婦產(chǎn)科各種應(yīng)急預(yù)案與流程(可編輯修改word版)

做好必要的防范措施，包括收回銳利的物品，鎖好門窗、防止意外通知患者家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬如果需要離開患者時(shí)，應(yīng)通知值班的醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。程序:發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)一向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，通知值班醫(yī)師一通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)一做好必要的防范措施一每班重點(diǎn)交接班，掌握心理狀態(tài)十九、患者自殺后應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案1?發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。判斷患者是否有搶救的可能，如果有應(yīng)立即開始搶救工作。如果搶救無(wú)效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）通知醫(yī)務(wù)科或院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作做好各種紀(jì)錄保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的治療工作程序:1?發(fā)現(xiàn)自殺一與醫(yī)生盡快趕赴進(jìn)行搶救一醫(yī)務(wù)科或總值班一通知家屬2.發(fā)現(xiàn)自殺一與醫(yī)生盡快趕赴進(jìn)行搶救一保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)一配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作一做好各種紀(jì)錄一同時(shí)要保證病室規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的治療工作二十、宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】（一）立即通知醫(yī)生的同時(shí)，給予抗休克處理，置患者頭部抬高15。，下肢抬高20°o（二） 迅速擴(kuò)容，選擇9?16號(hào)針頭快速進(jìn)行靜脈穿刺，若因失血多，血管癟陷難穿刺者，配合醫(yī)生立即行靜脈切開術(shù)，保證液體的充分補(bǔ)充。（三） 氧氣吸人，吸氧過(guò)程中注意保持患者呼吸道通暢，及時(shí)觀察生命體征和給氧效果。氧流量調(diào)至2?4L/mino（四） 嚴(yán)密觀察病情變化，每10?30min測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，認(rèn)真觀察患者意識(shí)改變，皮膚粘膜的顏色、溫度、尿量的變化。若脈搏、呼吸快而急促，血壓在12kPa以下，躁動(dòng)不安，尿量少，考慮液體量不足，此時(shí)應(yīng)加快補(bǔ)液。（五） 積極主動(dòng)協(xié)助醫(yī)師做好后穹隆穿刺，尿試驗(yàn)等輔助檢查，以明確診斷，避免因誤診而延誤病情。（六） 術(shù)前準(zhǔn)備：抗休克的同時(shí)，必須及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，按剖腹探查術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)待，抽血送實(shí)驗(yàn)室急查血常規(guī)、出凝血時(shí)間，備皮、配血、留置尿管等，盡快護(hù)送患者進(jìn)手術(shù)室。（七） 嚴(yán)格查對(duì)制度，防止差錯(cuò)發(fā)生：宮外孕破裂失血性休克的患者發(fā)病急、病情變化快，可在短時(shí)間內(nèi)大量岀血，搶救人員明確分工，默契配合，應(yīng)緊張而有序地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑與操作。做好三查七對(duì)，所有搶救藥品應(yīng)經(jīng)兩人核對(duì)后方可執(zhí)行，保留藥瓶與安瓶，以備查對(duì)，從而杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。（八）心理護(hù)理：由于該病變化快，還需手術(shù)治療，對(duì)手術(shù)有恐懼感，不知所措。因此護(hù)士應(yīng)耐心開導(dǎo)患者，說(shuō)明搶救、治療與手術(shù)對(duì)阻止內(nèi)出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手術(shù)治療。二十一、驚厥患者的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】（一） 值班護(hù)士應(yīng)按要求巡視，注意觀察患者的病情變化（特別是高燒患者），及時(shí)采取搶救措施。（二） 發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或正在驚厥的患者時(shí)，應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)扣帶，同時(shí)請(qǐng)身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務(wù)人員，及時(shí)通知醫(yī)生。（三） 將纏有紗布的壓舌板放入上下臼齒之間，以防舌咬傷并便于擦試及抽吸口腔及氣管內(nèi)分泌物。（四） 給予吸氧、備好吸痰器及急救藥品等，配合醫(yī)生實(shí)施搶救措施。因抽風(fēng)而憋氣時(shí)可剌激人中、合谷、百會(huì)、內(nèi)關(guān)穴等。（五） 保持呼吸道通暢，及時(shí)吸岀嘔吐物及分泌物，以防發(fā)生窒息。（六） 保持靜脈通道通暢，以便迅速給藥，抽風(fēng)不止，，可給予安定每次0.2?0?3mg/kg,一次最大量不超過(guò)10mg靜脈緩注或肌注（注射后1?3min發(fā)揮作用），必要時(shí)20min重復(fù)一次；10%水合氯醛每次50?60mg/kg加等量生理鹽水灌腸或鼻飼、咽飼。（七）注意安全，防止墜床及碰傷；保持安靜，減少一切不必要的操作及刺激。（八） 伴有高熱者，應(yīng)采取藥物降溫及物理降溫。（九） 參加搶救的各方人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì),及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理一匚作。（十）按《醫(yī)