2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（專臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：10

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（專臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男性，35歲。暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐，吐物為胃內(nèi)容物，吐后疼痛不緩解。查體溫38.3℃。脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音。腸鳴音減弱，血WBCl2.0×109/L，中性88%。

為進(jìn)一步明確診斷需進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查

A、腹部立位平片

B、肝膽胰脾彩色超聲檢查

C、血、尿淀粉酶測(cè)定

D、心電圖

E、動(dòng)脈造影

正確答案:C

診斷懷疑

A、急性胰腺炎

B、急性胃腸炎

C、急性膽囊炎

D、急性單純性腸梗阻

E、急性闌尾炎

正確答案:A

該患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療方法

A、流食，中藥治療

B、半流食，針刺療法

C、禁食水，抗生素注射，補(bǔ)液。解痙止痛

D、禁食水。解痙止痛

E、抗生素。補(bǔ)液治療

正確答案:C2.患者反復(fù)腰腿痛5年，勞累后加重，休息后可緩解，并感右足跟及小腿外側(cè)皮膚麻木不適。體查：L4~S1椎間隙有壓痛，右側(cè)椎旁有壓痛及向下肢放射痛，右直腿抬高試驗(yàn)與加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，雙下肢肌力正常。

為明確診斷，首選的檢查是

A、X線片

B、B超

C、CT檢查

D、MRI檢查

E、核素骨掃描

正確答案:C

體查時(shí)最有可能出現(xiàn)陽(yáng)性體征的還有：

A、“4”字試驗(yàn)

B、骨盆分離擠壓試驗(yàn)

C、骶髂關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)

D、斜板試驗(yàn)

E、頸靜脈壓迫試驗(yàn)

正確答案:E

最有可能的診斷是

A、腰肌勞損

B、腰椎壓縮性骨折

C、腰椎管狹窄

D、腰椎間盤(pán)突出癥

E、腰椎管腫瘤

正確答案:D3.患者女性，55歲，摔傷致右髖部疼痛，不能站立與行走，體查：右下肢短縮，外旋50o畸形，股骨粗隆處無(wú)腫脹及瘀血，右下肢軸向叩擊痛。

Ｘ線示，骨折為基底型有折，Ｐauwels角60度，明顯移位，治療首選

A、手法復(fù)位石膏外固定

B、切開(kāi)復(fù)位克氏針內(nèi)固定

C、切開(kāi)復(fù)位動(dòng)力髖固定

D、全髖置換術(shù)

E、外固定支架外固定

正確答案:C

最可能的診斷是

A、股骨頸骨折

B、股骨轉(zhuǎn)子間骨折

C、髖關(guān)節(jié)后脫位

D、髖關(guān)節(jié)前脫位

E、髖關(guān)節(jié)中心性脫位

正確答案:A

首選檢查方法

A、Ｘ線

B、ＣＴ

C、ＭＲＩ

D、關(guān)節(jié)造影

E、Ｂ超

正確答案:A4.患者男，10歲，摔倒時(shí)右手掌著地,感右肘關(guān)節(jié)處腫痛，體查：右肘部半屈曲狀畸形，明顯壓痛，有骨擦感，左肘后可觸及遠(yuǎn)骨折端向后突起，肘后三角正常。

初步診斷為

A、肘關(guān)節(jié)后脫位

B、屈曲型肱骨髁上骨折

C、伸直型肱骨髁上骨折

D、尺骨鷹嘴骨折

E、肘關(guān)節(jié)后脫位

正確答案:C

該患者最可能引起的血管損傷是

A、鎖骨下動(dòng)脈

B、腋動(dòng)脈

C、肱動(dòng)脈

D、尺動(dòng)脈

E、橈動(dòng)脈

正確答案:C

該患者行手法復(fù)位石膏托外固定于

A、40°左右

B、50°左右

C、60°左右

D、70°~90°

E、90°~120°

正確答案:E5.患者男性，45歲，建筑工人，因“腹脹約半年，加重1周并突發(fā)嘔血1次”入院，15年前因“骨盆骨折”，外院行手術(shù)內(nèi)固定，術(shù)后1年復(fù)查，提示“乙型肝炎”，未規(guī)律治療，平素喜飲酒，約2~6兩/日，此次一小時(shí)前因腹脹便秘，用力排便時(shí)突感頭昏，腹痛，腹脹加重，嘔吐鮮紅色血塊約1000ml，由家屬發(fā)現(xiàn)，緊急送診。查體：體溫：36.9℃，HR：110/分，R：22/分，BP：92/55mmHg，神志模糊，嗜睡，皮膚及鞏膜黃染，四肢末端冷，雙肺呼吸音低，肺底有濕羅音，心界無(wú)擴(kuò)大，心律齊，未聞及明顯雜音。腹部膨隆，未見(jiàn)胃腸型

以下可暫不考慮的診斷是：

A、食道靜脈曲張破裂并出血

B、失血性休克

C、肝性腦病

D、病毒性肝炎乙型

E、感染性休克

正確答案:E

患者經(jīng)過(guò)積極治療后10天，病情明顯好轉(zhuǎn)，強(qiáng)烈要求出院，簽字辦理手續(xù)后再發(fā)嘔血，考慮“食道曲張靜脈再發(fā)破裂出血”首要處理措施是：

A、輸液維持并密切觀察生命體征

B、同患者及家屬溝通有，繼續(xù)住院治療

C、急診內(nèi)鏡套扎出血點(diǎn)

D、輸血

E、開(kāi)放手術(shù)止血

正確答案:A

首要救治措施是：

A、抽血化驗(yàn)完善相關(guān)生化檢查

B、完善CT等影像學(xué)檢查

C、積極補(bǔ)液維持生命體征

D、急診開(kāi)放手術(shù)止血

E、胃鏡下曲張靜脈套扎

正確答案:C6.女性，42歲，既往健康，近2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無(wú)腹痛，略消瘦，既往健康。體檢：肝肋下1cm，右上腹捫及腫大之膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。

為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是

A、B超檢查

B、CT檢查

C、MRI檢查

D、肝功能檢查

E、ERCP

正確答案:D

若黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項(xiàng)檢查

A、MRI檢查

B、ERCP

C、B超

D、十二指腸低張?jiān)煊?/p>

E、CT檢查

正確答案:B

診斷應(yīng)首先考慮

A、壺腹周圍癌

B、肝癌

C、慢性膽囊炎

D、慢性胰腺炎

E、膽囊結(jié)石

正確答案:A7.食堂某廚師，48歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。查體：意識(shí)模糊，鞏膜及皮膚黃染，脈搏110次/min，體溫40℃，血壓90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，白細(xì)胞19×109/L。

本例應(yīng)考慮

A、急性壞疽性膽囊炎

B、潰瘍病急性穿孔

C、急性重癥胰腺炎

D、急性梗阻性化膿性膽管炎

E、細(xì)菌性肝膿腫

正確答案:D

本病的治療原則

A、服用大劑量中藥利膽

B、解痙鎮(zhèn)痛

C、維持水電解質(zhì)平衡

D、膽道減壓引流，解除梗阻

E、應(yīng)用大量抗生素

正確答案:D

若急診剖腹探查，見(jiàn)膽總管直徑約1.6cm，穿刺有膿性膽汁，應(yīng)采用的術(shù)式：

A、膽總管空腸吻合術(shù)

B、膽總管切開(kāi)減壓T形管引流術(shù)

C、膽囊切除、膽總管切開(kāi)減壓T形管引流

D、膽囊切除

E、膽總管探查

正確答案:C8.男性，7歲，6小時(shí)前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失。

該患者診斷首先考慮

A、多根多處肋骨骨折

B、血胸

C、血心包

D、開(kāi)放性氣胸

E、張力性氣胸

正確答案:E

該患者需要進(jìn)行何種處理

A、吸氧

B、密切觀察

C、輸血

D、胸腔穿刺排氣

E、立即開(kāi)胸手術(shù)

正確答案:D9.男性，55歲，突然頭痛2小時(shí)，查體：神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無(wú)改變，頸無(wú)抵抗，頭顱CT顯示左側(cè)裂池有高密度陰影。

最可能的出血來(lái)源為：

A、腫瘤

B、煙霧病

C、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

D、腦血管畸形

E、腦動(dòng)脈硬化

正確答案:C

最重要的治療措施是：

A、絕對(duì)臥床休息

B、冬眠物理降溫

C、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)

D、止血?jiǎng)?/p>

E、脫水劑

正確答案:C

診斷為：

A、腦梗死

B、腦出血

C、腦膜炎

D、腦供血不足

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案:E10.男，24歲，因在背重物時(shí)突然昏倒2小時(shí)急診。體查:神清，面色蒼白，脈搏130次/分，弱，血壓10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分，腹脹，無(wú)明顯壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音明顯，腸鳴音存在，左下胸有皮膚淤斑痕跡。旁人述1周前因車禍撞傷過(guò)左下胸部，曾臥床休息2天。

為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查?

A、腹部CT

B、腹部B超

C、腹部MRI

D、腹腔灌洗術(shù)

E、腹腔穿刺術(shù)

正確答案:E

應(yīng)采取的措施是:

A、抗體克治療，待血壓回升后手術(shù)探查

B、吸氧、輸血，嚴(yán)密觀察

C、.輸液、輸血，再次B超復(fù)查

D、胸片檢查，并請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診，排除左肋骨骨折

E、抗休克抬療的同時(shí)，迅速剖腹探查

正確答案:E

此病人應(yīng)診斷為:

A、延遲性脾破裂

B、肝破裂

C、腸系膜血管破裂

D、腹膜后血腫

E、腸系膜血管栓塞癥

正確答案:A11.男，54歲，反復(fù)出現(xiàn)全程無(wú)痛肉眼血尿伴不規(guī)則血塊4個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，腰痛和膀胱刺激癥狀。

B超提示膀胱占位性病變，最有助于明確腫塊性質(zhì)的檢查是

A、膀胱鏡檢查+活檢

B、靜脈尿路造影

C、膀胱造影

D、膀胱區(qū)平片

E、尿常規(guī)

正確答案:A

本例患者診斷應(yīng)首先考慮

A、腎盂癌

B、腎癌

C、輸尿管癌

D、膀胱癌

E、前列腺癌

正確答案:D

此例病人術(shù)后隨訪中，下列哪一項(xiàng)檢查最重要

A、尿常規(guī)

B、尿培養(yǎng)

C、定期膀胱鏡檢查

D、同位素掃描

E、膀胱雙合診

正確答案:C

腫瘤大小3M×2.5M×2.5M、蒂短、基底寬，位于右側(cè)壁距輸尿管口3.5M，活組織病理診斷移行細(xì)胞癌，Ⅱ級(jí)侵及淺肌層。治療方法應(yīng)選擇

A、膀胱部分切除+輸尿管膀胱吻合術(shù)

B、膀胱部分切除術(shù)

C、膀胱切開(kāi)行腫瘤局部切除術(shù)

D、膀胱切開(kāi)行腫瘤電灼術(shù)

E、膀胱腔內(nèi)灌注化療藥物

正確答案:B12.一中年男性不慎從飛馳的汽車上摔下，傷后自覺(jué)呼吸困難伴左季肋部疼痛，被人急送至醫(yī)院。入院后檢查：血壓80／55mmHg，脈搏108次／分，呼吸28次／分，神志清，面色蒼白、四肢濕冷；氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓飽滿，捻發(fā)音（+），并可觸及骨擦感，叩診濁音，左側(cè)呼吸音減弱，心律齊；腹部稍膨隆，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以左上腹為甚，伴反跳痛，肝濁音界無(wú)縮小，左腎區(qū)叩擊痛（+），移動(dòng)性濁音（+），腹穿抽出不凝血?；?yàn)檢查：Hb78g／L，WBC13．5×109／L；尿常規(guī)：RBC30～50／HP。

（1）此病人的診斷是什么？（2）診斷依據(jù)（3）搶救治療原則。

正確答案:（1）診斷復(fù)合傷閉合性胸外傷：肋骨骨折、血?dú)庑?/p>

閉合性腹外傷：脾破裂、左腎挫裂傷、失血性休克

（2）診斷依據(jù)閉合性胸外傷肋骨骨折、血?dú)庑兀簹夤芟蛴覀?cè)移位，左側(cè)胸廓滿，捻發(fā)音（+），并可觸及骨擦感，叩診濁音，左側(cè)呼吸音減弱。

脾破裂：腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以左上腹為甚，伴反跳痛，移動(dòng)性濁音（+），腹穿抽出不凝血?；?yàn)檢查：Hb78g／L。

左腎挫裂傷：左腎區(qū)叩擊痛（+），尿常規(guī)：RBC30～50／HP。

失血性休克：血壓80／55mmHg，脈搏108次／分，面色蒼白、四冷。

（3）搶救治療13.男性，34歲，肛門(mén)旁反復(fù)疼痛、紅腫、流膿5個(gè)月。查體：距肛門(mén)緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及一條索狀物伸至肛管內(nèi)約3cm。

應(yīng)采取的最佳治療措施是

A、溫水坐浴

B、使用抗生素

C、硬化劑注射

D、掛線療法

E、手術(shù)切除

正確答案:D

該病人最可能的診斷是

A、肛裂

B、外痔

C、肛瘺

D、皮質(zhì)腺囊腫

E、肛管癌

正確答案:C14.男性，56歲，頭痛6月，左下肢無(wú)力2個(gè)月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力IV級(jí)，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。頭顱平片可見(jiàn)右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。

為明確診斷，首選：

A、腦電圖

B、腦血管造影

C、頭顱CT

D、氣腦造影

E、顱腦超聲波檢查

正確答案:C

正確治療方法為：

A、單純腫瘤切除

B、腫瘤大部切除

C、腫瘤及受侵顱骨全部切除

D、局部放療

E、全身放療

正確答案:C

診斷首先考慮：

A、腦膜瘤

B、腦膜肉瘤

C、膠質(zhì)瘤

D、海綿狀血管瘤

E、髓母細(xì)胞瘤

正確答案:A15.血胸繼發(fā)感染診斷最可靠的依據(jù)是

A、穿刺液查到細(xì)菌，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

B、寒戰(zhàn)，高熱

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

D、胸腔穿刺檢查，紅細(xì)胞與白細(xì)胞比例為300∶1

E、胸腔穿刺液混濁

正確答案:A16.患者跌倒，手掌撐地，肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛，腫脹，活動(dòng)受限，查體Dugas征陽(yáng)性.

該患者出現(xiàn)何種畸形

A、屈曲外旋

B、屈曲內(nèi)收內(nèi)旋

C、方肩

D、肩過(guò)度后伸

E、肩過(guò)度膨隆

正確答案:C

該患者復(fù)位的手法是

A、Dusag

B、足蹬復(fù)位法

C、提拉法

D、旋轉(zhuǎn)問(wèn)號(hào)法

E、Allis法

正確答案:B

該患者首先考慮診斷為

A、肩關(guān)節(jié)脫位

B、橈骨頭脫位

C、肱骨骨折

D、橈骨骨折

E、肌肉拉傷

正確答案:A17.男，36歲，上腹部隱痛伴反酸數(shù)年，今天早上突起腹部絞痛，同時(shí)出現(xiàn)右下腹痛。體查：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性料細(xì)胞均升高。

為明確診斷，最好的檢查方法是

A、纖維光束胃鏡

B、立位腹部平片

C、X線鋇餐檢查

D、B超

E、CT

正確答案:B

該病人最可能的診斷是

A、急性胰腺炎

B、急性闌尾炎

C、胃十二指腸潰瘍穿孔

D、急性膽囊炎

E、肝膿腫

正確答案:C18.男性，72歲，陳舊性心肌梗塞伴室壁瘤形成5年，突發(fā)下肢疼痛4小時(shí)。無(wú)下肢間歇性跛行史。查體：膝下10cm有明顯變溫帶，N、足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。電解質(zhì)檢查提示腎功能不全。

最可能的診斷為

A、急性動(dòng)脈栓塞

B、急性深靜脈血栓形成

C、動(dòng)脈硬化性閉塞癥

D、雷諾氏病

E、Buerger's病

正確答案:A

最可能的阻塞部位為:

A、腹主動(dòng)脈

B、髂總動(dòng)脈

C、股動(dòng)脈總動(dòng)脈

D、股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)端

E、股深動(dòng)脈

正確答案:D

最合理的檢查為

A、彩色多譜勒

B、動(dòng)脈造影

C、靜脈造影

D、螺旋CT增強(qiáng)

E、X光攝片

正確答案:A19.女性，57歲，大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細(xì)，時(shí)有粘液血便，肛門(mén)指檢示距肛門(mén)口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。

此時(shí)對(duì)確診最有意義的檢查

A、鋇劑灌腸

B、內(nèi)鏡檢查及活檢

C、腹部B超

D、CT檢查

E、CEA測(cè)定

正確答案:B

若證實(shí)為位于腹膜返折以下直腸癌，則需采用哪項(xiàng)手術(shù)方式

A、局部切除

B、Mile術(shù)

C、Dixon術(shù)

D、Hartmann術(shù)

E、橫結(jié)腸造口術(shù)

正確答案:B

若證實(shí)為直腸癌，則其最主要轉(zhuǎn)移途徑是

A、直接浸潤(rùn)

B、淋巴轉(zhuǎn)移

C、血行轉(zhuǎn)移

D、種植轉(zhuǎn)移

E、以上全是

正確答案:B20.患者，男，35歲，會(huì)陰騎跨傷，受傷后尿道外口滴血，會(huì)陰部和陰囊處腫脹、瘀斑及蝶形血腫

該患者最可能的診斷是

A、后尿道挫裂傷

B、膀胱破裂

C、膀胱挫傷

D、前尿道挫裂傷

E、會(huì)陰挫裂傷

正確答案:D

該患者最適合的緊急處理方法是

A、試插導(dǎo)尿管

B、運(yùn)用抗生素、止血藥保守治療

C、行CT檢查明確診斷

D、緊急手術(shù)治療

E、清創(chuàng)縫合

正確答案:A

該患者泌尿道損傷的部位是

A、尿道陰莖部

B、尿道球部

C、膀胱

D、尿道前列腺部

E、尿道膜部

正確答案:B21.男性，30歲，頭痛4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐。入院檢查：意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力IV級(jí)，腱反射活躍，病理征（+），頭顱CT檢查顯示：右顳定一低密度區(qū)，占位效應(yīng)明顯，中線左移。

根本治療原則是：

A、脫水治療

B、給予鎮(zhèn)痛劑

C、冬眠物理治療

D、手術(shù)切除

E、去骨瓣減壓

正確答案:D

診斷為：

A、腦梗死

B、腦出血

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、顱內(nèi)腫瘤

E、假性腦瘤

正確答案:D

進(jìn)一步檢查是：

A、MRI

B、腦電圖

C、腦血管造影

D、SPECT

E、TCD

正確答案:A22.男性，58歲，病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周，伴有頭痛、惡心等，這幾天感會(huì)陰部有墜脹感，便意不盡，排尿不適，大便有黏液。

如肛瘺形成考慮為高位復(fù)雜性肛瘺時(shí)，需作肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵是

A、切開(kāi)瘺管壁，散開(kāi)引流

B、避免切斷肛管外括約肌下部

C、切開(kāi)肛管直腸環(huán)

D、正確地找到內(nèi)口，將內(nèi)口瘺管壁一次切除

E、可分期治療，先使之成為單純性肛瘺，再予以掛線療法

正確答案:E

病人已作肛管直腸周圍膿腫切開(kāi)引流術(shù)，最有可能出現(xiàn)下列哪種情況

A、肛旁膿腫發(fā)作

B、形成慢性肛裂

C、大便失禁

D、直腸粘膜脫垂

E、切開(kāi)引流后形成肛瘺

正確答案:E23.男性，62歲，反復(fù)右下腹疼痛，伴進(jìn)行性消瘦半年，無(wú)腹瀉。查：貧血貌，右下腹可觸及一腫塊，質(zhì)硬，較固定。

為明確診斷，需做下列哪項(xiàng)檢查

A、結(jié)腸鏡檢查

B、B超檢查

C、CT檢查

D、X線鋇餐檢查

E、OT試驗(yàn)

正確答案:A

如疑為直腸肛管周圍膿腫，采用下列哪項(xiàng)方法檢查最合適

A、CT檢查

B、直接切開(kāi)引流

C、B型超聲波檢查

D、穿刺抽出膿液

E、MRI

正確答案:D

明確診斷后，需如何治療

A、藥物灌腸療法

B、抗結(jié)核治療

C、右半結(jié)腸切除術(shù)

D、闌尾膿腫引流術(shù)

E、全結(jié)、直腸切除，回腸造瘺

正確答案:C

考慮最可能的診斷是

A、闌尾周圍膿腫

B、結(jié)腸癌

C、潰瘍型結(jié)腸炎

D、克隆病

E、結(jié)腸結(jié)核

正確答案:B24.男，52歲，半個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無(wú)力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重，查體：除左下肢肌力IV級(jí)外無(wú)其他陽(yáng)性體征。行頭顱CT檢查提示：右側(cè)額頂葉可見(jiàn)一范圍約4cm*4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。

下列診斷除哪項(xiàng)外，均有可能：

A、腦梗死

B、腦膿腫

C、高血壓腦出血

D、顱內(nèi)腫瘤

E、腦囊腫

正確答案:C

正確的治療為：

A、抗生素控制感染

B、腫瘤切除

C、開(kāi)顱探查、活檢

D、脫水、止血等對(duì)癥治療

E、擴(kuò)張腦血管治療

正確答案:E

首先考慮的診斷是：

A、腦梗死

B、膠質(zhì)瘤

C、高血壓腦出血

D、腦膜瘤

E、腦囊腫

正確答案:A25.某患者，女，55歲，因間斷無(wú)痛性肉眼血尿三月余就診。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)壁有直徑約4cm大褐色團(tuán)塊樣腫物，局部隆起，表明有潰瘍并附有絮狀物，基底部廣，界限不清。B超提示右側(cè)壁腫瘤4.0cm×3.5cm大小，有蒂。

該患者最適合的治療方法是

A、膀胱部分切除術(shù)

B、膀胱全切、尿流改道

C、單純的經(jīng)尿道膀胱電灼燒

D、單純的經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

E、膀胱灌注化療

正確答案:A

該患者腫瘤的病理分期最可能是

A、Tis

B、Ta

C、T1

D、T2

E、T3

正確答案:E

該腫瘤的主要病理組織學(xué)類型最可能是

A、鱗癌

B、腺癌

C、移行細(xì)胞癌

D、肉瘤

E、柱狀細(xì)胞癌

正確答案:C26.男性，65歲，6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力

為確定診斷首選：

A、頭顱X線

B、眼底檢查

C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

D、頭顱CT

E、腰穿

正確答案:D

最有可能的診斷是：

A、亞急性硬膜下血腫

B、亞急性硬膜外血腫

C、慢性硬膜下血腫

D、慢性硬膜外血腫

E、急性硬膜下血腫

正確答案:C

若確定為顱內(nèi)出血，最適合的治療方法是：

A、脫水降顱壓

B、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療

C、功能鍛煉

D、觀察生命體征、神志、瞳孔變化

E、手術(shù)治療

正確答案:E27.男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血陽(yáng)性，應(yīng)用抗酸劑治療無(wú)明顯緩解

應(yīng)首選的檢查方法是

A、B超

B、CT掃描

C、纖維胃鏡活檢

D、腹部X線平片

E、MRI檢查

正確答案:C

該病人最可能的診斷是

A、胃泌素瘤

B、復(fù)合潰瘍

C、穿透性胃潰瘍

D、胃潰瘍惡變

E、頑固性潰瘍

正確答案:D

首選的治療方法是

A、全胃切除術(shù)

B、胃大部切除術(shù)

C、胃癌根治術(shù)

D、給予粘膜保護(hù)劑等繼續(xù)內(nèi)科治療

E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

正確答案:C28.女性，39歲，半小時(shí)前誤服稀鹽酸，急送入急診室

為維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，合適的處理是

A、頸部食管造瘺

B、胃造瘺

C、TPN

D、食管擴(kuò)張，經(jīng)口進(jìn)食

E、下段食管結(jié)扎術(shù)

正確答案:C

經(jīng)過(guò)6個(gè)月治療，患者中下段食管狹窄明顯，上段食管擴(kuò)張，此時(shí)可行

A、食管切除后胃代食管

B、食管切除后空腸代食管

C、食管切除后結(jié)腸代食管

D、放射治療

E、化學(xué)治療

正確答案:A

該患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、口服堿性溶液

B、吞服蛋白水

C、洗胃

D、大量應(yīng)用抗菌素

E、食管擴(kuò)張

正確答案:B29.女，60歲，左乳癌綜合治療（手術(shù)+化療+內(nèi)分泌治療）后3年，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊3天。來(lái)院就診。體查：左乳呈乳腺癌術(shù)后外觀，右乳外上觸及2cm*2cm腫塊，質(zhì)硬，邊界欠清，活動(dòng)差，右側(cè)腋窩及雙鎖骨上未及明顯腫大淋巴結(jié)。

為明確診斷，患者現(xiàn)應(yīng)選何方式？

A、鉬靶X線射片

B、B超

C、CT

D、穿刺活檢

E、MRI

正確答案:D

若左乳腫塊考慮為新的原發(fā)癌灶，該患者下一步治療計(jì)劃？

A、生物治療

B、乳腺癌改良根治術(shù)

C、中藥治療

D、化學(xué)治療

E、放療

正確答案:B30.男，29歲，民工，3小時(shí)前在建筑工地上，下腹被物壓傷，尿道口流血，不能排尿，血壓為10/6.5kPa.

為了明確診斷，采取下列簡(jiǎn)單檢查，但是哪項(xiàng)不妥：

A、肛診

B、盆骨擠壓試驗(yàn)

C、盆骨平片

D、尿道擴(kuò)張術(shù)

E、尿道造影

正確答案:D

對(duì)于該病人，首先需處理：

A、抗炎止血

B、抗休克

C、固定盆骨

D、膀胱造萎術(shù)

E、盆腔血腫清除術(shù)

正確答案:B

待病人全身情況穩(wěn)定后，可以采取哪種治療方法：

A、膀胱造萎

B、尿道端端吻合手術(shù)

C、尿道會(huì)師術(shù)

D、血腫清除術(shù)

E、導(dǎo)尿術(shù)

正確答案:A

采取簡(jiǎn)單治療方法后，需要待多久才能進(jìn)行II期手術(shù)：

A、1個(gè)月

B、2個(gè)月

C、3個(gè)月

D、6個(gè)月

E、12個(gè)月

正確答案:C31.男性，24歲，進(jìn)行性加重的尿頻、尿急、尿痛，伴終末血尿半年，抗菌藥物治療無(wú)效，尿常規(guī)：RBC++、WBC++、蛋白+。B超示：左腎體積擴(kuò)大，結(jié)構(gòu)紊亂，右腎積水。

為明確診斷，下列哪一項(xiàng)檢查最有幫助

A、腎功能測(cè)定

B、靜脈尿路造影

C、結(jié)核菌素試驗(yàn)

D、尿動(dòng)力學(xué)檢查

E、同位素腎圖

正確答案:B

最有可能的診斷是

A、雙腎盂輸尿管連接部畸形

B、雙側(cè)多囊腎

C、左腎腫瘤，右腎積水

D、左腎結(jié)石，右輸尿管結(jié)石

E、左腎結(jié)核并右腎積水

正確答案:E

若靜脈尿路造影顯示左腎無(wú)功能，右腎功能尚好，適用下列哪種治療

A、左腎切除

B、右腎造瘺

C、抗結(jié)核藥物治療

D、左腎部分切除

E、左