圍絕經(jīng)期激素治療指南共28張課件

圍絕經(jīng)期激素治療指南26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。圍絕經(jīng)期激素治療指南圍絕經(jīng)期激素治療指南26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。MHT進(jìn)展與指導(dǎo)原則解讀絕經(jīng)相關(guān)激素治療(MHT)是針對(duì)女性因卵巢功能衰退、性激素不足所導(dǎo)致的健康問題而采取的臨床醫(yī)療措施2013年國際絕經(jīng)學(xué)會(huì)MS)最新指南中采用了絕經(jīng)激素治療(MHT)這個(gè)詞。隨著農(nóng)村“留守”兒童的大量出現(xiàn),以及一年級(jí)兒童低齡化現(xiàn)狀日趨增多,農(nóng)村小學(xué)一年級(jí)語文教學(xué)難度很大,許多教師都極不樂意教授這門課,紛紛轉(zhuǎn)行教授數(shù)學(xué)。近幾年來,我對(duì)農(nóng)村小學(xué)一年級(jí)語文教學(xué)工作頗有感觸。今試將這點(diǎn)滴感悟聊作小結(jié)以就教于同行。小學(xué)一年級(jí)是一個(gè)人一生中系統(tǒng)學(xué)習(xí)語文的開端。語文既是這一時(shí)段學(xué)習(xí)的主要課程,又是其他學(xué)科學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),故而小學(xué)一年級(jí)的語文教學(xué)就具有舉足輕重的重要作用。怎樣盡快讓學(xué)生學(xué)語文入門,就成了從教者競(jìng)相探討的話題。近幾年來,本人進(jìn)行的教學(xué)實(shí)踐,認(rèn)為教師與家長(zhǎng)共同努力,教師引導(dǎo),家長(zhǎng)扶持,學(xué)校與家長(zhǎng)互動(dòng)是一種好方法。一、教師“引”新生入學(xué)之后,教師引導(dǎo)他們走上正軌的語文學(xué)習(xí)之路至關(guān)重要。這個(gè)“引”就是引導(dǎo)、指引或指路。語文包括課堂上的聽、說、讀、寫、思、做的基本知識(shí)和課堂的基本常規(guī),諸如:紀(jì)律、坐姿、課本、作業(yè)本、握筆等的基本訓(xùn)練,以及課外的休息、活動(dòng)、走路等應(yīng)遵循的基本規(guī)則。對(duì)于新生來說一般通過兩三個(gè)星期的訓(xùn)練,大部分就可以在教師的引導(dǎo)下走上正常的學(xué)習(xí)之路了。二、家長(zhǎng)“扶”當(dāng)大部分學(xué)生走上正常的學(xué)習(xí)之路后,還有極少部分學(xué)生(智力障礙和年齡過小除外)因各種因素還跟不上。尤為突出的是聽不懂老師講課,不能按要求做作業(yè)。教師個(gè)別輔導(dǎo),可以做一些,等到學(xué)別的課后,又忘得無影無蹤了。在學(xué)校做得來,第二天從家里來又做(讀)不來了。針對(duì)這種情況,家長(zhǎng)予以輔導(dǎo)至關(guān)重要。這里所謂“扶”是幫助、扶持、輔導(dǎo)之意。要做到“扶”,教師與家長(zhǎng)必須互通情報(bào)。首先,教師要將未入門的學(xué)生的具體情況通報(bào)給家長(zhǎng),并提出具體要求,但這個(gè)要求一定要切合實(shí)際,不能拔高。家長(zhǎng)根據(jù)這個(gè)情況和要求,在家中予以輔導(dǎo),督促完成相應(yīng)的練習(xí),第二天上學(xué),教師嚴(yán)格檢查。其次,有些家長(zhǎng)屬文盲(父母外出打工,只有公公婆婆)的,與他們聯(lián)系時(shí),還應(yīng)給他們介紹必要的輔導(dǎo)方法和一段時(shí)間訓(xùn)練的內(nèi)容,這樣才能把輔導(dǎo)、督促落到實(shí)處,收到效果。三、教師與家長(zhǎng)互動(dòng)“引”,教師是主導(dǎo);“扶”家長(zhǎng)是配角。其主體仍是學(xué)生。其中教師扮演導(dǎo)演的角色,他要通過各種手段,采取不同的形式,運(yùn)用各種方法完成課堂教學(xué)和常規(guī)訓(xùn)練,又要根據(jù)學(xué)生的不同情況,及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系,讓家長(zhǎng)配合參與,因?yàn)樯倌陜和膶W(xué)習(xí)興趣表現(xiàn)情況是不穩(wěn)定的,是呈波浪起伏的。一般來說,離開課堂,大腦對(duì)所接受的知識(shí)反應(yīng)處于低谷,這時(shí)家中輔導(dǎo),無疑增加了大腦反映的連續(xù)性,若堅(jiān)持一段時(shí)間的訓(xùn)練,大腦對(duì)一個(gè)問題的反映就會(huì)穩(wěn)定、快速了。教師控制好這些過程,也許是符合兒童心理學(xué)的規(guī)律吧!這也是本文提出問題的依據(jù)。多年來,人們常感嘆語文難學(xué),而越往高年級(jí),一部分學(xué)生語文知識(shí)每況愈下,致使相當(dāng)一部分學(xué)生學(xué)習(xí)更為糟糕,我們不能不說這是引起相當(dāng)一部分學(xué)生厭學(xué)的重要原因吧!追根溯源,我認(rèn)為很大程度上問題就出在小學(xué)語文的啟蒙教育階段。須知:萬丈高樓從地起,諸君不妨一思。生命教育就是以生命為核心，以教育為手段，旨在幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)生命、理解生命、尊重生命、熱愛生命、提高生存技能、提升生命質(zhì)量的一種教育活動(dòng)，是中小學(xué)德育工作的重要內(nèi)容，是素質(zhì)教育的重要組成部分。自從美國學(xué)者杰？唐納？華特士1968年提出并實(shí)踐生命教育思想以來，受到全球許多國家和地區(qū)的認(rèn)可與推廣。從上世紀(jì)80年代起，美國等西方國家規(guī)定在中小學(xué)校開始實(shí)施“生命教育”，幫助學(xué)生科學(xué)地了解人的生與死，以理解的態(tài)度面對(duì)生命歷程中不可抗拒的客觀規(guī)律，從而使人活得更充實(shí)、更有價(jià)值。在20世紀(jì)末，臺(tái)灣在學(xué)校開設(shè)生命教育課程，并把2001年定為臺(tái)灣的“生命教育年”。我國的生命教育起步比較晚，長(zhǎng)期以來，我們的家庭教育、學(xué)校教育和社會(huì)教育中只重視對(duì)青少年的應(yīng)試教育、成才教育，而忽視生命教育，青少年的情感、心靈和個(gè)性被忽視，很難體驗(yàn)到自己生命存在的價(jià)值和意義。資料表明，中國每年有20萬人以自殺的方式結(jié)束自己的生命。自殺成為15歲左右人群死亡的第一位原因，近兩年，且呈現(xiàn)出明顯的低齡化趨勢(shì)。所以，加強(qiáng)對(duì)中小學(xué)生的生命教育已刻不容緩。2005年起，我市在全省率先開展中小學(xué)生命教育實(shí)踐工作，并于2005年1月成立生命教育項(xiàng)目研究組。這么多年過去了，一些生命教育項(xiàng)目學(xué)校在課程建設(shè)、教學(xué)方式、活動(dòng)體驗(yàn)等方面取得了一定成績(jī)、初步形成特色，甚至在全國產(chǎn)生了一定影響。那這么多年中，農(nóng)村小學(xué)的生命教育到底開展得怎樣呢？一、農(nóng)村小學(xué)生命教育現(xiàn)狀1、生命教育課程開設(shè)情況筆者所在的新北區(qū)共有22所小學(xué)，其中從2007年至今申報(bào)成功成為市生命教育項(xiàng)目學(xué)校的有10所，占全區(qū)小學(xué)的45%。有8所學(xué)校雖然不是生命教育項(xiàng)目學(xué)校，但都開設(shè)了生命教育課。有4所學(xué)校沒有開設(shè)生命教育課，開設(shè)了健康與環(huán)境教育以及校本短課。2、生命教育的實(shí)施情況全區(qū)22所小學(xué)中開設(shè)生命教育課的學(xué)校大多數(shù)以《生命教育讀本》為教育內(nèi)容，同時(shí)結(jié)合專題教育（心理健康教育、安全教育、健康教育、環(huán)境教育、禁毒和預(yù)防艾滋病教育、法制教育等）和綜合實(shí)踐活動(dòng)，班隊(duì)活動(dòng)等開展生命教育。而沒有開設(shè)生命教育課的學(xué)校除了沒有讓學(xué)生學(xué)習(xí)《生命教育讀本》之外，也都在專題教育、綜合實(shí)踐、班隊(duì)等活動(dòng)中開展了生命教育。所以兩者在根本上沒有太大區(qū)別。二、農(nóng)村小學(xué)生命教育工作中存在的問題一是對(duì)生命教育的認(rèn)識(shí)沒有提高到應(yīng)有層面，生命教育依然停留在德育層面，停留在學(xué)生活動(dòng)的層面，簡(jiǎn)單化、說教化、階段性痕跡較為明顯。二是深入而系統(tǒng)的研究不夠，目前生命教育研究的理論層面、實(shí)踐層面和制度層面都還不夠全面和深入，如缺乏系統(tǒng)的生命教育課程操作模式的研究，缺乏對(duì)生命教育真正滲透課堂教學(xué)和其他教育教學(xué)領(lǐng)域的研究，缺乏對(duì)生命教育進(jìn)行科學(xué)評(píng)估的研究。三是缺乏專業(yè)的生命教育教師隊(duì)伍。三、農(nóng)村小學(xué)生命教育現(xiàn)狀對(duì)策分析1、樹立生命教育理念。我們要使各位教師明確“生命教育”的意義?！吧逃弑叵仁芙逃?，只有教師有了生命教育的意識(shí)，并且熱愛生命，那么他才能將生命教育的思想體現(xiàn)在他的教學(xué)中，才能在課堂上自覺不自覺地對(duì)學(xué)生進(jìn)行生命教育。2、加強(qiáng)師資培訓(xùn)，積極開展教學(xué)研究。師資隊(duì)伍是搞好生命教育的關(guān)鍵，要對(duì)任教《生命教育》的科任教師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容可以包括：生命教育相關(guān)知識(shí)的搜集、研讀、分析、討論交流，積累理論知識(shí)。開展《生命教育》課程的聽課評(píng)課活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)教師在實(shí)踐中研究和提高。鼓勵(lì)教師撰寫教學(xué)設(shè)計(jì)、案例分析、教育敘事、讀書感悟等，讓教師在積累中思考，在思考中感悟，在感悟中提高。3、建立學(xué)校實(shí)施生命教育的科學(xué)體系從學(xué)校實(shí)際出發(fā)，將生命教育和學(xué)科教學(xué)、專題教育、課外活動(dòng)、校園文化建設(shè)、德育、心理教育等有機(jī)整合，充分利用學(xué)校、家庭、社區(qū)的教育資源，精心規(guī)劃，建立學(xué)校實(shí)施生命教育的科學(xué)體系，調(diào)動(dòng)廣大教師參與生命教育的積極性，增強(qiáng)生命教育的成效。4、加強(qiáng)對(duì)生命教育的督導(dǎo)考核教育局可以把開展生命教育工作情況納入學(xué)校管理督導(dǎo)評(píng)估，各學(xué)校也要納入對(duì)所屬學(xué)校、組室、班級(jí)和教師的考核評(píng)估，通過建章立制，考核推動(dòng)，把學(xué)校生命教育工作納入制度化和規(guī)范化軌道。工作單位：常州市新北區(qū)湯莊橋小學(xué)圍絕經(jīng)期激素治療指南26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力MHT進(jìn)展與指導(dǎo)原則解讀MHT進(jìn)展與指導(dǎo)原則解讀絕經(jīng)相關(guān)激素治療(MHT)是針對(duì)女性因卵巢功能衰退、性激素不足所導(dǎo)致的健康問題而采取的臨床醫(yī)療措施2013年國際絕經(jīng)學(xué)會(huì)MS)最新指南中采用了絕經(jīng)激素治療(MHT)這個(gè)詞。絕經(jīng)相關(guān)激素治療(MHT)是針對(duì)絕經(jīng)menopause):是婦女一生中最后一次月經(jīng),是個(gè)回顧性概念,一般需要在最后一次月經(jīng)12個(gè)月之后方能確認(rèn)。絕經(jīng)真正的含義并非月經(jīng)的有無,而是卵巢功能的衰竭令絕經(jīng)前期(pre-menopausalperiod):是指卵巢有活動(dòng)的時(shí)期,包括自青春期到絕經(jīng)的一段時(shí)期令絕經(jīng)后期(post-menopausalperiod):是指從絕經(jīng)直到生命終止的這段時(shí)期。今圍絕經(jīng)期(per-menopausalperiod:起點(diǎn)同絕經(jīng)過渡期,終點(diǎn)為最后一次月經(jīng)后一年。絕經(jīng)menopause):是婦女一生中最后一次月經(jīng),是絕經(jīng)過渡期menopausaltransitionalperiod是指從絕經(jīng)前的生育期走向絕經(jīng)的一段過渡時(shí)期,是從臨床特征、內(nèi)分泌學(xué)及生物學(xué)上開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢(shì)直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期。絕經(jīng)過渡期分期最后次月經(jīng)《HMP)絕經(jīng)過名稱早由月經(jīng)期長(zhǎng)康可躍過2個(gè)周22個(gè)期與期私經(jīng)相正常期相差60天內(nèi)分絕經(jīng)過渡期menopausaltransitional為什么會(huì)絕經(jīng)?卵儲(chǔ)備(卵)25000。0雄效素30歲040歲60歲卵巢的卵泡活性開始豪退,孕酮和雌激素水平下降,減少了對(duì)于垂體的負(fù)反饋,導(dǎo)致卵泡刺激素〔FSH)和黃體化澂素(H)平的上升。生理周期逐漸停止排卵性,最終卵泡的發(fā)育停止。雌二醇的合成,變得不足以刺激子言內(nèi)膜,絕經(jīng)就出現(xiàn)了為什么會(huì)絕經(jīng)?絕經(jīng)期婦女激素水平持續(xù)降低雌激素的活性Ww年齡(歲)絕經(jīng)前期絕經(jīng)期絕經(jīng)后期年期長(zhǎng)期健康絕經(jīng)期婦女激素水平持續(xù)降低絕經(jīng)相關(guān)癥狀及遠(yuǎn)期危害絕經(jīng)40歲50歲60歲血管舒縮癥狀錘眠障礙情緒變化陰道萎縮性交疼痛皮膚皺褡骨質(zhì)疏松動(dòng)脈粥樣硬化冠心病腦血管疾病月經(jīng)失調(diào)雌二醇黃體酮絕經(jīng)相關(guān)癥狀及遠(yuǎn)期危害激素補(bǔ)充治療有效緩解絕經(jīng)癥狀國內(nèi)外指南共識(shí)推薦:激泰補(bǔ)充治療(HRT)是緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀最有效的療法NAMS北美絕經(jīng)協(xié)會(huì)國對(duì)絕經(jīng)協(xié)會(huì)指南美國床內(nèi)分泌學(xué)指南AWMFGDmsDCIETRINE國科學(xué)實(shí)學(xué)絲協(xié)會(huì)指南內(nèi)分泌學(xué)會(huì)指南中國中華醫(yī)竽會(huì)指南N白-Nepote=oce數(shù)公:nA2想想想27到激素補(bǔ)充治療有效緩解絕經(jīng)癥狀MHT治療獲益(2013年MS指南解讀)>改善絕經(jīng)期綜合癥狀強(qiáng)調(diào):絕經(jīng)后激素治療MHT是緩解中度和重度絕經(jīng)期癥狀的最有效方法,尤其在年齡<60歲或絕經(jīng)10年內(nèi)的有癥狀的女性,其獲益遠(yuǎn)高于風(fēng)險(xiǎn)>改善絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥狀強(qiáng)調(diào):在年齡<60歲或絕經(jīng)10年內(nèi)的有癥狀女性,合適的MHT可以有效的適當(dāng)預(yù)防骨質(zhì)疏松相關(guān)骨折MHT治療獲益(2013年MS指南解讀)MHT治療獲益(2013年MS指南解讀)預(yù)防心血管疾病強(qiáng)調(diào):令隨機(jī)對(duì)照研究、觀察性數(shù)據(jù)以及meta分析結(jié)果都證實(shí),標(biāo)準(zhǔn)劑量的雌激素單獨(dú)用在年齡<60歲或絕經(jīng)10年內(nèi)應(yīng)用激素治療可以減少冠心病和所有原因的病死率冷雌孕激素復(fù)方制劑在這一人群中應(yīng)用也有類似的降低病死率的趨勢(shì),但是在大多數(shù)隨機(jī)臨床研究中,冠心病的發(fā)病率并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。MHT治療獲益(2013年MS指南解讀)圍絕經(jīng)期激素治療指南共28張課件圍絕經(jīng)期激素治療指南共28張課件圍絕經(jīng)期激素治療指南共28張課件圍絕經(jīng)期激素治療指南共28張課件圍絕經(jīng)期激素治療指南共28張課件圍絕經(jīng)期激素治療指南共28張課件圍絕經(jīng)期激素治療指南共28張課件圍絕經(jīng)期激素治療指南共28張課件圍絕經(jīng)期激素治療指南共28張課件圍絕經(jīng)期激素治療指南共28張課件圍絕經(jīng)期激素治療指南共28張課件圍絕經(jīng)期激素治療指南共28張課件圍絕經(jīng)期激素治療指南共28張課件圍絕經(jīng)期激素治療指南共28張