2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-西醫(yī)內(nèi)科學(xué)（本中醫(yī)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：9

2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-西醫(yī)內(nèi)科學(xué)（本中醫(yī)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.控制支氣管哮喘最有效的藥物是（）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

正確答案:糖皮質(zhì)激素2.組成腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)

A、腎小球

B、腎小管

C、腎單位

D、腎小球囊

E、腎小體

正確答案:C3.肝昏迷出現(xiàn)腦水腫時(shí)用(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)

A、精氨酸

B、氯化鉀

C、維生素B1

D、高滲葡萄糖

E、左旋酸

正確答案:D4.上消化道出血的臨床表現(xiàn)(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)

正確答案:1.嘔血、黑便2.失血性周圍循環(huán)衰竭3.貧血的血象變化4.發(fā)熱與氮質(zhì)血癥5.貧血最常見的類型為（）(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)

正確答案:缺鐵性貧血6.引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠動(dòng)脈分支是(所屬章節(jié)：重修，難度：4)

A、右冠狀動(dòng)脈后降支

B、左冠狀動(dòng)脈前降支

C、左冠狀動(dòng)脈回旋支

D、左冠狀動(dòng)脈主干

E、右冠狀動(dòng)脈右室前支

正確答案:B7.女性患者，45歲。半月前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達(dá)39~40℃，咳嗽，咳少量膿性痰，近4天來(lái)突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20*10*9/L,中性粒細(xì)胞90%。治療時(shí)抗生素的使用療程為(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、3~4周

B、4~6周

C、6~8周

D、8~12周

E、以上都不對(duì)

正確答案:D8.常用抗結(jié)核藥物中有耳毒性的是（）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

正確答案:鏈霉素9.男，40歲。半月前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達(dá)39~40℃，咳嗽，咳少量膿性痰，近4天來(lái)突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20*10*9/L,中性粒細(xì)胞90%。最有助于本病診斷的癥狀是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、高熱

B、右下肺叩濁

C、咯大量臭膿痰

D、全身中毒癥狀重

E、以上都不對(duì)

正確答案:C10.霍奇金淋巴瘤按預(yù)后好壞，排列順序?yàn)?所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)

A、淋巴細(xì)胞為主型―結(jié)節(jié)硬化型―淋巴細(xì)胞消減型―混合細(xì)胞型

B、淋巴細(xì)胞消減型―混合細(xì)胞型―結(jié)節(jié)硬化型―淋巴細(xì)胞為主型

C、混合細(xì)胞型―淋巴細(xì)胞消減型―結(jié)節(jié)硬化型―淋巴細(xì)胞為主型

D、淋巴細(xì)胞消減型―淋巴細(xì)胞為主型―結(jié)節(jié)硬化型―混合細(xì)胞型

E、淋巴細(xì)胞為主型―結(jié)節(jié)硬化型―混合細(xì)胞型―淋巴細(xì)胞消減型

正確答案:E11.使用洋地黃后,心電圖出現(xiàn)魚鉤型ST―T段變化最可能(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)

A、已達(dá)到洋地黃化

B、服用過洋地黃

C、洋地黃過量中毒

D、停用洋地黃的指證

E、低血鉀

正確答案:B12.關(guān)于毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)周期性麻痹，下列哪一項(xiàng)描述錯(cuò)誤(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：5)

A、年輕男性多見，也可無(wú)甲狀腺腫大

B、大量糖的攝入或靜脈注射可誘發(fā)

C、發(fā)作時(shí)血鉀低

D、發(fā)作時(shí)尿鉀排泄增加

E、甲亢控制后，本病發(fā)作減少或消失

正確答案:A13.糖尿病病人失明的主要原因(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)

A、視網(wǎng)膜微血管瘤

B、白內(nèi)障

C、青光眼

D、視網(wǎng)膜剝離

E、視網(wǎng)膜出血

正確答案:D14.女性，18歲。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查體：體溫37.8℃，血壓100/70mmHg，脈搏80次/分，呼吸音增粗。胸片示右下肺片狀浸潤(rùn)陰影。血白細(xì)胞8.5*10*9/L，中性粒細(xì)胞0.82。最可能的診斷是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、肺炎球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、肺炎衣原體肺炎

E、以上都不對(duì)

正確答案:C15.男性，37歲，反復(fù)黑便三周，嘔血一天

三周前，自覺上腹部不適，偶有噯氣，反酸，口服甲氰咪胍有好轉(zhuǎn)，但發(fā)現(xiàn)大便色黑，次數(shù)大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，一天前，進(jìn)食辣椒及烤饅頭后，覺上腹不適，伴惡心，并有便意如廁，排出柏油便約600ml，并嘔鮮血約500ml，當(dāng)即暈倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。發(fā)病以來(lái)乏力明顯，睡眠、體重大致正常，無(wú)發(fā)熱。70年代在農(nóng)村插隊(duì)，79年發(fā)現(xiàn)HbsAg（+），有"胃潰瘍"史10年，常用制酸劑。否認(rèn)高血壓、心臟病史，否認(rèn)結(jié)核史，藥物過敏史。

查體：T37℃，P120次/分，BP90/70mmHg，重病容，皮膚蒼白，無(wú)出血點(diǎn)，面頰可見蜘蛛痣2個(gè)，淺表淋巴結(jié)不大，結(jié)膜蒼白，鞏膜可疑黃染，心界正常，心率120次/分，律齊，未聞雜音，肺無(wú)異常，腹飽滿，未見腹壁靜脈曲張，全腹無(wú)壓痛、肌緊張，肝臟未及，脾肋下10cm，并過正中線2cm，質(zhì)硬，肝濁音界第Ⅶ肋間，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音3-5次/分（1）初步診斷是什么？（2）消化道活動(dòng)出血表現(xiàn)？

正確答案:暫無(wú)16.男性，42歲。

主訴上腹部疼痛1年，加重3天。

現(xiàn)病史1年前開始間斷性出現(xiàn)上腹部疼痛，呈鈍痛，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后可緩解，無(wú)夜間痛，同時(shí)伴有反酸、噯氣、燒心，未服藥。3天前飲酒后腹痛加重，呈絞痛，向后背部放散，伴有惡心，無(wú)嘔吐，行胃鏡示十二指腸球部潰瘍，為求進(jìn)一步診治入院。

既往史及家族史否認(rèn)糖尿病、高血壓病史及家族史，否認(rèn)肝炎及結(jié)核病史，無(wú)藥物過敏史。

體格檢查T36.8℃，P84次/分，R16次/分，Bp120/80mmHg。神清語(yǔ)明，皮膚黏膜未見異常，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕音，心率84次/分，節(jié)律規(guī)整，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，Murphy征陰性，肝肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。

（1）此患者的初步診斷？診斷依據(jù)是什么？

（2）此患者所患疾病需與哪些疾病相鑒別？

正確答案:暫無(wú)17.白血病最常見的髓外浸潤(rùn)部位為（）(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)

正確答案:中樞神經(jīng)系統(tǒng)18.病史：女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體查：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺聞及濕羅音，心率110次/分，心律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。（1）為明確診斷首選的檢查是？（2）假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血?dú)夥治鍪荆篜aO250mmHg，PaCO280mmHg，此時(shí)首先考慮哪種情況出現(xiàn)？（3）主要治療措施應(yīng)為？

正確答案:暫無(wú)19.彌慢性甲狀腺腫伴甲亢，結(jié)果為(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、TSH升高T3升高T4升高

B、TSH降低T3升高T4升高

C、TSH升高T3降低T4降低

D、TSH降低T3升高T4降低

E、TSH升高T3降低T4升高

正確答案:B20.男性,40歲,心率緩慢多年,1月來(lái)反復(fù)昏厥3次,住院時(shí)心率45次/分左右,用阿托品治療無(wú)效,EKG示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,交界性逸搏心律,最好采用何種治療(所屬章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)

A、阿托品靜脈滴注

B、異丙基腎上腺素靜脈滴注

C、麻黃素口服

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、安置永久性人工心臟起搏器

正確答案:E21.男性，19歲，頭暈乏力3個(gè)月，Hb58g/L，WBC3.8*109/L，血小板50*109/L，胸骨穿刺有核細(xì)胞增生活躍，各系細(xì)胞形成正常，需再做哪項(xiàng)檢查(所屬章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)

A、骨髓穿刺

B、脊髓穿刺

C、復(fù)查血常規(guī)

D、骨髓染色

E、紅細(xì)胞鐵染色

正確答案:A22.哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲性非酮癥昏迷最有價(jià)值(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、血鈉測(cè)定

B、尿酮體檢查

C、血漿滲透壓測(cè)定

D、血pH測(cè)定

E、二氧化碳結(jié)合力測(cè)定

正確答案:C23.高滲性昏迷與酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查的主要區(qū)別是(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：5)

A、血糖水平

B、血鈉水平

C、血尿素氮水平

D、血漿滲透壓

E、血清CO2CP

正確答案:D24.尿路感染最常見的致病菌是腸道革蘭（）桿菌感染.(所屬章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)

正確答案:陰25.男28歲，突發(fā)上腹劇痛5小時(shí)入院。既往有胃痛史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12×109/L。最可能的診斷是(所屬章節(jié)：重修，難度：1)

A、大葉性肺炎

B、急性胰腺炎

C、消化性潰瘍合并急性穿孔

D、下壁心肌梗死

E、急性膽囊炎穿孔

正確答案:C26.胃潰瘍病的好發(fā)部位是：(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)

A、胃小彎

B、幽門

C、胃角附近

D、胃大彎

E、胃底

正確答案:C27.最主要產(chǎn)氨場(chǎng)所是(所屬章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：4)

A、腎臟

B、腸道

C、肝臟

D、大腦

E、骨骼肌

正確答案:B28.下列哪項(xiàng)不是糖尿病高滲昏迷特點(diǎn)(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、多見于年輕Ⅰ型病人

B、常以感染、服用皮質(zhì)激素等為誘因

C、常伴嚴(yán)重失水，神志障礙

D、血糖常達(dá)33.4mmol/L以上

E、血漿滲透壓常＞330mOsm/L

正確答案:A29.男，73歲，換冠周炎1周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：T39.4℃，右下肺克聞及濕音，胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，血WBC20.3*10*9/L，NO.96。該患者感染的病原菌最可能是(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

A、肺炎克雷伯桿菌

B、肺炎鏈球菌

C、厭氧菌

D、表皮葡萄球菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:C30.關(guān)于口服葡萄糖耐量試驗(yàn),下列哪項(xiàng)正確(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)

A、OGTT一點(diǎn)異常即可診斷糖尿病

B、OGTT一點(diǎn)異常即可診斷糖耐量異常

C、所有初次就診的糖尿病人都應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)

D、OGTT前3天應(yīng)保證飲食中碳水化合物量150g/天

E、空腹血糖<7.8mmol/L可不做此試驗(yàn)

正確答案:D31.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)基本病理表現(xiàn)是(所屬章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：2)

A、滑膜炎

B、軟骨退行性改變

C、血管炎

D、附著點(diǎn)炎

E、漿膜炎

正確答案:A32.氣胸患者為明確診斷首選輔助檢查為（）(所屬章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)

正確答案:胸片33.甲狀腺分泌的激素包括甲狀腺素、降鈣素，其中能影響到智力和生長(zhǎng)發(fā)育的是()(所屬章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)

正確答案:甲狀腺素34.體內(nèi)的鐵主要分布在下列哪一項(xiàng)中？(所屬章節(jié)：重修，難度：2)

A、血紅蛋白

B、鐵蛋白與含鐵血黃素（貯存鐵）

C、肌紅蛋白

D、運(yùn)鐵蛋白

E、其它組織