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產(chǎn)房醫(yī)院感染管理質(zhì)量討論標準(10分)產(chǎn)房醫(yī)院感染管理質(zhì)量討論標準(10分)項目討論標準及內(nèi)容一、制度1.有醫(yī)院感染管理制度及消毒間隔制度,有切合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的工作流程。二、人員管理1.凡進入產(chǎn)房人員必定洗手、換衣、換鞋。2.工作人員疑有感染性疾病時,應(yīng)防備接觸病人或采納相應(yīng)的防控舉措。非本室人員未經(jīng)贊同不得入內(nèi)。三、布局和環(huán)境管理1.布局合理,嚴格劃分三區(qū),分界標記顯然,人流、物流各行其道,防備交錯。限制區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、間隔分娩室、無菌物件存放間、刷手間;半限制區(qū)內(nèi)設(shè)置待產(chǎn)室、間隔等產(chǎn)室、器材室、辦公室;非限制區(qū)內(nèi)設(shè)置換衣室、產(chǎn)婦招待室、污物辦理室、衛(wèi)生間。分娩室最多設(shè)兩張產(chǎn)床,每張產(chǎn)床使用面積很多于16平方米。產(chǎn)房之間須有屏障設(shè)施。

分值討論方法扣分標準11查資料缺一項扣0.5分。10.5現(xiàn)場查察一項不合要求扣0.2分。0.5現(xiàn)場查察一項不合要求扣0.2分。3.5存在問題:1、產(chǎn)房庫房門朝向限制區(qū)內(nèi),不切合要求;2、無菌物件進入產(chǎn)房從員工通道進入;3、產(chǎn)房器材辦理間與醫(yī)療廢物辦理處在同一房一項不合要求扣0.2間內(nèi);1.0現(xiàn)場查察整頓舉措:1、建議后勤保障分。部實地查察后能趕忙解決庫房門朝向問題2、下送無菌物件時時可使用整理箱或指定專用袋從員工處接收3、將醫(yī)療廢物辦理處成立地標線,相對劃分產(chǎn)房醫(yī)院感染管理質(zhì)量討論標準(10分)2.裝備規(guī)范的流動水洗手設(shè)施,水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式,應(yīng)裝備干凈指甲用品,可裝備手衛(wèi)生的揉搓用品,手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采納一次性包裝,重復(fù)使用的消毒劑應(yīng)每周干凈與消毒。應(yīng)裝備0.5現(xiàn)場查察干手物件,干手巾應(yīng)每人一用,用后沖刷、滅菌;盛裝消毒巾的容器應(yīng)每日沖刷、滅菌。應(yīng)裝備洗手流程及說明圖。助產(chǎn)人員按手術(shù)要求洗手、手消毒。3.保持室內(nèi)空氣清爽,每日通風(fēng)很多于2次,每次很多于30分鐘,通風(fēng)不良時可安裝輔助0.5現(xiàn)場查察通風(fēng)設(shè)施。4.分娩后應(yīng)濕式擦抹地面、產(chǎn)床四周的各種物體表面,有顯然污染時,先用吸濕資料去除可見的污染物,再干凈和消毒。0.5現(xiàn)場查察5.窗臺、墻面如期濕式擦抹,有顯然污染時,先用吸濕資料去除可見的污染物,再干凈和0.5現(xiàn)場查察消毒。6.干凈用品應(yīng)分區(qū)使用,使用后沖刷消毒,晾0.5現(xiàn)場查察干分類放置。四、感染控制3.51.診療過程中應(yīng)依據(jù)標準預(yù)防的原則,應(yīng)備有0.5查資料相應(yīng)的防備用品;接產(chǎn)時應(yīng)戴口罩和帽子、穿無現(xiàn)場查察

一項不合要求扣0.2分。一項不合要求扣0.2分。存在問題:1、部分產(chǎn)房地面一項不合要求扣0.2有污跡,擦洗沒法除掉整頓舉措:建議后勤保障部針分。對地面、墻面沒法擦掉的污漬局部進行粉刷存在問題:醫(yī)療廢物存放處墻一項不合要求扣0.2面有血跡,沒法擦抹;分。整頓舉措:建議后勤保障部在相應(yīng)的墻面上安裝防水扣板一項不合要求扣0.2分。一項不合要求扣0.2存在問題:無防備面罩分。整頓舉措:已向部門申購增加產(chǎn)房醫(yī)院感染管理質(zhì)量討論標準(10分)菌手術(shù)衣、戴無菌手套。有血液、體液裸露危險防備面罩,護士長督促進展情時應(yīng)戴防備面罩、穿放水圍裙和防備鞋。況2.接送產(chǎn)婦的平車保持干凈,間隔產(chǎn)婦使用后0.5一項不合要求扣0.2應(yīng)立刻消毒?,F(xiàn)場查察分。3.產(chǎn)床上的全部織物均應(yīng)一人一換,感染性疾病0.5患者和明確感染性物質(zhì)污染的植物應(yīng)分開采集、現(xiàn)場查察一項不合要求扣0.2表記明確、密閉運送。不該在產(chǎn)房內(nèi)和走廊上清分。點污染之物。4.接觸患兒皮膚、黏膜的器材、器具及物件應(yīng)當(dāng)0.5一項不合要求扣0.2一人一用一消毒。吸痰用生理鹽水一嬰一瓶一更現(xiàn)場查察分。換,不得公用。5.備皮器具首選一次性物件,不然應(yīng)采納有效0.5一項不合要求扣0.2的消毒辦理方法?,F(xiàn)場查察分。6.感染性疾病患者,應(yīng)間隔待產(chǎn)、間隔分娩。1醫(yī)護人員采納相應(yīng)間隔舉措,全部物件嚴格依據(jù)現(xiàn)場查察一項不合要求扣0.5消毒滅菌要求單獨辦理,盡可能使用一次性物分。品。分娩結(jié)束后房間應(yīng)嚴格進行終末消毒辦理。五、醫(yī)療廢物管理0.51.分類采集,密閉運送。包裝物與容器切合國家0.3規(guī)定,表面記明確。銳器放入銳器盒?;加谢蛞梢豁棽缓弦罂?.1似傳生病產(chǎn)婦胎盤必定放入黃色塑料袋內(nèi)密閉現(xiàn)場查察分。運送,按病理性醫(yī)療廢物辦理(需簽知情同意書)。2.醫(yī)療廢物交接登記內(nèi)容圓滿,登記資料齊全。0.2一項不合要求扣存在問題:部分醫(yī)療廢物登記現(xiàn)場查察0.1分。本交接簽字不實時整頓舉措:向相關(guān)部門反響,產(chǎn)房醫(yī)院感染管理質(zhì)量討論標準(10分)回收人員按

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