器官捐贈(zèng)戰(zhàn)略設(shè)計(jì)

器官捐獻(xiàn)戰(zhàn)略設(shè)計(jì)1、 我國(guó)器官捐獻(xiàn)的現(xiàn)狀器官移植是指為恢復(fù)病人完全喪失功能的器官的功能而將他人健康的器官移植于病人體內(nèi)的一種醫(yī)療技術(shù)。我國(guó)器官移植事業(yè)起步于20世紀(jì)60年代，歷經(jīng)50余年的艱難發(fā)展歷程，在器官移植數(shù)量上已經(jīng)成為繼美國(guó)之后的第二大器官移植大國(guó)。我國(guó)每年大約有100萬(wàn)終末期腎病病人、30萬(wàn)終末期肝病病人急需器官移植挽救生命?？墒?，能夠滿足需要的器官每年只有1萬(wàn)個(gè)左右，器官供求嚴(yán)重失衡。器官捐獻(xiàn)是指公民愿意將自己具有生理機(jī)能的器官、組織以及公民死后的遺體捐贈(zèng)與他人的行為。我國(guó)每年死后愿意捐獻(xiàn)器官的只有百余人，其他人都不愿意捐獻(xiàn)自己的器官或者少數(shù)人捐獻(xiàn)無(wú)門。2、 影響我國(guó)器官捐獻(xiàn)的因素傳統(tǒng)觀念影響我國(guó)受儒家思想的影響已經(jīng)有5000多年的歷史，儒家思想里有一條很重要的理論是：“身體發(fā)膚，受之父母，不敢動(dòng)”。正是受這種理論的影響，絕大多數(shù)中國(guó)人認(rèn)為，自己身上的每一寸肌膚都是自己的財(cái)富，不能與別人分享。一方面每天有大量的可用器官被火化；另一方面是大量需要器官移植的病人因?yàn)闆](méi)有等到合適的供體而在等待中死亡。立法遲緩我國(guó)關(guān)于器官捐獻(xiàn)的立法目前處于空白狀態(tài)，影響器官捐獻(xiàn)的腦死亡的判定也沒(méi)有廣泛應(yīng)用。1968年，哈佛大學(xué)首次提出腦死亡定義］，經(jīng)過(guò)不斷修改、改進(jìn)，最新的腦死亡定義是指包括腦于在內(nèi)的全腦功能喪失的、不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。到目前為止，世界上已經(jīng)有90多個(gè)國(guó)家承認(rèn)了腦死亡，我國(guó)在2003年雖然確定了腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)，但是還沒(méi)有把這一標(biāo)準(zhǔn)廣泛應(yīng)用于臨床。承認(rèn)腦死亡在一定程度上能夠增加供體捐獻(xiàn)器官的數(shù)量，同時(shí)避免過(guò)度治療或者無(wú)意義的治療浪費(fèi)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生資源。目前廣大人民群眾只承認(rèn)心死亡（判定標(biāo)準(zhǔn)：心臟停止搏動(dòng)，心電圖波形呈一條直線，同時(shí)呼吸停止，瞳丑散大固定），腦死亡不被認(rèn)可，并且沒(méi)有法律保護(hù)，醫(yī)生每天面對(duì)大量需要器官移植的病人束手無(wú)策，眼睜睜地看著一批又?批的病人離開(kāi)人世，而不敢越雷池半步。我國(guó)器官捐獻(xiàn)方面的立法，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有跟上先進(jìn)國(guó)家的步伐，顯得遲緩沒(méi)有活力。宣傳匱乏我國(guó)公民每天能接觸到的廣告、宣傳資料很多，宣傳的事物涉及方方面面，大到國(guó)家大事，小到公民的一言一行，但是關(guān)于鼓勵(lì)公民死后無(wú)償或者有償捐獻(xiàn)自己器官的宣傳資料幾乎沒(méi)有，或者從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)，增加了我國(guó)器官捐獻(xiàn)事業(yè)的難度。3、 我國(guó)器官捐獻(xiàn)的戰(zhàn)略設(shè)計(jì)加快器官捐獻(xiàn)立法我國(guó)器官移植事業(yè)走過(guò)50年的歷程，雖然有些技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，但是我國(guó)至今沒(méi)有頒布世界上公認(rèn)的4部關(guān)于器官移植的法律——《腦死亡法》《器官移植法》《器官移植捐贈(zèng)法》《器官移植倫理學(xué)指南》。我國(guó)從2006年起陸續(xù)公布了4個(gè)關(guān)于人體器官移植的管理規(guī)定、條例、工作方案等，2012年3月27日又公布了《人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》，使得我國(guó)關(guān)于器官移植的法律法規(guī)又向規(guī)范化邁進(jìn)了一步，但是從廣大人民群眾的健康角度出發(fā)，政府應(yīng)盡快出臺(tái)規(guī)范合理的法律，促進(jìn)我國(guó)器官移植事業(yè)健康快速發(fā)展。協(xié)調(diào)各方面關(guān)系，保持器官捐獻(xiàn)有序發(fā)展器官移植工作看似簡(jiǎn)單，其實(shí)涉及器官來(lái)源、摘取順序、運(yùn)輸、保存等問(wèn)題，還涉及醫(yī)學(xué)、倫理、法律、人權(quán)、社會(huì)等方面的問(wèn)題。因此，在增進(jìn)立法的同時(shí)，要協(xié)調(diào)好政府與醫(yī)院的關(guān)系、醫(yī)院與醫(yī)院的關(guān)系，建立直接領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，明確各機(jī)構(gòu)的職責(zé)與功能，保障器官捐獻(xiàn)與器官移植工作開(kāi)展的公開(kāi)、公正、透明，這樣才能促進(jìn)我國(guó)器官捐獻(xiàn)工作健康持續(xù)發(fā)展。鼓勵(lì)公民死后捐獻(xiàn)自己的器官借鑒國(guó)外的先進(jìn)理念，以自愿為前提，在公民初次領(lǐng)到駕駛執(zhí)照時(shí)簽署1份死后器官捐獻(xiàn)協(xié)議，公民可以隨時(shí)更改自己的決定，但是需要到捐贈(zèng)機(jī)構(gòu)登記；去醫(yī)院就診的病人也可以在醫(yī)院簽署一份器官捐獻(xiàn)協(xié)議，或者由家屬代為簽署，前提是病人本人知情同意，促進(jìn)我國(guó)器官捐獻(xiàn)事業(yè)發(fā)展。建立相關(guān)的捐獻(xiàn)體系和人員結(jié)構(gòu)如協(xié)調(diào)員是捐獻(xiàn)體系和人員結(jié)構(gòu)中的關(guān)鍵角色。我國(guó)目前的協(xié)調(diào)員人員少，且主要由紅十字會(huì)人員組成，人員素質(zhì)參差不齊，勢(shì)必影響這一事業(yè)的發(fā)展，并與衛(wèi)生部原來(lái)委托給紅十字會(huì)的“見(jiàn)證、人文關(guān)懷”大相徑庭；所以要有一支來(lái)自臨床醫(yī)生隊(duì)伍、建立在各個(gè)醫(yī)院內(nèi)的協(xié)調(diào)員隊(duì)伍，致力于將所有潛在捐獻(xiàn)者轉(zhuǎn)化為實(shí)際捐獻(xiàn)者，并承擔(dān)腦死亡的鑒定、器官的評(píng)價(jià)與維護(hù)等專業(yè)化程度較高的工作。制訂合理的器官捐獻(xiàn)激勵(lì)機(jī)制移植器官的嚴(yán)重短缺促使很多國(guó)家（美國(guó)、西班牙、伊朗等）的移植倫理指導(dǎo)方針發(fā)生轉(zhuǎn)變，并施行了“有償器官捐贈(zèng)”。國(guó)內(nèi)一些學(xué)者也曾探討過(guò)器官有償捐獻(xiàn)的可行性，認(rèn)為如果處理得當(dāng)，并不違背“無(wú)害、有利、尊重、互助、公正”的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則，而且更體現(xiàn)了一種人文關(guān)懷。3.5.1適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)激勵(lì)為了消除人們對(duì)有償捐獻(xiàn)的疑惑，物質(zhì)激勵(lì)的數(shù)額必須控制在一個(gè)合理的水平內(nèi)，使其既不會(huì)超過(guò)“購(gòu)買”的限度又可以起到激勵(lì)的效果。在此可以考慮采取為供者提供喪葬費(fèi)的形式，具體數(shù)額可以參照我國(guó)各地市殯葬的一般標(biāo)準(zhǔn)，一方面這筆數(shù)目不大，且在供者生前不能支取，所以基本不會(huì)造成供者為追求經(jīng)濟(jì)回報(bào)而出賣自己器官的現(xiàn)象，另一方面這筆補(bǔ)償金可以以遺產(chǎn)形式讓供者的近親屬繼承，起到認(rèn)可和激勵(lì)的作用，促使更多的人愿意在死后捐獻(xiàn)器官。在這里如果捐獻(xiàn)者自愿放棄，應(yīng)當(dāng)允許，捐獻(xiàn)者放棄的部分應(yīng)進(jìn)入公共基金范圍。對(duì)供者多層面的精神激勵(lì)比起物質(zhì)激勵(lì)，多層面的精神激勵(lì)可能更容易彰顯社會(huì)對(duì)供者高尚行為的認(rèn)可，所以在給予供者物質(zhì)激勵(lì)的同時(shí)還可以輔之以一定的精神激勵(lì)措施。例如，在供者捐獻(xiàn)器官之后為其召開(kāi)隆重而肅穆的追悼會(huì)，有紅十字會(huì)相關(guān)人員主持，醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生代表以及供者家屬、親友參加追悼會(huì)。如果條件允許，在征得家屬同意的情況下也可以將供者集中安置。這對(duì)捐獻(xiàn)者家屬是莫大的心理安慰，同時(shí)對(duì)公眾表達(dá)捐獻(xiàn)意愿也是一個(gè)很好的激勵(lì)舉措。增加器官捐獻(xiàn)宣傳力度我國(guó)關(guān)于器官捐獻(xiàn)的宣傳資料非常少，人們對(duì)器官捐獻(xiàn)的情況知之甚少。我們要加大宣傳力度，使人們?nèi)コf觀念，更多地了解器官捐獻(xiàn)和移植相關(guān)法律和政策。普及捐獻(xiàn)、移植知識(shí)和科學(xué)、環(huán)保、簡(jiǎn)潔的喪葬理念，傳播博愛(ài)、奉獻(xiàn)的精神，提高全社會(huì)對(duì)遺體、器官捐獻(xiàn)在救死扶傷、保護(hù)人的生命和健康方面重要性、科學(xué)性的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)市民自愿捐獻(xiàn)遺體或器官，樹(shù)立崇尚科學(xué)、移風(fēng)易俗、尊重生命、友愛(ài)奉獻(xiàn)的新風(fēng)尚。大學(xué)生代表了群眾的先進(jìn)力量，應(yīng)在大學(xué)中廣泛開(kāi)展器官捐獻(xiàn)宣傳活動(dòng)，并且逐步滲透到社會(huì)的各個(gè)方面，此外，誒一借助媒體請(qǐng)一些熱心于公益事業(yè)的名人來(lái)為器官捐獻(xiàn)意識(shí)的普及以及激勵(lì)機(jī)制做公益廣告，提高公民器官捐獻(xiàn)的積極性。設(shè)立完備的專項(xiàng)基金設(shè)立一個(gè)中立