四月上旬主治醫(yī)師資格考試兒科綜合訓(xùn)練含答案

四月上旬主治醫(yī)師資格考試兒科綜合訓(xùn)練含答案一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、小兒尿路感染最常見(jiàn)的病原菌是A、真菌B、變形桿菌C、大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌E、克雷伯菌【參考答案】：C2、女孩，8歲。發(fā)熱1d，腹瀉8次，大便黏液膿血狀，伴腹痛及里急后重，病前吃過(guò)未清洗的番茄。大便常規(guī)檢查：黏液樣便，膿細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞2～3／HP，吞噬細(xì)胞2～3／HP。診斷為細(xì)菌性痢疾。該患兒屬于下列哪種類(lèi)型細(xì)菌性痢疾A、普通型B、輕型C、中毒型D、慢性型E、重型【參考答案】：A3、哪項(xiàng)不符合痙攣型腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)A、肌張力增高，肢體痙攣B、運(yùn)動(dòng)障礙C、雙下肢剪刀步態(tài)D、巴氏征陽(yáng)性E、手足徐動(dòng)明顯【參考答案】：E4、1歲男孩，診斷為先天性心臟病，中度肺動(dòng)脈瓣狹窄。多普勒超聲心動(dòng)圖測(cè)定跨瓣壓差為60mmHg，家長(zhǎng)要求治療，醫(yī)生的意見(jiàn)是A、不需要手術(shù)B、手術(shù)治療C、球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)D、長(zhǎng)期隨訪E、以上都不是【參考答案】：C5、女?huà)胍谆寄蚵犯腥镜闹饕駻、輸尿管長(zhǎng)而彎曲，管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育差，易壓扁或扭曲B、尿道短，外口暴露且尿道口徑相對(duì)大C、尿道畸形，女多于男D、血行感染，女多于男E、淋巴道感染，女多于男【參考答案】：B6、患者，女，6個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽1周。煩躁，驚厥1次。查體：體溫39℃，呼吸50次／min，雙肺滿布細(xì)小水泡音，心率140次／min，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是A、腺病毒肺炎合并中毒性腦病B、支氣管肺炎合并高熱驚厥C、毛細(xì)支氣管炎合并心力衰竭D、毛細(xì)支氣管炎合并高熱驚厥E、支氣管肺炎合并心力衰竭【參考答案】：B7、小兒肺炎心衰治療不應(yīng)選擇哪種藥物A、地高辛B、呋塞米C、甘露醇D、多巴酚丁胺E、酚妥拉明【參考答案】：C8、對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素依賴(lài)的腎病綜合征患者需加用A、環(huán)磷酰胺B、吲哚美辛(消炎痛)C、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)D、左旋咪唑E、中藥五芩散【參考答案】：A9、Ⅱ度、Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良患兒熱量供應(yīng)的原則是A、由少逐漸增至正常需要量B、由少迅速增至正常需要量C、由少迅速增至超過(guò)正常需要量D、由少逐漸增至超過(guò)正常需要量E、由少逐漸增至低于正常需要量【參考答案】：D10、4個(gè)月女?huà)?，生后牛奶喂養(yǎng)，未加輔食。突然驚厥發(fā)作，雙眼上翻，面部肌肉顫動(dòng)，四肢抖動(dòng)，約持續(xù)1分鐘自行緩解，無(wú)發(fā)熱，小嘔吐。查體：神清，精神好，面色稍蒼白，心肺正常，前囟平坦，頸軟，無(wú)抵抗．枕部有乒乓球感。該患兒最可能的診斷是A、佝僂病手足搐搦癥B、癲癇C、腦炎D、顱內(nèi)出血E、高熱驚厥【參考答案】：A11、女孩，4歲，患皰疹性結(jié)膜炎．伴低熱、盜汗、納差和消瘦，并有結(jié)核病接觸史。做PPD皮試時(shí)，最好從何濃度開(kāi)始A、5個(gè)結(jié)素單位B、4個(gè)結(jié)素單位C、3個(gè)結(jié)素單位D、2個(gè)結(jié)素單位E、1個(gè)結(jié)素單位【參考答案】：E12、一足月新生兒，因陣發(fā)性發(fā)紺和呼吸暫停，于生后48h來(lái)診，下列哪項(xiàng)診斷最不可能A、胎糞吸入綜合征B、顱內(nèi)出血C、后鼻孔閉鎖D、新生兒肺炎E、肺透明膜病(新生兒呼吸窘迫綜合征)【參考答案】：E13、男嬰，10個(gè)月．對(duì)蛋白需要量是3．5g／kg，而成人則為1．0g／kg。其相差如此之大是因?yàn)閶雰篈、以乳類(lèi)食品為主要食品B、氨基酸在體內(nèi)并非完全吸收C、生長(zhǎng)發(fā)育旺盛．需要正氮平衡D、對(duì)蛋自質(zhì)的消化吸收功能差E、利用蛋白質(zhì)的能力差【參考答案】：C14、用氯霉素治療化膿性腦膜炎，最易出現(xiàn)的藥物副作用是A、皮疹B、胃腸道反應(yīng)C、脫發(fā)D、骨髓抑制E、血尿【參考答案】：D15、提示風(fēng)濕熱活動(dòng)期的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果下述哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、血沉增快B、C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性C、黏蛋白＞140mg／LD、ASO滴度增高E、IgG、IgM、IgA增高【參考答案】：E16、房間隔缺損的肺動(dòng)脈第二心音是A、亢進(jìn)B、減弱C、分裂D、不分裂E、固定分裂【參考答案】：E17、小兒出生后多久中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞所占比例相等A、1～2天，1～2個(gè)月B、4～6天，2～3個(gè)月C、4～6天，4～6歲D、1～2個(gè)月，2～3歲E、2～4個(gè)月，4～6歲【參考答案】：C18、小兒腎病綜合征治療措施中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、長(zhǎng)期嚴(yán)格忌鹽、忌蛋白B、使用激素C、使用免疫抑制劑D、中藥治療E、使用輔助藥物(吲哚美辛、雙嘧達(dá)莫)【參考答案】：A19、需要持久使用抗菌藥物預(yù)防感染的疾病是A、風(fēng)濕熱B、哮喘C、川崎病D、原發(fā)性免疫缺陷E、過(guò)敏性紫癜【參考答案】：A20、3歲男孩，患室間隔缺損合并心功能不全，6個(gè)月前開(kāi)始用地高辛，1周來(lái)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振，胃納差伴頭暈、嗜睡，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉，心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段魚(yú)鉤樣壓低，首先應(yīng)考慮A、合并急性胃炎B、地高辛劑量不足，心功能不全未能控制C、地高辛中毒D、低鉀血癥E、病毒性心肌炎【參考答案】：C21、哪一項(xiàng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的診斷有意義A、RBC減少比Hb降低明顯B、RBC體積增大C、血清鐵、總鐵結(jié)合力正常D、骨髓幼R(shí)BC巨幼變E、周?chē)笾谐霈F(xiàn)有核RBC【參考答案】：D22、新生兒腎表面凹凸不平，其下極可低至骼嵴以下的A、第1腰椎水平B、第2腰椎水平C、第3腰椎水平D、第4腰椎水平E、第1骶椎水平【參考答案】：D23、中、重度營(yíng)養(yǎng)不良調(diào)整飲食時(shí)，開(kāi)始供給熱量應(yīng)為A、120～220kJ／kgB、165～230kJ／kgC、185～250kJ／kgD、245～320kJ／kgE、250～300kJ／kg【參考答案】：B24、法洛四聯(lián)癥肺動(dòng)脈口狹窄最常見(jiàn)的是A、左肺動(dòng)脈狹窄B、漏斗部狹窄C、肺動(dòng)脈主干狹窄D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、右肺動(dòng)脈狹窄【參考答案】：B25、鑒別格林-巴利綜合征和脊髓灰質(zhì)炎，最重要的體征為A、肌張力減低B、肌肉萎縮C、位反射消失D、病理征陰性E、感覺(jué)異?！緟⒖即鸢浮浚篍26、重度脫水應(yīng)補(bǔ)充累積損失量為A、50ml／kgB、50～100ml／kgC、90～120ml／kgD、100～120ml／kgE、150～180ml／kg【參考答案】：D27、小兒腹瀉致代謝性酸中毒的最主要原因是A、腹瀉丟失堿性物質(zhì)B、饑餓性酮癥C、腎臟排酸障礙D、產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物增加E、以上都不是【參考答案】：A28、導(dǎo)致風(fēng)濕熱的病原菌是A、金葡菌B、肺炎雙球菌C、大腸桿菌D、A組乙型溶血性鏈球菌E、綠膿桿菌【參考答案】：D29、下列措施有助于降低正常兒童的上感發(fā)病率，但除外下列哪項(xiàng)A、母乳喂養(yǎng)B、體格鍛煉C、預(yù)防維生素D缺乏癥與營(yíng)養(yǎng)不良D、靜脈注射丙種球蛋白E、避免去擁擠的公共場(chǎng)所【參考答案】：D30、腸套疊是嬰幼兒最常見(jiàn)的急腹癥之一，發(fā)病年齡集中于A、2～4個(gè)月嬰兒B、4～10個(gè)月嬰兒C、10～14個(gè)月嬰兒D、14～16個(gè)月幼兒E、16～24個(gè)月幼兒【參考答案】：B31、狼瘡性腎炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型A、輕微腎小球疾病B、節(jié)斷性病變C、彌漫性增殖性腎炎D、硬化性腎炎E、未分類(lèi)的腎炎【參考答案】：C32、Auer小體常見(jiàn)于下列哪種疾病A、慢性粒細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、溶血性貧血E、Evans綜合征【參考答案】：B33、小兒機(jī)體所需的總能量中為小兒所特有的是A、基礎(chǔ)代謝所需的能量B、生長(zhǎng)發(fā)育所需的能量C、食物特殊動(dòng)力作用所需的能量D、活動(dòng)所需的能量E、排泄損失能量【參考答案】：B34、腹瀉患兒伴輕度脫水，不嘔吐。擬用口服補(bǔ)液鹽治療，其所含葡萄糖的適宜濃度及其主要作用與下列哪項(xiàng)相符A、5％，使液體具有一定滲透壓B、10％，補(bǔ)充一定熱量C、2％，使液體具有一定的滲透壓D、5％，增加小腸對(duì)水、鈉的重吸收E、2％，增加小腸對(duì)水、鈉的重吸收【參考答案】：E35、新生兒黃疸在生后24h內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮A、生理性黃疸B、新生兒敗血癥C、新生兒溶血癥D、新生兒肝炎E、先天性膽道閉鎖【參考答案】：C36、男，10個(gè)月，發(fā)熱腹瀉3天，黃色稀水便，有時(shí)伴嘔吐，尿量減少，皮膚彈性差．煩躁，哭無(wú)淚，應(yīng)首選哪組檢查A、大便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質(zhì)測(cè)定B、大便常規(guī)+血?dú)夥治?血電解質(zhì)測(cè)定C、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒分離D、大便常規(guī)+血電解質(zhì)測(cè)定+血培養(yǎng)E、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便培養(yǎng)【參考答案】：B37、營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最先累及的部位A、面頰部B、胸部C、腹部D、臀部E、四肢【參考答案】：C38、急性腎小球腎炎出現(xiàn)急性腎功能不全多發(fā)生于起病后A、2～5天B、1～2周C、3～4周D、5～6周E、7周以后【參考答案】：B39、小兒生長(zhǎng)迅速、代謝旺盛A、對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求大，特別是熱能和蛋白質(zhì)B、對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求大，特別是水和熱能C、對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求大，特別是水和蛋白質(zhì)D、對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求同其他人群E、對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求大于其他人群【參考答案】：C40、男嬰，足月順產(chǎn)，生后10天，母乳喂養(yǎng)，吃奶差2天，煩躁、嘔吐1天。體檢：皮膚黃染，呼吸45次／分，心率160次／分，血壓9．04／6．25kPa(68／47mmHg)，血紅蛋白120g／L，總膽紅素255μmol/L此患兒最可能的診斷是A、宮內(nèi)感染B、母乳性黃疸C、新生兒敗血癥D、母嬰血型不合溶血病E、甲狀腺功能減退【參考答案】：C41、散發(fā)性甲低生長(zhǎng)落后的特點(diǎn)中哪項(xiàng)不正確A、生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，身材比例勻稱(chēng)B、身材矮小，身材比例不勻稱(chēng)C、肌張力低D、運(yùn)動(dòng)落后E、智力低下【參考答案】：A42、有關(guān)小兒造血特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)不正確A、胚胎期7個(gè)月時(shí)骨髓是造血的主要器官B、嬰兒期所有的骨髓均為紅骨髓參與造血C、年長(zhǎng)兒的長(zhǎng)骨中骨髓為黃骨髓D、嬰兒期肝、脾也參與造血E、骨髓外造血時(shí)，末梢中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和幼稚粒細(xì)胞【參考答案】：D43、新生兒淋菌性結(jié)膜炎最易經(jīng)哪項(xiàng)傳染A、被污染的浴盆、潔具B、被污染的毛巾、手C、患病母親產(chǎn)道D、患病母親乳汁E、患病母親親吻【參考答案】：C44、患兒男性，5歲，高熱伴咽痛3d。體檢：體溫38．5℃，雙側(cè)結(jié)膜充血，有濾泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，無(wú)啰音。耳后淋巴結(jié)黃豆大小。血常規(guī)：WBC7．6×10[~9／L。L72％N26％。主要治療措施是A、對(duì)癥治療B、青霉素GC、第三代頭孢菌素D、紅霉素E、以上均不是【參考答案】：A45、8歲男孩、因尿少、浮腫3天伴頭痛、嘔吐1天來(lái)院急診。就診時(shí)突然意識(shí)喪失，驚厥發(fā)作。體檢：顏面部浮腫明顯，意識(shí)不清，四肢抽動(dòng)，測(cè)血壓為22．6／16kPa(170／120mmHg)，予以緊急處理。下列哪項(xiàng)不正確A、二氮嗪靜脈注射B、呋塞米靜脈注射C、腰穿．腦脊液檢查D、魯米那鈉肌注E、吸氧【參考答案】：C46、鎮(zhèn)靜藥中毒解救措施哪項(xiàng)不合理A、溫水洗胃B、堿化尿液C、糾正休克D、補(bǔ)充維生素CE、使用呼吸興奮劑【參考答案】：D47、一足月新生兒，順產(chǎn)，生后立即出現(xiàn)呼吸增快，頻率達(dá)70次／分，有吸氣性凹陷，口周青紫，雙肺可聞及濕性啰音，生后1h患兒癥狀明顯改善，呼吸頻率降至40次／分，除有輕度口周發(fā)紺外，余均正常。最可能的診斷是A、吸入性肺炎B、產(chǎn)前感染性肺炎C、新生兒肺透明膜病D、產(chǎn)時(shí)感染性肺炎E、正常生理特點(diǎn)【參考答案】：E48、極低出生體重兒是指A、初生1h內(nèi)體重不足1．5kgB、初生1h內(nèi)體重不足1kgC、初生1h內(nèi)體重不足2．5kgD、初生1h內(nèi)體重不足2kgE、初生1h內(nèi)體重不足1．25kg【參考答案】：A49、一足月兒，娩出過(guò)程順利，母乳喂養(yǎng)。生后第2天嘔咖啡色物及血便，診斷為新生兒出血癥。這是由于下列哪種凝血因子少A、Ⅰ、Ⅴ、Ⅵ、ⅨB、Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、ⅪC、Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩD、Ⅴ、Ⅶ、Ⅶ、ⅨE、Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ【參考答案】：C50、卡介苗接種的絕對(duì)禁忌證是A、早產(chǎn)兒B、伴有明顯先天性畸形C、發(fā)熱D、結(jié)核菌素試驗(yàn)弱陽(yáng)性E、以上均不是【參考答案】：E51、CPAP治療不具有下列哪項(xiàng)作用A、改善缺氧B、降低呼吸功C、改善肺不張D、提高功能殘氣量E、改善二氧化碳潴留【參考答案】：E52、早產(chǎn)兒是指A、胎齡>20周至37足周的新生兒B、胎齡>20周至第37周的新生兒C、胎齡>28周至第37周的新生兒D、胎齡>28周至<37足周的新生兒E、胎齡>30周至<37足周的新生兒【參考答案】：D53、符合滲出性胸腔積液特點(diǎn)的是A、稀薄不凝固B、細(xì)胞數(shù)＞500／mm[~3C、LDH＜200U／LD、粘蛋白定性試驗(yàn)陰性E、比重＜1．016【參考答案】：B54、應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療生長(zhǎng)激素缺乏癥的療程是A、6個(gè)月B、1年C、5年D、服至骨骺愈合為止E、終身用藥【參考答案】：D55、女，2歲半，入院前5天開(kāi)始腹瀉．伴低熱、嘔吐；昨起尿少，尿色如醬油。查體：貧血貌，眼瞼微腫、鞏膜輕度黃染；皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)，BPl5／10kPA(115／80mmHg)。BUNl2．8mmol／L，Scrll4umol／L。尿鏡檢RBC滿視野HP，血常規(guī)Hb68g／L，PLT80×100／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞7．2％，血涂片可見(jiàn)破碎紅細(xì)胞。最可能的診斷是A、紫癲腎炎B、急性腎炎C、溶血性尿毒癥綜合征D、急性腎功能衰竭E、急性黃疸型肝炎，肝腎綜合征【參考答案】：C56、關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的支持療法，下列哪項(xiàng)措施不正確A、供氧，維持血氧分壓、二氧化碳分壓的穩(wěn)定B、糾正酸中毒，但首先應(yīng)改善通氣以糾正呼吸性酸中毒C、糾正低血壓，可用多巴胺+多巴酚丁胺D、糾正低血糖，維持血糖在正常高值E、補(bǔ)足液量，每日液量120ml／kg【參考答案】：E57、嬰幼兒肺炎給氧的主要條件是A、發(fā)熱、咳嗽、氣促B、兩肺有較多中小水泡音C、肺炎合并膿氣胸D、煩躁不安、氣促明顯、唇周發(fā)紺E、肺炎合并中毒性心肌炎【參考答案】：D58、預(yù)防幼兒急疹的方法是A、接種疫苗B、肌注胎盤(pán)球蛋白C、肌注丙種球蛋白D、肌注利巴韋林E、以上都不是【參考答案】：E59、結(jié)核菌素試驗(yàn)72h，注射局部硬結(jié)直徑為15mm，并出現(xiàn)壞死和淋巴管炎，結(jié)果判斷為A、(-)B、(+)C、(++)D、(+++)E、(++++)【參考答案】：E60、用腋表測(cè)量人的體溫，高熱的標(biāo)準(zhǔn)是A、39．0～41℃B、39．2～40．5℃C、39．1～40．4℃D、38．9～39．9℃E、39．5～40．9℃【參考答案】：B61、小兒5個(gè)月，煩躁不安，多汗，后枕部脫發(fā)，有乒乓頭，診斷及治療為A、佝僂病后遺癥，維生素D0．5萬(wàn)～1萬(wàn)IU／dB、手足搐搦癥輕型，維生素D500～1000IU／dC、佝僂病恢復(fù)期，維生素D400～800IU/dD、佝僂病初期，維生素D1萬(wàn)～2萬(wàn)IU／dE、佝僂病激期，維生素D1萬(wàn)～2頁(yè)IU/d【參考答案】：E62、急性肝功能衰竭時(shí)，患兒的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)是A、以碳水化合物為主提供足夠熱卡，限制脂肪攝入和減少蛋白質(zhì)的供給B、以碳水化合物為主提供足夠熱卡，限制脂肪攝入和增加蛋白質(zhì)的供給C、若患兒能進(jìn)食，可以牛奶喂養(yǎng)以增加熱卡D、靜脈中應(yīng)減少蛋白質(zhì)的輸入，增加支鏈氨基酸的輸入E、每天的熱卡不低于60kJ／kg【參考答案】：B63、患者，男，9個(gè)月，體重10kg，間歇性哭鬧20h，有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是A、細(xì)菌性痢疾B、蛔蟲(chóng)性腸梗阻C、腸道腫瘤D、腸套疊E、過(guò)敏性紫癜【參考答案】：D64、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見(jiàn)的病原菌是A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、B組溶血性鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、綠膿桿菌【參考答案】：D65、下列哪項(xiàng)對(duì)川崎病具有特征性意義A、熱型呈稽留熱或弛張熱B、手足硬性水腫C、各型皮疹D、體溫下降后指、趾端與甲床交界處膜狀或薄片脫皮E、結(jié)合膜充血、唇紅干裂和楊梅舌【參考答案】：D66、患者，男，13歲，間斷上腹痛兩月余，常于夜間發(fā)作，伴反流，近5d來(lái)嘔吐頻繁，吐隔夜食，查體上腹部有振水音。最可能的診斷是A、膽囊炎B、幽門(mén)梗阻C、腸梗阻D、急性胃炎E、胰腺炎【參考答案】：B67、患兒血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原卟啉正常，未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)。此為哪個(gè)階段表現(xiàn)A、鐵減少期B、紅細(xì)胞生成缺鐵期C、缺鐵性貧血期D、缺鐵性貧血恢復(fù)期E、缺鐵性貧血已治愈【參考答案】：A68、對(duì)疑為腸套疊的不典型早期病例，選擇哪項(xiàng)檢查能及時(shí)作出診斷A、腹部平片B、空氣灌腸X線造影C、胃腸鋇餐造影D、腹部CTE、診斷性腹腔穿刺【參考答案】：B69、一胎齡35周，冬季出生的早產(chǎn)兒，因少哭、少吃、少動(dòng)于生后第3天入院，測(cè)體溫為27℃(肛)，為復(fù)溫，宜采取的治療方案為A、置于室溫中緩慢復(fù)溫B、立即放入30～32℃的溫度環(huán)境中C、放入暖箱，置于中性環(huán)境溫度D、先置于27℃溫度環(huán)境，然后每小時(shí)提高0．5～1℃E、先置于29℃暖箱復(fù)溫，然后每小時(shí)提高1℃箱溫【參考答案】：E70、小兒智力發(fā)育最快的時(shí)期為A、新生兒時(shí)期B、嬰兒期C、學(xué)齡期D、幼兒期E、學(xué)齡前期【參考答案】：D71、35周早產(chǎn)兒，娩出經(jīng)過(guò)尚順利，進(jìn)入嬰兒室護(hù)理，開(kāi)始每2h測(cè)一次血糖，其低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是低于A、1．1mmol／LB、1．65mmol／LC、2．2mmol／LD、2．75mmol／LE、3．3mmol／L【參考答案】：C72、4個(gè)月患兒，在外院擬診為小兒腹瀉，中度脫水，經(jīng)補(bǔ)液后脫水征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺、反應(yīng)差，腹脹而轉(zhuǎn)來(lái)院。體檢：體溫36．8℃，心率140次／min，呼吸26次／min，神委，面色蒼白，前囟平，皮膚彈性尚可。心音低鈍。腹脹，腸鳴音1～2次／min，膝腱反射消失。最可能診斷是A、敗血癥B、重癥肌無(wú)力C、中毒性心肌炎D、低鉀血癥E、中毒性腸麻痹【參考答案】：D73、7歲男孩，1歲后發(fā)紺逐漸加重，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，為明確診斷最有價(jià)值的檢查是A、心動(dòng)電流圖B、動(dòng)脈血氧飽和度C、心臟功能負(fù)荷試驗(yàn)D、胸部X線片E、心導(dǎo)管造影【參考答案】：E74、關(guān)于苯丙酮尿癥(PKU)的治療、護(hù)理方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、治療越早開(kāi)始越好B、嬰兒可喂給特制的低苯丙氨酸奶粉或無(wú)苯丙氨酸奶粉加適量母乳C、添加輔食時(shí)應(yīng)選用雞蛋、魚(yú)、肉D、經(jīng)常測(cè)血清苯丙氨酸濃度，以控制在0．12～0．6mmol／L為宜E、對(duì)非典型PKU，除飲食控制外，需要給予止驚藥物及BH[4、L-DOPA等藥物【參考答案】：C75、革蘭陰性桿菌敗血癥最主要的臨床特點(diǎn)是A、高熱持續(xù)不退B、多伴有尿路及腸道感染C、周?chē)笾邪准?xì)胞減少D、主要發(fā)生于嬰幼兒E、易引起感染性休克【參考答案】：E76、新生兒化膿性腦膜炎的病原菌是A、腦膜炎雙球菌B、肺炎雙球菌C、流感桿菌D、大腸桿菌E、銅綠假單胞桿菌【參考答案】：D77、下列哪個(gè)是先天性甲低(散發(fā)性)最常見(jiàn)的病因A、下丘腦、垂體先天發(fā)育缺陷(促甲狀腺激素缺陷)B、甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下C、甲狀腺激素合成途徑缺陷D、甲狀腺先天發(fā)育缺陷(甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全)E、碘缺乏【參考答案】：D78、患兒，2歲，不會(huì)叫媽媽。查體：眼距寬，雙眼外側(cè)上斜，鼻梁低，小指短向內(nèi)側(cè)彎曲。為進(jìn)一步確診，應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查A、染色體檢查B、尿三氯化鐵試驗(yàn)C、骨骼X線檢查D、血清T3T4測(cè)定E、尿黏多糖測(cè)定【參考答案】：A79、細(xì)菌性痢疾國(guó)內(nèi)多見(jiàn)病原是A、福氏菌B、志賀氏菌C、福氏和鮑氏菌D、志賀氏和鮑氏菌E、宋內(nèi)氏菌【參考答案】：A80、肝豆?fàn)詈俗冃宰钤绯霈F(xiàn)的臨床癥狀一般為A、肝功能損害B、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C、溶血性貧血D、角膜色素環(huán)E、腎小管酸中毒【參考答案】：A81、關(guān)于結(jié)核病正確的說(shuō)法是A、感染麻疹后可使原有結(jié)核病惡化B、嬰兒原發(fā)性肺結(jié)核的確診主要靠痰結(jié)核菌培養(yǎng)C、抗結(jié)核藥物可有效預(yù)防結(jié)核病D、BCG可有效地預(yù)防結(jié)核病，故每個(gè)嬰幼兒均應(yīng)常規(guī)接種E、結(jié)核性腦膜炎是小兒最常見(jiàn)的結(jié)核病【參考答案】：A82、大型房間隔缺損后期出現(xiàn)青紫時(shí)肺血管的改變是A、肺血增多B、動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓C、梗阻型肺動(dòng)脈高壓D、肺動(dòng)脈痙攣E、肺門(mén)陰影縮小【參考答案】：C83、以下哪一種方法是目前診斷胃食管反流最可靠的方法A、食管鋇餐造影B、食管壓力測(cè)定C、食管內(nèi)鏡檢查D、食管pH動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)E、超聲學(xué)檢查【參考答案】：D84、女性，12歲，腹瀉1天，日達(dá)6～7次，水樣便，無(wú)明顯里急后重感，糞便鏡檢白細(xì)胞0～2／HP，涂片見(jiàn)革蘭陰性且彎曲排列成流星狀細(xì)菌，懸滴法動(dòng)力強(qiáng)，最大可能的診斷是A、急性腸炎B、細(xì)菌性痢疾C、霍亂D、阿米巴痢疾E、細(xì)菌性食物中毒【參考答案】：C85、患兒，5歲。水腫1周，加重2日，開(kāi)始為眼瞼，漸及全身，自昨日起尿量明顯減少，一日15～20ml。尿檢：蛋白(+)，紅細(xì)胞20個(gè)／HP。血壓16／10kPa(120／75mmHg)，治療應(yīng)選A、口服雙氫克尿噻B、靜注50％葡萄糖C、靜注20％甘露醇D、靜注呋塞米E、肌注利血平【參考答案】：D86、6歲女孩，全身水腫4d，全身不適，乏力。食欲差，頭暈，尿色暗紅。2周前患急性扁桃體炎經(jīng)青霉素治療好轉(zhuǎn)。首先考慮的診斷是A、急進(jìn)性腎小球腎炎B、急性尿路感染C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、急性腎小球腎炎【參考答案】：E87、男孩，6歲。發(fā)熱3周伴頭痛，嘔吐，抽風(fēng)4次。意識(shí)不清，項(xiàng)強(qiáng)(+)，克氏征(+)．PPD(+++)。對(duì)本病確診最有意義的檢測(cè)是A、腦脊液細(xì)胞生化檢查B、胸部X線片C、腦脊液薄膜涂片抗酸染色檢查D、頭部CTE、腦脊液免疫球蛋白測(cè)定【參考答案】：C88、男，1歲，因腹瀉嘔吐2天入院。診斷為腹瀉病，伴中度脫水及酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液治療后出現(xiàn)低血鉀的癥狀。出現(xiàn)低血鉀的原因哪項(xiàng)不正確A、腹時(shí)排出大量鉀鹽B、酸中毒時(shí)鉀經(jīng)腎排出增加C、補(bǔ)液后鉀經(jīng)尿排出D、補(bǔ)液后血液被稀釋?zhuān)浵鄬?duì)降低E、未能及時(shí)口服補(bǔ)鉀【參考答案】：C89、重癥肌無(wú)力患者禁用的藥物是A、氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)B、腎上腺皮質(zhì)激素C、麻黃堿D、環(huán)磷酰胺E、氨基糖苷類(lèi)抗生素【參考答案】：E90、心肺復(fù)蘇中，直流電除顫一般可連續(xù)進(jìn)行A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次【參考答案】：C91、急淋白血病總治療時(shí)間一般為A、2年B、2年半～3年半C、3年半～4年D、4年半～5年E、5年半～6年【參考答案】：B92、下列哪項(xiàng)有關(guān)屏氣發(fā)作的描述是錯(cuò)誤的A、呼吸暫停30秒到1分鐘B、重者全身強(qiáng)直、角弓反張、意識(shí)喪失或抽搐C、6個(gè)月內(nèi)的嬰兒較常見(jiàn)D、發(fā)作前常有誘因的刺激存在E、腦電圖正?！緟⒖即鸢浮浚篊93、據(jù)世界衛(wèi)生組織公布目前全世界艾滋病病例已近117萬(wàn)。有關(guān)小兒艾滋病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、剖宮產(chǎn)嬰兒感染人類(lèi)免疫缺陷病毒機(jī)會(huì)少B、宮內(nèi)感染是母嬰間人類(lèi)免疫缺陷病毒傳播的危險(xiǎn)因素C、小兒艾滋病病例中約有1／3是通過(guò)輸血感染的D、感染后的女?huà)胼^男嬰的危險(xiǎn)性高E、血清抗體陽(yáng)性的孕婦，其胎兒約90％可被感染【參考答案】：D94、膿胸大多繼發(fā)于肺炎的A、1～2周后B、2～3周后C、3～4周后D、4～5周后E、5～6周后【參考答案】：B95、小兒來(lái)自母體的免疫抗體約在何時(shí)消失A、出生時(shí)B、生后4個(gè)月C、生后6個(gè)月D、生后9個(gè)月E、生后12個(gè)月【參考答案】：C96、急性細(xì)菌性痢疾中毒型易發(fā)生下列哪幾種現(xiàn)象，除了A、中毒性休克B、腦水腫C、腦疝D(zhuǎn)、呼吸衰竭E、DIC【參考答案】：E97、小兒鼻腔的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、鼻腔短B、無(wú)鼻毛C、黏膜柔嫩，血管豐富D、后鼻道狹窄E、鼻腔比成人長(zhǎng)【參考答案】：E98、1．5歲時(shí)，腕骨骨化中心有A、0個(gè)B、1個(gè)C、3個(gè)D、4個(gè)E、5個(gè)【參考答案】：C99、男孩，2歲。因高熱半天、嘔吐4次、抽搐2次來(lái)診。體檢：體溫40℃，神志清，精神萎，咽紅，頸軟，心、肺無(wú)異常，腹軟，克氏征、布氏征陰性。肛拭大便常規(guī)檢查：紅細(xì)胞0～1／HP，白細(xì)胞30～40／HP，吞噬細(xì)胞1～2／HP，診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。我國(guó)中毒型細(xì)菌性痢疾常見(jiàn)的病原菌為A、志賀痢疾桿菌B、鮑氏痢疾桿菌C、舒密茨痢疾桿菌D、福氏痢疾桿菌E、宋內(nèi)痢疾桿菌【參考答案】：D100、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血血象具有早期診斷意義的是A、紅細(xì)胞數(shù)減少較血紅蛋白量降低為著B(niǎo)、大紅細(xì)胞多見(jiàn)C、粒細(xì)胞增大，核分葉過(guò)多D、血小板減少E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少【參考答案】：C101、法洛四聯(lián)癥青紫的原因不包括A、心室水平的右向左分流B、主動(dòng)脈騎跨同時(shí)接受左右心室的血液C、肺循環(huán)氣體交換的血流減少D、支氣管動(dòng)脈與肺血管形成側(cè)支循環(huán)E、漏斗部狹窄嚴(yán)重【參考答案】：D102、動(dòng)脈導(dǎo)管形成解剖上關(guān)閉的年齡，約80％的嬰兒是出生后A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、9個(gè)月D、12個(gè)月E、18個(gè)月【參考答案】：A103、兒科高血壓最常見(jiàn)的病因是A、心血管系統(tǒng)疾病引起的高血壓B、腎臟疾病引起的高血壓C、內(nèi)分泌疾病引起的高血壓D、神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的高血壓E、其他【參考答案】：B104、肺炎并發(fā)呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)為A、嚴(yán)重氣促B、嚴(yán)重青紫C、煩躁不安D、明顯三凹征E、血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮浚篍105、要幼兒秋季腹瀉最常見(jiàn)的病原體是A、諾沃克病毒B、致病性大腸桿菌C、真菌D、輪狀病毒E、寄生蟲(chóng)【參考答案】：D106、抗休克初次擴(kuò)容的液體首選A、林格液B、2：1等張含鈉液C、中分子右旋糖酐D、干凍血漿E、2：3：l溶液【參考答案】：B107、以下哪項(xiàng)是肝豆?fàn)詈俗冃缘呐R床特征A、CT特征性改變B、肝腫大、驚厥C、肝細(xì)胞損害、腦退行性病變和角膜K-F環(huán)D、肝腫大、貧血和錐體外系癥狀E、肝硬化及錐體外系癥狀【參考答案】：C108、結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎常見(jiàn)于A、原發(fā)型肺結(jié)核B、維生素D缺乏癥C、肺炎支原體肺炎D、維生素A缺乏癥E、紅斑狼瘡【參考答案】：A109、肝豆?fàn)詈俗冃愿闻K內(nèi)銅的沉積開(kāi)始于A、嬰兒期B、3歲后C、5歲后D、12歲后E、成人期【參考答案】：A110、女孩，1個(gè)半月，喂養(yǎng)困難，吃奶少，少哭，哭聲低微，4天排便一次。查體：皮膚輕度黃染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。對(duì)此患兒應(yīng)采取的最有效的治療措施是A、及早加含碘豐富的飲食B、甲狀腺片口服C、碘油肌注D、碘化鉀口服E、及早加碘化食鹽【參考答案】：B111、胸腺何時(shí)開(kāi)始萎縮?其X線影何時(shí)消失A、學(xué)齡期開(kāi)始萎縮，嬰兒期X線影消失B、11～14歲開(kāi)始萎縮，3～4歲時(shí)X線影消失C、18～20歲開(kāi)始萎縮，5～6歲時(shí)X線影消失D、青春期開(kāi)始萎縮，4～6歲時(shí)X線影消失E、青春期開(kāi)始萎縮，3～4歲時(shí)X線影消失【參考答案】：E112、確診金黃色葡萄球菌肺炎患兒突發(fā)呼吸困難加重，煩躁不安，右肺呼吸音減低，下部叩診濁音，上部叩診過(guò)清音。最重要的治療是A、抗菌藥物加大劑量B、給予高濃度吸氧C、強(qiáng)心治療D、胸腔穿刺E、機(jī)械通氣【參考答案】：D113、患兒，男，8歲，眼瞼浮腫5天，尿呈茶色。血壓17／13kPa，2周前有發(fā)熱、咽痛。尿常規(guī)：蛋白：(++)，紅細(xì)胞，40～50／HP，白細(xì)胞8～10／HP，該患兒最可能的臨床診斷是A、急性腎盂腎炎B、腎炎性腎病C、急性腎炎D、IgA腎病E、狼瘡性腎炎【參考答案】：C114、新生兒出生體重3．2kg，生后48h血清總膽紅素297．5μmol／L，未結(jié)合膽紅素289μmol／L。在檢查黃疸原因時(shí)，首選治療方法是A、光照療法B、白蛋白輸注C、口服苯巴比妥(魯米那)D、交換輸血E、輸血漿【參考答案】：A115、結(jié)核性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是A、腦脊液外觀呈毛玻璃狀B、腦脊液中細(xì)胞數(shù)增多，淋巴細(xì)胞占大多數(shù)C、腦脊液有典型的結(jié)腦改變，糖和氯化物同時(shí)降低D、腦脊液中查到結(jié)核桿菌E、腦脊液靜置24h有薄膜形成【參考答案】：D116、男孩，11個(gè)月。發(fā)熱5天，咳嗽2天，稀便1～2次，左下肢不會(huì)活動(dòng)半天，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的恢復(fù)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、癱瘓恢復(fù)早晚與神經(jīng)病變程度有關(guān)B、病后1～2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)最快C、2～3個(gè)月無(wú)進(jìn)步者往往發(fā)生肌肉萎縮D、1～2年內(nèi)仍不恢復(fù)者為后遺癥E、面、腭、咽、腸及膀胱的癱瘓最難恢復(fù)【參考答案】：E117、肺動(dòng)脈瓣狹窄，最不可能出現(xiàn)的是A、P2減低B、有震顫C、活動(dòng)后氣短D、左心室肥大E、肝脾腫大【參考答案】：D118、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎(休克型)的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、全身廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑B、高熱、中毒癥狀嚴(yán)重C、休克，周?chē)h(huán)衰竭D、腦膜刺激征陽(yáng)性、腦脊液多呈化膿性改變E、血培養(yǎng)陽(yáng)性【參考答案】：D119、患兒，男，5歲。近2個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，以夜間或清晨為著，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重，不伴發(fā)熱，應(yīng)用先鋒霉素和利菌沙治療，療效不佳，但使用舒喘靈，卻有較好療效，此病的診斷是A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、咳嗽變異性哮喘C、兒童哮喘D、支氣管炎E、支氣管異物【參考答案】：B120、對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不傷害原則的準(zhǔn)確理解是對(duì)病人A、避免責(zé)任傷害B、避免技術(shù)傷害C、避免軀體傷害D、避免心理傷害E、以上都是【參考答案】：E121、有關(guān)變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎不正確的是A、屬速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)B、有一定潛伏期C、接觸者僅少數(shù)人發(fā)病D、接觸致敏物多屬半抗原E、外用藥物可引起接觸致敏反應(yīng)【參考答案】：A122、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)于急性粟粒型肺結(jié)核具有確診意義A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性B、眼底脈絡(luò)膜有粟粒結(jié)節(jié)C、血沉快D、白細(xì)胞增高，血小板減少E、腦脊液糖和氯化物稍低【參考答案】：B123、胃食管反流的發(fā)生與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A、抗反流屏障功能下降B、食管郭能力降低C、反流物的攻擊作用D、胃排空加快E、十二指腸病變時(shí)幽門(mén)關(guān)閉不全【參考答案】：D124、小于30kg小兒體表面積計(jì)算公式為A、體表面積=體重×0．035+0．02B、體表面積=體重×0．035+0．1C、體表面積=體重×0．035+0．01D、體表面積=體重×0．02+0．01E、體表面積=體重×0．02+0．02【參考答案】：B125、Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性A、風(fēng)濕熱B、川崎病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、過(guò)敏性紫癜E、幼年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【參考答案】：C126、小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要癥狀為A、前囟膨隆B、意識(shí)不清C、咳嗽、咳痰D、性情改變E、顱神經(jīng)癥狀【參考答案】：D127、右向左分流型先天性心臟病不包括A、全肺靜脈異位引流B、肺動(dòng)脈閉鎖C、法洛四聯(lián)癥D、大血管轉(zhuǎn)位E、完全性房室通道【參考答案】：E128、丘疹性蕁麻疹的典型皮疹是A、紅色紡錘形丘疹B、丘皰疹C、水皰或大皰D、風(fēng)團(tuán)E、水腫性斑塊【參考答案】：A129、下列哪項(xiàng)不是Ⅰ型糖尿病的典型臨床表現(xiàn)A、夜尿增多B、多飲C、消瘦D、多食E、多尿【參考答案】：A130、下列哪一項(xiàng)不是化膿性腦膜炎的并發(fā)癥A、腦室內(nèi)出血B、腦室管膜炎C、腦積水D、腦性低鈉綜合征E、硬腦膜下積液【參考答案】：A二、多選題（共30題，每題2分）1、藥物治療兒童甲亢應(yīng)注意的事項(xiàng)有A、足量治療期應(yīng)為8～12周B、甲狀腺功能正常后減量維持治療C、總療程至少1年D、定期檢查血象和肝功能E、定期檢查腎功能【參考答案】：ABDE2、先天性佝僂病的表現(xiàn)包括A、前囟甚大，后囟未閉B、血鈣磷降低C、堿性磷酸酶升高D、干骺端臨時(shí)鈣化帶消失E、低鈣驚厥【參考答案】：ABCDE3、傷寒的常見(jiàn)并發(fā)癥有A、敗血癥B、腸出血C、腸穿孔D、中毒性肝炎E、中毒性心肌炎【參考答案】：BCDE4、新生兒尿路感染的癥狀包括A、尿頻B、尿急C、發(fā)熱D、嘔吐、腹瀉E、發(fā)灰或發(fā)紺【參考答案】：CDE5、格林－巴利綜合征的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是A、非對(duì)稱(chēng)性B、進(jìn)行性C、痙攣性D、弛緩性E、強(qiáng)直性【參考答案】：BD6、下列疾病的治療，正確的是A、低IgG血癥，靜脈注射丙種球蛋白B、選擇性IgA缺乏癥，靜脈注射丙種球蛋白C、X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥，靜脈注射丙種球蛋白D、聯(lián)合免疫缺陷病，骨髓移植E、只要有感染者，均需抗感染治療【參考答案】：ACDE7、小兒出生后造血的特點(diǎn)是A、5歲以前所有骨髓均參加造血B、5～7歲以后黃髓逐漸增多C、黃髓有潛在造血功能D、小兒各年齡期均常見(jiàn)骨髓外造血E、以上都不是【參考答案】：ABC8、傷寒病的治療可選用A、氟喹諾酮類(lèi)B、青霉素GC、去甲萬(wàn)古霉素D、氯霉素E、第三代頭孢菌素【參考答案】：AED9、診斷小兒結(jié)核病主要詢(xún)問(wèn)哪"三史"A、呼吸系統(tǒng)感染史B、結(jié)核病接觸史C、結(jié)核病患病史D、急性傳染病史E、卡介苗接種史【參考答案】：BDE10、足月新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是A、黃疸在24h內(nèi)出現(xiàn)B、生后2周內(nèi)消退C、直接膽紅素升高為主D、血清膽紅素＜205μmol／L(12mg／dl)E、以上都不是【參考答案】：BD11、腹瀉補(bǔ)鉀的原則有哪些A、能口服則口服B、有尿或來(lái)院前6h內(nèi)有尿應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀C、只有血鉀低于3．5mmol／L才需要補(bǔ)鉀D、糾正低血鉀要有一定時(shí)間，靜脈補(bǔ)鉀要持續(xù)4～6dE、靜脈補(bǔ)鉀濃度＜0．3％【參考答案】：ABDE12、小兒重癥肌無(wú)力的臨床特點(diǎn)是A、眼