2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-腫瘤科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：7

2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-腫瘤科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者男性，48歲，因吞咽梗噎感半年來院就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長之局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過。

首先考慮的診斷是()。

A、賁門失弛緩癥

B、食管炎

C、食管良性腫瘤

D、食管癌

E、食管憩室

正確答案:D

進(jìn)一步的檢查應(yīng)是()。

A、胸腔鏡檢查

B、胸部CT

C、食管鏡檢查及組織活檢

D、胸部MRI

E、縱隔鏡檢查

正確答案:C

確診后應(yīng)選擇的治療措施是()。

A、免疫療法

B、手術(shù)治療

C、化學(xué)療法

D、放射療法

E、中醫(yī)中藥治療

正確答案:B2.下列不屬于原癌基因的是

A、Int-2

B、Bcl-2

C、CDK4

D、BRCA

E、Ret

正確答案:D3.A.胃癌根治切除術(shù)

B.胃空腸吻合術(shù)

C.食管下端和胃近端切除術(shù)

D.全胃切除術(shù)

E.放棄作根治術(shù)

有幽門梗阻的晚期胃癌應(yīng)行

正確答案:B

剖腹探查發(fā)現(xiàn)胃癌已廣泛轉(zhuǎn)移應(yīng)行

正確答案:E

小彎高位胃癌和賁門癌應(yīng)行

正確答案:C

胃體小彎部胃癌已侵犯胃底部應(yīng)行

正確答案:D4.活檢切取的部位

A、腫瘤中心表層組織

B、腫瘤邊緣和正常組織交界處

C、腫瘤邊緣組織

D、腫瘤中心深層組織

E、腫瘤基底部分組織

正確答案:B5.女性，21歲。左膝內(nèi)側(cè)腫物3年，無明顯疼痛及壓痛。X線攝片示：左脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起，基底較寬，背離關(guān)節(jié)生長?？赡艿脑\斷是

A、骨瘤

B、骨樣骨瘤

C、骨軟骨瘤

D、骨肉瘤

E、軟骨肉瘤

正確答案:C6.放射治療中與放療技師密切相關(guān)的階段不包括下列哪項(xiàng)

A、模擬定位

B、計(jì)劃設(shè)計(jì)

C、治療驗(yàn)證

D、計(jì)劃執(zhí)行

E、每周核對治療單

正確答案:E7.試述聯(lián)合化療的原則

正確答案:①單藥必須有效，有增效或協(xié)同作用但不增加毒性的藥物聯(lián)合，不是幾個(gè)無效藥物的任意堆集；②作用機(jī)制不同，如先采用時(shí)相非特異性藥物，后采用時(shí)相特異性藥物，希望能大量殺滅腫瘤細(xì)胞，更多的G期腫瘤細(xì)胞進(jìn)入增殖周期被時(shí)相特異性藥物殺滅。亦有稱為“同步化作用”，即先用一種時(shí)相特異性藥物，將腫瘤細(xì)胞阻滯于某一時(shí)相，使腫瘤細(xì)胞同步的進(jìn)入下一時(shí)相，再用作用于該時(shí)相的時(shí)相特異性藥物，能較多的殺滅腫瘤細(xì)胞；③毒性不相加，盡量避免對骨髓、肝腎功能損害大的藥物同時(shí)在一個(gè)方案；④注意給藥的順序和療程間隔，如BCNU、CCNU、Me-CCNU等藥骨髓抑制的最低點(diǎn)在3～4周，一般4～6周給藥1次。如先給MTX，后給5-FU療效增加，若先給5-FU后給MTX或二藥同時(shí)給藥則療效降低。⑤所設(shè)計(jì)的聯(lián)合化療方案應(yīng)開展嚴(yán)密的臨床試驗(yàn)，并與其他方案做出比較，證明有使用和推廣價(jià)值。8.A.p53

B.PTEN

C.MSH2

D.DCC

E.BRCA

參與細(xì)胞周期調(diào)控的抑癌基因是

正確答案:A

參與細(xì)胞DNA損傷修復(fù)的抑癌基因是

正確答案:E

參與細(xì)胞DNA錯(cuò)配修復(fù)的抑癌基因是

正確答案:C9.男，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦，查體：面色蒼白，腹軟，右側(cè)腹部可觸及一約5cm×4cm大小腫塊，較硬、觸之痛，則該患者可能為

A、右側(cè)結(jié)腸癌

B、克隆氏病

C、腸結(jié)核

D、阿米克腸病

E、潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案:A10.食道癌根治性放療范圍應(yīng)包括

A、原發(fā)病灶

B、原發(fā)病灶，轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)

C、原發(fā)病灶，轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)和存在的亞臨床灶

D、原發(fā)病灶，存在的亞臨床灶

E、原發(fā)病灶上下各放療3cm

正確答案:C11.宮頸癌放療失敗盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)患者，大多數(shù)為

A、陰道殘端復(fù)發(fā)

B、宮旁和盆壁復(fù)發(fā)

C、淋巴結(jié)腫大

D、腹腔盆腔積液

E、以上都不是

正確答案:B12.女，33歲。反復(fù)肝區(qū)疼痛伴間歇性惡心、消瘦5個(gè)月。乙型肝炎病史8年。B超檢查：左肝葉有一直徑為3cm的低回聲腫塊。血清AFP530ng／ml。最可能的診斷是

A、妊娠

B、活動(dòng)性肝病

C、生殖腺胚胎腫瘤

D、原發(fā)性肝癌

E、滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤

正確答案:D13.B細(xì)胞淋巴瘤表達(dá)CD20的陽性率是

A、60%

B、70%

C、80%

D、90%

E、90%以上

正確答案:E14.試述臨床工作中選用化療方案的原則

正確答案:臨床上選用化療方案時(shí)要根據(jù)腫瘤的類型、病程早晚、初治還是復(fù)發(fā)、G期細(xì)胞的數(shù)量、病人年齡大小、全身情況及骨髓功能、以往治療的療效及其毒副作用等情況制定合理的化療方案。

（1）明確診斷及其病變的范圍：腫瘤患者應(yīng)取得病理或細(xì)胞學(xué)的診斷，在少數(shù)情況下確實(shí)難以取得細(xì)胞學(xué)的診斷，也應(yīng)在臨床及實(shí)驗(yàn)室十分確實(shí)肯定的診斷證據(jù)下才能給予化療。組織學(xué)的診斷不僅僅是為了確診，還有助于化療藥物和化療方案的選擇，判斷治療結(jié)果及預(yù)測預(yù)后，如肺癌中的小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌；睪丸生殖細(xì)胞腫瘤中的精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤；惡性淋巴瘤中的不同組織類型均有不同的生物學(xué)行為，有完全不同的臨床經(jīng)過和治療選擇。此外還需通過臨床表現(xiàn)、體檢及現(xiàn)有的各種影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查方法來明確腫瘤的病變范圍即臨床分期。

（2）了解病人的一般健康狀況：除了知道病人的骨髓及肝腎功能外，還需了解病人是否同時(shí)患有其他全身性疾病如糖尿病、冠心病、高血壓病、結(jié)核病等。

（3）明確化療的目的：是根治性化療還是姑息性治療，與手術(shù)和／或放療的關(guān)系，是全身用藥還是局部用藥。

（4）了解病人腫瘤的治療史：是初治還是復(fù)治對本次化療的療效及其決定用藥十分重要。一般來說初治的病人往往對化療比較敏感，選用一線標(biāo)準(zhǔn)方案化療可望取得較好的療效。對于以往作過化療的病人，以往化療的療效及其毒副作用可作為本次化療的參考，如過去一線化療方案取得較好的療效，可考慮重復(fù)原方案治療，若一線化療方案無效則可考慮二、三線化療方案。

（5）掌握聯(lián)合化療的原則：

（6）不同病人區(qū)別對待：15.10MVX射線穿射5%所需LML的厚度約

A、45mm

B、55mm

C、65mm

D、70mm

E、>80mm

正確答案:E16.胸部CT圖像中，食管壁厚度超過________為異常

A、3mm

B、4mm

C、5mm

D、6mm

E、7mm

正確答案:C17.發(fā)生骨轉(zhuǎn)移最多見于下列哪種惡性腫瘤？()

A、甲狀腺癌

B、肺癌

C、腎癌

D、前列腺癌

E、乳腺癌

正確答案:E18.腫瘤的生物治療適用于（）

A、胃癌

B、黑色素瘤

C、骨肉瘤

D、腦瘤

E、食管平滑肌肉瘤

正確答案:B19.對于較大有癥狀的子宮肌瘤臨床上難與卵巢腫瘤鑒別時(shí)，應(yīng)進(jìn)行

A、CT

B、詢問病史

C、B型超聲

D、剖腹探查

E、仔細(xì)做婦科檢查

正確答案:D20.[~60.gif]鈷治療機(jī)定時(shí)器誤差不大于

A、1%

B、2%

C、3%

D、2.5%

E、1.5%

正確答案:A21.CT模擬定位過程不包括

A、確定患者治療體位

B、選擇合適的條件作斷層掃描

C、利用虛擬軟件重建患者假體

D、確定等中心位置

E、確定射野方向

正確答案:E22.在乳腺癌半野切線等中心定位時(shí)，下列描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、將X1，X2對稱放大分別放于內(nèi)外切線的兩根鉛絲上，初步中心基本確定，但治療床可左右移動(dòng)

B、在透視下邊轉(zhuǎn)動(dòng)大機(jī)架邊升床，使內(nèi)外切的兩根鉛絲和射野的中心重疊

C、在透視下看射野是否切肺1.5～2cm，不理想時(shí)可調(diào)兩根鉛絲間的距離

D、進(jìn)機(jī)房看上下界是否理想，調(diào)節(jié)X軸使射野外界開放于皮膚外1cm

E、治療床不動(dòng)，轉(zhuǎn)動(dòng)大機(jī)架180°到相應(yīng)外切野

正確答案:A23.男性，60歲。雙手肌肉萎縮4年住院。體檢：神志清，雙側(cè)C～T節(jié)段性分離性感覺障礙。頸椎MRI提示C～T脊髓空洞，增強(qiáng)后C～T脊髓空洞內(nèi)均勻強(qiáng)化。首先考慮的診斷是

A、髓外硬膜下占位性病變

B、脊髓空洞癥

C、頸椎管狹窄

D、脊髓室管膜瘤

E、脊髓星形細(xì)胞瘤

正確答案:C24.居我國婦女惡性腫瘤首位的是

A、乳腺癌

B、卵巢癌

C、宮頸癌

D、子宮癌

E、肺癌

正確答案:C25.肺癌患者出現(xiàn)____癥狀時(shí)，多數(shù)已不適合根治性放射治療，甚至姑息性放射治療

A、腫瘤侵犯胸膜產(chǎn)生癌性胸腔積液

B、腫瘤侵犯心包導(dǎo)致心包積液

C、喉返神經(jīng)受累產(chǎn)生同側(cè)的聲帶麻痹

D、膈神經(jīng)受累致膈肌麻痹

E、以上都是

正確答案:E26.鼻咽癌發(fā)病率較高的是

A、白色人種

B、黃色人種

C、黑色人種

D、棕色人種

E、種族間無明顯差異

正確答案:B27.16歲少女，無意間捫及左下腹部有一腫塊。今晨排便后突然發(fā)生左下腹劇烈疼痛伴惡心嘔吐，體溫37.6℃。檢查左下腹部有一壓痛明顯腫塊，其下極壓痛更甚

該患者最可能的診斷應(yīng)是

A、子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)

B、盆腔炎癥性包塊

C、結(jié)核性腹膜炎

D、卵巢腫瘤合并感染

E、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

正確答案:E

最有價(jià)值的輔助檢查方法是

A、查白細(xì)胞總數(shù)及分類

B、查痰中抗酸桿菌

C、檢查血中C-反應(yīng)蛋白

D、腹部X線攝片

E、B型超聲檢查盆腹腔

正確答案:E

一經(jīng)確診，最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是

A、大劑量廣譜抗生素

B、抗結(jié)核和抗感染治療

C、立即手術(shù)治療

D、先抗炎待病情穩(wěn)定行手術(shù)治療

E、陰道后穹隆切開，放置引流條

正確答案:C28.常規(guī)子宮頸癌全盆腔照射后改四野照射，面積大小一般為

A、5cm×15cm

B、10cm×15cm

C、15cm×15cm

D、15cm×20cm

E、20cm×25cm

正確答案:A29.高劑量率腔內(nèi)后裝治療與低劑量率腔內(nèi)后裝治療在放射劑量的計(jì)算上需要適當(dāng)轉(zhuǎn)換，兩者校正系數(shù)為

A、0.2～0.3

B、0.3～0.5

C、0.5～0.8

D、0.8～1.0

E、1．0～1.2

正確答案:C30.患者女性，52歲，無意中發(fā)現(xiàn)乳房右側(cè)腫塊來診，查體：右乳內(nèi)上象限觸及一4*3cm的腫塊，質(zhì)韌，不易推動(dòng)，無壓痛，不規(guī)則，查B超提示右乳內(nèi)實(shí)性腫塊，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，腋窩淋巴結(jié)未及明顯腫大。

該患者行乳腺腫塊穿刺活檢提示右乳浸潤性導(dǎo)管癌，乳腺癌的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？

A、乳房無痛性腫塊

B、乳頭溢液

C、乳房皮膚酒窩征

D、乳頭抬高

E、乳房腫痛

正確答案:E

該患者后續(xù)治療首選：

A、新輔助化療

B、同步放化療

C、手術(shù)

D、靶向治療

E、放療

正確答案:C

該患者行乳癌根治術(shù)，術(shù)后病理：右乳浸潤性導(dǎo)管癌Ⅲ級，大小4.5*3*2.5cm，腋窩淋巴結(jié)0/9見癌轉(zhuǎn)移。免疫組化：ER(+)、PR(+)、HER2(3+)、Ki67(40%+)。該患者術(shù)后病理分期是？

A、pTisN0M0ⅠA期

B、pT1cN0M0ⅠB期

C、pT1N0M0Ⅰ期

D、pT2N0M0ⅡA期

E、pT3N0M0Ⅱ期

正確答案:D31.不屬于牙源性頜骨囊腫的為

A、角化囊腫

B、根尖囊腫

C、始基囊腫

D、甲狀舌管囊腫

E、含牙囊腫

正確答案:D32.化學(xué)結(jié)構(gòu)如下的藥物符合下列哪條敘述

A、直接破壞DNA的功能而產(chǎn)生抗腫瘤的活性

B、通過與雌激素競爭雌激素受體，從而用于治療雌激素水平過高所引起的腫瘤

C、為強(qiáng)效、高選擇性的5-HT受體拮抗劑，可用于治療癌癥病人的惡心嘔吐癥狀

D、通過抑制腫瘤細(xì)胞DNA的合成而發(fā)揮抗腫瘤活性

E、與二氫睪酮競爭雄激素受體，用于治療前列腺癌等

正確答案:B33.為了達(dá)到最大的治療增益，晚反應(yīng)組織的亞致死損傷修復(fù)必須徹底，在每天多次分割照射時(shí)，兩次照射的間隔時(shí)間至少需

A、2小時(shí)

B、4小時(shí)

C、6小時(shí)

D、8小時(shí)

E、10小時(shí)

正確答案:C34.關(guān)于女性生殖器腫瘤，哪項(xiàng)是正確的

A、卵巢