2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床微生物技術(shù)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號4

2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床微生物技術(shù)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.核象右移主要見于

A、急性中毒

B、急性溶血

C、急性化膿性感染

D、惡性貧血

E、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

正確答案:D,E2.醫(yī)學(xué)實驗室分析前質(zhì)量管理中不屬于生物學(xué)影響因素的是

A、種族

B、情緒

C、飲食

D、運動

E、藥物

正確答案:A,C,D,E3.我國班氏絲蟲病的主要傳播媒介有()

A、淡色庫蚊

B、致倦庫蚊

C、中華按蚊

D、嗜人按蚊

E、白蛉

正確答案:A,B,C4.層析技術(shù)按原理分為

A、凝膠層析

B、離子交換層析

C、高效液相層析

D、氣相層析

E、親和層析

正確答案:A,B,C,E5.屬于非細胞型微生物的是

A、細菌

B、病毒

C、衣原體

D、亞病毒

E、朊粒

正確答案:B,D,E6.男孩，10歲，于1月15日來院急診。其母代訴，起病急，高熱、頭痛伴嘔吐8小時，現(xiàn)呼之不應(yīng)。體溫40℃，面色蒼灰，四肢冷，全身皮膚出現(xiàn)廣泛淤點、淤斑，脈細速，血壓測不出，腦膜刺激征不明顯

本病例最可能的診斷是

A、中毒型細菌性痢疾

B、金黃色葡萄球菌敗血癥

C、流行性出血熱

D、暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎

E、中毒性猩紅熱

正確答案:D

確診本病最重要的依據(jù)是哪一條

A、高熱、頭痛、嘔吐

B、鼻咽拭子培養(yǎng)陽性

C、皮膚有淤點、淤斑

D、血培養(yǎng)陽性

E、面蒼白、肢冷、血壓測不出

正確答案:D

本病發(fā)病最重要的原理是

A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

B、脂多糖內(nèi)毒素致全身微循環(huán)障礙

C、全身血管通透性增高，組織充血、水腫

D、急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭

E、體液免疫功能低下

正確答案:B

在搶救本患兒的過程中，國內(nèi)普遍采用山莨菪堿，從理論上講，以下哪項不是本藥的作用機制

A、解除平滑肌痙攣，擴張血管，疏通及改善微循環(huán)

B、降低細胞應(yīng)激性

C、增加冠狀動脈血流量及心搏量，改善心功能

D、降低血黏度，防止發(fā)生DIC

E、拮抗腎上腺素儀受體興奮，抗5－羥色胺

正確答案:B7.下列組合正確的是

A、麥康凱瓊脂培養(yǎng)基－腸道菌的分離培養(yǎng)

B、羅－琴培養(yǎng)基－結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)

C、呂氏血清培養(yǎng)基－白喉棒狀桿菌培養(yǎng)

D、巧克力瓊脂培養(yǎng)基－流感嗜血桿菌培養(yǎng)

E、堿性蛋白胨水－霍亂弧菌的分離培養(yǎng)

正確答案:A,B,C,D,E8.正確的說法是

A、抗體檢測，雙份血清抗體效價4倍以上增高有診斷意義

B、中和試驗，主要檢測抗體IgG

C、體結(jié)合抗體為IgG，在病后5～6周達高峰

D、檢測抗體IgM用于疾病早期診斷

E、血凝試驗陽性率低于補體結(jié)合試驗，易出現(xiàn)假陰性

正確答案:A,B,C,D9.女孩，16個月，發(fā)熱3天，體溫38～38.5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便2～3次，稀，無膿血，病來哭鬧，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢：體溫38.6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟，腹壁反射存在，右下肢無腫脹，肌力Ⅱ級，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。

該病人最可能的診斷是

A、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

B、脊髓灰質(zhì)炎

C、家族性周期性麻痹

D、腸道病毒感染

E、維生素缺乏

正確答案:B

哪5項檢查對確定診斷是重要的

A、腦電圖

B、血pH及電解質(zhì)

C、咽拭子、血、大便分離病毒

D、腦脊液檢查

E、右下肢做X線攝片

正確答案:C

病人在住院過程中出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽，呼吸快，但呼吸規(guī)則，兩肺有濕啰音，最可能的并發(fā)癥

A、合并心力衰竭

B、急性肺水腫

C、支氣管肺炎

D、胸膜炎

E、膈肌麻痹

正確答案:C

對患兒原發(fā)病的治療是

A、立即靜脈輸液

B、給腎上腺皮質(zhì)激素

C、給大劑量維生素C

D、給20％的甘露醇

E、將患肢置于功能位，并使用促進神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的藥物

正確答案:E10.梗阻性黃疸時

A、糞便呈白陶土色

B、尿膽原陰性

C、尿膽原陽性

D、尿膽素陽性

E、尿膽素陰性

正確答案:A,B,E11.具有殺傷作用的淋巴細胞有

A、B淋巴細胞

B、NK細胞

C、TC細胞

D、LAK細胞

E、TlL細胞

正確答案:B,C,D,E12.患者女性，29歲。患風心病8年，因不明原因發(fā)熱1周來院就診，查體：T38.5℃，心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音Ⅱ級，肺聽診陰性，左足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，WBC14×10／L，M80％，Hb80g／L，臨床擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。

亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、草綠色鏈球菌

C、化膿性鏈球菌

D、糞腸球菌

E、厭氧菌

正確答案:B

為明確診斷，抽血培養(yǎng)的最佳時間是

A、先用抗生素3天，體溫不退再抽血

B、停用原用的抗生素2天后，抽取3次血培養(yǎng)，每次間隔1小時

C、在抗生素使用前，24小時內(nèi)于畏寒發(fā)時抽3次血培養(yǎng)

D、抽血時間與抗生素使用無關(guān)

E、停用抗生素1～2周后再抽血

正確答案:C

家兔的正常體溫為

A、35℃

B、36℃

C、37℃

D、38℃

E、39℃

正確答案:D

關(guān)于血清學(xué)反應(yīng)，正確的敘述是

A、用已知抗原測抗體稱血清學(xué)鑒定

B、用顆粒性抗原與抗體反應(yīng)的試驗稱沉淀反應(yīng)

C、用抗體致敏的微球蛋白與相應(yīng)抗原反應(yīng)稱反向間接凝集試驗

D、用于鑒定炭疽芽孢桿菌的絮狀試驗稱Ascolis試驗

E、抗O試驗是一種沉淀反應(yīng)

正確答案:C

大腸埃希菌的重要生物學(xué)特性有

A、分解乳糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣

B、分解糖類產(chǎn)酸產(chǎn)氣

C、在SS平板上形成藍色菌落

D、在平板上形成α溶血

E、甲基紅試驗陰性

正確答案:B

下面關(guān)于直接鏡檢的說法不正確的是

A、尿液、腦脊液等標本經(jīng)過離心濃縮后可鏡檢出初步結(jié)果

B、5～10min內(nèi)即可得出結(jié)論

C、直接鏡檢對于確定進一步檢出步驟及鑒定方法有幫助

D、直接鏡檢還可評價標本是否符合檢驗要求

E、通過直接鏡檢可直接鑒定出細菌

正確答案:E

采集兔子免疫血清不正確的做法是

A、血液放入干熱滅菌的玻璃器皿中

B、采血前停止喂食

C、采集的血液立即放4℃凝固

D、采集的血液置室溫中凝固

E、放血速度不宜太快

正確答案:C13.杜氏利什曼原蟲感染宿主后，典型癥狀和體征表現(xiàn)為()

A、長期不規(guī)則發(fā)熱

B、貧血

C、肝、脾腫大

D、鼻衄和齒齦出血

E、淋巴結(jié)腫大

正確答案:A,B,C,D,E14.男孩，11歲，畏寒發(fā)熱12天，伴頭痛，納差，輕度咳嗽，偶有惡心。近2天便秘。體檢：體溫39.5℃，熱性面容，神萎，心率100次／分，雙肺呼吸音稍粗，腹略脹，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，血壓16／9kPa。

該病兒最可能的診斷是

A、粟粒性結(jié)核

B、傷寒

C、急性病毒性肝炎

D、傳染性單核細胞增多癥

E、變應(yīng)性亞敗血癥

正確答案:B

該病兒需做的首要檢查是

A、血常規(guī)

B、血培養(yǎng)及肥達反應(yīng)

C、肝功能

D、OT試驗

E、胸部X線片

正確答案:B15.放射免疫分析的特點為

A、核素標記抗體

B、核素標記抗原

C、反應(yīng)速度較慢

D、反應(yīng)速度較快

E、標記物限量

正確答案:B,C,E16.男嬰，3個月。32周早產(chǎn)。現(xiàn)消瘦，哭聲低，常有低熱，鼻塞致哺乳困難，面色蒼白。今日身上出現(xiàn)皮疹，呈水皰狀，皰中有膿性物，破后有結(jié)痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。

此小兒臨床診斷為

A、隱伏胎傳梅毒

B、早期先天梅毒

C、早期先天潛伏梅毒

D、晚期先天梅毒

E、以上都不是

正確答案:B

此小兒做進一步實驗室診斷，哪項為首選

A、暗視野顯微鏡檢查找病原體

B、VDRL試驗

C、血清不加熱反應(yīng)素玻片試驗

D、梅毒螺旋體血凝試驗

E、血漿反應(yīng)素卡片試驗

正確答案:B

此小兒的治療哪項是不對的

A、對早期胎傳梅毒應(yīng)立即治療

B、治療原則應(yīng)及早、及時、規(guī)則、足量

C、藥物治療以青霉素為主

D、治療到最后應(yīng)防止雅－赫（Jarish－Herx－h(huán)eimer）反應(yīng)

E、隨著病情的延長，治愈率也逐漸下降

正確答案:D17.衣原體的共同特征是

A、革蘭染色陽性

B、具有細胞壁，對多種抗生素敏感

C、有獨特發(fā)育周期

D、有核糖體和較復(fù)雜的酶系統(tǒng)

E、含有DNA和RNA兩類核酸

正確答案:B,C,D,E18.患兒，4歲，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言語，咳嗽乏力，呼吸淺快，腱反射消失等臨床表現(xiàn)，被確診為脊髓灰質(zhì)炎。

該患兒為脊髓灰質(zhì)炎哪種類型

A、腦型

B、混合型

C、延髓型

D、脊髓型

E、脊髓延髓型

正確答案:D

該病兒主要的病變部位

A、大腦皮質(zhì)

B、大腦皮質(zhì)+脊髓胸腰段

C、延髓型

D、脊髓頸、胸腰段

E、延髓+脊髓腰段

正確答案:D19.女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細胞3～5／HP，診斷為細菌性痢疾。

細菌性痢疾主要病變位置

A、回盲部

B、盲腸

C、升結(jié)腸

D、乙狀結(jié)腸及直腸

E、橫結(jié)腸末端

正確答案:D

細菌性痢疾的典型癥狀腹痛、腹瀉、膿血便是由于

A、腸毒素對腸黏膜的刺激

B、內(nèi)毒素激活內(nèi)外毒素的共同作用

C、內(nèi)毒素激活白細胞，釋放內(nèi)源性致熱源所致

D、痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥

E、痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣，從而形成淺表潰瘍所致

正確答案:D

假設(shè)信息大便培養(yǎng)宋氏痢疾桿菌陽性，根據(jù)藥敏試驗予諾氟沙星治療，3天后癥狀消失。復(fù)診時告訴患者及家長對急性細菌性痢疾病人的隔離期是

A、癥狀消失后1周

B、有效抗生素治療7～10天后

C、癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性

D、癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性

E、癥狀消失，停藥2天，大便培養(yǎng)連續(xù)2次（每天1次）陰性

正確答案:C20.關(guān)于副溶血性弧菌的致病性，敘述正確的是

A、常因食入未煮熟的海產(chǎn)品而感染

B、潛伏期4小時

C、主要致病物質(zhì)是耐熱溶血毒素

D、主要癥狀為腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等

E、病后可獲得牢固免疫力

正確答案:A,C,D21.尿液HCG測定可用于

A、早期妊娠診斷

B、流產(chǎn)診斷和監(jiān)察

C、異位妊娠的診斷

D、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的診斷和病情觀察

E、畸胎瘤等腫瘤

正確答案:A,B,C,D,E22.弧菌屬與腸道桿菌的主要不同點是

A、革蘭染色陰性

B、一端單鞭毛而運動活潑

C、營養(yǎng)要求不高

D、于堿性而非酸性培養(yǎng)基上生長

E、氧化酶試驗陽性

正確答案:B,D,E23.關(guān)于質(zhì)量目標，敘述錯誤的是

A、質(zhì)量目標要定期測量

B、質(zhì)量目標服從于質(zhì)量方針

C、部分質(zhì)量目標可以不量化

D、所有的實驗室效益要列入質(zhì)量目標

E、質(zhì)量目標是實驗室的一種追求或預(yù)期，可以不達到

正確答案:C,D,E24.下列描述與溶原性轉(zhuǎn)換有關(guān)的是

A、白喉棒狀桿菌產(chǎn)生白喉毒素

B、產(chǎn)氣莢膜梭菌產(chǎn)生卵磷脂酶

C、肉毒梭菌產(chǎn)生肉毒毒素

D、腸產(chǎn)毒大腸埃希菌產(chǎn)生ST毒素

E、甲型流感病毒發(fā)生的抗原轉(zhuǎn)換

正確答案:A,B,C25.下列說法中，正確的是

A、抗體檢測，雙份血清抗體效價4倍以上增高有診斷意義

B、中和試驗，主要檢測抗體IgG

C、血凝試驗陽性率低于補體結(jié)合試驗，易出現(xiàn)假陰性

D、檢測抗體IgM用于疾病早期診斷

E、補體結(jié)合抗體為IgG，在病后5～6周達高峰

正確答案:A,B,D,E26.關(guān)于絳蟲形態(tài)的描述，下列正確的是()

A、蟲體背腹扁平

B、蟲體分節(jié)

C、雌雄異體

D、無消化道

E、頭節(jié)上有吸盤或吸槽等固著器官

正確答案:A,B,D,E27.與細菌鑒別或分型有關(guān)的代謝產(chǎn)物有

A、熱原質(zhì)

B、細菌素

C、色素

D、抗生素

E、外毒素

正確答案:B,C,E28.男孩8歲，1998年因發(fā)熱1周，伴畏寒，頭痛嘔吐1次，納差，便秘4天，無腹痛，病前吃私人制的冰棒。體檢：體溫38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm軀干見數(shù)個淡紅色斑丘疹，壓之退色。

該病人最可能的診斷是

A、敗血癥

B、斑疹傷寒

C、傷寒

D、病毒感染

E、傳染性單核細胞增多癥

正確答案:B

首先應(yīng)做的檢查是

A、血培養(yǎng)

B、血培養(yǎng)及嗜酸細胞計數(shù)

C、病毒分離

D、外斐試驗

E、嗜異凝集試驗

正確答案:B29.男孩4歲，因發(fā)熱伴雙耳垂腫痛3天，頭痛1天，噴射性嘔吐3次，上腹部疼痛入院。體檢：體溫40℃，咽紅，神志清，頸軟，雙側(cè)腮腺2cm×3cm，有壓痛。心肺無異常。腹軟，克氏征、布氏征陰性。

該病人應(yīng)補充詢問的病史

A、大便次數(shù)及性狀，有無腹瀉病人接觸史

B、腹痛發(fā)作情況，既往有無病史

C、既往是否患過流行性腮腺炎，近期有無其接觸史

D、腹痛與飲食的關(guān)系，病前有無油膩飲食史

E、腹痛時嘔吐物中有無膽汁及蛔蟲

正確答案:C

該病人應(yīng)做的檢查是

A、大便常規(guī)及培養(yǎng)

B、血常規(guī)及紅細胞沉降率

C、腦脊液檢查

D、血淀粉酶測定

E、腹部B超

正確答案:C

該病人最可能的診斷是

A、腮腺炎合并胰腺炎

B、腮腺炎并發(fā)急性胃炎

C、腮腺炎并發(fā)膽囊炎

D、腮腺炎并發(fā)腦膜炎

E、腮腺炎并發(fā)睪丸炎

正確答案:D30.下列適合斯氏貍殖吸蟲病原學(xué)檢查的方法有()

A、直接涂片法

B、自然沉淀法

C、痰液檢查法

D、飽和鹽水漂浮法

E、皮下包塊活檢

正確答案:A,B,C,E31.每月末室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的周期性評價的指標為()

A、當月的平均數(shù)、標準差和變異系數(shù)

B、累積的平均數(shù)、標準差和變異系數(shù)

C、方差

D、中位數(shù)

E、眾數(shù)

正確答案:A,B32.培養(yǎng)基的用途包括

A、