中級養(yǎng)老護理人員技能培訓(xùn)共50張課件

中級養(yǎng)老護理人員技能培訓(xùn)自信是向成功邁出的第一步中級養(yǎng)老護理人員技能培訓(xùn)中級養(yǎng)老護理人員技能培訓(xùn)自信是向成功邁出的第一步第二章基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)護理：基本理論、基本知識、基本技能老年基礎(chǔ)護理：滿足老年人基本生活、治療、心理的需要。第一節(jié)用藥照料1、霧化吸入療法2、眼、耳、鼻外用藥應(yīng)用3、壓瘡護理一、基本情況靈山縣文利鎮(zhèn)是一個邊遠小鎮(zhèn)，共15所小學(xué)（含中心小學(xué)），2016-2017學(xué)年度在校生2850人，僅輟學(xué)3人，回校率和鞏固率分別為100%和99.9%。2017年秋季學(xué)期，回校率和鞏固率都達到了100%。寄宿制小學(xué)的情況就大為不同，在相同的年度里，回校率和鞏固率均在98%以下，其中2017年秋季學(xué)期，在校學(xué)生429人，但輟學(xué)生就有10人，回校率和鞏固率分別是98.6%和98.9%。輟學(xué)的10個人均來自農(nóng)村小學(xué)，其中黎頭村1人，?R面村2人，東沖村2人，馬達村3人，搭簡村2人。其中一至五年級0人，六年級10人，女童4人。輟學(xué)率略高于上學(xué)年。二、輟學(xué)原因分析為什么“兩基”成果得到全力維護，義務(wù)教育均衡工作也已取得了明顯成效，輟學(xué)現(xiàn)象依然存在？我們在查閱統(tǒng)計報表，實地走訪師生，電話訪談家長及輟學(xué)學(xué)生等形式的基礎(chǔ)上結(jié)合長期的觀察，對學(xué)生輟學(xué)原因做出了分析。1.成績差，先厭后輟。有些學(xué)生智力不好，基礎(chǔ)也差，加上學(xué)生本人貪玩好耍，不愿刻苦學(xué)習(xí)，當(dāng)在學(xué)習(xí)或生活中遇到困難時，不是勇往直前，而是退卻，轉(zhuǎn)而輟學(xué)。另一方面，教師長年承受著轉(zhuǎn)化差生的巨大壓力，對老是提不高學(xué)習(xí)成績的差生抱怨、批評較多，長此以往，學(xué)生對老師產(chǎn)生了逆反心理，用不學(xué)習(xí)和逃學(xué)的行為來宣泄不滿和對抗老師。2.沒有適應(yīng)新的學(xué)習(xí)、生活方式，一部分學(xué)生選擇了輟學(xué)。寄宿制小學(xué)學(xué)生入寄宿校之前沒有獨立生活的經(jīng)歷，吃、喝、拉、撒都有人照顧。入讀寄宿制小學(xué)之后，這一切都徹底改變了，飯菜要排隊等候，衣服要自己手洗，晚休也失去了自由，活動范圍也被圈定在小小的校園……這種集體生活方式與之前的非寄宿生活方式發(fā)生了前所未有的變化，適者生存，弱者遭淘汰，有些學(xué)生“望校生畏”，干脆不來注冊就讀，有的選擇了退學(xué)。3.缺少親情關(guān)愛，留守兒童在無奈中缺失了上學(xué)助推器。隨著改革開放的深入發(fā)展，農(nóng)村已出現(xiàn)了多余勞動力，打工大軍北上南下，學(xué)校里留守兒童應(yīng)時而生。在非上學(xué)時間，他們跟隨他們的爺爺、奶奶或親戚甚至非親戚生活，監(jiān)管力度明顯削弱。另一種情況出現(xiàn)在父母離異家庭，在鬧分離和爭奪扶養(yǎng)權(quán)大戰(zhàn)中受傷的是孩子。哪怕離異父母“好合好散”，孩子管理被“邊緣化”也是常有的事。家庭教育存在嚴重缺失的孩子，日常行為得不到及時與正確的監(jiān)護和引導(dǎo)，很容易走上下坡路，甚至誤入歧途。家庭輔導(dǎo)沒有了，家校聯(lián)系逐漸疏遠，家校聯(lián)手教育難以為繼。在缺少成長助推器的情況下出現(xiàn)輟學(xué)現(xiàn)象也就不足為奇了。4.經(jīng)濟拮據(jù)也對輟學(xué)問題造成一定程度的影響。很多農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟落后，生產(chǎn)力低下，還沒有走出傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)的生產(chǎn)模式。在調(diào)查中我們還發(fā)現(xiàn)，絕大部分農(nóng)村家庭，一般都有至少三個或三個以上的子女。幾個孩子同時入學(xué)的費用對于普通農(nóng)村家庭來說是一筆不小的開支，尤其是寄宿制小學(xué)學(xué)生，每周車費、生活費約60元，加上預(yù)留10元左右的零花錢，一周需有70元以上的開支。一些山區(qū)群眾文化水平低，致富無門，只顧眼前利益，只想減輕家庭負擔(dān)，要么過早地讓子女輟學(xué)回家勞動或外出打工增加收入，要么通過不來學(xué)校就讀直接免除一筆不小的開支。5.身體殘疾，心理異常，智力低下，不愿意隨班就讀。有這種缺陷的學(xué)生不宜遠離父母家庭，也不宜隨班就讀。加上歧視的眼光依然存在，這類學(xué)生在離家門口不遠的學(xué)校就讀尚可，但遠離本土、融入寄宿生活就勉為其難了。在這種情況下，輟學(xué)是一種不得已而為之的選擇。6.社會因素和人為因素誘發(fā)了輟學(xué)問題。當(dāng)前網(wǎng)吧、游戲廳大量涌現(xiàn)，雖然多數(shù)網(wǎng)吧設(shè)在學(xué)校周邊100米之外，但200、300米甚至更遠又如何？現(xiàn)在很多網(wǎng)吧、游戲機室已開到了農(nóng)村，開到了家門口，甚至就開在學(xué)生家里。有關(guān)部門對這些網(wǎng)吧疏于管理，或是想管卻管不了，造成大量孩子迷戀其中，從而失去對學(xué)習(xí)的興趣，每到放學(xué)，尤其是寒假、暑假就有大部分學(xué)生因迷戀網(wǎng)吧，開學(xué)后心思收不回來干脆輟學(xué)，而對這些現(xiàn)象的治理學(xué)校無能為力，哪怕是有關(guān)部門，管理起來也并非易事。另外，個別教師不會因人施教，不懂教育，不注重與學(xué)生及家長交流溝通，在學(xué)生出現(xiàn)問題時不能正確引導(dǎo)和對待，存在體罰和變相體罰的現(xiàn)象，造成孩子對學(xué)習(xí)厭煩，爾后逃課，來到網(wǎng)吧、游戲廳尋找“放松”空間，輟學(xué)是遲早的事。三、關(guān)于控輟保學(xué)應(yīng)對策略的思考1.各級黨委、政府，尤其是村民委員會、社區(qū)要積極與教育行政部門和學(xué)校配合，齊抓共管，落實九年義務(wù)教育分級管理的責(zé)任。2.廣泛宣傳并嚴格執(zhí)法。一方面應(yīng)以法律的形式規(guī)定各級財政在義務(wù)教育投入方面應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的份額，既保證學(xué)校有足夠的經(jīng)費辦學(xué)，又解決義務(wù)教育投入的不均衡問題，真正體現(xiàn)控輟不是一種個人行為，而是一種政府行為、國家行為。二要嚴格貫徹《中華人民共和國義務(wù)教育法》，依法治教，越是貧困的地方，越是教育落后的區(qū)域，越是輟學(xué)嚴重的學(xué)校，越要堅定不移地依法治教，依法強制監(jiān)護人履行護送未成年人入學(xué)的義務(wù)。三是執(zhí)法部門要通過執(zhí)法為學(xué)生創(chuàng)造一個良好的育人環(huán)境，嚴格管理學(xué)校周圍網(wǎng)吧與娛樂場所的經(jīng)營。3.政府要為家長創(chuàng)造更多的就業(yè)機會，遏制留守兒童數(shù)量快速上升的勢頭。政府和社會要想方設(shè)法增加就業(yè)崗位，讓有監(jiān)護孩子責(zé)任的家長能就地就業(yè)或就近打工，讓其能騰出更多時間履行孩子的教育和監(jiān)護職責(zé)，從而減少留守兒童數(shù)量居高不下的局面。留守兒童減少，輟學(xué)生也會相應(yīng)減少。4.加快義務(wù)教育均衡發(fā)展工作的步伐。盡管義務(wù)教育均衡發(fā)展工作已在全國鋪開，教育趨向均衡，但我們應(yīng)看到，不少市、縣對此項工作仍持觀望態(tài)度，農(nóng)村教育資源配置仍很不均衡，因此，合理分配和使用教育經(jīng)費，使之發(fā)揮最大效益，就顯得尤為重要。教育經(jīng)費除用于校舍建設(shè)、添置教學(xué)設(shè)備等硬件外，更要加大教師培訓(xùn)和課程開發(fā)等的使用份額，以切實提高農(nóng)村中小學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量，增強農(nóng)村中小學(xué)教育的吸引力。5.多管齊下，把控輟工作列為工作重點。要形成有效的控輟預(yù)案，加大工作力度，對返校的輟學(xué)生要加強管理，建立領(lǐng)導(dǎo)包級、班主任包班、任課教師包人的“三包”制度，確保輟學(xué)生不再反。要把控輟工作作為衡量學(xué)校工作業(yè)績的重要依據(jù)。要加強教師職業(yè)道德建設(shè)，建立融洽、平等、和諧的師生關(guān)系。同時，學(xué)校要發(fā)揮家長委員會、家長學(xué)校的作用，通過培訓(xùn)，指導(dǎo)家長增加親情，構(gòu)建和諧溫馨的家庭。親情在，輟學(xué)就會減少。學(xué)校轉(zhuǎn)變辦學(xué)理念，教師要改變育人思想，以人為本，關(guān)注后進生。學(xué)校，尤其是農(nóng)村寄宿制小學(xué)，還應(yīng)豐富文化娛樂生活，使學(xué)生的校園生活多姿多彩，增強校園對學(xué)生的吸引力。6.完善寄宿制小學(xué)管理制度。近年來一些山區(qū)縣開展了設(shè)立寄宿制小學(xué)的嘗試工作，拿靈山縣來說，短短幾年，已在7個鎮(zhèn)設(shè)立了8個寄宿制小學(xué)，但至今仍未形成一套完善的管理制度，管理上仍處在摸索階段，煙墩鎮(zhèn)的寄宿制小學(xué)“一校兩區(qū)”，初中小學(xué)混合辦學(xué)，文利鎮(zhèn)的寄宿制小學(xué)“一校兩制”，非寄宿制與寄宿制同時并存。這些都增加了管理的難度，輟學(xué)生也多集中在寄宿班，顯然，完善寄宿制小學(xué)辦學(xué)機制很有必要。同時我們還認為，要在政策層面擴大困難寄宿生資助名額比例，讓更多的寒門學(xué)子上學(xué)不受經(jīng)濟問題困擾。（責(zé)編韋淑紅）胡錦濤同志在黨的十六屆五中全會講話中強調(diào),必須提高自主創(chuàng)新能力,要加快建設(shè)國家創(chuàng)新體系。溫家寶總理指出,最重要的是要提高自主創(chuàng)新能力,要把增強自主創(chuàng)新能力作為國家戰(zhàn)略,致力于建設(shè)創(chuàng)新型國家。江澤民同志指出:“創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂,是國家興旺發(fā)達的不竭動力。創(chuàng)新的關(guān)鍵在人才,人才的成長靠教育?！眲?chuàng)新水平的高低、創(chuàng)新能力的強弱、創(chuàng)新人才的多少,已成為一個國家和地區(qū)發(fā)達程度的重要標(biāo)志和決定性因素。當(dāng)今時代,掌握知識的多少已不再是衡量人才的唯一標(biāo)準,更重要的是是否具有學(xué)習(xí)掌握知識的本領(lǐng)和進行創(chuàng)新的能力。學(xué)校是知識創(chuàng)新、知識傳播和知識應(yīng)用的主要基地,是培育創(chuàng)新精神和創(chuàng)新人才的重要搖籃。創(chuàng)新人才的培養(yǎng)要通過實施創(chuàng)新教育來實現(xiàn)。創(chuàng)新教育就是指以現(xiàn)代素質(zhì)教育理論為指導(dǎo),運用創(chuàng)新學(xué)理論,以創(chuàng)造性思維為橋梁,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力,使他們作為一個獨立的個體,能夠善于發(fā)現(xiàn)和認識有意義的新知識、新事物和新方法,掌握其中蘊含的基本規(guī)律,并具有相應(yīng)的能力,為將來成為創(chuàng)新型人才奠定全面的素質(zhì)基礎(chǔ)。教師素質(zhì)是教師在教書育人過程中形成的穩(wěn)定的必備的職業(yè)品質(zhì),是教師職業(yè)形象育人知識與育人能力的綜合反映。教師是學(xué)校辦學(xué)的主體,人才培養(yǎng)離不開教師。教師素質(zhì)的高低決定著人才培養(yǎng)的質(zhì)量,決定著學(xué)校教育質(zhì)量的優(yōu)劣。教師只有具備創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力,才能進行創(chuàng)新教育,才能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)和創(chuàng)造能力。因此,教師素質(zhì)是學(xué)校進行創(chuàng)新教育的關(guān)鍵,創(chuàng)新是教師素質(zhì)的核心。創(chuàng)新教育對教師創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)包括以下幾個方面:1.以人為本,發(fā)展學(xué)生個性以人為本,主要是指學(xué)校教育要以學(xué)生為中心,培養(yǎng)學(xué)生自我生存能力、促進學(xué)生個性的全面發(fā)展,并把這作為當(dāng)代教育的基本宗旨。“教育的本質(zhì)是服務(wù)”,適應(yīng)學(xué)生的教育是最好的教育。學(xué)生的個性差異是客觀存在的,個性差異是創(chuàng)造性發(fā)展的依據(jù),沒有個性難以培養(yǎng)創(chuàng)造性。因此,創(chuàng)新教育要以學(xué)生為主體,著眼于學(xué)生的全面發(fā)展,重視個性發(fā)展,強調(diào)個性教育。這種人性化的教育服務(wù),就要改變過去那種整齊劃一的教育模式,從學(xué)生差異入手,尊重個性,因材施教。2.觀念創(chuàng)新更新觀念是教師進行創(chuàng)新教育的前提,創(chuàng)新是以觀念轉(zhuǎn)變?yōu)橄葘?dǎo)。不同時期有不同的教育觀念和教育思想?，F(xiàn)代教育已由封閉式教育轉(zhuǎn)型為開放式教育,繼承式教育轉(zhuǎn)型為創(chuàng)新教育,職前教育轉(zhuǎn)型為終身教育,整齊劃一的教育轉(zhuǎn)型為個性化教育。因此學(xué)校教師必須與時俱進,解放思想,樹立現(xiàn)代的教學(xué)理念。3.具有多層次、多元化的知識結(jié)構(gòu)進行創(chuàng)新教育要求教師必須具有高度綜合的科學(xué)文化素質(zhì)和現(xiàn)代信息素養(yǎng),具備多層次、多元化的知識結(jié)構(gòu)。知識的綜合化是當(dāng)代科學(xué)發(fā)展的一個重要方向,科學(xué)設(shè)置綜合課程已成為創(chuàng)新教育課程改革的核心。只有課程設(shè)置內(nèi)容綜合化,才能夠真正起到促進學(xué)生全面發(fā)展、培養(yǎng)自主創(chuàng)新能力的教育作用。在綜合化課程的具體實施過程中,要求教師知識結(jié)構(gòu)多元化、多層次化,使之善于從學(xué)科交叉、學(xué)科對比與學(xué)科滲透等方面對學(xué)生進行全面教育。同時,要求教師能從科學(xué)的系統(tǒng)的高度來駕馭教學(xué)內(nèi)容,有效地促進學(xué)生認知水平的提高。4.具有嫻熟的教育素質(zhì)教學(xué)是一門藝術(shù),藝術(shù)的生命在于創(chuàng)造。教育素質(zhì)的創(chuàng)新應(yīng)體現(xiàn)在教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段及教學(xué)環(huán)境的創(chuàng)新上。5.教學(xué)模式的創(chuàng)新創(chuàng)新人才的培養(yǎng)是一種新的人才培養(yǎng)模式。作為教學(xué)改革的研究者和實踐者的教師,不僅要具備現(xiàn)代教學(xué)理念,還要在教學(xué)實踐中探索開放式、研究式的教學(xué)新模式,即教師通過教學(xué)研究,進行研究性教學(xué)設(shè)計,引導(dǎo)學(xué)生研究性的學(xué)習(xí),將教師的研究性教學(xué)與學(xué)生的研究性學(xué)習(xí)有機地結(jié)合起來,激活學(xué)生自主學(xué)習(xí)和探究的熱情,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而增強學(xué)生參與知識構(gòu)建的積極性和自覺性,達到培養(yǎng)學(xué)生研究能力和創(chuàng)造能力的目的。6.教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新是進行創(chuàng)新教育的基礎(chǔ)和保證。教師首先要確立“授課而非授書”的思想。要講好一門課程,需要教師研究許多不同版本的教材,進行對比、綜合、引證,形成自己的思想,通過對前人創(chuàng)新知識的理解和目前學(xué)科前沿動態(tài)的掌握,進行教學(xué)內(nèi)容的改革。首先,在教學(xué)過程中以本學(xué)科重要原理和理論為重點,系統(tǒng)地論證和講解其發(fā)展過程和應(yīng)用價值,以培養(yǎng)學(xué)生進行科學(xué)知識原始創(chuàng)新的能力;其次,注重實踐環(huán)節(jié),不僅培養(yǎng)學(xué)生驗證理論、設(shè)計實驗的能力,更重要的是能夠引導(dǎo)學(xué)生運用所學(xué)的理論和技能進行探索未知世界的科學(xué)訓(xùn)練和解決生產(chǎn)生活中存在問題的模擬科學(xué)研究,以提高學(xué)生進行創(chuàng)造性科學(xué)活動的能力。在這種教學(xué)互動中,教師的創(chuàng)新性、穩(wěn)定的教育素質(zhì)也得以提高和完善。創(chuàng)新教育要求教師不能滿足于傳統(tǒng)的“傳道、授業(yè)、解惑”,而必須從知識的傳授向引導(dǎo)創(chuàng)新轉(zhuǎn)變。教師應(yīng)在繼承教育優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上,樹立創(chuàng)新意識,探求創(chuàng)新學(xué)習(xí)的方法和途徑,做學(xué)生自主學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、學(xué)生能力的培養(yǎng)者、學(xué)生創(chuàng)新意識的激發(fā)者。特別是隨著知識經(jīng)濟的到來,知識更新周期不斷縮短,新知識層出不窮,信息量成倍增加,學(xué)習(xí)的概念和范圍擴大了。學(xué)習(xí)不再是學(xué)生的專利,教育也不再是教師的特權(quán)。教師要面對知識經(jīng)濟的挑戰(zhàn),熱愛學(xué)習(xí)、學(xué)會學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí),了解學(xué)科發(fā)展最新動態(tài),不斷更新知識、更新教材內(nèi)容,掌握新技能,才能有所發(fā)現(xiàn)、有所創(chuàng)造,才能使學(xué)生站得高、望得遠,有所突破、有所創(chuàng)新?！糁屑夝B(yǎng)老護理人員技能培訓(xùn)自信是向成功邁出的第一步中級養(yǎng)老護理1第二章基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)護理：基本理論、基本知識、基本技能老年基礎(chǔ)護理：滿足老年人基本生活、治療、心理的需要。第二章基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)護理：2第一節(jié)用藥照料1、霧化吸入療法2、眼、耳、鼻外用藥應(yīng)用3、壓瘡護理第一節(jié)用藥照料1、霧化吸入療法3

教學(xué)目的與要求1、了解霧化吸入的概念2、熟悉霧化吸入給藥的目的3、正確實施霧化吸入的操作4、工作認真，關(guān)心病人教學(xué)目的與要求4單元1為老年人進行霧化吸入一、霧化吸入概述

霧化吸入給藥法：是應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成細小的霧滴以氣霧狀噴出，經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入達到治療效果的給藥方法。常用法：氧氣霧化吸入法超聲波霧化吸入法手壓式霧化器霧化吸入法5單元1為老年人進行霧化吸入一、霧化吸入概述51、氧氣霧化吸入法

借助高速氧氣（壓縮空氣）氣流，使藥液形成霧狀，隨吸氣進入呼吸道的方法。特點：（1）藥液可直接到達患者呼吸道和肺部

（2）起效快；（3）用藥量少；

（4）不良反應(yīng)少；（5）適合老年和兒童61、氧氣霧化吸入法借助高速氧氣（壓縮空氣）氣流，2、超聲波霧化吸入法

應(yīng)用超聲波聲能，將藥液變成細微的氣霧，再由呼吸道吸入，達到治療目的。特點：

（1）霧量大小可調(diào)節(jié)；

（2）霧滴小而均勻；

（3）藥液吸入深（終末支氣管及肺泡）；

（4）

有加溫作用，氣霧溫暖、舒適72、超聲波霧化吸入法應(yīng)用超聲波聲能，將藥液變成細二、霧化吸入給藥的目的【目的】

預(yù)防、治療呼吸道感染，消除炎癥和水腫

解除支氣管痙攣，氣道通暢，改善通氣濕化氣道，濕化痰液，幫助祛痰8二、霧化吸入給藥的目的【目的】8三、霧化吸入的常用藥物及作用

1、抗生素：慶大霉素、卡那霉素2、解痙藥物：氨茶堿、舒喘靈3、稀化痰液，幫助祛痰：糜蛋白酶、痰易凈、沐舒坦4、減輕水腫：地塞米松9三、霧化吸入的常用藥物及作用1、抗生素：慶大霉素、卡那技能1：為老年人進行氧氣霧化吸入操作步驟及流程準備工作——評估溝通——核對加藥——連接氧源——實施霧化——整理用物10技能1：為老年人進行氧氣霧化吸入操作步驟及流程10技能1：為老年人進行氧氣霧化吸入操作步驟及流程準備工作（工作人員、物品、環(huán)境）——評估溝通——核對（姓名、藥名、劑量、濃度、用法、途徑、時間、藥品質(zhì)量）加藥（5ml）——連接氧源（流量6~8L/min）——實施物化——整理用物（老年人、用物、洗手記錄）11技能1：為老年人進行氧氣霧化吸入操作步驟及流程11準備工作物品準備霧化吸人器(玻璃制品或一次性塑料制品)；氧氣裝置一套(濕化瓶內(nèi)不裝水)；藥物及5m1注射器；生理鹽水。

準備工作物品準備霧化吸人器(玻璃制品或一次性塑料制品)；12評估溝通①向老年人解釋治療目的，配合方法；②評估年齡、病情、意識狀態(tài)、有無呼吸困難、咳嗦等③協(xié)助漱口，，取坐位或半坐位；評估溝通13將藥液稀釋至5ml，注入霧化器，霧化吸入器接氣口連接氧氣筒或中心吸氧裝置的輸氧管上，調(diào)節(jié)氧流量6—8L／min；核對加藥將藥液稀釋至5ml，注入霧化器，霧化吸入器接氣口連接氧氣筒或14

手持霧化器，把口含嘴含入口中，囑其，緊閉嘴唇深吸氣，吸氣時后在屏氣1～2秒，一般15-20分鐘可將5ml藥液霧化完畢；手持霧化器，把口含嘴含入口中，囑其，緊閉嘴唇深吸氣，吸氣15吸人畢，取出吸入器；關(guān)閉氧氣開關(guān)，漱口，安置其舒適；清理用物，洗手記錄。吸入過程中，可協(xié)助翻身、扣背、咳嗦；注意觀察吸人畢，取出吸入器；關(guān)閉氧氣開關(guān)，漱口，安置其舒適；清理用物16【注意事項】

1、嚴格執(zhí)行查對制度2、專人專用3、正確使用供氧裝置；注意用氧安全；氧氣濕化瓶內(nèi)勿盛水

3、使用霧化器時，注意檢查個連接有無松動、脫落等異常4、若感覺疲勞，可休息片刻再進行。17【注意事項】

1、嚴格執(zhí)行查對制度17技能2：為老年人進行超聲波霧化吸入操作步驟及流程準備工作——評估溝通——核對加藥——連接氧源——實施霧化——整理用物18技能2：為老年人進行超聲波霧化吸入操作步驟及流程18準備工作護理人員用物準備：超聲霧化器一套、藥液、冷蒸餾水250~300ml、量杯、5ml注射器、砂輪、毛巾等環(huán)境準備準備工作護理人員19超聲波吸入器的基本結(jié)構(gòu)口含嘴定時器出霧罐霧量調(diào)節(jié)器電源開關(guān)指示燈水槽超聲波吸入器的基本結(jié)構(gòu)口含嘴定時器出霧罐霧量調(diào)節(jié)器電源指示燈20評估溝通①向老年人解釋治療目的，配合方法；②評估年齡、病情、意識狀態(tài)、有無呼吸困難、咳嗦等③協(xié)助漱口，取坐位或半坐位；評估溝通21核對加藥霧化器準備：將超聲波霧化吸入器主機與各附件連接；在水槽內(nèi)加入冷蒸餾水或滅菌用水，至浮標(biāo)浮起，液面高度約3cm，要求浸沒霧化罐底部的透聲膜，但具體具霧化器而定。浮標(biāo)核對加藥霧化器準備：將超聲波霧化吸入器主機與各附件連22

藥液準備：將藥液稀釋至30~50ml后加入霧化罐內(nèi)，檢查無漏水后，霧化罐放入水槽內(nèi)，蓋緊水槽蓋。核對加藥藥液準備：將藥液稀釋至30~50ml后加入霧化罐內(nèi)，檢查23攜用物至床旁，核對姓名，并解釋操作，并取合適的體位，毛巾圍在頜下接通電源，打開電源開關(guān)，預(yù)熱3min，調(diào)整定時開關(guān)至15—20分鐘處指示燈亮后，調(diào)節(jié)霧量開關(guān)至合適霧量實施霧化攜用物至床旁，核對姓名，并解釋操作，并取合適的體位，毛巾24口含：氣霧噴出后，協(xié)助患者將口含嘴放入患者口中，（用面罩亦可）囑病人閉嘴作深而慢的吸氣，“用嘴吸氣，用鼻呼氣，勿吞咽”；治療畢，取下口含嘴（或面罩），關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)?？诤簹忪F噴出后，協(xié)助患者將口含嘴放入患者口中，（用面罩亦可25

擦干面部，協(xié)助其取舒適的體位，整理床單位分類清理用物，倒凈水槽內(nèi)余水并擦干；霧化罐、螺紋管、口含嘴（或面罩）浸泡于消毒液中30min，再洗凈晾干備用。

洗手、記錄(整理用物(整理用物26【注意事項】

1、嚴格執(zhí)行查對制度2、專人專用3、電晶片、透聲膜易損壞，動作應(yīng)輕

4、使用霧化器時，水槽、霧化罐切忌加溫水或熱水，連續(xù)使用時應(yīng)間歇30分鐘，使用中注意測量水溫，超出50℃時應(yīng)關(guān)機換冷蒸餾水。27【注意事項】

1、嚴格執(zhí)行查對制度273、手壓式霧化器霧化吸入法利用拇指按壓霧化器頂部，使藥液從噴嘴噴出，形成霧滴作用于口腔及咽部氣管、支氣管黏膜而被其吸收

藥物：擬腎上腺素類藥、氨茶堿或沙丁胺醇等支氣管解痙藥

適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎

283、手壓式霧化器霧化吸入法利用拇指按壓霧化器頂部，三、手壓式霧化器霧化吸入法【操作要點】遵醫(yī)囑準備

核對

充分搖勻藥液

開始霧化結(jié)束霧化

操作后處理

29三、手壓式霧化器霧化吸入法【操作要點】29三、手壓式霧化器霧化吸入法【注意事項】

1、噴霧器使用后放置陰涼處保存，外殼定期清潔2、使用前檢查霧化器各部件是否完好，有無松動、脫落等異常情況3、盡可能延長屏氣時間，然后呼氣

4、每次1～2噴，兩次使用間隔時間不少于3～4小時

30三、手壓式霧化器霧化吸入法【注意事項】30三、手壓式霧化器霧化吸入法【操作要點】遵醫(yī)囑準備

核對

充分搖勻藥液

開始霧化結(jié)束霧化

操作后處理

31三、手壓式霧化器霧化吸入法【操作要點】31按醫(yī)囑準備手壓式霧化器（內(nèi)含藥物）按醫(yī)囑準備手壓式霧化器（內(nèi)含藥物）32該操作較簡單，可教會病人自行使用。取下霧化器保護蓋，充分搖勻藥液。將霧化器倒置，接口端放入雙唇間，平靜呼氣。

該操作較簡單，可教會病人自行使用。33

在吸氣開始時，按壓氣霧瓶頂部，使之噴藥，隨著深吸氣的動作，藥霧經(jīng)口吸入。在吸氣開始時，按壓氣霧瓶頂部，使之噴藥，隨著深吸氣的動作34themegalleryCompanyLogo休息一下吧！themegalleryCompany休息一下吧！35

教學(xué)目的與要求1、了解外用藥的相關(guān)知識2、掌握滴眼劑、滴鼻劑、滴耳劑等外用藥的使用方法3、能為老年人正確應(yīng)用眼、耳、鼻等外用藥4、工作認真，關(guān)心病人教學(xué)目的與要求36單元2：為老年人應(yīng)用眼、耳、鼻等外用藥一、外用藥概述

通過皮膚、五官的貼、涂、洗、擦、敷等方法給藥，給藥后在局部起到保護作用和治療作用或經(jīng)皮膚吸收發(fā)揮全身作用的藥物統(tǒng)稱為外用藥。單元2：為老年人應(yīng)用眼、耳、鼻等外用藥一、外用藥概述37二、外用藥的使用方法1、滴眼劑、眼膏的使用方法（1）滴眼劑注意：手衛(wèi)生

嚴格核對

上藥前，清洗干凈眼部

避免交叉感染

同時使用數(shù)種藥物，間隔5~10Min

觀察反應(yīng)（2）眼膏二、外用藥的使用方法1、滴眼劑、眼膏的使用方法38眼局部藥動學(xué)藥物由眼表進入眼內(nèi)組織藥物最好均具備脂溶性和水溶性眼表給藥時，進入眼內(nèi)的途徑：大部分通過淚膜、角膜轉(zhuǎn)運部分通過血管、淋巴管吸收再分布小部分通過結(jié)膜、鞏膜直接彌散眼局部藥動學(xué)藥物由眼表進入眼內(nèi)組織39常用局部眼藥劑型—滴眼液滴眼液最常用的眼藥劑型，方便、舒適標(biāo)準滴眼液30-50μL/滴結(jié)膜囊容量最多10μL淚液的更新16%/min如何科學(xué)地滴眼藥？常用局部眼藥劑型—滴眼液40常用局部眼藥劑型—滴眼液滴眼藥的方法學(xué)通常滴入下方結(jié)膜囊內(nèi)

（但患者通常是滴在角膜上，患眼對著眼藥滴）再滴眼藥的最短間隔為5分鐘

（促進藥液的眼部吸收而又不被沖溢出眼外）滴藥后按壓鼻淚道以及閉瞼數(shù)分鐘

（可以減少淚道的唧筒排泄作用，增加眼部吸收和減少全身吸收）常用局部眼藥劑型—滴眼液41常用局部眼藥劑型—眼膏眼膏明顯增加脂溶性藥物在眼部的吸收（以黃凡士林、羊毛脂和礦物油作為基質(zhì)；增加眼藥與眼表結(jié)構(gòu)的接觸時間）減緩眼刺激癥狀（眼表病損時，可起潤滑和襯墊作用）缺點是視物模糊常用局部眼藥劑型—眼膏422、滴鼻劑劑型：滴劑、噴霧劑方法：清潔——滴藥前先吸氣——頭后仰——每次2～3滴——后仰1～2Min再做起。3、滴耳劑方法：清潔——保溫——每次5～10滴或遵醫(yī)囑，每日2次——輕揉、壓迫耳廓——保持原位3～5min——觀察432、滴鼻劑劑型：滴劑、噴霧劑43技能1：為老年人滴眼藥水操作步驟及流程準備工作——評估溝通——核對——眼部清潔——懸滴眼液——閉眼吸收——整理用物注意事項：1、混勻藥液2、動作輕柔3、按要求保管藥物44技能1：為老年人滴眼藥水操作步驟及流程44技能2：為老年人上眼藥膏操作步驟及流程準備工作——評估溝通——核對——眼部清潔——上眼藥膏——閉眼吸收——整理用物注意事項：1、臨睡前涂敷混勻藥液2、動作輕柔3、按要求保管藥物

45技能2：為老年人上眼藥膏操作步驟及流程45技能3：為老年人滴鼻劑操作步驟及流程準備工作——評估溝通——核對——清潔鼻腔——滴入藥液——輕按鼻翼——整理用物注意事項：1、清潔鼻腔2、保持仰臥1~2min3、若流入口腔，吐出46技能3：為老年人滴鼻劑操作步驟及流程46技能4：為老年人滴耳劑操作步驟及流程準備工作——評估溝通——核對——清潔耳道——滴入藥液——輕揉耳廓——整理用物注意事項：1、耳聾、耳道不通、耳膜穿孔時，不要使用滴耳劑2、動作輕保持原位1~2min

47技能4：為老年人滴耳劑操作步驟及流程47結(jié)語

養(yǎng)老護理員是一項復(fù)雜、細致、技術(shù)性強的工作，只有耐心、細致的工作，才能使老人得到良好的照顧，使老人能保持愉快的情緒，使他們的生活過得豐富多彩，充滿活力。結(jié)語養(yǎng)老護理員是一項48謝謝！謝謝！49END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——馬云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好。——雷鋒

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生。——布爾沃END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓50中級養(yǎng)老護理人員技能培訓(xùn)自信是向成功邁出的第一步中級養(yǎng)老護理人員技能培訓(xùn)中級養(yǎng)老護理人員技能培訓(xùn)自信是向成功邁出的第一步第二章基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)護理：基本理論、基本知識、基本技能老年基礎(chǔ)護理：滿足老年人基本生活、治療、心理的需要。第一節(jié)用藥照料1、霧化吸入療法2、眼、耳、鼻外用藥應(yīng)用3、壓瘡護理一、基本情況靈山縣文利鎮(zhèn)是一個邊遠小鎮(zhèn)，共15所小學(xué)（含中心小學(xué)），2016-2017學(xué)年度在校生2850人，僅輟學(xué)3人，回校率和鞏固率分別為100%和99.9%。2017年秋季學(xué)期，回校率和鞏固率都達到了100%。寄宿制小學(xué)的情況就大為不同，在相同的年度里，回校率和鞏固率均在98%以下，其中2017年秋季學(xué)期，在校學(xué)生429人，但輟學(xué)生就有10人，回校率和鞏固率分別是98.6%和98.9%。輟學(xué)的10個人均來自農(nóng)村小學(xué)，其中黎頭村1人，?R面村2人，東沖村2人，馬達村3人，搭簡村2人。其中一至五年級0人，六年級10人，女童4人。輟學(xué)率略高于上學(xué)年。二、輟學(xué)原因分析為什么“兩基”成果得到全力維護，義務(wù)教育均衡工作也已取得了明顯成效，輟學(xué)現(xiàn)象依然存在？我們在查閱統(tǒng)計報表，實地走訪師生，電話訪談家長及輟學(xué)學(xué)生等形式的基礎(chǔ)上結(jié)合長期的觀察，對學(xué)生輟學(xué)原因做出了分析。1.成績差，先厭后輟。有些學(xué)生智力不好，基礎(chǔ)也差，加上學(xué)生本人貪玩好耍，不愿刻苦學(xué)習(xí)，當(dāng)在學(xué)習(xí)或生活中遇到困難時，不是勇往直前，而是退卻，轉(zhuǎn)而輟學(xué)。另一方面，教師長年承受著轉(zhuǎn)化差生的巨大壓力，對老是提不高學(xué)習(xí)成績的差生抱怨、批評較多，長此以往，學(xué)生對老師產(chǎn)生了逆反心理，用不學(xué)習(xí)和逃學(xué)的行為來宣泄不滿和對抗老師。2.沒有適應(yīng)新的學(xué)習(xí)、生活方式，一部分學(xué)生選擇了輟學(xué)。寄宿制小學(xué)學(xué)生入寄宿校之前沒有獨立生活的經(jīng)歷，吃、喝、拉、撒都有人照顧。入讀寄宿制小學(xué)之后，這一切都徹底改變了，飯菜要排隊等候，衣服要自己手洗，晚休也失去了自由，活動范圍也被圈定在小小的校園……這種集體生活方式與之前的非寄宿生活方式發(fā)生了前所未有的變化，適者生存，弱者遭淘汰，有些學(xué)生“望校生畏”，干脆不來注冊就讀，有的選擇了退學(xué)。3.缺少親情關(guān)愛，留守兒童在無奈中缺失了上學(xué)助推器。隨著改革開放的深入發(fā)展，農(nóng)村已出現(xiàn)了多余勞動力，打工大軍北上南下，學(xué)校里留守兒童應(yīng)時而生。在非上學(xué)時間，他們跟隨他們的爺爺、奶奶或親戚甚至非親戚生活，監(jiān)管力度明顯削弱。另一種情況出現(xiàn)在父母離異家庭，在鬧分離和爭奪扶養(yǎng)權(quán)大戰(zhàn)中受傷的是孩子。哪怕離異父母“好合好散”，孩子管理被“邊緣化”也是常有的事。家庭教育存在嚴重缺失的孩子，日常行為得不到及時與正確的監(jiān)護和引導(dǎo)，很容易走上下坡路，甚至誤入歧途。家庭輔導(dǎo)沒有了，家校聯(lián)系逐漸疏遠，家校聯(lián)手教育難以為繼。在缺少成長助推器的情況下出現(xiàn)輟學(xué)現(xiàn)象也就不足為奇了。4.經(jīng)濟拮據(jù)也對輟學(xué)問題造成一定程度的影響。很多農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟落后，生產(chǎn)力低下，還沒有走出傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)的生產(chǎn)模式。在調(diào)查中我們還發(fā)現(xiàn)，絕大部分農(nóng)村家庭，一般都有至少三個或三個以上的子女。幾個孩子同時入學(xué)的費用對于普通農(nóng)村家庭來說是一筆不小的開支，尤其是寄宿制小學(xué)學(xué)生，每周車費、生活費約60元，加上預(yù)留10元左右的零花錢，一周需有70元以上的開支。一些山區(qū)群眾文化水平低，致富無門，只顧眼前利益，只想減輕家庭負擔(dān)，要么過早地讓子女輟學(xué)回家勞動或外出打工增加收入，要么通過不來學(xué)校就讀直接免除一筆不小的開支。5.身體殘疾，心理異常，智力低下，不愿意隨班就讀。有這種缺陷的學(xué)生不宜遠離父母家庭，也不宜隨班就讀。加上歧視的眼光依然存在，這類學(xué)生在離家門口不遠的學(xué)校就讀尚可，但遠離本土、融入寄宿生活就勉為其難了。在這種情況下，輟學(xué)是一種不得已而為之的選擇。6.社會因素和人為因素誘發(fā)了輟學(xué)問題。當(dāng)前網(wǎng)吧、游戲廳大量涌現(xiàn)，雖然多數(shù)網(wǎng)吧設(shè)在學(xué)校周邊100米之外，但200、300米甚至更遠又如何？現(xiàn)在很多網(wǎng)吧、游戲機室已開到了農(nóng)村，開到了家門口，甚至就開在學(xué)生家里。有關(guān)部門對這些網(wǎng)吧疏于管理，或是想管卻管不了，造成大量孩子迷戀其中，從而失去對學(xué)習(xí)的興趣，每到放學(xué)，尤其是寒假、暑假就有大部分學(xué)生因迷戀網(wǎng)吧，開學(xué)后心思收不回來干脆輟學(xué)，而對這些現(xiàn)象的治理學(xué)校無能為力，哪怕是有關(guān)部門，管理起來也并非易事。另外，個別教師不會因人施教，不懂教育，不注重與學(xué)生及家長交流溝通，在學(xué)生出現(xiàn)問題時不能正確引導(dǎo)和對待，存在體罰和變相體罰的現(xiàn)象，造成孩子對學(xué)習(xí)厭煩，爾后逃課，來到網(wǎng)吧、游戲廳尋找“放松”空間，輟學(xué)是遲早的事。三、關(guān)于控輟保學(xué)應(yīng)對策略的思考1.各級黨委、政府，尤其是村民委員會、社區(qū)要積極與教育行政部門和學(xué)校配合，齊抓共管，落實九年義務(wù)教育分級管理的責(zé)任。2.廣泛宣傳并嚴格執(zhí)法。一方面應(yīng)以法律的形式規(guī)定各級財政在義務(wù)教育投入方面應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的份額，既保證學(xué)校有足夠的經(jīng)費辦學(xué)，又解決義務(wù)教育投入的不均衡問題，真正體現(xiàn)控輟不是一種個人行為，而是一種政府行為、國家行為。二要嚴格貫徹《中華人民共和國義務(wù)教育法》，依法治教，越是貧困的地方，越是教育落后的區(qū)域，越是輟學(xué)嚴重的學(xué)校，越要堅定不移地依法治教，依法強制監(jiān)護人履行護送未成年人入學(xué)的義務(wù)。三是執(zhí)法部門要通過執(zhí)法為學(xué)生創(chuàng)造一個良好的育人環(huán)境，嚴格管理學(xué)校周圍網(wǎng)吧與娛樂場所的經(jīng)營。3.政府要為家長創(chuàng)造更多的就業(yè)機會，遏制留守兒童數(shù)量快速上升的勢頭。政府和社會要想方設(shè)法增加就業(yè)崗位，讓有監(jiān)護孩子責(zé)任的家長能就地就業(yè)或就近打工，讓其能騰出更多時間履行孩子的教育和監(jiān)護職責(zé)，從而減少留守兒童數(shù)量居高不下的局面。留守兒童減少，輟學(xué)生也會相應(yīng)減少。4.加快義務(wù)教育均衡發(fā)展工作的步伐。盡管義務(wù)教育均衡發(fā)展工作已在全國鋪開，教育趨向均衡，但我們應(yīng)看到，不少市、縣對此項工作仍持觀望態(tài)度，農(nóng)村教育資源配置仍很不均衡，因此，合理分配和使用教育經(jīng)費，使之發(fā)揮最大效益，就顯得尤為重要。教育經(jīng)費除用于校舍建設(shè)、添置教學(xué)設(shè)備等硬件外，更要加大教師培訓(xùn)和課程開發(fā)等的使用份額，以切實提高農(nóng)村中小學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量，增強農(nóng)村中小學(xué)教育的吸引力。5.多管齊下，把控輟工作列為工作重點。要形成有效的控輟預(yù)案，加大工作力度，對返校的輟學(xué)生要加強管理，建立領(lǐng)導(dǎo)包級、班主任包班、任課教師包人的“三包”制度，確保輟學(xué)生不再反。要把控輟工作作為衡量學(xué)校工作業(yè)績的重要依據(jù)。要加強教師職業(yè)道德建設(shè)，建立融洽、平等、和諧的師生關(guān)系。同時，學(xué)校要發(fā)揮家長委員會、家長學(xué)校的作用，通過培訓(xùn)，指導(dǎo)家長增加親情，構(gòu)建和諧溫馨的家庭。親情在，輟學(xué)就會減少。學(xué)校轉(zhuǎn)變辦學(xué)理念，教師要改變育人思想，以人為本，關(guān)注后進生。學(xué)校，尤其是農(nóng)村寄宿制小學(xué)，還應(yīng)豐富文化娛樂生活，使學(xué)生的校園生活多姿多彩，增強校園對學(xué)生的吸引力。6.完善寄宿制小學(xué)管理制度。近年來一些山區(qū)縣開展了設(shè)立寄宿制小學(xué)的嘗試工作，拿靈山縣來說，短短幾年，已在7個鎮(zhèn)設(shè)立了8個寄宿制小學(xué)，但至今仍未形成一套完善的管理制度，管理上仍處在摸索階段，煙墩鎮(zhèn)的寄宿制小學(xué)“一校兩區(qū)”，初中小學(xué)混合辦學(xué)，文利鎮(zhèn)的寄宿制小學(xué)“一校兩制”，非寄宿制與寄宿制同時并存。這些都增加了管理的難度，輟學(xué)生也多集中在寄宿班，顯然，完善寄宿制小學(xué)辦學(xué)機制很有必要。同時我們還認為，要在政策層面擴大困難寄宿生資助名額比例，讓更多的寒門學(xué)子上學(xué)不受經(jīng)濟問題困擾。（責(zé)編韋淑紅）胡錦濤同志在黨的十六屆五中全會講話中強調(diào),必須提高自主創(chuàng)新能力,要加快建設(shè)國家創(chuàng)新體系。溫家寶總理指出,最重要的是要提高自主創(chuàng)新能力,要把增強自主創(chuàng)新能力作為國家戰(zhàn)略,致力于建設(shè)創(chuàng)新型國家。江澤民同志指出:“創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂,是國家興旺發(fā)達的不竭動力。創(chuàng)新的關(guān)鍵在人才,人才的成長靠教育?！眲?chuàng)新水平的高低、創(chuàng)新能力的強弱、創(chuàng)新人才的多少,已成為一個國家和地區(qū)發(fā)達程度的重要標(biāo)志和決定性因素。當(dāng)今時代,掌握知識的多少已不再是衡量人才的唯一標(biāo)準,更重要的是是否具有學(xué)習(xí)掌握知識的本領(lǐng)和進行創(chuàng)新的能力。學(xué)校是知識創(chuàng)新、知識傳播和知識應(yīng)用的主要基地,是培育創(chuàng)新精神和創(chuàng)新人才的重要搖籃。創(chuàng)新人才的培養(yǎng)要通過實施創(chuàng)新教育來實現(xiàn)。創(chuàng)新教育就是指以現(xiàn)代素質(zhì)教育理論為指導(dǎo),運用創(chuàng)新學(xué)理論,以創(chuàng)造性思維為橋梁,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力,使他們作為一個獨立的個體,能夠善于發(fā)現(xiàn)和認識有意義的新知識、新事物和新方法,掌握其中蘊含的基本規(guī)律,并具有相應(yīng)的能力,為將來成為創(chuàng)新型人才奠定全面的素質(zhì)基礎(chǔ)。教師素質(zhì)是教師在教書育人過程中形成的穩(wěn)定的必備的職業(yè)品質(zhì),是教師職業(yè)形象育人知識與育人能力的綜合反映。教師是學(xué)校辦學(xué)的主體,人才培養(yǎng)離不開教師。教師素質(zhì)的高低決定著人才培養(yǎng)的質(zhì)量,決定著學(xué)校教育質(zhì)量的優(yōu)劣。教師只有具備創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力,才能進行創(chuàng)新教育,才能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)和創(chuàng)造能力。因此,教師素質(zhì)是學(xué)校進行創(chuàng)新教育的關(guān)鍵,創(chuàng)新是教師素質(zhì)的核心。創(chuàng)新教育對教師創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)包括以下幾個方面:1.以人為本,發(fā)展學(xué)生個性以人為本,主要是指學(xué)校教育要以學(xué)生為中心,培養(yǎng)學(xué)生自我生存能力、促進學(xué)生個性的全面發(fā)展,并把這作為當(dāng)代教育的基本宗旨。“教育的本質(zhì)是服務(wù)”,適應(yīng)學(xué)生的教育是最好的教育。學(xué)生的個性差異是客觀存在的,個性差異是創(chuàng)造性發(fā)展的依據(jù),沒有個性難以培養(yǎng)創(chuàng)造性。因此,創(chuàng)新教育要以學(xué)生為主體,著眼于學(xué)生的全面發(fā)展,重視個性發(fā)展,強調(diào)個性教育。這種人性化的教育服務(wù),就要改變過去那種整齊劃一的教育模式,從學(xué)生差異入手,尊重個性,因材施教。2.觀念創(chuàng)新更新觀念是教師進行創(chuàng)新教育的前提,創(chuàng)新是以觀念轉(zhuǎn)變?yōu)橄葘?dǎo)。不同時期有不同的教育觀念和教育思想?，F(xiàn)代教育已由封閉式教育轉(zhuǎn)型為開放式教育,繼承式教育轉(zhuǎn)型為創(chuàng)新教育,職前教育轉(zhuǎn)型為終身教育,整齊劃一的教育轉(zhuǎn)型為個性化教育。因此學(xué)校教師必須與時俱進,解放思想,樹立現(xiàn)代的教學(xué)理念。3.具有多層次、多元化的知識結(jié)構(gòu)進行創(chuàng)新教育要求教師必須具有高度綜合的科學(xué)文化素質(zhì)和現(xiàn)代信息素養(yǎng),具備多層次、多元化的知識結(jié)構(gòu)。知識的綜合化是當(dāng)代科學(xué)發(fā)展的一個重要方向,科學(xué)設(shè)置綜合課程已成為創(chuàng)新教育課程改革的核心。只有課程設(shè)置內(nèi)容綜合化,才能夠真正起到促進學(xué)生全面發(fā)展、培養(yǎng)自主創(chuàng)新能力的教育作用。在綜合化課程的具體實施過程中,要求教師知識結(jié)構(gòu)多元化、多層次化,使之善于從學(xué)科交叉、學(xué)科對比與學(xué)科滲透等方面對學(xué)生進行全面教育。同時,要求教師能從科學(xué)的系統(tǒng)的高度來駕馭教學(xué)內(nèi)容,有效地促進學(xué)生認知水平的提高。4.具有嫻熟的教育素質(zhì)教學(xué)是一門藝術(shù),藝術(shù)的生命在于創(chuàng)造。教育素質(zhì)的創(chuàng)新應(yīng)體現(xiàn)在教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段及教學(xué)環(huán)境的創(chuàng)新上。5.教學(xué)模式的創(chuàng)新創(chuàng)新人才的培養(yǎng)是一種新的人才培養(yǎng)模式。作為教學(xué)改革的研究者和實踐者的教師,不僅要具備現(xiàn)代教學(xué)理念,還要在教學(xué)實踐中探索開放式、研究式的教學(xué)新模式,即教師通過教學(xué)研究,進行研究性教學(xué)設(shè)計,引導(dǎo)學(xué)生研究性的學(xué)習(xí),將教師的研究性教學(xué)與學(xué)生的研究性學(xué)習(xí)有機地結(jié)合起來,激活學(xué)生自主學(xué)習(xí)和探究的熱情,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而增強學(xué)生參與知識構(gòu)建的積極性和自覺性,達到培養(yǎng)學(xué)生研究能力和創(chuàng)造能力的目的。6.教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新是進行創(chuàng)新教育的基礎(chǔ)和保證。教師首先要確立“授課而非授書”的思想。要講好一門課程,需要教師研究許多不同版本的教材,進行對比、綜合、引證,形成自己的思想,通過對前人創(chuàng)新知識的理解和目前學(xué)科前沿動態(tài)的掌握,進行教學(xué)內(nèi)容的改革。首先,在教學(xué)過程中以本學(xué)科重要原理和理論為重點,系統(tǒng)地論證和講解其發(fā)展過程和應(yīng)用價值,以培養(yǎng)學(xué)生進行科學(xué)知識原始創(chuàng)新的能力;其次,注重實踐環(huán)節(jié),不僅培養(yǎng)學(xué)生驗證理論、設(shè)計實驗的能力,更重要的是能夠引導(dǎo)學(xué)生運用所學(xué)的理論和技能進行探索未知世界的科學(xué)訓(xùn)練和解決生產(chǎn)生活中存在問題的模擬科學(xué)研究,以提高學(xué)生進行創(chuàng)造性科學(xué)活動的能力。在這種教學(xué)互動中,教師的創(chuàng)新性、穩(wěn)定的教育素質(zhì)也得以提高和完善。創(chuàng)新教育要求教師不能滿足于傳統(tǒng)的“傳道、授業(yè)、解惑”,而必須從知識的傳授向引導(dǎo)創(chuàng)新轉(zhuǎn)變。教師應(yīng)在繼承教育優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上,樹立創(chuàng)新意識,探求創(chuàng)新學(xué)習(xí)的方法和途徑,做學(xué)生自主學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、學(xué)生能力的培養(yǎng)者、學(xué)生創(chuàng)新意識的激發(fā)者。特別是隨著知識經(jīng)濟的到來,知識更新周期不斷縮短,新知識層出不窮,信息量成倍增加,學(xué)習(xí)的概念和范圍擴大了。學(xué)習(xí)不再是學(xué)生的專利,教育也不再是教師的特權(quán)。教師要面對知識經(jīng)濟的挑戰(zhàn),熱愛學(xué)習(xí)、學(xué)會學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí),了解學(xué)科發(fā)展最新動態(tài),不斷更新知識、更新教材內(nèi)容,掌握新技能,才能有所發(fā)現(xiàn)、有所創(chuàng)造,才能使學(xué)生站得高、望得遠,有所突破、有所創(chuàng)新?！糁屑夝B(yǎng)老護理人員技能培訓(xùn)自信是向成功邁出的第一步中級養(yǎng)老護理51第二章基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)護理：基本理論、基本知識、基本技能老年基礎(chǔ)護理：滿足老年人基本生活、治療、心理的需要。第二章基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)護理：52第一節(jié)用藥照料1、霧化吸入療法2、眼、耳、鼻外用藥應(yīng)用3、壓瘡護理第一節(jié)用藥照料1、霧化吸入療法53

教學(xué)目的與要求1、了解霧化吸入的概念2、熟悉霧化吸入給藥的目的3、正確實施霧化吸入的操作4、工作認真，關(guān)心病人教學(xué)目的與要求54單元1為老年人進行霧化吸入一、霧化吸入概述

霧化吸入給藥法：是應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成細小的霧滴以氣霧狀噴出，經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入達到治療效果的給藥方法。常用法：氧氣霧化吸入法超聲波霧化吸入法手壓式霧化器霧化吸入法55單元1為老年人進行霧化吸入一、霧化吸入概述51、氧氣霧化吸入法

借助高速氧氣（壓縮空氣）氣流，使藥液形成霧狀，隨吸氣進入呼吸道的方法。特點：（1）藥液可直接到達患者呼吸道和肺部

（2）起效快；（3）用藥量少；

（4）不良反應(yīng)少；（5）適合老年和兒童561、氧氣霧化吸入法借助高速氧氣（壓縮空氣）氣流，2、超聲波霧化吸入法

應(yīng)用超聲波聲能，將藥液變成細微的氣霧，再由呼吸道吸入，達到治療目的。特點：

（1）霧量大小可調(diào)節(jié)；

（2）霧滴小而均勻；

（3）藥液吸入深（終末支氣管及肺泡）；

（4）

有加溫作用，氣霧溫暖、舒適572、超聲波霧化吸入法應(yīng)用超聲波聲能，將藥液變成細二、霧化吸入給藥的目的【目的】

預(yù)防、治療呼吸道感染，消除炎癥和水腫

解除支氣管痙攣，氣道通暢，改善通氣濕化氣道，濕化痰液，幫助祛痰58二、霧化吸入給藥的目的【目的】8三、霧化吸入的常用藥物及作用

1、抗生素：慶大霉素、卡那霉素2、解痙藥物：氨茶堿、舒喘靈3、稀化痰液，幫助祛痰：糜蛋白酶、痰易凈、沐舒坦4、減輕水腫：地塞米松59三、霧化吸入的常用藥物及作用1、抗生素：慶大霉素、卡那技能1：為老年人進行氧氣霧化吸入操作步驟及流程準備工作——評估溝通——核對加藥——連接氧源——實施霧化——整理用物60技能1：為老年人進行氧氣霧化吸入操作步驟及流程10技能1：為老年人進行氧氣霧化吸入操作步驟及流程準備工作（工作人員、物品、環(huán)境）——評估溝通——核對（姓名、藥名、劑量、濃度、用法、途徑、時間、藥品質(zhì)量）加藥（5ml）——連接氧源（流量6~8L/min）——實施物化——整理用物（老年人、用物、洗手記錄）61技能1：為老年人進行氧氣霧化吸入操作步驟及流程11準備工作物品準備霧化吸人器(玻璃制品或一次性塑料制品)；氧氣裝置一套(濕化瓶內(nèi)不裝水)；藥物及5m1注射器；生理鹽水。

準備工作物品準備霧化吸人器(玻璃制品或一次性塑料制品)；62評估溝通①向老年人解釋治療目的，配合方法；②評估年齡、病情、意識狀態(tài)、有無呼吸困難、咳嗦等③協(xié)助漱口，，取坐位或半坐位；評估溝通63將藥液稀釋至5ml，注入霧化器，霧化吸入器接氣口連接氧氣筒或中心吸氧裝置的輸氧管上，調(diào)節(jié)氧流量6—8L／min；核對加藥將藥液稀釋至5ml，注入霧化器，霧化吸入器接氣口連接氧氣筒或64

手持霧化器，把口含嘴含入口中，囑其，緊閉嘴唇深吸氣，吸氣時后在屏氣1～2秒，一般15-20分鐘可將5ml藥液霧化完畢；手持霧化器，把口含嘴含入口中，囑其，緊閉嘴唇深吸氣，吸氣65吸人畢，取出吸入器；關(guān)閉氧氣開關(guān)，漱口，安置其舒適；清理用物，洗手記錄。吸入過程中，可協(xié)助翻身、扣背、咳嗦；注意觀察吸人畢，取出吸入器；關(guān)閉氧氣開關(guān)，漱口，安置其舒適；清理用物66【注意事項】

1、嚴格執(zhí)行查對制度2、專人專用3、正確使用供氧裝置；注意用氧安全；氧氣濕化瓶內(nèi)勿盛水

3、使用霧化器時，注意檢查個連接有無松動、脫落等異常4、若感覺疲勞，可休息片刻再進行。67【注意事項】

1、嚴格執(zhí)行查對制度17技能2：為老年人進行超聲波霧化吸入操作步驟及流程準備工作——評估溝通——核對加藥——連接氧源——實施霧化——整理用物68技能2：為老年人進行超聲波霧化吸入操作步驟及流程18準備工作護理人員用物準備：超聲霧化器一套、藥液、冷蒸餾水250~300ml、量杯、5ml注射器、砂輪、毛巾等環(huán)境準備準備工作護理人員69超聲波吸入器的基本結(jié)構(gòu)口含嘴定時器出霧罐霧量調(diào)節(jié)器電源開關(guān)指示燈水槽超聲波吸入器的基本結(jié)構(gòu)口含嘴定時器出霧罐霧量調(diào)節(jié)器電源指示燈70評估溝通①向老年人解釋治療目的，配合方法；②評估年齡、病情、意識狀態(tài)、有無呼吸困難、咳嗦等③協(xié)助漱口，取坐位或半坐位；評估溝通71核對加藥霧化器準備：將超聲波霧化吸入器主機與各附件連接；在水槽內(nèi)加入冷蒸餾水或滅菌用水，至浮標(biāo)浮起，液面高度約3cm，要求浸沒霧化罐底部的透聲膜，但具體具霧化器而定。浮標(biāo)核對加藥霧化器準備：將超聲波霧化吸入器主機與各附件連72

藥液準備：將藥液稀釋至30~50ml后加入霧化罐內(nèi)，檢查無漏水后，霧化罐放入水槽內(nèi)，蓋緊水槽蓋。核對加藥藥液準備：將藥液稀釋至30~50ml后加入霧化罐內(nèi)，檢查73攜用物至床旁，核對姓名，并解釋操作，并取合適的體位，毛巾圍在頜下接通電源，打開電源開關(guān)，預(yù)熱3min，調(diào)整定時開關(guān)至15—20分鐘處指示燈亮后，調(diào)節(jié)霧量開關(guān)至合適霧量實施霧化攜用物至床旁，核對姓名，并解釋操作，并取合適的體位，毛巾74口含：氣霧噴出后，協(xié)助患者將口含嘴放入患者口中，（用面罩亦可）囑病人閉嘴作深而慢的吸氣，“用嘴吸氣，用鼻呼氣，勿吞咽”；治療畢，取下口含嘴（或面罩），關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)?？诤簹忪F噴出后，協(xié)助患者將口含嘴放入患者口中，（用面罩亦可75

擦干面部，協(xié)助其取舒適的體位，整理床單位分類清理用物，倒凈水槽內(nèi)余水并擦干；霧化罐、螺紋管、口含嘴（或面罩）浸泡于消毒液中30min，再洗凈晾干備用。

洗手、記錄(整理用物(整理用物76【注意事項】

1、嚴格執(zhí)行查對制度2、專人專用3、電晶片、透聲膜易損壞，動作應(yīng)輕

4、使用霧化器時，水槽、霧化罐切忌加溫水或熱水，連續(xù)使用時應(yīng)間歇30分鐘，使用中注意測量水溫，超出50℃時應(yīng)關(guān)機換冷蒸餾水。77【注意事項】

1、嚴格執(zhí)行查對制度273、手壓式霧化器霧化吸入法利用拇指按壓霧化器頂部，使藥液從噴嘴噴出，形成霧滴作用于口腔及咽部氣管、支氣管黏膜而被其吸收

藥物：擬腎上腺素類藥、氨茶堿或沙丁胺醇等支氣管解痙藥

適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎

783、手壓式霧化器霧化吸入法利用拇指按壓霧化器頂部，三、手壓式霧化器霧化吸入法【操作要點】遵醫(yī)囑準備

核對

充分搖勻藥液

開始霧化結(jié)束霧化

操作后處理

79三、手壓式霧化器霧化吸入法【操作要點】29三、手壓式霧化器霧化吸入法【注意事項】

1、噴霧器使用后放置陰涼處保存，外殼定期清潔2、使用前檢查霧化器各部件是否完好，有無松動、脫落等異常情況3、盡可能延長屏氣時間，然后呼氣

4、每次1～2噴，兩次使用間隔時間不少于3～4小時

80三、手壓式霧化器霧化吸入法【注意事項】30三、手壓式霧化器霧化吸入法【操作要點】遵醫(yī)囑準備

核對

充分搖勻藥液

開始霧化結(jié)束霧化

操作后處理

81三、手壓式霧化器霧化吸入法【操作要點】31按醫(yī)囑準備手壓式霧化器（內(nèi)含藥物）按醫(yī)囑準備手壓式霧化器（內(nèi)含藥物）82該操作較簡單，可教會病人自行使用。取下霧化器保護蓋，充分搖勻藥液。將霧化器倒置，接口端放入雙唇間，平靜呼氣。

該操作較簡單，可教會病人自行使用。83

在吸氣開始時，按壓氣霧瓶頂部，使之噴藥，隨著深吸氣的動作，藥