新生兒尿布性皮炎

關(guān)于新生兒尿布性皮炎第1頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，23點(diǎn)58分，星期四新生兒尿布皮炎也稱(chēng)紅臀，是新生兒期的一種常見(jiàn)和多發(fā)的皮膚損害性疾病。表現(xiàn)為肛周、會(huì)陰部和腹股溝皮膚潮紅、糜爛、潰瘍，伴散在紅色斑丘疹，或膿點(diǎn)及分泌物。紅臀是由于臀部長(zhǎng)期過(guò)于潮濕及尿便共同作用引起的。一：定義第2頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，23點(diǎn)58分，星期四

二：病因1、機(jī)體因素：新生兒皮膚嬌嫩，皮膚防御功能差，機(jī)體免疫水平低，對(duì)周?chē)h(huán)境較敏感，局部區(qū)域的皮膚長(zhǎng)時(shí)間受尿便的刺激，皮膚表面及糞便中的細(xì)菌分解尿液中的尿素，產(chǎn)生大量的氨，浸泡和刺激皮膚，尿布包裹下，形成潮濕而密閉的環(huán)境，加重對(duì)皮膚的刺激。臨床發(fā)現(xiàn)，部分男性陰囊大而松弛，剛出生的又處于仰臥體位，便后容易積集在皮膚緊貼和褶縫處，故特別容易發(fā)生紅臀并伴有陰囊表皮破損。第3頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，23點(diǎn)58分，星期四

二：病因2、腹瀉：腹瀉時(shí)稀便中會(huì)有較多的脂肪、體液以及變形桿菌和微生物均可誘發(fā)皮炎，繼發(fā)細(xì)菌真菌感染。腹瀉時(shí)大便次數(shù)增多，患兒臀部長(zhǎng)時(shí)間處于濕熱狀態(tài)，導(dǎo)致肛周及尿布接觸部位發(fā)紅、潰爛、滲液。3、尿布因素：長(zhǎng)期使用塑料或橡皮布，或不透氣的尿不濕，或劣質(zhì)尿布粗糙、質(zhì)硬，對(duì)新生兒皮膚造成直接傷害。第4頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，23點(diǎn)58分，星期四

二：病因4、喂養(yǎng)因素：純母乳喂養(yǎng)的新生兒較配方奶喂養(yǎng)和配合喂養(yǎng)的新生兒尿布皮炎的機(jī)會(huì)小。5、治療因素：藍(lán)光照射治療新生兒黃疸，較常見(jiàn)的一種不良反應(yīng)室腹瀉，大便稀薄呈綠色，4-5次/天，主要由于光療分解產(chǎn)物經(jīng)腸道排出時(shí)，刺激腸壁的蠕動(dòng)增加所致第5頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，23點(diǎn)58分，星期四

二：病因6、護(hù)理不當(dāng)：未及時(shí)更換尿布，衣服包裹太多，使皮膚皺褶處及尿布接觸部位受汗液及大小便的刺激，并長(zhǎng)期處于潮濕狀態(tài)，促使皮膚水化導(dǎo)致表皮侵潤(rùn)，另外，更換尿布時(shí)用力過(guò)大，也可造成皮膚傷害。第6頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，23點(diǎn)58分，星期四1、患兒有無(wú)腹瀉。2、患兒臀部局部皮膚情況，皮疹面積及分度。三：病情評(píng)估第7頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，23點(diǎn)58分，星期四

四：臨床表現(xiàn)分度臨床表現(xiàn)一度局部皮膚潮紅伴少量皮疹，范圍小二度皮膚紅，范圍廣，皮疹破潰并伴有脫皮三度皮膚紅，范圍廣，伴皮疹，皮膚發(fā)生較大面積的潰爛和表皮剝脫及滲液第8頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，23點(diǎn)58分，星期四

1、執(zhí)行新生兒一般護(hù)理常規(guī)。

2、保持室內(nèi)空氣新鮮，環(huán)境溫度保持在22-24℃，早產(chǎn)兒室溫在24-26℃，濕度保持在55%-65%，定期進(jìn)行空氣消毒。

3、做好基礎(chǔ)護(hù)理保持患兒皮膚清潔干燥，每天沐浴一次，每次換尿布用溫水洗凈臀部或用柔濕巾擦凈臀部，避免用肥皂和熱水燙洗，避免使用含酒精的濕巾，待皮膚干后再換上干凈的尿布。

五：護(hù)理常規(guī)第9頁(yè)，共11頁(yè)，2022年，5月20日，23點(diǎn)58分，星期四

4、飲食奶具嚴(yán)格消毒，奶溫保持適宜，腹瀉和乳糖不耐受的患兒，可給予去乳糖奶粉，必要時(shí)加腸道收斂藥物。

5、藥物治療皮膚保護(hù)膜、潤(rùn)膚油、維生素類(lèi)、抗真菌藥物和抗生素藥膏及其他藥膏的使用。

6、觀察病情對(duì)腹瀉、光療等患兒要及時(shí)觀察病情變化，并記錄尿布皮炎的進(jìn)展和消退情況以及大便的次數(shù)、性狀和顏色。

五：護(hù)理常規(guī)第10