醋酸鈣培訓(xùn)用

醋酸鈣培訓(xùn)用第1頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三金丐-醋酸鈣1、鈣的重要性2、缺鈣與疾病的關(guān)系3、鈣補(bǔ)充劑的評價(jià)4、醋酸鈣特點(diǎn)與臨床應(yīng)用第2頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三生命。第3頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三江蘇楊繼濤

第4頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三江蘇楊繼濤

。第5頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三缺鈣第6頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三青少年預(yù)防治療高血壓、骨質(zhì)疏松、抽筋、浮腫兒童成年人老年人臨床應(yīng)用金丐-醋酸鈣骨質(zhì)疏松、動脈硬化、高血壓、老年癡呆、糖尿病生長發(fā)育不良、記憶力差免疫力下降好哭、夜驚、盜汗、出牙遲、說話遲、體弱、抵抗力差、雞胸、O型腿或X型腿孕哺婦妊高癥。影響胎兒、嬰兒生長發(fā)育、自身骨量丟失、高血壓、早產(chǎn)流產(chǎn)、骨質(zhì)疏松、抽筋、浮腫第7頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三機(jī)體水平細(xì)胞水平免疫機(jī)能細(xì)胞分裂亢進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病內(nèi)分泌功能失調(diào)軟鈣組織骨吸收心血管系統(tǒng)機(jī)能甲狀旁腺素鈣缺乏細(xì)胞膜鈣通過亢進(jìn)細(xì)胞內(nèi)鈣流入細(xì)胞質(zhì)鈣濃度骨血液屏蔽鈣通透性骨吸收軟組織鈣濃度細(xì)胞內(nèi)外鈣濃度差軟硬組織鈣濃度差。第8頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三3、鈣制劑的評價(jià)第9頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三常見鈣制劑第10頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三標(biāo)準(zhǔn)？。第11頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三金丐-醋酸鈣鈣的吸收與轉(zhuǎn)運(yùn)沉積轉(zhuǎn)運(yùn)吸收消化。第12頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三因素一因素二補(bǔ)鈣金標(biāo)鈣含量溶解度有效鈣含量能被人體利用的鈣稱為有效鈣含量。第13頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三鈣含量較高!葡萄糖酸鈣乳酸鈣醋酸鈣碳酸鈣40%25%13%9%第14頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三1.02.970300038500

碳酸氫鈣

乳酸鈣

葡萄糖酸鈣

醋酸鈣鈣劑溶解度（mg/100ml）碳酸鈣溶解度溶解度高，吸收快！第15頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三有效鈣含量！第16頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三碳酸鈣（無機(jī)鈣）醋酸鈣（有機(jī)鈣）40%25%25%100%100%含鈣量水中鈣釋放度胃液鈣釋放度6%《中國醫(yī)學(xué)雜志》2002年第二卷第六期論著有效鈣含量第17頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三13%10%9.0%25%有效鈣含量4.6%（有效鈣含量=含鈣量鈣離子釋放度）碳酸鈣活性鈣乳酸鈣葡萄糖酸鈣醋酸鈣第18頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三。第19頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三20類別碳酸鈣碳酸鈣D3乳酸鈣葡萄糖酸鈣醋酸鈣安全性(不良反應(yīng))1．噯氣、便秘。1.噯氣、便秘。偶見便秘2．偶可發(fā)生奶-堿綜合征，表現(xiàn)為高血鈣、堿中毒及腎功能不全。（因服用牛奶及碳酸鈣、或單用碳酸鈣引起）。2.過量服用可發(fā)生高鈣血癥，偶可發(fā)生奶一堿綜合征，表現(xiàn)為高血鈣、堿中毒及腎功能不全（因服用牛奶及碳酸鈣或單用碳酸鈣引起）。3．過量長期服用可引起胃酸分泌反跳性增高，并可發(fā)生高鈣血癥。

產(chǎn)品療效(適應(yīng)癥)用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。安全性高!。。第20頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三口感好!口感不良反應(yīng)鈣吸收PH值過酸或者過堿，口感都不好過酸或者過堿，要么刺激胃腸道要么消耗胃酸，不良反應(yīng)都多酸性環(huán)境鈣離子化程度高腸道環(huán)境為中性到弱堿性醋酸鈣顆粒PH值第21頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三金丐-醋酸鈣醋酸鈣?；撬崮z原蛋白鎂鋅硒銅本品不含鉛、砷等人體有害的重金屬！。第22頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三不含對人體有害的鉛砷等物質(zhì)鉛中毒兒童骨密度改變及防治，中醫(yī)正骨，2005,17第23頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三雙通道驅(qū)鉛：1、Ca2+與Pb2+競爭性拮抗

2、Pb2++2AC-=Pb(AC)2治療高磷血癥：1990年美國FDA批準(zhǔn)臨床使用醋酸鈣作為治療高磷血癥藥物。醋酸鈣是一種有效的胃腸道磷結(jié)合劑，因其溶解度高，能釋放的鈣離子更多，所以它不但可以結(jié)合胃腸道中的磷，還可避免高鈣血癥的發(fā)生。。第24頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三

醋酸鈣制劑是目前最理想的補(bǔ)鈣制劑，長期服用安全、可靠！。。。第25頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三溶解度高，吸收快有效鈣含量高，補(bǔ)鈣作用起效快PH值，不良反應(yīng)少含有必要成骨元素體內(nèi)分解產(chǎn)物有益人體金丐-醋酸鈣口感好，依從性高，可長期服用醋酸鈣特點(diǎn)第26頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三第27頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三2、缺鈣與疾病的關(guān)系第28頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三

世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)分析表明：在常見的135種基礎(chǔ)疾病中，其中有106種最根本的原因就是缺鈣！那么人體為什么會缺鈣？。。。。。答案無非于三點(diǎn)：攝入不足，吸收減少，消耗增加。在正常情況下體內(nèi)存在兩個(gè)鈣濃度梯度：骨-血鈣濃度梯度，細(xì)胞內(nèi)外鈣濃度梯度。缺鈣后，血中鈣濃度下降，我們機(jī)體第一件能做的事就是：發(fā)布命令到甲狀旁腺，甲狀旁腺細(xì)胞分泌PTH增加，骨吸收增強(qiáng)。如果長期的缺鈣，其結(jié)果就是鈣在軟組織特別是動脈沉著增加。在細(xì)胞水平上，細(xì)胞膜鈣透過性亢進(jìn)，鈣進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，其結(jié)果導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣濃度增加。由此引起免疫功能低下易導(dǎo)致感染、胰島素等分泌機(jī)能低下導(dǎo)致糖尿?。患?xì)胞分裂亢進(jìn)易引起惡性腫瘤；平滑肌收縮增強(qiáng)導(dǎo)致高血壓。此外還可能引起骨質(zhì)疏松、動脈硬化等疾病。鈣與疾病的關(guān)系第29頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三一、心血管疾病第30頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三

1.動脈粥樣硬化癥

動脈粥樣硬化（Atherosclerosis）是動脈硬化中常見而最重要的類型。動脈硬化是動脈的一種非炎癥性、退行性和增生的病變，導(dǎo)致管壁增厚變硬，失去彈性和管腔縮小。2、高血壓癥高血壓系指循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血壓高于正常值而言，通常直指體循環(huán)動脈壓增高，是的一種常見的臨床綜合癥。3、妊娠高血壓綜合征（簡稱妊高征）

4、心臟病揚(yáng)地黃供進(jìn)心臟過度，引起猝死。鈣離子傳導(dǎo)失衡引起第31頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三妊高癥患者體內(nèi)缺鈣PTH分泌增多刺激細(xì)胞內(nèi)線粒體庫釋放鈣離子入胞漿，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平增高激活細(xì)胞膜上腺苷酸環(huán)化酶形成環(huán)-磷酸腺苷（CAMP)引起平滑肌機(jī)械性收縮，周圍血管收縮使血壓升高細(xì)胞膜通透性增加，鈣離子內(nèi)流，細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增加二、妊高癥第32頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三骨質(zhì)疏松癥：是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和容易發(fā)生骨折的全身性骨病。激素因素營養(yǎng)因素物理因素免疫因素三、骨質(zhì)疏松癥第33頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三四、維生素D缺乏性佝僂病第34頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三五、糖尿病

...第35頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三兒保兒科:補(bǔ)充性營養(yǎng)，佝僂病，發(fā)育遲緩，鉛中毒防治婦產(chǎn)科：補(bǔ)充性營養(yǎng)，妊高癥，宮內(nèi)發(fā)育遲緩，圍絕經(jīng)期保健、骨質(zhì)疏松腎內(nèi)科：高磷血癥的治療

皮膚科：鈣具有降低血管通透性、防治滲出、抗過敏、止癢、消炎和消除水腫等作用。

疼痛科:鈣離子的傳導(dǎo)內(nèi)分泌科:糖尿病的主要用藥。

骨科：骨質(zhì)疏松，骨折老干科：骨刺，腰間盤突出，關(guān)節(jié)痛，乏力等。腫瘤科：鈣離子在腸道中與食物中的脂肪酸、膽固醇結(jié)合，結(jié)合狀態(tài)的脂類物質(zhì)可隨糞便排出，預(yù)防，輔助用藥。醋酸鈣臨床可應(yīng)用科室。第36頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三規(guī)格：

每盒15包（無糖），每包3g，內(nèi)含醋酸鈣200mg用法用量：

每次1~2包，每日2次，早晚使用。（1歲以下嬰兒建議一天一包，用50ml以上溫水溶解，在一天內(nèi)喝完即可。根據(jù)腸道“高攝入量低吸收，低攝入量高吸收”的特點(diǎn)，服用鈣產(chǎn)品時(shí)，宜分頓多餐服用。）鈣缺乏嚴(yán)重患者用于治療則上述用量加倍。注意事項(xiàng)：1、不宜與奶制品同服

2、早、晚補(bǔ)效果更佳

不含糖，更健康！醋酸鈣服用方法。第37頁，共40頁，2022年，5月20日，21點(diǎn)12分，星期三用法用量： 口服,一日一粒。

注意事項(xiàng)：1、不宜與奶制品同服(A含鈣量高影響吸收。B鈣離子與酪蛋白結(jié)合，使牛奶出現(xiàn)凝固現(xiàn)象。C與其他蛋白結(jié)合成螯合物沉淀，不易吸收。)

2、早、晚補(bǔ)效果更佳(吸收，鈣鹽)醋酸鈣服用方法根據(jù)腸道“高攝入量低吸收，低攝入量高吸收”的特點(diǎn)，服用鈣產(chǎn)品時(shí)，宜分頓多餐服用。將醋酸鈣溶于嬰幼兒的茶水中，少量多次飲用。第38頁，共40頁，2022年，5月