2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）復(fù)習(xí)資料題庫2

2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四

合一）復(fù)習(xí)資料題庫完整版1.（共用備選答案）A.對乙酰氨基酚B.尼美舒利C.阿司匹林D陰|味美辛E.美洛昔康⑴具有解熱鎮(zhèn)痛作用，但抗炎作用弱的是（）o【答案】：A【解析】：對乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛作用，可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也可用于緩解輕至中度疼痛，但其與其他非俗體抗炎藥相比,對乙酰氨基酚幾乎沒有抗炎作用。（2）出現(xiàn)胃腸道潰瘍及出血風(fēng)險(xiǎn)略低于其他傳統(tǒng)非留體抗炎藥的是（）o【答案】：E【解析】：美洛昔康出現(xiàn)胃腸道潰瘍及出血風(fēng)險(xiǎn)略低于其他傳統(tǒng)非俗體抗炎藥。2.糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響是（）。A.血紅蛋白含量降低形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。⑶承當(dāng)中藥材生產(chǎn)扶持工程管理和國家藥品儲(chǔ)藏管理工作的政府部門是（）o【答案】：D【解析】：工業(yè)和信息化部門負(fù)責(zé)擬定和實(shí)施生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn)，承當(dāng)承當(dāng)食品、醫(yī)藥工業(yè)等的管理工作，承當(dāng)中藥材生產(chǎn)扶持項(xiàng)目管理和國家藥品儲(chǔ)藏管理工作。同時(shí)，配合有關(guān)部門加強(qiáng)對互聯(lián)網(wǎng)藥品廣告的整治。⑷負(fù)責(zé)對麻醉藥品流入非法渠道的行為進(jìn)行查處的政府部門是（）?！敬鸢浮浚築【解析】：公安部門負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)藥品、醫(yī)療器械和化妝品犯罪案件偵查工作，與藥品監(jiān)督管理部門建立行政執(zhí)法和刑事司法工作銜接機(jī)制。.根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》（國發(fā)（2015）44號(hào)），我國改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的主要任務(wù)包括（）oA.改進(jìn)藥品臨床試驗(yàn)審批，允許境外未上市新藥經(jīng)批準(zhǔn)后在境內(nèi)開展臨床試驗(yàn)，鼓勵(lì)國內(nèi)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)參與國際多中心臨床試驗(yàn)B.對創(chuàng)新藥實(shí)行特殊審評審批制度，加快臨床急需新藥的審評審批C.對已經(jīng)批準(zhǔn)上市的仿制藥，按與原研藥品質(zhì)量和療效一致的原那么，分期分批進(jìn)行質(zhì)量一致性評價(jià)D.開展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)，允許藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)申請注冊新藥【答案】:A|B|C【解析】：ABC三項(xiàng)，我國改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的主要任務(wù)包括：①改進(jìn)藥品臨床試驗(yàn)審批，允許境外未上市新藥經(jīng)批準(zhǔn)后在境內(nèi)開展臨床試驗(yàn)，鼓勵(lì)國內(nèi)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)參與國際多中心臨床試驗(yàn)；②對創(chuàng)新藥實(shí)行特殊審評審批制度，加快臨床急需新藥的審評審批；③對已經(jīng)批準(zhǔn)上市的仿制藥，按與原研藥品質(zhì)量和療效一致的原那么，分期分批進(jìn)行質(zhì)量一致性評價(jià)；④開展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)，允許藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)和科研人員申請注冊新藥。D項(xiàng)應(yīng)為允許藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)和科研人員申請注冊新藥，而不是藥品經(jīng)營企業(yè)，故不中選。因此答案選ABC。.（共用備選答案）A.泡騰顆粒可溶顆粒C.混懸顆粒D.緩釋顆粒E.腸溶顆粒⑴在酸性條件下基本不釋放藥物的顆粒是（）?！敬鸢浮浚篍【解析】：腸溶顆粒耐胃酸而在腸液中釋放活性成分，可防止藥物在胃內(nèi)分散失效.防止對胃的刺激或控制藥物在腸道內(nèi)定位釋放。（2）含碳酸氫鈉和有機(jī)酸的顆粒是（）。【答案】：A【解析】：泡騰顆粒系指含有碳酸氫鈉和有機(jī)酸，遇水可放出大量氣體而呈泡騰狀的顆粒劑。16.以下哪一項(xiàng)不屬于行政強(qiáng)制措施的種類？（）A.限制公民人身自由B.查封場所、設(shè)施或者財(cái)物C.扣押財(cái)物D.責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)【答案】：D【解析】：行政強(qiáng)制措施的種類包括：①限制公民人身自由；②查封場所、設(shè)施或者財(cái)物；③扣押財(cái)物；④凍結(jié)存款、匯款；⑤其他行政強(qiáng)制措施。17.胺類化合物N-脫烷基化的基團(tuán)不包括（）。A.甲基B,乙基C.異丙基D.氨基E.茉基【答案】：D【解析】：胺類化合物N.脫烷基化的基團(tuán)通常包括甲基、乙基、丙基、異丙基、丁基、烯丙基和芳基，以及其他含。■氫原子的基團(tuán)。取代基的體積越小，越容易脫去。對于叔胺和仲胺化合物，叔胺的脫烷基化反響速度比仲胺快，這與它們之間的脂溶性有關(guān)。18.根據(jù)《處方管理方法》的規(guī)定，以下符合處方書寫規(guī)那么的是（）。A.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品B.中藥飲片的書寫，按照“君、臣、佐、使”的順序排列C.按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用D.藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)E.除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷【答案】：A|B|C|D|E【解析】：ABCDE五項(xiàng)均符合《處方管理方法》第六條規(guī)定的處方書寫規(guī)那么。A項(xiàng)，開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品；B項(xiàng)，中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；C項(xiàng)，藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名；D項(xiàng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；E項(xiàng)，除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。19.以下中成藥中，不宜與地高辛同時(shí)服用的是（）。A.阿托品B.麻杏止咳片C?通宣理肺丸D.消咳寧片E.舒筋活絡(luò)酒【答案】：B|C|D【解析】：強(qiáng)心藥地高辛不宜與麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片合用，因后三者均含有麻黃堿,對心臟有興奮作用，能增強(qiáng)地高辛對心臟的毒性,引起心律失常。20.能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒藥是（）。A.沙奎那韋B.金剛烷胺C.阿昔洛韋D.金剛乙烷E.奧司他韋【答案】：C【解析】：阿昔洛韋在感染細(xì)胞內(nèi)經(jīng)酶作用轉(zhuǎn)化為核苛類似物，可競爭性抑制病毒DNA聚合酶，阻斷病毒DNA合成、復(fù)制。.兒童用藥劑量的根據(jù)有（）。A.兒童年齡B.兒童體重C.兒童身高D.兒童體外表積E.按成人劑量折算【答案】：A|B|D|E【解析】：兒科用藥劑量可按以下方法計(jì)算：①按體重計(jì)算;②按體外表積計(jì)算;③按年齡計(jì)算；④按成人劑量折算。.對混合型血脂異常，，必須聯(lián)合應(yīng)用他汀類和貝丁酸類，最正確的給藥方法是（）oA.早晨用貝丁酸，晚上用他汀B.早晨用他汀，晚上用貝丁酸C.早晚聯(lián)合服用他汀和貝丁酸D.晚上聯(lián)合服用他汀類和貝丁酸類E.每隔2周交替服用貝丁酸和他汀【答案】：A【解析】：他汀類與貝特類或煙酸類聯(lián)合使用可明顯改善血脂譜。但肌病和肝臟毒性的可能性增加，貝丁酸類最好在清晨服用；而他汀類在夜間服用，主要是因?yàn)槿梭w合成膽固醇在夜間最活躍。23.以下產(chǎn)品中，屬于第三類醫(yī)療器械的是（）。A.創(chuàng)可貼B.醫(yī)用脫脂棉一次性無菌注射器口罩E.血壓計(jì)【答案】：C【解析】：國家對醫(yī)療器械按照風(fēng)險(xiǎn)程度實(shí)行分類管理。第三類醫(yī)療器械是指具有較高風(fēng)險(xiǎn)，需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其平安、有效的醫(yī)療器械。常見的第三類醫(yī)療器械有：一次性無菌注射器、一次性輸液器、植入式心臟起搏器等。24.根據(jù)我國《藥品管理法》規(guī)定，以下說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）。A.藥品是指人用藥品、獸藥和農(nóng)藥B.藥品不單指藥物成品或者藥物制劑，也包括原料藥物和中藥材C.按藥品管理用于血源篩查的體外診斷試劑和采用放射性核素標(biāo)記的體外診斷試劑屬于診斷藥品D.我國藥品注冊分類中，只有中藥、化學(xué)藥品、生物制品的分類，沒有生化藥品的注冊類別【答案】：A【解析】：《藥品管理法》規(guī)定，藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。A項(xiàng)，藥品特指人用藥品，不包括獸藥和農(nóng)藥。D項(xiàng)，根據(jù)藥品的定義，藥品可分為中藥、化學(xué)藥和生物制品三類。25.既可治療高血壓，又能治療充血性心力衰竭的藥物是（）。A.米力農(nóng)B.多巴酚丁胺C.卡維地洛D.米諾地爾E.可樂定【答案】：C【解析】：A項(xiàng)，米力農(nóng)臨床用于充血性心力衰竭。B項(xiàng)，多巴酚丁胺用于心臟手術(shù)后心排出量低的休克或心肌梗死并發(fā)心力衰竭。C項(xiàng)，卡維地洛用于治療輕度及中度高血壓或伴有腎功能不全、糖尿病的高血壓患者、慢性充血性心力衰竭。D項(xiàng)，米諾地爾用于頑固性高血壓及腎性高血壓。E項(xiàng)，可樂定主要用于治療中、重度高血壓，患有青光眼的iWj血026.長期大量應(yīng)用頭胞菌素類抗菌藥物的患者，須注意適當(dāng)補(bǔ)充（）oA.維生素A和維生素DB.維生素B和維生素KC.維生素C和煙酸D.維生素E和葉酸E.維生素B12和葉酸【答案】：B【解析】：頭胞菌素類在結(jié)構(gòu)中含有一個(gè)甲硫四理基團(tuán)，可致腸道菌群改變，造成維生素B和K合成受阻，維生素K缺乏，長期大量應(yīng)用時(shí)（10日以上）宜適當(dāng)補(bǔ)充維生素K、Bo27.（共用題干）患者，女，49歲，近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診，臨床診斷為下呼吸道細(xì)菌性感染，處方如下：左氧氟沙星片0.5gtidpo氨溟索片30mgtidpo阿司匹林泡騰片0.5gpm沖服維生素C片0.2gtidpo板藍(lán)根沖劑1袋tidpo⑴藥師審核醫(yī)囑認(rèn)為存在不合理用藥，其分析理由和結(jié)論，正確的選項(xiàng)是（）oA.左氧氟沙星片給藥間隔不合理B.氨澳索片給藥劑量不合理C.阿司匹林泡騰片給藥劑量不合理D.維生素C片用法用量不合理E.板藍(lán)根沖劑給藥間隔不合理【答案】：A【解析】：左氧氟沙星片為0.5gqdpoo(2)服藥1周后患者出現(xiàn)上腹疼痛，大便呈黑色，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。可能引起該患者胃潰瘍的藥物是()。A.阿司匹林泡騰片B.左氧氟沙星片C.氨溟索片D.維生素C片E.板藍(lán)根沖劑【答案】：A【解析】：阿司匹林可引起嚴(yán)重胃腸道不良反響，包括胃、十二指腸潰瘍及出血,胃出血，胃穿孔等。⑶患者Hp(+),采用了PPI、克拉霉素，甲硝唾、鈿劑的方案治療,關(guān)于該患者的用藥指導(dǎo)的說法，正確的選項(xiàng)是()。A.質(zhì)子泵抑制劑餐后服用B.甲硝晚餐前服用C.甲硝唾餐后服用D.鈿劑餐后服用E.鈕劑餐中服用【答案】：C【解析】：B.血小板減小C.嗜酸性粒細(xì)胞增加D.中性粒細(xì)胞減少E.淋巴細(xì)胞減少【答案】：E【解析】：糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增多，大劑量使血小板及纖維蛋白原濃度升高，促使中性粒細(xì)胞數(shù)目增多。此外對淋巴組織有明顯的影響，能減少淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目。3.（共用備選答案）A.嗜睡乏力B.低血糖C.視覺異常D.出血E.骨質(zhì)疏松⑴西地那非引起的不良反響（）?！敬鸢浮浚篊【解析】：西地那非的不良反響：可見頭痛、潮紅、消化不良、鼻塞及視覺異常等，大劑量的西地那非對該同工酶有抑制作用，導(dǎo)致顏色視覺障礙，對藍(lán)綠色分辨不清，光感增強(qiáng)，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)非動(dòng)脈性缺血性視神經(jīng)病變（NAION）這種不可逆的視力損傷。A項(xiàng)，質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，應(yīng)于至少餐前l(fā)h服用。BC兩項(xiàng),甲硝唾宜餐后服用。DE兩項(xiàng)，鈿劑應(yīng)于餐前服用。⑷在服用PPI、克拉霉素、甲硝噗、鈿劑等藥物時(shí)，以下考前須知中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）。A.用牛奶服藥，減少對胃腸道的刺激B.服藥期間及停藥一周內(nèi)，防止飲用含酒精飲品C.服藥時(shí)防止與鈣片同服，以免影響藥物的作用D.服藥期間，可能會(huì)發(fā)生便秘E.服藥期間，大便顏色可能會(huì)變成黑色【答案】：A【解析】：鈕劑能與潰瘍基底膜壞死組織上的蛋白或氨基酸結(jié)合，形成蛋白質(zhì)?祕復(fù)合物，覆蓋于潰瘍外表起到黏膜保護(hù)作用。服藥時(shí)不得同食高蛋白飲食（如牛奶）。28.（共用備選答案）A.甘油栓劑B.乳酸菌素C.阿托品D.地芬諾酯E.甲氧氯普胺⑴具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸的藥物是（）o【答案】：A【解析】：甘油栓劑能潤滑并刺激腸壁，局部作用于直腸，可軟化大便使其易于排出。⑵具有較強(qiáng)的中樞性鎮(zhèn)吐和胃腸道興奮作用的藥物是（）?！敬鸢浮浚篍【解析】：甲氧氯普胺對多巴胺D2受體有阻斷作用，阻斷CTZ（催吐化學(xué)感受區(qū)）的D2受體，發(fā)揮止吐作用。阻斷胃腸多巴胺受體，可引起從食道至近端小腸平滑肌運(yùn)動(dòng)，加速胃的正向排空（多巴胺使胃體平滑肌松弛，幽門肌收縮）和加速腸內(nèi)容物從十二指腸向回盲部推進(jìn)，發(fā)揮胃腸促動(dòng)力藥作用。⑶在腸道形成保護(hù)層，阻止病原菌、病毒的侵襲的藥物是（）?！敬鸢浮浚築【解析】：乳酸菌素的作用有：①在腸道形成保護(hù)層，阻止病原菌、病毒的侵襲;②刺激腸道分泌抗體，提高腸道免疫力；③促進(jìn)胃液分泌，增強(qiáng)消化功能；④調(diào)節(jié)腸黏膜電解質(zhì)、水分平衡；⑤選擇性殺死腸道致病菌，保護(hù)促進(jìn)有益菌的生長。29.某藥店向顧客王某推薦一種價(jià)格較低的名牌護(hù)膚產(chǎn)品，王某對該產(chǎn)品的低價(jià)表示疑惑，藥店解釋為店慶優(yōu)惠。王某買回來使用后，面部出現(xiàn)紅腫、瘙癢。經(jīng)質(zhì)檢部門認(rèn)定，該產(chǎn)品系假冒名牌產(chǎn)品，王某向該藥店索賠。關(guān)于藥店和王某對此事責(zé)任的說法，正確的選項(xiàng)是（）oA.藥店不知道該產(chǎn)品為假名牌，不應(yīng)承當(dāng)責(zé)任B.藥店不是假品牌的生產(chǎn)者，不應(yīng)承當(dāng)責(zé)任C.該產(chǎn)品未經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)定和檢驗(yàn)，藥店不應(yīng)承當(dāng)責(zé)任D.王某對該產(chǎn)品有懷疑仍接受了服務(wù)，應(yīng)承當(dāng)局部責(zé)任E.藥店違反了保證商品和服務(wù)平安的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)承當(dāng)責(zé)任【答案】：E【解析】：根據(jù)《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第十八條的規(guī)定：經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)保證其提供的商品或者服務(wù)符合保障人身、財(cái)產(chǎn)平安的要求。對可能危及人身、財(cái)產(chǎn)平安的商品和服務(wù)，應(yīng)當(dāng)向消費(fèi)者作出真實(shí)的說明和明確的警示，并說明和標(biāo)明正確使用商品或者接受服務(wù)的方法以及防止危害發(fā)生的方法。30.地慈酚的藥物相互作用包括（）。A.與皮質(zhì)激素合用，可減輕其刺激性B.尿素可降低其透皮吸收C.水楊酸可防止地慈酚氧化為慈酮D.胺類藥物可防止其氧化失活E.與焦油合用，比單用刺激性小【答案】：A|C|E【解析】：地慈酚：①與皮質(zhì)激素合用，可減輕其刺激性，縮短皮損的清除期，但銀屑病復(fù)發(fā)率高，引起膿皰型銀屑病反跳，應(yīng)慎合用；②尿素可增加其透皮吸收，可降低其使用濃度而減輕其皮膚刺激；③水楊酸可防止地蔥酚氧化為慈酮而保護(hù)了其藥理作用；④胺類藥物可促進(jìn)其氧化失活，故脂溶性胺可抑制角質(zhì)層中其引起的炎癥反響;⑤與焦油合用，比單用本品刺激性小，且不影響本品的抗銀屑病活性。31.2型糖尿病首選治療藥物是（）。A.羅格列酮B.格列本麻C.瑞格列奈D.格列喳酮E.二甲雙月瓜【答案】：E【解析】：E項(xiàng)，2型糖尿病的首選治療藥物是二甲雙肌;，假設(shè)無禁忌證，二甲雙肌;應(yīng)一直保存在糖尿病的藥物治療方案中。32.（共用題干）患者，女，58歲。2個(gè)月來出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等病癥，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)鎖骨上淺表淋巴結(jié)腫大，CT檢查后診斷為淋巴瘤。⑴治療可選用的烷化劑為（）oA.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶吟C.氟尿喘咤D.順粕E.卡莫司汀【答案】：A【解析】：環(huán)磷酰胺和卡莫司汀為烷化劑，甲氨蝶吟和氟尿口密噬是干擾核酸生物合成的藥物，順粕是破壞DNA的粕類化合物。而環(huán)磷酰胺主要用于惡性淋巴瘤，其次可用于急性或慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤等。⑵該藥較為特殊的不良反響是（）oA.惡心、嘔吐B.骨髓抑制C.脫發(fā)D,出血性膀胱炎E.腎毒性【答案】：D【解析】：出血性膀胱炎是泌尿系統(tǒng)毒性的表現(xiàn)，使用異環(huán)磷酰胺及大劑量環(huán)磷酰胺時(shí)會(huì)出現(xiàn)，這是由于代謝物丙烯醛所致。33.屬于抗雄激素類，可用于晚期前列腺癌治療的首選藥品是（）。A.他莫昔芬B.托瑞米芬C.氟他胺D.乙烯雌酚E.甲羥孕酮【答案】：C34.與苯妥英鈉合用時(shí),使后者血漿藥物濃度升高，可能導(dǎo)致苯妥英鈉中毒的藥物是（）。A.西咪替丁B.尼扎替丁C.法莫替丁D.奧美拉理E.羅沙替丁【答案】：A【解析】：西咪替丁是肝藥酶抑制劑。西咪替丁與苯妥英鈉或其他乙內(nèi)酰胭類合用時(shí)，使后者血漿藥物濃度升高，可能導(dǎo)致苯妥英鈉等中毒。35.（共用備選答案）A.右雷佐生B.奧美拉噗C.雷尼替丁D.維生素B6E.維生素K1⑴由華法林導(dǎo)致的高危出血傾向，可選用（）?！敬鸢浮浚篍【解析】：由華法林導(dǎo)致高危出血傾向時(shí)，需在24h內(nèi)將INR值降至正常，可口服維生素K11?2.5mg。緊急糾正應(yīng)緩慢靜注維生素K15?10mg（大于30min,靜注后恢復(fù)凝血功能需4h）。⑵由氯毗格雷導(dǎo)致的潰瘍和出血，可選用（）。【答案】：B【解析】：奧美拉嗖等質(zhì)子泵抑制劑是臨床上常用的治療潰瘍和出血的藥物。⑶由多柔比星導(dǎo)致的充血性心力衰竭，可選用（）o【答案】：A【解析】：多柔比星與維生素E或右雷佐生相互作用可對抗心臟毒性。36.《中國藥典》2015版規(guī)定平均重量在1.0?3.0g的栓劑，其重量差異限度為（）o±5.0%±7.5%±10%±12.5%±15%【答案】：B【解析】：重量差異限度是栓劑質(zhì)量指標(biāo)之一?！吨袊幍洹?015版規(guī)定檢查法為：取栓劑10粒，精密稱定總重量，求得平均粒重后，再分別精密稱定各粒的重量。每粒重量與平均粒重相比擬，超出重量差異限度的藥粒不得多于1粒，并不得超出限度1倍。栓劑平均粒重/1.0g、1.0?3.0g、＞3Qg重量差異限度分別是±10%、±7.5%、±5.0%。（注：此題干做了修改，將原題《中國藥典》2010版改為《中國藥典》2015版。）37.患者，女，55歲，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍病史。醫(yī)生給予甲氨蝶吟+柳氮磺毗咤治療。甲氨蝶吟的用法用量正確的是（）o7.5mgqd7.5mgtid7.5mgqod7.5mgqw7.5mgqm【答案】：D【解析】：甲氨蝶吟口服、肌注或靜注均有效。多采用每周1次給藥。常用劑量為7.5?25mgqwo.（共用備選答案）A.雷貝美拉建B.乳酶生C.地芬諾酯D.莫沙必利E.硫糖鋁⑴屬于助消化藥的是（）o【答案】：B【解析】：乳酶生是活腸球菌的干燥制劑，有促進(jìn)消化和止瀉作用。（2）屬于抑酸藥的是（）o【答案】：A【解析】：質(zhì)子泵抑制劑代表藥物有奧美拉哇、蘭索拉理、泮托拉隆、雷貝美拉理、艾司奧美拉理⑶屬于胃黏膜保護(hù)劑的是（）?！敬鸢浮浚篍【解析】：硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑。⑷屬于抗動(dòng)力藥的是（）o【答案】：C【解析】：阿片受體激動(dòng)劑（洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯）可降低腸道動(dòng)力。⑸屬于促胃腸動(dòng)力藥的是（）?！敬鸢浮浚篋【解析】：莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)上消化道（胃和小腸）運(yùn)動(dòng)。.（共用備選答案）A.綴沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可樂定E.二氮嗪⑴通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶而降低血壓的藥物是（）o【答案】：C【解析】：依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，口服后在體內(nèi)經(jīng)肝臟酯酶水解為依那普利拉而發(fā)揮抑制作用，造成全身血管舒張，降壓作用持久。（2）通過阻滯鈣通道、抑制鈣內(nèi)流而降低血壓的藥物是（）。【答案】：B【解析】：氨氯地平為二氫毗咤類鈣通道阻滯藥。.《中國藥典》規(guī)定葡萄糖注射液的pH值為3.2?6.5,在測定供試品溶液pH值之前，對酸度計(jì)進(jìn)行校正（定位）時(shí)，應(yīng)使用的標(biāo)準(zhǔn)緩沖液是（）oA.苯二甲酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH4.01）（2）華法林引起的不良反響（）。【答案】：D【解析】：出血是華法林最常見的不良反響，臨床表現(xiàn)多樣，從皮下瘀斑、牙齦出血，到可能危及生命的消化道和顱內(nèi)出血。.有機(jī)藥物多數(shù)為弱酸或弱堿，在體液中只能局部解離，以解離的形式、非解離的形式同時(shí)存在于體液中，當(dāng)pH=pKa時(shí)，分子型和離子型藥物所占的比例分別為（）o90%和10%10%和90%50%和50%33.3%和66.7%66.7%和33.3%【答案】：C【解析】：當(dāng)pH=pKa時(shí)，非解離型藥物和解離型藥物各占一半。.長期服用可致肝酶升高的藥物是（）oA.伊曲康理B.阿昔洛韋C.氯丙嗪D.異煙脫E.辛伐他汀B.磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液(pH6.86)C.草酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液(pH1.68)與苯二甲酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液(pH4.01)D.苯二甲酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液(pH4.01)與磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液(pH6.86)E.草酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液(pH1.68)與磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液(pH6.86)【答案】：E【解析】：在測定供試品溶液pH值之前，應(yīng)選擇兩種pH值約相差3個(gè)pH單位的標(biāo)準(zhǔn)緩沖液，并使供試液的pH值處于二者之間。葡萄糖注射液的pH值為3.2?65那么應(yīng)選擇草酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液(pH1.68)與磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液(pH6.86)。41.可引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多的疾病包括()。A.肺心病B.肺氣腫C.腎腫瘤D.骨髓功能亢進(jìn)E.消化道潰瘍【答案】:A|B|C|D【解析】：ABC三項(xiàng)，慢性肺心病、肺氣腫、高原病和腫瘤(腎癌、腎上腺腫瘤)患者，可引起紅細(xì)胞代償性增生；D項(xiàng)，骨髓功能亢進(jìn)可導(dǎo)致真性紅細(xì)胞增多；E項(xiàng)，消化道潰瘍失血導(dǎo)致紅細(xì)胞減少。42.具有鎮(zhèn)靜和減慢心率作用，對射擊運(yùn)發(fā)動(dòng)參賽時(shí)禁用的藥品是()oA.生長激素B.吠塞米C.麻黃堿D.普蔡洛爾E.甲睪酮【答案】：D【解析】：普蔡洛爾為B受體阻斷劑，有鎮(zhèn)靜效果，如射擊、體操、滑雪、賽車等工程的運(yùn)發(fā)動(dòng)用后，可降低血壓、減慢心率、減少心肌耗氧量，增加人體平衡功能、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力，尤其能消除運(yùn)發(fā)動(dòng)比賽前的緊張心理.，使之正常或超常發(fā)揮競技水平，取得良好成績。.用于治療精神分裂癥的藥物是()oA.碳酸鋰B.哌替咤C.司來吉蘭D.丙米嗪E.氯丙嗪【答案】：E【解析】：目前臨床應(yīng)用的抗精神病藥物主要分為兩代，第一代抗精神病藥物指主要作用于中樞D2受體的抗精神病藥物，包括氯丙嗪、氯哌曝噸、氟哌咤醇和舒必利等；第二代抗精神病藥物包括氯氮平、利培酮、奧氮平、喳硫平、齊拉西酮和阿立哌理等。.（共用題干）患兒，女，3歲。過敏體質(zhì)，既往有哮喘史。（l）lh前因吸入油漆而誘發(fā)哮喘，對該患者應(yīng)選用（）0A.吸入倍氯米松B.吸入沙丁胺醇C.沙美特羅口服氨茶堿口服孟魯司特【答案】：B【解析】：沙丁胺醇口服給藥后內(nèi)起效，吸入可快速起效（3?5min）,具有速效、短效、高選擇性特點(diǎn)。（2）如需要增加上述藥物的吸入量,可能是哮喘惡化，假設(shè)出現(xiàn)此種情況,需合用（）oA.特布他林B.沙美特羅C.福莫特羅D.倍氯米松E.孟魯司特【答案】：D【解析】：患者需要增加B2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）的吸入劑量，可能是哮喘惡化的征象。腎上腺皮質(zhì)激素能抑制參與哮喘發(fā)病的多種炎癥介質(zhì)及免疫細(xì)胞，具有強(qiáng)大抗炎、抗免疫作用，并具有抗過敏、減少微血管滲漏、減輕黏膜水腫作用，從多個(gè)環(huán)節(jié)阻斷哮喘的發(fā)生，緩解哮喘病癥，適用于重癥哮喘（哮喘持續(xù)狀態(tài)）。45.（共用備選答案）A.肯定B.很可能C.可能D,可能無關(guān)E.無法評價(jià)藥品不良反響（ADR）的機(jī)制和影響因素錯(cuò)綜復(fù)雜，遇到可疑ADR時(shí),需要進(jìn)行因果關(guān)系評價(jià)。⑴患者，男，32歲，因細(xì)菌性扁桃體炎口服阿莫西林膠囊，出現(xiàn)全身瘙癢，立即停藥，無特殊治療，患者病癥逐漸好轉(zhuǎn)，未再給予阿莫西林膠囊治療，該ADR的因果關(guān)系評價(jià)結(jié)果是（）?！敬鸢浮浚築【解析】：根據(jù)因果關(guān)系評價(jià)原那么，用藥與不良反響事件的出現(xiàn)有合理的時(shí)間關(guān)系，反響符合該藥的不良反響類型，停藥后病癥逐漸好轉(zhuǎn)，故為很可能。(2)患者，男，45歲，因慢性乙型肝炎給予干擾素治療，治療1個(gè)月后，患者出現(xiàn)脫發(fā)，停用干擾素后，脫發(fā)病癥好轉(zhuǎn)，再次給予干擾素治療，患者再次出現(xiàn)脫發(fā)。該ADR的因果關(guān)系評價(jià)結(jié)果是()?！敬鸢浮浚篈【解析】：根據(jù)因果關(guān)系評價(jià)原那么，用藥與不良反響事件的出現(xiàn)有合理的時(shí)間關(guān)系，反響符合該藥的不良反響類型，停藥后病癥好轉(zhuǎn)，再次用藥,反響再現(xiàn)，故為肯定。⑶患者，男，43歲，因社區(qū)獲得性肺炎入院，入院時(shí)9月8日查血常規(guī)提示：血小板計(jì)數(shù)(PLT)88X109/L,9月9日開始給予左氧氟沙星抗感染治療一周后肺炎治愈，9月11日查血常規(guī)提示：血小板計(jì)數(shù)(PLT)90X109/L,9月20日查血常規(guī)提示：血小板(PLT)92X109/L,患者既往血常規(guī)情況不詳。該患者血小板減少與左氧氟沙星的因果關(guān)系評價(jià)結(jié)果是()?！敬鸢浮浚篍【解析】：左氧氟沙星沒有血小板相關(guān)的不良反響，而該患者既往血常規(guī)情況也不詳，報(bào)表缺項(xiàng)太多，資料又無法補(bǔ)充，因果關(guān)系難以定論，故為無法評價(jià)。.關(guān)于溶栓藥的作用及臨床應(yīng)用的說法，正確的有()。A.尿激酶直接激活纖溶酶原為纖溶酶，分解纖維蛋白或纖維蛋白原B.溶栓藥應(yīng)盡早使用，以減少缺血組織的損傷C.阿替普酶選擇性激活血栓部位的纖溶酶原，出血并發(fā)癥少D.溶栓后需要肝素維持抗凝治療E.有出血性腦卒中史、可疑主動(dòng)脈夾層、顱內(nèi)腫瘤等患者禁用【答案】：A|B|C|D|E.（共用備選答案）A.15日30日C.6個(gè)月D.3個(gè)月⑴醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》許可事項(xiàng)的，應(yīng)提前多長時(shí)間向原審核、批準(zhǔn)機(jī)關(guān)申請變更登記？（）【答案】：B【解析】：醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》許可事項(xiàng)的，在許可事項(xiàng)發(fā)生變更前30日，向原審核、批準(zhǔn)機(jī)關(guān)申請變更登記。原發(fā)證機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自收到變更申請之日起15個(gè)工作日內(nèi)作出準(zhǔn)予變更或者不予變更的決定。（2）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》有效期屆滿，需要繼續(xù)配制制劑的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提前多長時(shí)間申請換發(fā)新證？（）【答案】：C【解析】：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期，有效期為5年。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》有效期屆滿，需要繼續(xù)配制制劑的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前6個(gè)月，向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門提出換證申請。48.應(yīng)及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)藥師變更注冊手續(xù)的是（）。A.變更執(zhí)業(yè)地區(qū)B.變更執(zhí)業(yè)崗位C.變更執(zhí)業(yè)范圍D.變更執(zhí)業(yè)類別【答案】：A|C【解析】：執(zhí)業(yè)藥師變更執(zhí)業(yè)地區(qū)、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理變更注冊手續(xù)，變更后注冊有效期不變。49.以下關(guān)于阿維A的描述，不正確的選項(xiàng)是（）A.與維生素A和其他維A酸類合用，可引起維生素A過多癥B.與甲氨蝶吟合用，肝毒性增加，原因?yàn)楦味拘韵嗉雍图装钡髑宄氏陆礐.與四環(huán)素合用，出現(xiàn)作用相加的顱內(nèi)壓升高D.與苯妥英合用，可增加苯妥英蛋白結(jié)合率E.與低劑量的孕激素類避孕藥合用，可能導(dǎo)致避孕失敗【答案】：D【解析】：阿維A：①與維生素A和其他維A酸類合用，可引起維生素A過多癥;②與甲氨蝶吟合用，肝毒性增加，原因?yàn)楦味拘韵嗉雍图装钡髑宄氏陆担虎叟c四環(huán)素合用，出現(xiàn)作用相加的顱內(nèi)壓升高；④與低劑量的孕激素類避孕藥合用，可能導(dǎo)致避孕失敗，應(yīng)防止合用；⑤合用苯妥英，需監(jiān)測苯妥英游離血藥濃度，因阿維A可降低苯妥英蛋白結(jié)合率，苯妥英游離濃度升高而出現(xiàn)毒性反響，一般不建議合用；⑥不宜與圣?約翰草合用，可導(dǎo)致服用阿維A和激素類避孕藥的女性發(fā)生意外懷孕和出生缺陷。50.某企業(yè)擬在H省開辦藥品零售企業(yè)。具有藥品零售企業(yè)開辦審批職權(quán)的藥品監(jiān)督管理部門包括（）oA.H省省管P縣負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門B,H省Z設(shè)區(qū)的市負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門C.H省S設(shè)區(qū)的市A縣負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門D.H省省會(huì)L市B區(qū)負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門【答案】：A|B【解析】：省級藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械、化妝品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的許可、檢查和處分，以及藥品批發(fā)許可、零售連鎖總部許可、互聯(lián)網(wǎng)銷售第三方平臺(tái)備案及檢查和處分。市縣兩級市場監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)藥品零售、醫(yī)療器械經(jīng)營的許可、檢查和處分，以及化妝品經(jīng)營和藥品、醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查和處分。.以下哪項(xiàng)是主要用于治療高血壓危象的藥物？（）A.氯沙坦B.硝普鈉C,硝苯地平D.依那普利E.氫氯噬嗪【答案】：B【解析】：硝普鈉適用于高血壓急癥的治療，可直接松弛小動(dòng)脈和靜脈平滑肌，屬硝基血管擴(kuò)張藥物，在血管平滑肌內(nèi)產(chǎn)生NO,NO具有強(qiáng)大的舒張血管平滑肌作用。.可導(dǎo)致胎兒畸形的藥物有（）。A.甲氨蝶吟B.沙利度胺C.華法林D.苯妥英鈉E.己烯雌酚【答案】：A|B|C|D|E【解析】：妊娠早期（即妊娠的頭3個(gè)月）是胚胎器官和臟器的分化期，易受藥物的影響而引起胎兒畸形，如：①沙利度胺（反響停）可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形；②雌激素、孕激素、雄激素常引起胎兒性發(fā)育異常；③葉酸拮抗劑如甲氨蝶吟，可致顱骨和面部畸形、腭裂等；④烷化劑如氮芥類可引起泌尿生殖系異常，指（趾）畸形；⑤抗癲癇藥（苯妥英鈉、三甲雙酮等）、抗凝藥（華法林）等也能引起胎兒畸形。53.阿司匹林禁用患者有（）oA.活動(dòng)性消化性潰瘍B.消化道出血患者C.癲癇病患者D.血友病患者E.14歲以下兒童【答案】：B|D【解析】：消化道出血患者禁用阿司匹林；血友病或血小板減少癥患者禁用阿司匹林。54.（共用備選答案）A.民族自治條例和單行條例B.部門規(guī)章C.地方政府規(guī)章D.國際條約、國際慣例⑴由全國人大常委會(huì)、國家主席和國務(wù)院共同行使的是（）o【答案】：D【解析】：國際條約是指我國作為國際法主體同外國締結(jié)的雙邊、多邊協(xié)議和其他具有條約、協(xié)定性質(zhì)的文件。我國的締約權(quán)由全國人大常委會(huì)、國【答案】：E【解析】：羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導(dǎo)致肝酶升高或肝功能損害。6.根據(jù)《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》，銷售處方藥和甲類非處方藥的零售藥店必須（）。A.具有《藥品經(jīng)營許可證》B.配備駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員C.將處方留存1年備查D.將口服和外用藥同柜擺放【答案】：A|B【解析】：AB兩項(xiàng)，《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》第九條規(guī)定：銷售處方藥和甲類非處方藥的零售藥店必須具有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》。銷售處方藥和甲類非處方藥的零售藥店必須配備駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員。《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和執(zhí)業(yè)藥師證書應(yīng)懸掛在醒目、易見的地方。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)佩戴標(biāo)明其姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡。C項(xiàng)，《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》第十條規(guī)定：零售藥店對處方必須留存2年以上備查。D項(xiàng)，《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》第十三條規(guī)定：處方藥、非處方藥應(yīng)當(dāng)分柜擺放。7.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點(diǎn)是（）o家主席和國務(wù)院共同行使。國際慣例是指以國際法院等各種國際裁決機(jī)構(gòu)的判例所表達(dá)或者確認(rèn)的國際法規(guī)那么和國際交往中形成的共同遵守的不成文的習(xí)慣。國際慣例是國際條約的補(bǔ)充。⑵由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市、自治州的人民政府制定的是（）?！敬鸢浮浚篶【解析】:地方政府規(guī)章由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市、自治州的人民政府制定，由省長、自治區(qū)主席、市長或自治州州長簽署命令予以公布。⑶依照當(dāng)?shù)孛褡宓恼巍⒔?jīng)濟(jì)和文化的特點(diǎn)制定的是（）o【答案】：A【解析】：民族自治條例和單行條例是依照當(dāng)?shù)孛褡宓恼?、?jīng)濟(jì)和文化的特點(diǎn)，由民族自治地方的人大制定的，其只在本自治區(qū)域有效。⑷經(jīng)部務(wù)會(huì)議或者委員會(huì)議決定，由部門首長簽署命令予以公布的是（）?！敬鸢浮浚築【解析】：部門規(guī)章是由國務(wù)院各部、委員會(huì)、中國人民銀行、審計(jì)署和具有行政管理職能的直屬機(jī)構(gòu)，根據(jù)法律和國務(wù)院的行政法規(guī)、決定、命令,在本部門的權(quán)限范圍內(nèi)，制定規(guī)章。涉及兩個(gè)以上國務(wù)院部門職權(quán)范圍的事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)提請國務(wù)院制定行政法規(guī)或者由國務(wù)院有關(guān)部門聯(lián)合制定規(guī)章。部門規(guī)章應(yīng)當(dāng)經(jīng)部務(wù)會(huì)議或者委員會(huì)會(huì)議決定，由部門首長簽署命令予以公布。55.（共用備選答案）A.《進(jìn)口準(zhǔn)許證》B.《藥品生產(chǎn)許可證》C.《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》D.《進(jìn)口藥品注冊證》⑴進(jìn)口比利時(shí)生產(chǎn)的降壓藥應(yīng)取得（）o【答案】：D⑵進(jìn)口中國臺(tái)灣地區(qū)生產(chǎn)的降壓藥應(yīng)取得（）o【答案】：C【解析】：對于批準(zhǔn)進(jìn)口我國的藥品發(fā)給《進(jìn)口藥品注冊證》，對于中國香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū)企業(yè)生產(chǎn)的藥品參照進(jìn)口藥品注冊申請的程序辦理，并發(fā)給《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》，而均不核發(fā)藥品批準(zhǔn)文號(hào)，《進(jìn)口藥品注冊證》《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》在補(bǔ)充申請、再注冊等方面的具體管理方式也有別于藥品批準(zhǔn)文號(hào)。56.（共用題干）某藥品批發(fā)企業(yè)擬申請藥品GSP換證，根據(jù)現(xiàn)行的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，該藥品批發(fā)企業(yè)在以下有關(guān)藥品儲(chǔ)存方面，應(yīng)當(dāng)?shù)竭_(dá)什么要求？⑴在人工作業(yè)的庫房儲(chǔ)存藥品，按質(zhì)量狀態(tài)實(shí)行色標(biāo)管理，合格藥品、不合格藥品、待確定藥品分別應(yīng)為什么顏色？（）A.紅色、黃色、綠色B.黃色、綠色、紅色C.綠色、紅色、黃色D,紅色、綠色、黃色【答案】：C【解析】：企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品的質(zhì)量特性對藥品進(jìn)行合理儲(chǔ)存，在人工作業(yè)的庫房儲(chǔ)存藥品，按質(zhì)量狀態(tài)實(shí)行色標(biāo)管理：合格藥品為綠色，不合格藥品為紅色，待確定藥品為黃色。⑵儲(chǔ)存藥品相對濕度應(yīng)為（）。35%?65%35%?75%45%?65%45%?75%【答案】：B⑶不符合現(xiàn)行《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》的行為是（）oA.藥品與非藥品、外用藥與其他藥品分開存放，中藥材和中藥飲片分庫存放B.藥品按批號(hào)堆碼，不同批號(hào)的藥品分別堆垛C.藥品與地面間距5厘米D.倉庫避光、遮光、通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠【答案】：C【解析】：搬運(yùn)和堆碼藥品應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照外包裝標(biāo)示要求規(guī)范操作，堆碼高度符合包裝圖示要求，防止損壞藥品包裝；藥品按批號(hào)堆碼，不同批號(hào)的藥品不得混垛，垛間距不小于5厘米，與庫房內(nèi)墻、頂、溫度調(diào)控設(shè)備及管道等設(shè)施間距不小于30厘米，與地面間距不小于10厘米。57.洛伐他汀含有的手性碳個(gè)數(shù)是（）。A.5個(gè)B.6個(gè)C.7個(gè)D.8個(gè)E.9個(gè)【答案】：D【解析】：洛伐他汀結(jié)構(gòu)中有8個(gè)手性中心，有旋光性。58.（共用備選答案）A.阿卡波糖B.西格列汀C格列美服D.瑞格列奈E.艾塞那肽⑴與二甲雙月瓜合用能增加降血糖作用的非磺酰胭類胰島素分泌促進(jìn)劑是（）o【答案】：D【解析】：非磺酰腺類胰島素分泌促進(jìn)劑為“X格列奈”。瑞格列奈能夠與二甲雙胭合用增加其降血糖作用。⑵與二甲雙月瓜合用能增加降血糖作用的a-葡萄糖甘酶抑制劑是（）。【答案】：A【解析】：a-葡萄糖甘酶抑制劑有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。阿卡波糖夠與二甲雙服合用增加其降血糖作用。59.患者，女，1歲6個(gè)月，因感冒致發(fā)熱到醫(yī)院就診，醫(yī)生處方對乙酰氨基酚滴劑，藥師誤發(fā)成對乙酰氨基酚片，患者家屬拿到藥品后不知如何使用，便詢問藥師，此時(shí)藥師發(fā)現(xiàn)發(fā)錯(cuò)了藥。針對該類型過失,有效的防范措施是（）。A.采用電子處方系統(tǒng)B.雙人核對C.作用藥片通用名D.采用兩種方式核對患者身份E.交代藥品貯存條件【答案】：B【解析】：此題用藥錯(cuò)誤屬于管理缺失，原因有工作流程和環(huán)境的缺陷如工作過于繁忙、環(huán)境嘈雜、常有打攪、藥品位置凌亂、未執(zhí)行雙人核對制度、臨時(shí)稀釋藥品、新手值班以及計(jì)算機(jī)醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷（缺乏自動(dòng)審方，不能適時(shí)提示用藥禁忌）等，根據(jù)題意應(yīng)中選擇雙人核對。60.（共用備選答案）A.C級B.D級C.A級D.X級E.B級根據(jù)藥物對胎兒的危害，美國FDA將妊娠用藥毒性分為A、B、C、D、X五個(gè)級別。⑴正常劑量維生素D的妊娠毒性分級是（）?！敬鸢浮浚篊⑵頭抱曲松的妊娠毒性分級是（）o【答案】：E⑶依那普利的妊娠毒性分級是（）o【答案】：B【解析】：美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）根據(jù)藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個(gè)級別。①A級在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險(xiǎn)（并在中、晚期妊娠中亦無危險(xiǎn)的證據(jù)），可能對胎兒的傷害極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素、枸椽酸鉀、氯化鉀等。②B級在動(dòng)物生殖試驗(yàn)中并未顯示對胎兒的危險(xiǎn)，但無孕婦的對照組，或?qū)?dòng)物生殖試驗(yàn)顯示有副反響（較不育為輕），但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反響（并在中、晚期妊娠亦無危險(xiǎn)的證據(jù)）。如葦星青霉素、多黏菌素B、頭抱曲松鈉等。③C級在動(dòng)物的研究中證實(shí)對胎兒有不良反響（致畸或使胚胎致死或其他），但在婦女中無對照組或在婦女和動(dòng)物研究中無可以利用的資料，藥物僅在權(quán)衡對胎兒的利大于弊時(shí)給予。如阿米卡星、氯霉素、咪康理等。④D級對人類胎兒的危險(xiǎn)有肯定的證據(jù)，僅在對孕婦肯定有利時(shí)，方予應(yīng)用（如生命垂?；蚣膊?yán)重而無法應(yīng)用較平安的藥物或藥物無效）。伏立康嘎、妥布霉素、卡馬西平等屬于D級，降壓藥卡托普利、依那普利、比索洛爾、美托洛爾在妊娠中晚期使用時(shí)亦屬此類。⑤X級動(dòng)物或人的研究中已證實(shí)可使胎兒異常，或基于人類的經(jīng)驗(yàn)知其對胎兒有危險(xiǎn)，對人或?qū)烧呔泻Γ以撍幬飳υ袐D的應(yīng)用危險(xiǎn)明顯大于其益處，該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。如降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀等。A.黏液膿血便B.黏液便C.蛋花湯樣