2022年職業(yè)考證-藥師-執(zhí)業(yè)西藥師考試名師押題精選卷I（帶答案詳解）試卷號(hào)39

住在富人區(qū)的她2022年職業(yè)考證-藥師-執(zhí)業(yè)西藥師考試名師押題精選卷I（帶答案詳解）（圖片可根據(jù)實(shí)際調(diào)整大?。╊}型12345總分得分一.綜合題(共50題)1.單選題

僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用的是（

）

僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用的是（

）

不得單方發(fā)藥的是（

）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.鹽酸哌替啶

B.罌粟殼

C.鹽酸二氫埃托啡

D.人參

問(wèn)題2選項(xiàng)

A.鹽酸哌替啶

B.罌粟殼

C.鹽酸二氫埃托啡

D.人參

問(wèn)題3選項(xiàng)

A.鹽酸哌替啶

B.罌粟殼

C.鹽酸二氫埃托啡

D.人參

【答案】第1題:A

第2題:C

第3題:B

【解析】本題考查處方調(diào)配。

鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用；

鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用；

罌粟殼不得單方發(fā)藥，必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色處方方可調(diào)配，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日用量，連續(xù)使用不得超過(guò)7日，成人一次的常用量為每天3～6克。處方保存3年備查。

故本題選A、C、B。

2.單選題

用于治療疥瘡、皮膚瘙癢的藥物是（）

用于治療尋常痤瘡的藥物是（）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.爐甘石洗劑

B.莫匹羅星軟膏

C.克羅米通乳膏

D.聯(lián)苯芐唑乳膏

E.過(guò)氧苯甲酰凝膠

問(wèn)題2選項(xiàng)

A.爐甘石洗劑

B.莫匹羅星軟膏

C.克羅米通乳膏

D.聯(lián)苯芐唑乳膏

E.過(guò)氧苯甲酰凝膠

【答案】第1題:C

第2題:E

【解析】本題考查皮膚科疾病用藥的適應(yīng)證。

爐甘石洗劑屬于潤(rùn)膚劑及保護(hù)劑。莫匹羅星屬于皮膚細(xì)菌感染治療藥?？肆_米通屬于殺滅疥蟲(chóng)藥。聯(lián)苯芐唑?qū)儆谄つw真菌感染治療藥。過(guò)氧苯甲酰屬于痤瘡治療藥。故本題選C、E。

3.單選題

異丙托溴銨制劑處方如下。處方中枸櫞酸用作（

）

【處方】

異丙托溴銨0.374g

無(wú)水乙醇150g

HFA-134a844.6g

枸櫞酸0.04g

蒸餾水5.0g

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.潛溶劑

B.防腐劑

C.助溶劑

D.拋射劑

E.pH調(diào)節(jié)劑

【答案】E

【解析】本題考查異丙托溴銨制劑的處方分析。異丙托溴銨制劑為溶液型氣霧劑，無(wú)水乙醇作為潛溶劑增加藥物和賦型劑在制劑中的溶解度，使藥物溶解達(dá)到有效治療量；枸櫞酸調(diào)節(jié)體系pH，抑制藥物分解；加入少量水可以降低藥物因脫水引起的分解；HFA-134a為拋射劑。其他為干擾選項(xiàng)，故本題選E。

4.單選題

國(guó)務(wù)院和有關(guān)部委出臺(tái)了一系列支持藥品零售連鎖發(fā)展的政策性文件。關(guān)于相關(guān)政策的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（

）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.國(guó)家鼓勵(lì)藥品零售連鎖企業(yè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村鎮(zhèn)設(shè)店，支持其進(jìn)入農(nóng)村市場(chǎng)

B.允許藥品零售連鎖企業(yè)委托符合《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的物流企業(yè)向本企業(yè)所屬門(mén)店配送藥品，藥品零售連鎖企業(yè)可以不再設(shè)立倉(cāng)庫(kù)

C.鼓勵(lì)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”模式，允許藥品零售連鎖企業(yè)采取“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”方式銷(xiāo)售藥品

D.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》藥品連鎖企業(yè)均可以經(jīng)營(yíng)第二類精神

【答案】D

【解析】本題考查鼓勵(lì)藥品零售連鎖的措施。

鼓勵(lì)藥品零售連鎖的措施：

①允許藥品零售連鎖委托符合藥品GSP的企業(yè)向企業(yè)所屬門(mén)店配送藥品，藥品零售連鎖企業(yè)可不再設(shè)立倉(cāng)庫(kù)。

②鼓勵(lì)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”模式，允許藥品零售連鎖企業(yè)采取“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”銷(xiāo)售藥品。

③推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與連鎖藥店的合作，鼓勵(lì)連鎖藥店在社區(qū)健康服務(wù)、老年患者康復(fù)、慢性病人健康管理等方面做出嘗試，發(fā)揮其服務(wù)專業(yè)、管理規(guī)范的優(yōu)勢(shì)和全方位滿足人民群眾不同用藥與健康需求的社會(huì)職能。

④鼓勵(lì)藥品零售連鎖企業(yè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村鎮(zhèn)設(shè)店的積極性，支持進(jìn)入農(nóng)村市場(chǎng)。

故本題選D。

5.單選題

評(píng)價(jià)藥物親脂性或親水性的參數(shù)是的（

）

評(píng)價(jià)藥物解離程度的參數(shù)是（

）

表示體液酸堿度的參數(shù)是（

）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.pKa

B.pH

C.[α]D20

D.logP

E.m.p.

問(wèn)題2選項(xiàng)

A.pKa

B.pH

C.[α]D20

D.logP

E.m.p.

問(wèn)題3選項(xiàng)

A.pKa

B.pH

C.[α]D20

D.logP

E.m.p.

【答案】第1題:D

第2題:A

第3題:B

【解析】本題考查各種參數(shù)的意義。

（1）脂水分配系數(shù)是評(píng)價(jià)藥物親水性或親脂性大小的標(biāo)準(zhǔn)，常用logP來(lái)表示，其定義為藥物在生物非水相中（正辛醇）物質(zhì)的量的濃度與在水相中的比值。

（2）pKa為解離常數(shù)，評(píng)價(jià)藥物解離程度。

（3）pH表示酸堿度。

（4）除另有規(guī)定外，測(cè)定溫度為20℃，測(cè)定管長(zhǎng)度為1dm，使用鈉光譜的D線（589.3nm）作光源，在此條件下測(cè)得的比旋度用[α]D20表示。

（5）m.p.為熔點(diǎn)的縮寫(xiě)。

故本題選D、A、B。

6.單選題

分子中含有酸性的四氮唑基團(tuán)，可與氨氯地平組成復(fù)方用于治療原發(fā)性高血壓的藥物是（）

分子中含有甲基亞砜基苯基和茚結(jié)構(gòu)，屬于前藥，在體內(nèi)甲基亞砜基苯基需經(jīng)代謝生成甲硫苯基后才有生物活性的藥物是（）

在體內(nèi)代謝過(guò)程中，少部分可由細(xì)胞色素P450氧化酶系統(tǒng)代謝為具有肝毒性乙酰亞胺醌代謝物的藥物是（）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.舒林酸

C.賴諾普利

D.纈沙坦

E.氫氯噻嗪

問(wèn)題2選項(xiàng)

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.舒林酸

C.賴諾普利

D.纈沙坦

E.氫氯噻嗪

問(wèn)題3選項(xiàng)

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.舒林酸

C.賴諾普利

D.纈沙坦

E.氫氯噻嗪

【答案】第1題:D

第2題:B

第3題:A

【解析】本題考查藥物的結(jié)構(gòu)特征。

纈沙坦分子中含有酸性的四氮唑基團(tuán)，可與氨氯地平組成復(fù)方制劑，用于治療原發(fā)性高血壓，舒林酸為前藥，需要才體內(nèi)代謝成活性產(chǎn)物才具有活性。對(duì)乙酰氨基酚可由細(xì)胞色素P450氧化酶系統(tǒng)代謝為具有肝毒性乙酰亞胺醌代謝物。賴諾普利結(jié)構(gòu)中含有堿性的賴氨酸基團(tuán)，是唯一的含游離雙羧酸的普利類藥物。氫氯噻嗪屬于干擾項(xiàng)。故本題選D、B、A。

7.多選題

某藥品上市許可持有人經(jīng)市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)，在電視臺(tái)投放了其持有藥品的廣告，廣告批準(zhǔn)文號(hào)是：津藥廣審（視）第210127-00126號(hào)。下列說(shuō)法正確的有（

）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.該藥品上市許可持有人注冊(cè)地址在天津

B.該藥品廣告是非處方藥廣告

C.該藥品廣告只能在天津電視臺(tái)播放

D.該藥品廣告的有效期至2022年1月

【答案】A;B

【解析】本題考查藥品廣告管理。

藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)的格式：_藥/械/食健/食特廣審（視/聲/文）第000000-00000號(hào)。

空格內(nèi)未省份簡(jiǎn)稱，故該藥品上市許可持有人注冊(cè)地址在天津，A選項(xiàng)說(shuō)法正確。

處方藥和特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品中的特定全營(yíng)養(yǎng)配方食品廣告只能在國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和國(guó)務(wù)院藥監(jiān)部門(mén)共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上發(fā)布。若為處方藥批準(zhǔn)文號(hào)應(yīng)為“文”，故該藥品廣告是非處方藥廣告，B選項(xiàng)說(shuō)法正確。

該藥品廣告并非只能在天津電視臺(tái)播放，C選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。

該藥品有效期至2021年1月27日，D選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。

故本題選AB。

8.單選題

非索非那定為H1受體阻斷藥，適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和慢性特發(fā)性蕁麻疹引起的癥狀。下列關(guān)于非索非那定結(jié)構(gòu)和臨床使用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（

）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.為特非那定的體內(nèi)活性代謝產(chǎn)物

B.具有較大的心臟毒副作用

C.分子中含有一個(gè)羧基

D.不易通過(guò)血-腦屏障，因而幾乎無(wú)鎮(zhèn)靜作用

E.口服后吸收迅速

【答案】B

【解析】本題考查非索非那定的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與作用。

（1）為特非那定的活性代謝物。

（2）因含有羧基，極性大，故無(wú)中樞鎮(zhèn)靜作用。

（3）不易透過(guò)血-腦脊液屏障。

（4）口服吸收迅速完全。

（5）活性代謝物非索非那定和諾阿司咪唑具有比原型藥物特非那定和阿司咪唑更強(qiáng)的抗組胺作用和更低的心臟毒性。

故本題選B。

9.單選題

某醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑未依照《中醫(yī)藥法》規(guī)定備案，藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)其違法行為作出的認(rèn)定是（

）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.按生產(chǎn)假藥處罰

B.按生產(chǎn)劣藥處罰

C.按無(wú)證生產(chǎn)處罰

D.按未遵守《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》處罰

【答案】A

【解析】本題考查違反中醫(yī)藥法相關(guān)規(guī)定的法律責(zé)任。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑未依照規(guī)定備案或未按照備案材料載明的要求配制中藥制劑的，按生產(chǎn)假藥給予處罰。

故本題選A。

10.單選題

可引起嗜睡，司機(jī)、高空作業(yè)或操作機(jī)器者慎用的藥物是（）

患者，男，49歲，平素體健，因感冒服藥后出現(xiàn)血壓升高，可能引起此反應(yīng)的藥物是（）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.氨溴索

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.右美沙芬

D.噴托維林

E.偽麻黃堿

問(wèn)題2選項(xiàng)

A.氨溴索

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.右美沙芬

D.噴托維林

E.偽麻黃堿

【答案】第1題:C

第2題:E

【解析】本題考查鎮(zhèn)咳藥的不良反應(yīng)以及引起藥源性高血壓的藥物。

氨溴索屬于祛痰藥，青光眼患者禁用。

對(duì)乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，是首選的退熱藥，但須注意超量使用可造成肝臟不可逆性損傷。

右美沙芬可引起嗜睡，對(duì)駕車(chē)、高空作業(yè)或操作機(jī)器者宜慎用。

青光眼、心功能不全者慎用噴托維林；有報(bào)道噴托維林可造成兒童呼吸抑制，故5歲以下兒童不宜應(yīng)用。

通過(guò)收縮血管平滑肌，使血壓升高的藥物是：曲馬多、芬太尼、萘甲唑啉、麻黃堿、偽麻黃堿、苯腎上腺素、垂體后葉素、麥角堿、麥角新堿。

故本題選C、E。

【點(diǎn)撥】

注意鎮(zhèn)咳藥的不良反應(yīng)與禁忌證：

（1）右美沙芬：引起嗜睡，對(duì)駕車(chē)、高空作業(yè)或操作機(jī)器者宜慎用。

（2）苯丙哌林：對(duì)口腔黏膜有麻醉作用，需整片吞服，不可嚼碎。

（3）噴托維林：青光眼、心功能不全者慎用?？稍斐蓛和粑种?，故5歲以下兒童不宜應(yīng)用。

（4）可待因：國(guó)家管制的麻醉藥品，反復(fù)用藥可引起藥物依賴性。藥物過(guò)敏者、痰多者、嬰幼兒禁用。

11.單選題

患者，男，41歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥，服用甲巰咪唑治療5個(gè)月，目前劑量是10mgqd，今日查血常規(guī)：白細(xì)胞1.50×109/L（成人正常參考值為4×109/L～10×109/L），中性粒細(xì)胞0.5×109/L（成人正常參考值為1.8×109/L～6.3×109/L）。根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果，關(guān)于該患者用藥方案調(diào)整的說(shuō)法，正確的是（

）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.將甲巰咪唑減量至每日5mg

B.甲巰咪唑減量至每日5mg，并加用粒細(xì)胞集落刺激因子

C.停用甲巰咪唑，嚴(yán)密觀察，必要時(shí)加用粒細(xì)胞集落刺激因子

D.停用甲巰咪唑，改為丙硫氧嘧啶50mgtid

E.停用抗甲狀腺藥，立即手術(shù)治療

【答案】B

【解析】本題考查甲巰咪唑用藥方案的調(diào)整。

（1）甲巰咪唑主要的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏。本題患者白細(xì)胞1.50×109/L，中性粒細(xì)胞0.5×109/L，故已出現(xiàn)了粒細(xì)胞缺乏的不良反應(yīng)。

（2）當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜2.0×109/L或粒細(xì)胞＜1.0×109/L，應(yīng)給予人粒細(xì)胞刺激因子（G-CSF）或人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞刺激因子（GM-CSF）治療。本題患者白細(xì)胞1.50×109/L，中性粒細(xì)胞0.5×109/L，故需給予人粒細(xì)胞刺激因子（G-CSF）或人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞刺激因子（GM-CSF）治療，答案于B和C選項(xiàng)進(jìn)行選擇。

（3）在治療甲亢整個(gè)療程中，應(yīng)避免間斷服藥，如有感染或精神因素等應(yīng)激情況，宜隨時(shí)酌情調(diào)整藥量，待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行遞減。故本題選B。

12.單選題

水溶性他汀類藥物能夠選擇性抑制肝臟膽固醇合成，而對(duì)腎上腺、性腺、心臟、大腦等部位的膽固醇合成影響極低，既有效降低了血清膽固醇水平，又減少了肝臟以外組織不良反應(yīng)的發(fā)生。水溶性較強(qiáng)的他汀類藥物是（）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.洛伐他汀

B.普伐他汀

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀

E.阿托伐他汀

【答案】B

【解析】本題考查他汀類藥物的作用特點(diǎn)

內(nèi)酯環(huán)型他汀有洛伐他汀和辛伐他汀，屬于脂溶性他汀，口服吸收率較低，其他他汀類均為開(kāi)環(huán)羥基酸型，水溶性較強(qiáng)（普伐他汀和瑞舒伐他?。┗蚣婢咧苄院退苄裕ǚニ?、阿托伐他汀和匹伐他?。?，具有較高的吸收率，一般不受食物影響。故本題選B。

13.多選題

關(guān)于阿片類藥物臨床使用的說(shuō)法，正確的有（）。

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.阿片類鎮(zhèn)痛藥物與阿托品合用會(huì)增加麻痹性腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)

B.老年患者由于清除緩慢，血漿半衰期延長(zhǎng)，因此使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物會(huì)增加其呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)

C.阿片類鎮(zhèn)痛藥物均能透過(guò)胎盤(pán)屏障，成癮產(chǎn)婦的新生兒出生時(shí)可出現(xiàn)戒斷癥狀

D.阿片類鎮(zhèn)痛藥物可引起胃腸道動(dòng)減緩，使甲氧氯普胺效應(yīng)減弱

E.阿片類鎮(zhèn)痛藥物與硫酸鎂注射液合用可減少中樞抑制，降低呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)

【答案】A;B;C;D

【解析】本題考查鎮(zhèn)痛藥臨床應(yīng)用注意。

（1）阿片類鎮(zhèn)痛藥與抗膽堿藥，尤其是和阿托品合用，不僅加重便秘，還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險(xiǎn)。與阿托品合用還可增強(qiáng)嗎啡對(duì)平滑肌的松弛作用而加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。

（2）廣譜抗生素頭孢菌素、青霉素、林可霉素等誘發(fā)的偽膜性腸炎，出現(xiàn)水瀉時(shí)，不宜應(yīng)用阿片類鎮(zhèn)痛藥，易引起毒物自腸腔排出緩慢，痊愈延遲。

（3）硫酸鎂與阿片類合用可增強(qiáng)中樞抑制，增加呼吸抑制和低血壓風(fēng)險(xiǎn)。故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

（4）阿片類鎮(zhèn)痛藥可引起胃腸道蠕動(dòng)減緩，使甲氧氯普胺效應(yīng)減低。

（5）單胺氧化酶抑制劑與阿片類尤其是嗎啡、哌替啶合用，可發(fā)生嚴(yán)重的，甚至致死的不良反應(yīng)，包括躁狂、多汗、呼吸抑制、昏迷等。故本題選ABCD。

14.單選題

魚(yú)肝油乳處方如下∶

【處方】

魚(yú)肝油500mL

阿拉伯膠細(xì)粉12.5g

西黃蓍膠細(xì)粉7g

糖精鈉0.1g

揮發(fā)杏仁油1mL

羥苯乙酯0.5g

純化水加至1000mL

處方中，阿拉伯膠用作（

）

處方中，揮發(fā)杏仁油用作（

）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.防腐劑

B.矯味劑

C.溶劑

D.乳化劑

E.穩(wěn)定劑

問(wèn)題2選項(xiàng)

A.防腐劑

B.矯味劑

C.溶劑

D.乳化劑

E.穩(wěn)定劑

【答案】第1題:D

第2題:B

【解析】本題考查魚(yú)肝油乳的處方分析。

處方中魚(yú)肝油為藥物、油相，阿拉伯膠為乳化劑，西黃蓍膠為穩(wěn)定劑，糖精鈉、杏仁油為矯味劑，羥芐乙酯為防腐劑。其他屬于干擾選項(xiàng)，故本題選D、B。

15.多選題

致依賴性的藥物包括（）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.可待因

B.普侖司特

C.地西泮

D.氯胺酮

E.哌替啶

【答案】A;C;D;E

【解析】【關(guān)鍵詞】“依賴性”

【解析】本題考查致依賴性藥物的分類。

普侖司特為平喘藥，沒(méi)有致依賴性，其他藥物都是作用于中樞的，有依賴性。

【知識(shí)鏈接】地西泮體內(nèi)代謝時(shí)在3位上引入羥基，增加其分子的極性，易與葡萄糖醛酸結(jié)合排出體外，但3位羥基衍生物可保持原有藥物的活性，臨床上較原藥物更加安全，如奧沙西泮。

16.多選題

長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)消化道潰瘍、增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物有（）。

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.阿托伐他汀

B.地高辛

C.阿司匹林

D.雙氯芬酸

E.潑尼松龍

【答案】C;D;E

【解析】本題考查藥物的典型不良反應(yīng)。

雙氯芬酸和阿司匹林屬于非選擇性的COX抑制劑類的非甾體抗炎藥，可能導(dǎo)致胃腸道的不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)消化道潰瘍、增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)；潑尼松龍屬于糖皮質(zhì)激素，由于可以促進(jìn)胃酸的分泌，故也可導(dǎo)致胃腸道的不良反應(yīng)，誘發(fā)消化道潰瘍和增加消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)。地高辛為強(qiáng)心苷類藥物，早期中毒癥狀雖然也是胃腸道的不良反應(yīng)，但只是惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；他汀類藥物主要為肝毒性和肌毒性。故本題選CDE。

17.單選題

既可用于降低顱內(nèi)壓，也可提供一定能量的藥物是（）

常與ACEI聯(lián)用，在協(xié)同降壓的同時(shí)，兼具防治高鉀血癥的中效利尿劑是（）

利尿作用最強(qiáng)，起效最快的藥物是（）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.甘油果糖

B.螺內(nèi)酯

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

E.呋塞米

問(wèn)題2選項(xiàng)

A.甘油果糖

B.螺內(nèi)酯

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

E.呋塞米

問(wèn)題3選項(xiàng)

A.甘油果糖

B.螺內(nèi)酯

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

E.呋塞米

【答案】第1題:A

第2題:D

第3題:E

【解析】本題考查利尿劑的作用特點(diǎn)

甘油果糖屬于滲透性利尿劑既可用于降低顱內(nèi)壓，也可提供一定能量。螺內(nèi)酯屬于留鉀利尿劑，利尿效果弱。乙酰唑胺屬于碳酸苷酶抑制劑，利尿效果弱。氫氯噻嗪屬于中效利尿劑，排鉀利尿劑，常與ACEI聯(lián)用，在協(xié)同降壓的同時(shí)，兼具防治高鉀血癥。呋塞米屬于高效利尿劑，利尿作用最強(qiáng)，起效最快。故本題選A、D、E。

18.單選題

根據(jù)《中醫(yī)藥法》，關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理的說(shuō)法，正確的是（

）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.根據(jù)臨床需要，可以憑本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師處方采用中藥材代替中藥飲片調(diào)劑使用

B.對(duì)市場(chǎng)供應(yīng)不足的中藥飲片，可以在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)炮制使用

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其炮制的中藥飲片質(zhì)量負(fù)責(zé)

D.炮制中藥飲片，應(yīng)當(dāng)向所在地縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案

【答案】C

【解析】本題考查中藥飲片的管理。

只有中藥飲片才可以直接用于臨床配方或制劑生產(chǎn)，中醫(yī)處方調(diào)配中和中成藥生產(chǎn)投料均應(yīng)為中藥飲片。中藥材不可直接入藥，A選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。

對(duì)于市場(chǎng)沒(méi)有供應(yīng)的中藥飲片，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)根據(jù)處方的需要，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)炮制、使用。B選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制中藥飲片，應(yīng)當(dāng)向所在地設(shè)區(qū)的市藥監(jiān)備案，D選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。

故本題選C。

19.多選題

（新版教材已刪除）使用包合技術(shù)可以（）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.提高藥物的溶解度

B.掩蓋藥物的不良?xì)馕?/p>

C.使液體藥物固體化，減少揮發(fā)成分的損失

D.增加藥物的刺激性

E.提高藥物穩(wěn)定性

【答案】A;B;C;E

【解析】【關(guān)鍵詞】“包合技術(shù)”

【解析】包合技術(shù)特點(diǎn)：

1、可增加藥物溶解度和生物利用度。

2、掩蓋藥物的不良?xì)馕逗痛碳ば浴?/p>

3、減少揮發(fā)性成分的損失，使液體藥物粉末化。

4、包合后可提高穩(wěn)定性。

20.多選題

下列關(guān)于凝膠劑質(zhì)量要求的說(shuō)法，正確的有（）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.混懸型凝膠劑中膠粒應(yīng)分散均勻，不應(yīng)下沉、結(jié)塊

B.凝膠劑應(yīng)均勻、細(xì)膩，在常溫時(shí)保持膠狀，不干涸或血化

C.凝膠劑根據(jù)需要可加入保濕劑、抑菌劑、抗氧劑

D.除另有規(guī)定外，凝膠劑應(yīng)避光、密閉貯存，并應(yīng)防凍

E.凝膠劑一般不檢查pH和滲透壓

【答案】A;B;C;D

【解析】本題考查凝膠劑的質(zhì)量要求。

（1）混懸型凝膠劑中膠粒應(yīng)分散均勻，不應(yīng)下沉、結(jié)塊。

（2）凝膠劑應(yīng)均勻、細(xì)膩，在常溫時(shí)保持膠狀，不干涸或液化。

（3）凝膠劑根據(jù)需要可加入保濕劑、抑菌劑、抗氧劑、乳化劑、增稠劑和透皮促進(jìn)劑等。

（4）凝膠劑一般應(yīng)檢查pH。

（5）凝膠劑基質(zhì)與藥物間均不應(yīng)發(fā)生理化作用。

（6）除另有規(guī)定外，凝膠劑應(yīng)避光，密閉貯存，并應(yīng)防凍。

故本題選ABCD。

21.多選題

可用于除去溶劑中熱原的方法有（）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.吸附法

B.超濾法

C.滲透法

D.離子交換法

E.凝膠過(guò)濾法

【答案】A;B;C;D;E

【解析】本題考查除去熱原的方法。

除去溶劑中熱原的方法有吸附法、離子交換法、凝膠濾過(guò)法、超過(guò)濾法、反滲透法。除去容器或用具上熱原的方法有高溫法、酸堿法。故本題選ABCDE。

【點(diǎn)撥】熱原的性質(zhì)有水溶性、不揮發(fā)性、過(guò)濾性、耐熱性：180℃～200℃干熱2小時(shí)或250℃干熱30～45分鐘或650℃干熱1分鐘才能使熱原破壞、熱原能被強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑如高錳酸鉀，過(guò)氧化氫以及超聲波破壞，熱原在水溶液中帶有電荷，也可被某些離子交換樹(shù)脂所吸附。

22.單選題

下列藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)（PK/PD）參數(shù)中，適用于濃度依賴型抗菌藥物的評(píng)估指標(biāo)（

）。

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.血漿藥物峰濃度與達(dá)峰時(shí)間比值（Cmax/Tmax）

B.血漿藥時(shí)曲線下面積與血漿達(dá)峰時(shí)間比值（AUC/Tmax）

C.血漿藥物峰濃度與最低抑菌濃度比值（Cmax/MIC）

D.血漿藥物半衰期（t1/2）

E.血漿藥物濃度高于最低抑菌濃度的維持時(shí)間（%T＞MIC）

【答案】C

【解析】本題考查抗菌藥物的藥動(dòng)學(xué)及藥效學(xué)。

濃度依賴型藥物對(duì)致病菌的殺菌效應(yīng)和臨床療效取決于Cmax，而與作用時(shí)間和細(xì)菌接觸的時(shí)間關(guān)系不密切。評(píng)估濃度依賴型藥物的PK/PD指數(shù)主要有Cmax/MIC或AUC0～24/MIC。提高此類抗菌藥物療效的策略主要是提高血漿峰濃度，故一般推薦日劑量單次給藥方案。注意：對(duì)于治療窗較窄的藥物不能使藥物濃度超過(guò)最低毒性劑量。故本題選C。

【點(diǎn)撥】氨基糖苷類、氟喹諾酮類、達(dá)托霉素、多黏菌素、硝基咪唑類等屬于濃度依賴型的抗菌藥物。

23.單選題

特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品是指為滿足進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或者特定疾病狀態(tài)人群對(duì)營(yíng)養(yǎng)素或者膳食的特殊需要，專門(mén)加工配制而成的配方食品。關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（

）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品參照藥品管理，該類食品應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)注冊(cè)

B.特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品廣告參照藥品廣告的有關(guān)規(guī)定予以處理

C.特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品注冊(cè)號(hào)的格式為：國(guó)食注字TP+XXXX（4位年號(hào)）+XXXX（4位順序號(hào)）

D.特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品注冊(cè)證書(shū)有效期為5年

【答案】C

【解析】本題考查特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的管理。

特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品注冊(cè)號(hào)的格式為：國(guó)食注字TY+4位年號(hào)+4位順序號(hào)。

C選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，故本題選C。

24.多選題

阿司匹林藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)收載的內(nèi)容中，屬于鑒別項(xiàng)的有（）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.本品為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；無(wú)臭或微帶醋酸臭；遇濕氣即緩緩水解

B.本品在乙醇中易溶，在三氯甲烷或乙醚中溶解在水或無(wú)水乙醚中微溶

C.取本品約0.1g，加水10ml，煮沸，放冷，加三氯化鐵試液1滴，即顯紫堇色

D.本品的紅外光吸收?qǐng)D譜應(yīng)與對(duì)照的圖譜一致

E.熾灼殘?jiān)坏眠^(guò)0.1%

【答案】C;D

【解析】【關(guān)鍵詞】“鑒別”

【解析】本題考查藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的鑒別

本品為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；無(wú)臭或微帶醋酸臭；遇濕氣即緩緩水解為性狀，本品在乙醇中易溶，在三氯甲烷或乙醚中溶解在水或無(wú)水乙醚中微溶為性狀，熾灼殘?jiān)坏眠^(guò)0.1%為檢查項(xiàng)。CD為鑒別項(xiàng)。

25.單選題

既可以通過(guò)口腔給藥，又可以通過(guò)鼻腔、皮膚或肺部給藥的劑型是（）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.口服液

B.吸入制劑

C.貼劑

D.噴霧劑

E.粉霧劑

【答案】D

【解析】本題考查劑型的分類。

噴霧劑多數(shù)是根據(jù)病情需要臨時(shí)配制而成。噴霧劑的品種越來(lái)越多，既可作局部用藥，亦可治療全身性疾病。口服液為口服給藥。吸入制劑為肺部給藥。貼劑為皮膚給藥。粉霧劑為肺部給藥。故本題選D。

【點(diǎn)撥】

噴霧劑的特點(diǎn)包括：

①藥物呈細(xì)小霧滴能直達(dá)作用部位，局部濃度高，起效迅速。

②給藥劑量準(zhǔn)確，劑量比注射劑或口服小，因此毒副作用小。

③藥物呈霧狀直達(dá)病灶，形成局部濃度，可減少疼痛，且使用方便。

26.多選題

原形與代謝產(chǎn)物均有抗抑郁作用的藥物有（）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.舍曲林

B.文拉法辛

C.氟西汀

D.阿米替林

E.帕利哌酮

【答案】A;B;C;D

【解析】本題考查抗抑郁藥物的結(jié)構(gòu)特征與作用。

舍曲林、文拉法辛、氟西汀、阿米替林為抗抑郁藥，其原形與代謝產(chǎn)物均有抗抑郁作用，而帕利哌酮為利培酮的代謝產(chǎn)物，是抗精神病藥。故本題選ABCD。

27.單選題

用于淺部真菌感染，屬于咪唑類的抗真菌藥物是（）

滲透性強(qiáng)，可透過(guò)甲板，屬于吡啶酮類的抗真菌藥物是（）

對(duì)角鯊烯環(huán)氧酶有非競(jìng)爭(zhēng)性和可逆性抑制作用于丙烯胺類的抗真菌藥物（）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.特比萘芬

B.克霉唑

C.環(huán)吡酮胺

D.米卡芬凈

E.制霉菌素

問(wèn)題2選項(xiàng)

A.特比萘芬

B.克霉唑

C.環(huán)吡酮胺

D.米卡芬凈

E.制霉菌素

問(wèn)題3選項(xiàng)

A.特比萘芬

B.克霉唑

C.環(huán)吡酮胺

D.米卡芬凈

E.制霉菌素

【答案】第1題:B

第2題:C

第3題:A

【解析】本題考查皮膚抗真菌藥的作用特點(diǎn)

特比萘芬屬于丙烯胺類抗真菌藥，可抑制角鯊烯環(huán)氧酶?？嗣惯?qū)儆谶溥蝾惪拐婢?，可用于淺部真菌感染。環(huán)吡酮胺屬于吡啶酮類抗真菌藥，滲透性強(qiáng)，可透過(guò)甲板。米卡芬凈屬于棘白菌素類抗真菌藥。制霉菌素屬于多烯類抗真菌藥。故本題選B、C、A。

28.單選題

因可提高血液攜氧量，被長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員用于提高成績(jī)，因而被列為興奮劑管理的藥物是（）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.甲睪酮

B.可卡因

C.哌替啶

D.人促紅素

E.麻黃堿

【答案】D

【解析】本題考查興奮劑的管理。

因可提高血液攜氧量，被長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員用于提高成績(jī)，因而被列為興奮劑管理的藥物是人促紅素，故本題選D。

29.單選題

根據(jù)藥品管理法律法規(guī)及相關(guān)文件的規(guī)定

應(yīng)當(dāng)在指定的藥品零售企業(yè)銷(xiāo)售，一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量的是（

）

銷(xiāo)售時(shí)必須查驗(yàn)購(gòu)買(mǎi)者身份證并予以登記（

）

不得零售的是（

）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.血液制品

B.第二類精神藥品

C.含麻黃堿類復(fù)方制劑

D.第一類精神藥品

問(wèn)題2選項(xiàng)

A.血液制品

B.第二類精神藥品

C.含麻黃堿類復(fù)方制劑

D.第一類精神藥品

問(wèn)題3選項(xiàng)

A.血液制品

B.第二類精神藥品

C.含麻黃堿類復(fù)方制劑

D.第一類精神藥品

【答案】第1題:B

第2題:C

第3題:D

【解析】本題考查藥品經(jīng)營(yíng)管理。

第二類精神藥品應(yīng)當(dāng)在指定的藥品零售企業(yè)銷(xiāo)售，一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。

含麻黃堿類復(fù)方制劑銷(xiāo)售時(shí)必須查驗(yàn)購(gòu)買(mǎi)者身份證并予以登記。

第一類精神藥品不得零售。

故本題選B、C、D。

【點(diǎn)撥】

藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營(yíng)品種：

麻醉藥品、第一類精神藥品、藥品類易制毒化學(xué)品、放射性藥品、蛋白同化制劑、肽類激素（胰島素除外）、疫苗、終止妊娠藥品（包括含有“米非司酮”成分的所有藥品制劑）、中藥配方顆粒、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑。

30.單選題

下列說(shuō)法不符合《藥品管理法》規(guī)定的是（）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.國(guó)家建立藥物警戒制度，對(duì)藥品不良反應(yīng)及其他與用藥有關(guān)的有害反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、識(shí)別、評(píng)估和控制

B.藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)制定藥品上市后風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，主動(dòng)開(kāi)展藥品上市后研究

C.對(duì)已確認(rèn)發(fā)生不良反應(yīng)的藥品，國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)藥品注冊(cè)證書(shū)

D.建立中央和地方兩級(jí)醫(yī)藥儲(chǔ)備制度，發(fā)生重大災(zāi)情、疫情或者其他突發(fā)事件時(shí)，按規(guī)定緊急調(diào)用藥品

【答案】C

【解析】【關(guān)鍵詞】藥品管理法

【試題解析】本題考查執(zhí)業(yè)藥師與健康中國(guó)戰(zhàn)略-藥品安全與藥品供應(yīng)保障制度

對(duì)療效不確切、不良反應(yīng)大或者因其他原因危害人體健康的藥品，國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)藥品注冊(cè)證書(shū)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤。故本題選C。

31.多選題

關(guān)于吉非替尼作用特點(diǎn)、適應(yīng)證及不良反應(yīng)的說(shuō)法，正確的有（）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.可用于晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌

B.常見(jiàn)不良反應(yīng)為皮疹、腹瀉、轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高

C.可用于晚期或轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞肺癌

D.可用于慢性粒細(xì)胞白血病

E.主要經(jīng)CYP3A4代謝

【答案】A;B;E

【解析】本題考查吉非替尼的作用特點(diǎn)、適應(yīng)證及不良反應(yīng)

吉非替尼屬于酪氨酸激酶抑制劑，可用于晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌，常見(jiàn)不良反應(yīng)為皮疹、腹瀉、轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高，主要經(jīng)CYP3A4代謝，故應(yīng)注意與CYP3A4抑制劑或誘導(dǎo)劑的相互作用。CD選項(xiàng)為干擾項(xiàng)。故本題選ABE。

32.單選題

患者，男，62歲，4年前出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩，診斷帕金森病。目前癥狀逐漸加重并伴有輕度認(rèn)知障礙。宜選用的藥物是（

）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.普拉克索

B.司來(lái)吉蘭

C.金剛烷胺

D.恩他卡朋

E.芐絲肼-左旋多巴

【答案】E

【解析】本題考查帕金森的藥物治療。

1、早發(fā)型患者，不伴有智能減退：

（1）若遵照美國(guó)、歐洲的治療指南應(yīng)首選方案普拉克索、司來(lái)吉蘭或復(fù)方左旋多巴+COMT抑制劑（恩替卡朋）；

（2）若患者由于經(jīng)濟(jì)原因不能承受高價(jià)格的藥物，則可首選方案金剛烷胺；

（3）若因特殊工作之需，力求顯著改善運(yùn)動(dòng)癥狀，或出現(xiàn)認(rèn)知功能減退，則可首選方案復(fù)方左旋多巴或復(fù)方左旋多巴+COMT抑制劑（恩替卡朋）；

（4）震顫明顯而其他藥物療效欠佳→苯海索。

2、晚發(fā)型或伴有智能減退

（1）一般首選復(fù)方左旋多巴治療。

（2）盡量不應(yīng)用抗膽堿藥物，尤其針對(duì)老年男性患者。

故本題選E。

33.多選題

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.青霉素鈉

B.阿奇霉素

C.阿莫西林

D.破傷風(fēng)抗毒素

E.甲鈷胺

【答案】A;C;D

【解析】本題考查《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知（2015年版）》中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥物。

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《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的常用藥品：青霉素類、胸腺素注射劑、細(xì)胞色素C注射劑、魚(yú)肝油酸鈉注射劑、生物制品（xx酶、xx抗毒素、xx血清）。阿莫西林屬于半合成青霉素類，青霉素鈉屬于青霉素類，破傷風(fēng)抗毒素屬于生物制品，需要做皮試。其他均不需做皮試，故本題選ACD。

34.多選題

患者，女，47歲，因慢性阻塞性肺疾病使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，每天2次，每次1吸。患者用藥時(shí)，自覺(jué)未吸入藥物，于是重復(fù)操作十余次，之后出現(xiàn)心慌、手抖等不適癥狀?？紤]是操作不當(dāng)，誤吸入過(guò)量福莫特羅所致。藥師先請(qǐng)患者演示吸入器的使用方法，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題給予用藥指導(dǎo)，下列說(shuō)法正確的有（）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.在深吸氣將藥物吸入后，立即恢復(fù)正常呼吸

B.因?yàn)樗幬镱w粒非常小，以至于經(jīng)常感覺(jué)不到，可以通過(guò)黑布試驗(yàn)證明藥物是否被吸入

C.用藥時(shí)應(yīng)有力且深長(zhǎng)地吸氣，確保藥物被充分吸入肺中

D.為避免口腔念珠菌感染，建議每次用藥后用水漱口

E.裝置初始化后，每轉(zhuǎn)動(dòng)一次，聽(tīng)到”咔噠”聲響，即表示單次裝藥完成，不應(yīng)連續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)

【答案】B;C;D

【解析】本題考查吸入器的使用方法。

在深吸氣將藥物吸入后，應(yīng)繼續(xù)屏氣約10s，然后再恢復(fù)正常呼吸，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。

裝置初始化后，聽(tīng)到”咔噠”聲響，即表示單次裝藥完成。不是每轉(zhuǎn)動(dòng)一次就表示單次裝藥完成，所以E錯(cuò)誤。

其他選項(xiàng)為正確選項(xiàng)，故本題選BCD。

35.單選題

屬于程序性細(xì)胞死亡蛋白-1（PD-1）抑制劑的抗腫瘤藥物是（）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.干擾素

B.帕博麗珠單抗

C.白介素

D.貝伐珠單抗

E.利妥昔單抗

【答案】B

【解析】本題考查免疫治療藥物的分類

干擾素和白介素屬于免疫調(diào)節(jié)劑、帕博麗珠單抗屬于程序性細(xì)胞死亡蛋白-1抑制劑、貝伐珠單抗和利妥昔單抗屬于單克隆抗體。故本題選B。

36.單選題

使用奧沙利鉑后最需要關(guān)注的典型不良反應(yīng)是（

）。

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.神經(jīng)毒性

B.消化道反應(yīng)

C.肝毒性

D.腎毒性

E.血液毒性

【答案】A

【解析】本題考查影響DNA的鉑類化合物的典型不良反應(yīng)。

順鉑典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性，骨髓抑制相對(duì)較輕?？ㄣK引起的惡心和嘔吐的嚴(yán)重程度比順鉑輕，在腎毒性、神經(jīng)毒性和耳毒性方面比順鉑少，但骨髓抑制比順鉑嚴(yán)重。奧沙利鉑的神經(jīng)毒性是劑量依賴性的，在累積量超過(guò)800mg/m2時(shí)，在部分患者可導(dǎo)致永久性感覺(jué)異常和功能障礙。故本題選A。

【點(diǎn)撥】奧沙利鉑是胃腸道癌的常用藥，是結(jié)直腸癌的首選藥之一，奧沙利鉑能更有效的抑制DNA的合成，有更強(qiáng)的細(xì)胞毒作用，可特異性的與紅細(xì)胞結(jié)合，產(chǎn)生蓄積性，但不引起貧血。奧沙利鉑與順鉑、卡鉑無(wú)交叉耐藥性。

37.單選題

影響藥物治療有效性的因素不包括（

）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.給藥途徑

B.藥品價(jià)格

C.藥物相互作用

D.患者的病生理狀態(tài)

E.給藥時(shí)間

【答案】B

【解析】本題考查影響藥物治療有效性的因素。

（1）藥物方面因素：藥物的藥理學(xué)特性、理化性質(zhì)、劑型、給藥途徑、藥物之間的相互作用、給藥時(shí)間等因素均可影響治療的有效性。

（2）機(jī)體方面因素：患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)、時(shí)間因素等對(duì)藥物治療效果均可產(chǎn)生重要影響。

故本題選B。

38.多選題

屬于第二代的抗精神病藥物有（）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.氯丙嗪

B.阿立哌唑

C.奮乃靜

D.氯氮平

E.利培酮

【答案】B;D;E

【解析】本題考查抗精神病藥的分類

氯丙嗪、奮乃靜屬于第一代抗精神病藥。阿立哌唑、氯氮平、利培酮屬于第二代抗精神病藥。故本題選BDE。

39.單選題

患者，男，59歲，診斷為2型糖尿病，因口服降糖藥療效欠佳，給予預(yù)混胰島素30R注射液。關(guān)于該患者用藥教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（

）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.應(yīng)警惕發(fā)生低血糖，提醒患者隨身攜帶木糖醇糖果

B.未開(kāi)啟的胰島素制劑應(yīng)冷藏保存，冷凍后不可再使用

C.胰島素筆芯啟用后不宜冷藏保存

D.使用前應(yīng)緩慢搖勻，確保給藥劑量準(zhǔn)確

E.注射時(shí)應(yīng)變換部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm以上

【答案】A

【解析】本題考查糖尿病的用藥注意事項(xiàng)。

（1）一旦出現(xiàn)低血糖，立即口服葡萄糖水和糖塊、巧克力、甜點(diǎn)或靜脈滴注葡萄糖注射液。

（2）注射胰島素時(shí)宜注意

①注射時(shí)宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm。

②未開(kāi)啟的胰島素應(yīng)冷藏，不冷凍，冷凍后不再應(yīng)用。

③使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，在室溫下最長(zhǎng)可保存4～6周。

④使用前應(yīng)緩慢搖勻，確保給藥劑量準(zhǔn)確。

“木糖醇”不是糖，故本題選A。

40.單選題

關(guān)于單純皰疹病毒（HSV）感染的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.對(duì)生殖器HSV感染的產(chǎn)婦，宜行剖宮產(chǎn)，以避免分娩時(shí)感染胎兒

B.使用安全套是降低生殖器HSV-2傳播風(fēng)險(xiǎn)的有效手段

C.HSV感染與癌癥發(fā)病相關(guān)

D.HSV可潛伏在人體多種器官內(nèi)

E.可接種HSV疫苗進(jìn)行預(yù)防

【答案】C

【解析】本題考查單純皰疹的患者教育。

（1）應(yīng)消除對(duì)HSV感染導(dǎo)致癌癥的誤解。

（2）新生兒及免疫功能低下者應(yīng)盡可能避免接觸HSV感染者。

（3）對(duì)患有生殖器皰疹的產(chǎn)婦，宜行剖宮產(chǎn)，以避免胎兒分娩時(shí)感染。

（4）使用陰莖套是降低生殖器HSV-2傳播風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。

（5）可選用HSV疫苗進(jìn)行預(yù)防接種。

（6）HSV病毒經(jīng)呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破損皮膚進(jìn)入體內(nèi)，潛伏于人體多種器官中，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)（發(fā)熱、月經(jīng)、妊娠、情緒變化），HSV被激活復(fù)制。

故本題選C。

【點(diǎn)撥】

單純皰疹的治療：一般癥狀輕且呈自限性，不需特殊治療。

（1）局部治療：0.25%爐甘石洗劑、1%噴昔洛韋乳膏外擦，1%碘苷液滴眼等。

（2）抗病毒治療：對(duì)首次發(fā)作的患者，可用阿昔洛韋，0.2g，每日5天口服或0.4g，每日3次口服，療程7～10天；也可選擇伐昔洛韋1g，每日2次口服，或泛昔洛韋0.25g，每日3次口服，療程7～10天。

41.單選題

袢利尿劑是利尿作用最強(qiáng)的一類利尿劑，屬于袢利尿劑的是（）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.氫氯噻嗪

B.布美他尼

C.乙酰唑胺

D.阿米洛利

E.吲達(dá)帕胺

【答案】B

【解析】本題考查利尿劑的分類。

氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑。布美他尼屬于袢利尿劑。乙酰唑胺屬于碳酸苷酶抑制劑。阿米洛利屬于留鉀利尿劑。吲達(dá)帕胺屬于類噻嗪類利尿劑。故本題選B。

42.單選題

質(zhì)量要求中需要進(jìn)行微細(xì)粒子劑量檢查的制劑是（）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.吸入制劑

B.眼用制劑

C.栓劑

D.口腔黏膜給藥制劑

E.耳用制劑

【答案】A

【解析】本題考查吸入制劑的質(zhì)量要求。

吸入制劑指原料藥物溶解或分散于適合介質(zhì)中，以氣溶膠或蒸汽形式遞送至肺部發(fā)揮局部或全身作用的液體或固體制劑，可分為吸入氣霧劑、吸入噴霧劑、吸入粉霧劑、吸入液體制劑。

噴霧劑裝置中各組成部件均應(yīng)采用無(wú)毒、無(wú)刺激性、性質(zhì)穩(wěn)定，與藥物不起作用的材料制備；吸入噴霧劑應(yīng)為無(wú)菌制劑，應(yīng)進(jìn)行微細(xì)粒子劑量、遞送劑量均一性、每瓶總噴數(shù)和每噴藥物含量的檢查。其他制劑無(wú)需檢查微細(xì)粒子劑量，為干擾項(xiàng)。故本題選A。

43.多選題

關(guān)于晚期癌癥患者緩和醫(yī)療的說(shuō)法，正確的有（）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.正視生命全過(guò)程（生老病死），尊重患者和家屬的意愿

B.全面管理患者不適癥狀，提高患者生活質(zhì)量

C.盡可能?chē)L試現(xiàn)有治療方法，對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療

D.總體原則是“尊重、有益、不傷害和公平”

E.提倡跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)（包括醫(yī)療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理支持、志愿者服務(wù)）提供“全人性化管理”服務(wù)

【答案】A;B;D;E

【解析】本題考查緩和醫(yī)療。

緩和醫(yī)療是指對(duì)于不能治愈的晚期慢性病（如惡性腫瘤、充血性心力衰竭、尿毒癥、COPD、肝硬化晚期及其他嚴(yán)重疾?。诓挥绊懐熜У那疤嵯?，尊重患者和家庭成員的意愿，力圖預(yù)防、減輕或緩和患者的不適癥狀，改善其生活質(zhì)量的療法。既往稱為姑息醫(yī)療，多針對(duì)腫瘤患者，當(dāng)晚期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后，不再針對(duì)原發(fā)病治療，改為對(duì)不適癥狀的緩解；也可稱之為直接針對(duì)患者“身、心、靈”的治療措施而不是針對(duì)疾病本身。所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤，故本題選ABDE。

44.單選題

關(guān)于藥品標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（

）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.同一藥品上市許可持有人生產(chǎn)的同一藥品，分別按處方藥與非處方藥管理的，二者包裝顏色必須明顯區(qū)別

B.由于包裝尺寸或者技術(shù)設(shè)備等原因，標(biāo)簽中的有效期無(wú)法標(biāo)注“有效期至某年某月”的，可以標(biāo)注有效期實(shí)際期限

C.對(duì)貯藏有特殊要求的藥品，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽的醒目位置注明

D.藥品內(nèi)標(biāo)簽至少應(yīng)當(dāng)標(biāo)注藥品通用名稱、產(chǎn)品批號(hào)和有效期

【答案】D

【解析】本題考查藥品標(biāo)簽管理。

藥品內(nèi)標(biāo)簽盡可能包含藥品通用名稱、適應(yīng)癥或者功能主治、規(guī)格、用法用量、貯藏、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)等內(nèi)容。包裝尺寸過(guò)小無(wú)法全部標(biāo)明上述內(nèi)容的，至少應(yīng)當(dāng)標(biāo)注藥品通用名稱、規(guī)格、產(chǎn)品批號(hào)、有效期等內(nèi)容。

故本題選D。

45.多選題

根據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》，關(guān)于藥品再注冊(cè)的說(shuō)法，正確的有（

）

問(wèn)題1選項(xiàng)

A.未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成藥品批準(zhǔn)證明文件和藥品監(jiān)督管理部門(mén)要求的研究工作，且無(wú)合理理由的，不予再注冊(cè)

B.藥品注冊(cè)證書(shū)有效期屆滿后，但未超過(guò)6個(gè)月提出再注冊(cè)申請(qǐng)的，予以再注冊(cè)

C.藥品經(jīng)上