國家開放大學(xué)電大本科《外科護(hù)理學(xué)》2024期末試題及答案（試卷號：1324）

第8頁共8頁國家開放大學(xué)電大本科《外科護(hù)理學(xué)》2024期末試題及答案〔試卷號：1324〕國家開放大學(xué)電大本科《外科護(hù)理學(xué)》2024期末試題及答案〔試卷號：1324〕一、單項(xiàng)選擇題〔每題2分，共40分〕1．急性消化道失液的病人，醫(yī)囑靜脈給予以下液體輸注，作為其責(zé)任護(hù)士，你考慮首先給其輸入()。A．右旋糖酐B．5%葡萄糖液C．5%碳酸氫鈉D．10%葡萄糖液E．5%葡萄糖鹽水2．經(jīng)鼻胃管為病人灌注要素飲食時(shí)，最好使病人取()。A．半臥位B．左側(cè)臥位C．右側(cè)臥位D．墊枕平臥位E．去枕平臥位3．急性腎功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常見原因是()。A．感染B．高鉀血癥C．尿毒癥D．水中毒E．代謝性酸中毒4．不會導(dǎo)致氣道峰值壓增高的是()。A．分泌物過多B．管道阻塞C．氣管插管進(jìn)入一側(cè)支氣管D．氣管導(dǎo)管氣囊漏氣E．氣管插管的斜面貼壁5．關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理方法不正確的選項(xiàng)是()。A．藥液必須新穎配制B．藥液不可溢出靜脈外C．假設(shè)出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即熱敷D．每周檢查白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)E．用后的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨(dú)處理6．腦出血最常見的原因是()。A．顱內(nèi)腫瘤破裂B．顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂C．高血壓腦動(dòng)脈硬化D．動(dòng)靜脈畸形E．頭部創(chuàng)傷7．診斷椎管內(nèi)腫瘤最有價(jià)值的輔助檢查方法是()。A．腦脊液檢查B．脊髓MRIC．脊髓造影D．CTE．X線脊柱平片8．甲狀腺大局部切除手術(shù)后第3天，出現(xiàn)手足疼痛，指尖針刺感并有細(xì)微抽搐，護(hù)士應(yīng)備好()。A．氯化鉀B．魯米那C．碘化鈉D．碳酸氫鈉E．葡萄糖酸鈣9．女，50歲。右乳癌根治術(shù)后上肢活動(dòng)受限。護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，應(yīng)到達(dá)的目的是()。A．手能摸到同側(cè)耳朵B．肩能平舉C．肘能屈伸D．手摸到對側(cè)肩部E．手經(jīng)頭摸到對側(cè)耳朵10.右上肺葉切除術(shù)后第一天病人最適宜的體位是()。A．平臥位B．左側(cè)臥位C．右側(cè)臥位D．半臥位E．頭低腳高臥位11.食管癌術(shù)后飲食護(hù)理措施中正確的選項(xiàng)是()。A．術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)即可進(jìn)食B．鼓勵(lì)病人多吃花生、豆類等C．胃管拔除3周后假設(shè)無不適可進(jìn)普食D．多吃粗糧以防止便秘E．囑病人飯后2小時(shí)內(nèi)平臥12．不符合體外循環(huán)后低心排綜合征的表現(xiàn)是()。A．血壓下降B．脈壓小C．中心靜脈壓降低D．心率快E．中樞性高熱13.女性病人，畢Ⅱ式胃大部切除手術(shù)后第5天，突發(fā)右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應(yīng)考慮()。A．吻合口瘺B．傾倒綜合征C．上消化道出血D．低血糖綜合征E．十二指腸殘端破裂14．單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是()。A．梗阻的病因B．梗阻的時(shí)間C．梗阻的嚴(yán)重程度D．腸管壁有無血運(yùn)障礙E．有無并發(fā)癥15.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的病癥是()。A．排便習(xí)慣及糞便性狀改變B．腹痛C．腹部包塊D．腸梗阻病癥E．全身中毒病癥16．男性，65歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa，首先應(yīng)考慮為()。A．膽汁性腹膜炎B．腸梗阻C．肝斷面出血D．膈下膿腫E．闌尾炎17.關(guān)于T管護(hù)理表達(dá)正確的選項(xiàng)是()。A．下床活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)高于腰部B．T管阻塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗C．膽總管下段阻塞時(shí)引流量增多D．正常膽汁色澤為深綠，較稀薄E．T管造影顯示通暢即可拔管18.輸尿管結(jié)石病人絞痛發(fā)作時(shí)，最重要處理方法是()。A．大量飲水B．應(yīng)用抗菌藥C．解痙止痛D．立即手術(shù)治療E．跳躍運(yùn)動(dòng)19.股骨頸骨折病人行皮牽引時(shí)應(yīng)采取的體位是()。A．30。外展中立位B．30。內(nèi)收中立位C．30。外展外旋位D．30。內(nèi)收內(nèi)旋位E．雙腿并攏中立位20.腰椎間盤突出最常壓迫的神經(jīng)根是()。A．L2和L3神經(jīng)根B．L3和L4神經(jīng)根C．L4和L5神經(jīng)根D．L5和Sl神經(jīng)根E．Sl和S2神經(jīng)根二、名詞解釋〔每題4分，共20分〕21．中心靜脈壓：中心靜脈壓是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈或右心房內(nèi)的壓力，主要反映右心功能與靜脈回心血量之間的平衡關(guān)系。22．急腹癥：由于腹腔內(nèi)、盆腔內(nèi)和腹膜后組織或臟器發(fā)生急性生理病理變化，而產(chǎn)生以腹部病癥和體征為主、同時(shí)伴全身反響的臨床表現(xiàn)，稱為急腹癥。23．Homner征：肺癌進(jìn)犯頸交感神經(jīng)產(chǎn)生同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等。24.腎癌三聯(lián)癥：腎癌病人出現(xiàn)血尿、腰痛和腫塊，在臨床上常稱為“腎癌三聯(lián)癥”。25．習(xí)慣性脫位：創(chuàng)傷性脫位后，關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛或在骨附著處被撕脫，使關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，細(xì)微外力即可導(dǎo)致反復(fù)屢次再脫位。三、簡答題〔每題6分，共24分〕26．簡述靜脈補(bǔ)鉀的考前須知。答：(1)掌握總量，一般每日補(bǔ)鉀40-80mmmol，相當(dāng)于氯化鉀3-6g;(2)控制濃度，每升液體含鉀量不超過40mmol(相當(dāng)于氯化鉀3g)；(3)限定速度，輸注含鉀溶液每小時(shí)不超過20mmol(相當(dāng)于含0.3%氯化鉀溶液500ml)；(4)尿暢補(bǔ)鉀，成人尿量超過每小時(shí)40ml后，才可輸注含鉀溶液。27．簡述T管留置期間的護(hù)理。答：(1)妥善固定，注意翻身、活動(dòng)、搬動(dòng)時(shí)勿牽拉導(dǎo)管，防止T管脫出。(2)保持通暢、有效引流：T管不可受壓、扭曲、折疊，經(jīng)常予以擠捏，保持通暢。注意引流管的程度高度不要超過腹部切口高度以免引流液反流。(3)觀察記錄膽汁的量及性狀。預(yù)防感染：嚴(yán)格無菌操作，每周定期更換外接的引流管、引流瓶。28．簡述腎損傷病人保守治療期間的護(hù)理。答：(1)心理護(hù)理。(2)絕對臥床休息2-4周。(3)糾正水、電解質(zhì)紊亂。(4)緩解疼痛。(5)病情觀察：親密監(jiān)測病人的生命體征、血尿及腰部腫塊變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并準(zhǔn)確記錄。29．簡述骨肉瘤病人殘肢功能鍛煉方法。答：用彈性繃帶每天包扎數(shù)次，對殘端給予經(jīng)常性的均勻壓迫，以促進(jìn)殘端軟組織收縮。此外還可對殘端進(jìn)展按摩、拍打，鍛煉初期用殘端蹬踩柔軟物品，以后逐漸過渡到蹬踩較硬物體。鼓勵(lì)病人使用扶車、拐仗、手杖和吊架等輔助設(shè)備，反復(fù)進(jìn)展肌肉強(qiáng)度、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和平衡鍛煉。四、病例分析^p題〔共16分〕30.女性,45歲,突發(fā)上腹痛6小時(shí),伴高熱,皮膚鞏膜發(fā)黃。既往:膽總管結(jié)石2年。體檢:一般情況差,T39.8°C,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四肢濕冷，皮膚發(fā)花,心肺(-),腹軟,右上腹壓痛(+),反跳痛(+),肌緊張(+),Murphy征(+),腸鳴音弱。問:(1)醫(yī)療診斷是什么?根據(jù)是什么?(2)目前治療原那么是什么?(3)列舉目前2個(gè)護(hù)理診斷/問題。(4)護(hù)理要點(diǎn)有哪些?答：(1)急性梗阻性化膿性膽管炎，根據(jù)：中年F女性，既往有膽總管結(jié)石病史，出現(xiàn)腹痛、寒熱及黃疸等膽管炎表現(xiàn)，、脈搏、呼吸增快，脈