中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)內(nèi)外婦兒針灸筆記

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)筆記一、感冒感冒是感受觸冒風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。（一）實(shí)證風(fēng)寒束表證：辛溫解表—荊防敗毒散或荊防達(dá)表湯風(fēng)熱犯表證：辛涼解表—銀翹散或蔥豉桔梗湯暑濕傷表證：清暑祛濕解表—新加香薷飲（二）虛證氣虛感冒：益氣解表—參蘇飲陰虛感冒：滋陰解表—加減葳蕤湯二、咳嗽咳嗽是指肺失宣降，肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言，為肺系疾病的主要證候之一。分別言之，有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，一般多為痰聲并見，難以截然分開，故以咳嗽并稱。

（一）外感風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳—三拗湯合止嗽散風(fēng)熱犯肺：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳—桑菊飲風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺，潤肺止咳—桑杏湯（二）內(nèi)傷痰濕蘊(yùn)肺：燥濕化痰，理氣止咳—二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯痰熱郁肺：清熱肅肺，豁痰止咳—清金化痰湯肝火犯肺：清肺瀉肝，順氣降火—黛蛤散合瀉白散肺陰虧耗：滋陰潤肺，止咳化痰—沙參麥冬湯三、哮病宿痰伏肺→誘因、感邪→引觸→痰阻氣道，肺失肅降，痰氣搏擊，氣道攣急→發(fā)作性痰鳴氣喘疾病。以喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚至喘息不能平臥為臨床特征。（一）發(fā)作期冷哮證：宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黃湯、小青龍湯熱哮證：清熱宣肺，化痰定喘—定喘湯、越婢加半夏湯寒包熱哮證：解表散寒，清化痰熱—小青龍加石膏湯風(fēng)痰哮證：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘—三子養(yǎng)親湯加減虛哮證：補(bǔ)肺納腎，降氣化痰—平喘固本湯（二）緩解期肺脾氣虛證:健脾益氣，補(bǔ)土生金—六君子湯加減肺腎兩虛證:補(bǔ)肺益腎—生脈地黃湯合金水六君煎加減四、喘證喘即氣喘、喘急，臨床表現(xiàn)以呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥為特征者，謂之喘證。（一）實(shí)喘風(fēng)寒壅肺：宣肺散寒—麻黃湯合華蓋散表寒肺熱：解表清里，化痰平喘—麻杏

石甘湯痰熱郁肺：清泄痰熱—桑白皮湯痰濁阻肺：化痰降氣—二陳湯合三子養(yǎng)親湯肺氣郁痹：開郁降氣平喘—五磨飲子（二）虛喘肺氣虛耗證：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰—生脈散合補(bǔ)肺湯加減腎虛不納證：補(bǔ)腎納氣—金匱腎氣丸合參蛤散加減正虛喘脫證：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣—參附湯送服黑錫丹配合蛤蚧粉五、肺癰肺癰是肺葉生瘡形成膿瘍的一種病證，臨床以咳嗽胸痛發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰，甚則膿血相兼為主要特征。初期：疏風(fēng)散熱，清肺化痰—銀翹散成癰期：清肺解毒，化瘀消癰—千金葦莖湯合如金解毒散加減潰膿期：排膿解毒—加味桔梗湯加減恢復(fù)期：清養(yǎng)補(bǔ)肺—沙參清肺湯、桔梗杏仁煎加減六、肺癆肺癆是以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗以及身體逐漸消瘦為主要臨床特征，具有傳染性的慢性虛弱性疾患。肺陰虧損：滋陰潤肺—月華丸虛火灼肺：滋陰降火—百合固金湯合秦艽鱉甲散氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰—參苓白術(shù)散、保真湯陰陽虛損：滋陰補(bǔ)陽—補(bǔ)天大造丸七、肺脹肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，導(dǎo)致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿，憋悶如塞，喘息上氣，咳嗽痰多，煩躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫紺，脘腹脹滿，肢體浮腫等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏、驚厥、出血、喘脫等危重證候。痰濁壅肺證：化痰降氣，健脾益肺—蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯、六君子湯加減痰熱郁肺證：清肺化痰，降逆平喘—越

婢加半夏湯或桑白皮湯加減痰蒙神竅證：滌痰，開竅，熄風(fēng)—滌痰湯加減陽虛水泛證：溫腎健脾，化飲利水—真武湯合五苓散加減肺腎氣虛證：補(bǔ)肺納腎，降氣平喘—平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減八、心悸病人自覺心中悸動(dòng)，驚惕不安，甚則不能自主的一種病證，臨床一般多呈發(fā)作性，每因情志波動(dòng)或勞累過度而發(fā)作，且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥。病情較輕者為驚悸，病情較重者為怔忡，可呈持續(xù)性。心虛膽怯證：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神—安神定志丸心血不足證：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神—?dú)w脾湯加減心陽不振證：溫補(bǔ)心陽，安神定悸—桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯水飲凌心證：振奮心陽，化氣行水，寧心安神—苓桂術(shù)甘湯加減陰虛火旺證：滋陰清火，養(yǎng)心安神—天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸瘀阻心脈證：活血化瘀，理氣通絡(luò)—桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯痰火擾心證：清熱化痰，寧心安神—黃連溫膽湯加減九、胸痹胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心。心血瘀阻證：活血化瘀，通脈止痛—血府逐瘀湯氣滯心胸證：疏肝理氣，活血通絡(luò)—柴胡疏肝散痰濁閉阻證：通陽泄?jié)?，豁痰宣痹—瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減寒凝心脈證：辛溫散寒，宣通心陽—枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減氣陰兩虛證：益氣養(yǎng)陰，活血通脈—生脈散合人參養(yǎng)榮湯心腎陰虛證：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)—天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減

心腎陽虛證：溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽—參附湯合右歸飲十、不寐不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足，輕者—入睡困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。肝火擾心證：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神—龍膽瀉肝湯痰熱擾心證：清化痰熱，和中安神—黃連溫膽湯心脾兩虛證：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神—?dú)w脾湯加減心腎不交證：滋陰降火，交通心腎—六味地黃丸合交泰丸心膽氣虛證：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志—安神定志丸合酸棗仁湯十一、癲狂癲病—精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語無倫次，靜而多喜為特征。狂病—以精神亢奮，狂躁不安，喧擾不寧，罵詈毀物，動(dòng)而多怒為特征。（一）癲證：痰氣郁結(jié)證：理氣解郁，化痰醒神—逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯心脾兩虛證：健脾益氣，養(yǎng)心安神—養(yǎng)心湯合越鞠丸（二）狂證：痰火擾神證：清心瀉火，滌痰醒神—生鐵落飲火盛傷陰：育陰潛陽，交通心腎—二陰煎合琥珀養(yǎng)心丸痰熱瘀結(jié)證：豁痰化瘀，調(diào)暢氣機(jī)—癲狂夢醒湯十二、癇病癇病是種反復(fù)發(fā)作性的神志異常的病證，臨床以突然意識(shí)喪失，甚則仆倒，不省人事，強(qiáng)直抽搐，口吐涎沫，兩目上視或口中怪叫，移時(shí)蘇醒，一如常人為特征。風(fēng)痰閉阻證：滌痰熄風(fēng)，開竅定癇—定癇丸加減痰火擾神證：清熱瀉火，化痰開竅—龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減瘀阻腦絡(luò)證：活血化瘀，熄風(fēng)通絡(luò)—通

竅活血湯心脾兩虛證：補(bǔ)益氣血，健脾寧心—六君子湯合歸脾湯加減心腎虧虛證：補(bǔ)益心腎，潛陽安神—左歸丸合天王補(bǔ)心丹加減十三、癡呆癡呆是由髓減腦消，神機(jī)失用所導(dǎo)致的一種神志異常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等為主要臨床表現(xiàn)。髓海不足證：補(bǔ)腎益隨，填精養(yǎng)神—七福飲加減脾腎兩虛證：補(bǔ)腎健脾，益氣生精—還少丹加減痰濁蒙竅證：豁痰開竅，健脾化濁—滌痰湯加減瘀血內(nèi)阻證：活血化瘀，開竅醒腦—通竅活血湯十四、厥證厥證是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。輕者在短時(shí)間內(nèi)蘇醒，重者—昏厥時(shí)間較長，嚴(yán)重者甚至一厥不復(fù)而導(dǎo)致死亡。（一） 氣厥：實(shí)證：開竅，順氣，解郁—通關(guān)散合五磨飲子加減虛證：補(bǔ)氣回陽，醒神—生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲（二） 血厥：實(shí)證：平肝潛陽，理氣通瘀—羚角鉤藤湯或通瘀煎虛證：補(bǔ)養(yǎng)氣血—急用獨(dú)參湯灌服、繼服人參養(yǎng)營湯（三）痰厥：行氣化痰—導(dǎo)痰湯十五、胃痛胃痛，又稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主證的病證。（一）實(shí)證﹙寒熱食氣瘀﹚寒邪客胃證：溫胃散寒，行氣止痛—良附丸加味飲食傷胃證：消食導(dǎo)滯，和胃止痛—保和丸加減肝氣犯胃證：疏肝解郁，理氣止痛（泄肝以安胃）：柴胡疏肝散加減

濕熱中阻證：清化濕熱，理氣和胃—清中湯加減瘀血停胃證：化瘀通絡(luò)，理氣和胃—失笑散合丹參飲加減（二）虛證胃陰虧耗證：養(yǎng)陰益胃，和中止痛—一貫煎合芍藥甘草湯加減脾胃虛寒證：溫中健脾，和胃止痛—黃芪建中湯加減十六、痞滿痞滿是指以自覺心下痞塞，胸膈脹滿，觸之無形，按之柔軟，壓之不痛為主要癥狀的病證。（一）實(shí)痞1、食滯內(nèi)停證：消食和胃，行氣消痞—保和丸加減2、痰濕中阻證：除濕化痰，理氣和中—二陳平胃散3、濕熱阻胃證：清熱化濕，和胃消痞—瀉心湯合連樸飲4、肝胃不和證：疏肝解郁，和胃消痞—越鞠丸合枳術(shù)丸加減（二）虛痞 砂六君子湯加減5、脾胃虛弱證：補(bǔ)氣健脾，升清降濁—補(bǔ) 2. 脾胃陽虛證：溫中健脾，和胃降逆—理中益氣湯 中湯加減6、胃陰不足證：養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞—益 3. 胃陰不足證：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔—麥胃湯 門冬湯加減十七、嘔吐 十八、噎膈嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之是指吞咽食物梗噎不順，飲食難下，或納而物從口中吐出的一種病證。一般以有物有復(fù)出的病證。聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔，臨床嘔與吐常同時(shí)發(fā)生，故合稱噎—噎塞，指食物下咽時(shí)噎塞不順。為嘔吐。膈—為格拒，指食物不能下咽到胃，食入即（一）實(shí)證吐。1.外邪犯胃證：疏邪解表，化濁和中—藿關(guān)系——噎可單獨(dú)出現(xiàn)，也可以是膈的前驅(qū)香正氣散加減癥狀——噎為膈之始，膈乃噎之漸，膈證皆有噎證這一階段，但非所有的噎證皆發(fā)展為2.食滯內(nèi)停證：消食化滯，和胃降逆—保膈證。和丸加減1.痰氣交阻證：開郁化痰，潤燥降氣—啟3.痰飲內(nèi)阻證：溫中化飲，和胃降逆—小膈散加減半夏湯合苓桂術(shù)甘湯2.津虧熱結(jié)證：滋陰養(yǎng)血，潤燥生津—沙4.肝氣犯胃證：疏肝理氣，和胃降逆—四參麥冬湯七湯加減3.瘀血內(nèi)結(jié)證：滋陰養(yǎng)血，破血行瘀—通（二）虛證幽湯加減1. 脾胃氣虛證：健脾益氣，和胃降逆—香 4. 氣虛陽微證：溫補(bǔ)脾腎—補(bǔ)氣運(yùn)脾湯十九、呃逆呃逆是指胃氣上逆動(dòng)膈，氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，難以自制為主要臨床表現(xiàn)的病證。（一）實(shí)證胃中寒冷證：溫中散寒，降逆止呃—丁香散加減胃火上逆證：清胃泄熱，降逆止呃—竹葉石膏湯?氣機(jī)郁滯證：順氣解郁，和胃降逆—五磨飲子（二）虛癥脾胃陽虛證：溫補(bǔ)脾胃止呃—理中丸胃陰不足證：養(yǎng)胃生津，降逆止呃—益胃湯合橘皮竹茹湯二十、腹痛腹痛是指胃脘以下，趾骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主癥的病證。（一）實(shí)證﹙寒熱食氣瘀）寒邪內(nèi)阻證：散寒溫里，理氣止痛—良附丸合正氣天香散加減

濕熱壅滯證：瀉熱通腑，行氣導(dǎo)滯—大承氣湯加減飲食積滯證：消食導(dǎo)滯，理氣止痛—枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減肝郁氣滯證：疏肝解郁，理氣止痛—柴胡疏肝湯加減瘀血內(nèi)停證：活血化瘀，和絡(luò)止痛—少腹逐瘀湯加減（二）虛癥中虛臟寒證：溫中補(bǔ)虛，緩急止痛-小建中湯加減二十一、泄瀉泄瀉是以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀溏或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主證的病證。古有將大便溏薄而勢緩者，稱為泄，大便清稀如水而勢急者，稱為瀉，現(xiàn)臨床一般統(tǒng)稱泄瀉。（一）暴瀉寒濕內(nèi)感證：散寒化濕—藿香正氣散加減濕熱傷中證：清熱利濕—葛根芩連湯加減3.食滯腸胃證：消食導(dǎo)滯—保和丸加減合真人養(yǎng)臟湯（二）久瀉3.休息痢：溫中清腸，調(diào)氣化滯—連理湯4.肝氣乘脾證：抑肝扶脾—痛瀉要方加減二十三、便秘5.脾胃虛弱證：健脾益氣，化濕止瀉—參便秘是指糞便在腸內(nèi)置留過久，秘結(jié)不通，苓白術(shù)散加減排便周期延長，或周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)，6.腎陽虛衰證：溫腎健脾，固澀止瀉—四排出艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便神丸加減而不暢的病證。二十二、痢疾（一）實(shí)秘痢疾是以大便次數(shù)增多，腹痛，里急后重，1.熱秘：瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便—麻子仁丸痢下赤白粘凍為主癥的疾病。是夏秋季常2.氣秘：順氣導(dǎo)滯—六磨湯見的腸道傳染病。3.冷秘：溫里散寒，通便止痛—溫脾湯合（一）實(shí)證半硫丸1.濕熱?。呵迥c化濕，調(diào)氣和血—芍藥湯（二）虛秘（氣、血、陰、陽）2.疫毒痢：清熱解毒，涼血除積—白頭翁1.肺脾氣虛：益氣潤腸—黃芪湯湯合芍藥湯2.血液虧虛：養(yǎng)血潤燥—潤腸丸3.寒濕痢：溫中燥濕，調(diào)氣和血—不換金3.正氣散陰津不足：滋陰通便—增液湯（二）虛證4.陽虛寒凝：溫陽通便—濟(jì)川煎二十四、脅痛陰虛?。吼B(yǎng)陰和營，清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸脅痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要2. 虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎，收澀固脫—桃花湯 表現(xiàn)的病證，是臨床上比較多見的一種自覺癥狀。脅，指側(cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部的總稱。

1. 寒濕阻遏證：溫中化濕，健脾和胃—茵陳術(shù)附湯加減1.肝郁氣滯證：疏肝理氣—柴胡疏肝散2.脾虛濕滯證：健脾養(yǎng)血，利濕退黃—黃2.芪建中湯加減肝膽濕熱證：清熱利濕—龍膽瀉肝湯(三)黃疽消退后的調(diào)治瘀血阻絡(luò)證：祛瘀通絡(luò)—血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減 1. 濕熱留戀證：清熱利濕—茵陳四苓散4.肝絡(luò)失養(yǎng)證：養(yǎng)陰柔肝—一貫煎加減2.肝脾不調(diào)證：調(diào)和肝脾，理氣助運(yùn)—柴胡疏肝散或歸芍六君子湯加減二十五、黃疸3.氣滯血瘀證：疏肝理氣，活血化瘀—代黃疸是以目黃，身黃，小便黃為主癥的一種表方：逍遙散合鱉甲煎丸病證，其中目睛黃染尤為本病的重要特征，二十六、積聚（一）陽黃積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。分別言1.之，積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定嚴(yán)，熱重于濕證：清熱通腑，利濕退黃—茵病在血分，是為臟病；聚屬無形，包塊聚陳蒿湯加減散無常，痛無定處，病在氣分，是為腑病。2.濕重于熱證：利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱（一）聚證—茵陳五苓散合甘露消毒丹加減1. 肝氣郁結(jié)：疏肝解郁，行氣散結(jié)—逍遙3. 膽腑郁熱證：疏肝泄熱，利膽退黃—大散、木香順氣散加減柴胡湯加減2. 食滯痰阻：理氣化痰，導(dǎo)滯散結(jié)—六磨4. 疫毒熾盛證(急黃)：清熱解毒，涼血開湯竅—《千金》犀角散加味（二）積證（二）陰黃1. 氣滯血阻：理氣消積，活血散瘀—柴胡疏肝散合失笑散瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)，佐以扶正健脾—膈下逐瘀湯合六君子湯正虛瘀結(jié)證：補(bǔ)益氣血，活血化瘀—八珍湯合化積丸加減二十七、鼓脹鼓脹是指腹部脹大如鼓的一類病證，臨床以腹大脹滿，繃急如鼓，皮色蒼黃，脈絡(luò)顯露為特征，故名鼓脹。氣滯濕阻證：疏肝理氣，運(yùn)脾利濕—柴胡疏肝散合胃苓湯加減水濕困脾證：溫中健脾，行氣利水—實(shí)脾飲加減水熱蘊(yùn)結(jié)證：清熱利濕，攻下逐水—中滿分消丸合茵陳蒿湯加減瘀結(jié)水留證：活血化瘀，行氣利水—調(diào)營飲加減陽虛水盛證：溫補(bǔ)脾腎，化氣利水—附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸加減陰虛水停證：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水—六味地黃丸合一貫煎加減二十八、頭痛

頭痛是臨床常見的自覺癥狀，可單獨(dú)出現(xiàn)，亦見于多種疾病的過程中。本節(jié)所討淪的頭痛，是指因外感六淫、內(nèi)傷雜病而引起的，以頭痛為主要表現(xiàn)的一類病證。若頭痛屬某一疾病過程中所出現(xiàn)的兼癥，不屬本節(jié)討論范圍。（一）外感風(fēng)寒頭痛：疏散風(fēng)寒止痛—川芎茶調(diào)散風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱和絡(luò)—芎芷石膏湯風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕通竅—羌活勝濕湯（二）內(nèi)傷肝陽頭痛：平肝潛陽熄風(fēng)—天麻鉤藤飲血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛—加味四物湯痰濁頭痛：健脾燥濕，化痰降逆—半夏白術(shù)天麻湯腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生髓—大補(bǔ)元煎瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛—通竅活血湯二十九、眩暈眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時(shí)并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止；重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等癥狀。肝陽上亢證：平肝潛陽，清火熄風(fēng)—天麻鉤藤飲加減氣血虧虛證：補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾—?dú)w脾湯加減腎精不足證：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓—左歸丸加減痰濕中阻證：化痰祛濕，健脾和胃—半夏白術(shù)天麻湯加減瘀血阻竅證：祛瘀生新，活血通竅—通竅活血湯加減三十、中風(fēng)中風(fēng)是以卒然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，語言不利為主癥的病證。病輕者可無昏仆而僅見半身不遂及口眼歪斜等癥狀。（一）中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)證：祛風(fēng)化痰通絡(luò)—真方白丸子加減

麻鉤藤飲加減陰虛風(fēng)動(dòng)證：滋陰潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)—鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減（二）中腑臟閉證：的主要癥狀是突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)痙。痰熱腑實(shí)證：通腑泄熱，熄風(fēng)化痰—桃仁承氣湯加減痰火瘀閉證：熄風(fēng)清火，豁痰開竅—羚角鉤藤湯加減痰濁瘀閉證：化痰熄風(fēng)，宜郁開竅—滌痰湯加減脫證(陰竭陽亡)：突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遺，肢體軟癱，舌痿，脈細(xì)弱或脈微欲絕。治法：回陽救陰，益氣固脫—參附湯合生脈散加味（三）恢復(fù)期風(fēng)痰瘀阻證：搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)—解語丹加減風(fēng)陽上擾證：平肝潛陽，活血通絡(luò)—天氣虛絡(luò)瘀證：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)—補(bǔ)陽還五湯加減肝腎虧虛證：滋養(yǎng)肝腎—左歸丸合地黃飲子加減三十一、瘧疾瘧疾是感受瘧邪引起的以寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時(shí)為臨床特征的一類疾病。正瘧：祛邪截瘧，和解表里—柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲加減溫瘧：清熱解表，和解祛邪—白虎加桂枝湯或白虎加人參湯加減寒瘧：和解表里，溫陽達(dá)邪—柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲加減瘴瘧：熱瘴：解毒除瘴，清熱保津—清瘴湯加減冷瘴：解毒除瘴，芳化濕濁—加味不換金正氣散勞瘧：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪—何人飲加減三十二、水腫水腫是體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭

面，眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為特征的一類病證。（一）陽水風(fēng)水相搏證：疏風(fēng)清熱，宣肺行水—越婢加術(shù)湯加減濕毒侵淫證：宣肺解毒，利濕消腫—麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減水濕浸漬證：運(yùn)脾化濕，通陽利水—五皮飲合胃苓湯濕熱壅盛證：分利濕熱—疏鑿飲子（二）陰水脾陽虛衰證：健脾溫陽利水—實(shí)脾飲腎陽衰微證：溫腎助陽，化氣行水—濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減瘀水互結(jié)證：活血祛瘀，化氣行水—桃紅四物湯合五苓散三十三、淋證淋證是指以小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急引痛為主癥的病證。熱淋：清熱利濕通淋：八正散加減。石淋：清熱利濕，排石通淋—石韋散加減香散加減3.血淋：（實(shí)證）清熱通淋，涼血止血—小4.濁瘀阻塞證：行瘀散結(jié)，通利水道—代薊飲子加減抵當(dāng)丸加減（虛證）滋陰清熱，補(bǔ)虛止血—知5.脾氣不升證：升清降濁，化氣行水—補(bǔ)中柏地黃丸加減益氣湯合春澤湯加減4.氣淋：理氣疏導(dǎo)，通淋利尿—沉香散加6.腎陽衰憊證：溫補(bǔ)腎陽，化氣利水—濟(jì)減生腎氣丸5.膏淋：清熱利濕，分清泄?jié)帷淌陷商\三十五、郁證分清飲加減郁證是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所致，以心6.勞淋：補(bǔ)脾益腎—無比山藥丸情抑郁、情緒不寧，胸部滿悶、脅肋脹痛◎尿濁（濕熱下注）：清熱利濕，分清泄?jié)峄蛞着部蓿蜓手腥缬挟愇锕Ｈ劝Y為—程氏萆蘚分清飲加減主要臨床表現(xiàn)的一類病證。三十四、癃閉1.肝氣郁結(jié)證：疏肝解郁，理氣暢中—柴胡疏肝散加減癃閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉2.氣郁化火證：疏肝解郁，清肝瀉火—丹塞不通為主癥的一種病證。其中小便不梔逍遙散加減暢，點(diǎn)滴而短少，病勢較緩者稱為癃；小便閉塞，點(diǎn)滴不通，病勢較急者稱為閉。3.痰氣郁結(jié)證：行氣開郁，化痰散結(jié)—半1.夏厚樸湯加減膀胱濕熱證：清利濕熱，通利小便—八正散加減4.心神失養(yǎng)證：甘潤緩急，養(yǎng)心安神—甘2.麥大棗湯加減肺熱壅盛證：清瀉肺熱，通利水道—清肺飲加減5.心脾兩虛證：健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血—?dú)w脾湯加減肝郁氣滯證：疏利氣機(jī)，通利小便—沉心腎陰虛證：滋養(yǎng)心腎—天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸加減肝腎虧虛證：滋養(yǎng)肝腎—滋水清肝飲加減三十六、血證凡血液不循常道，或上溢于口鼻諸竅，或下泄于前后二陰，或滲出于肌膚，所形成的一類出血性疾患，統(tǒng)稱為血證。在古代醫(yī)籍中，亦稱為血病或失血。（一）鼻衄熱邪犯肺證：清泄肺熱，涼血止血—桑菊飲加減胃熱熾盛證：清胃瀉火，涼血止血—玉女煎加減肝火上炎證：清肝瀉火，涼血止血—龍膽瀉肝湯加減氣血虧虛證：補(bǔ)氣攝血—?dú)w脾湯加減（二）齒衄胃火熾盛證：清胃瀉火，涼血止血—加味清胃散合瀉心湯加減陰虛火旺證：滋陰降火，涼血止血—六味地黃丸合茜根散加減

（三）咳血燥熱傷肺證：清熱潤肺，寧絡(luò)止血—桑杏湯加減肝火犯肺證：清肝瀉火，涼血止血—瀉白散合黛蛤散加減陰虛肺熱證：滋陰潤肺，寧絡(luò)止血—百合固金湯加減（四）吐血胃熱壅盛證：清胃瀉火，化瘀止血—瀉心湯合十灰散加減肝火犯胃證：瀉肝清胃，涼血止血—龍膽瀉肝湯加減氣虛血溢證：健脾益氣攝血—?dú)w脾湯（五）便血腸道濕熱證：清化濕熱，涼血止血—地榆散合槐角丸加減氣虛不攝證：益氣攝血—?dú)w脾湯加減脾胃虛寒證：健脾溫中，養(yǎng)血止血—黃土湯加減（六）)尿血下焦?jié)駸嶙C：清熱利濕，涼血止血—小薊飲子加減腎虛火旺證：滋陰降火，涼血止血—知柏地黃丸加減脾不統(tǒng)血證：補(bǔ)中健脾，益氣攝血—?dú)w脾湯加減腎氣不固證：補(bǔ)益腎氣，固攝止血—無比山藥丸加減（七）紫斑血熱妄行證：清熱解毒，涼血止血—十灰散加減陰盛火旺證：滋陰降火，寧絡(luò)止血—茜根散加減氣不攝血證：補(bǔ)氣攝血—?dú)w脾湯加減三十七、痰飲痰飲是指體內(nèi)水液輸布，運(yùn)化失常，停積于某些部位的一類病證。痰，古通“淡”，是指水一類的可以“淡蕩流動(dòng)”的物質(zhì)，飲也是指水液，作為致病因素，則是指病理性質(zhì)的液體。為此，古代所稱的“淡飲”，“流飲”，實(shí)均指痰飲而言。（一）痰飲：心下滿悶，嘔吐清水痰涎，胃腸瀝瀝有聲，形體昔肥今瘦，屬飲停胃腸。

脾陽虛弱證：溫脾化飲—苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯加減飲留腸胃證：攻下逐飲—甘遂半夏湯或已椒藶黃丸（二）懸飲：胸脅飽滿，咳唾引痛，喘促不能干臥，或有肺癆病史，屬飲流脅下。邪犯胸肺證：和解宣利—柴枳半夏湯加減飲停胸脅證：瀉肺祛飲—十棗湯合椒目瓜蔞湯或控涎丹絡(luò)氣不和證：理氣和絡(luò)—香附旋覆花湯加減陰虛內(nèi)熱證：滋陰清熱—沙參麥冬湯合瀉白散加減（三）溢飲：身體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，當(dāng)汗出而不汗出，或伴咳喘，屬飲溢肢體。表寒里飲：發(fā)表化飲。小青龍湯加減（四）支飲：咳逆倚息，短氣不得平臥，其形如腫，屬飲邪支撐胸肺。寒飲伏肺證：宣肺化飲—小青龍湯加減脾腎陽虛證：溫脾補(bǔ)腎，以化水飲—金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯加減三十八、消渴消渴是以多飲，多食，多尿，乏力，消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。(一)上消肺熱津傷證：清熱潤肺，生津止渴—消渴方加減(二)中消胃熱熾盛證：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液—玉女煎加減氣陰虧虛證：益氣健脾，生津止渴—七味白術(shù)散加減(三)下消腎陰虧虛證：滋陰固腎—六味地黃丸加減陰陽兩虛證：滋陰溫陽，補(bǔ)腎固澀—金匱腎氣丸加減三十九、自汗、盜汗自汗、盜汗是指由于陰陽失調(diào)，腠理不固，而致汗液外泄失常的病證。其中，不因外

界環(huán)境因素的影響，而白晝時(shí)時(shí)汗出，動(dòng)輒益甚者，稱為自汗；寐中汗出，醒來自止者，稱為盜汗，亦稱為寢汗。肺衛(wèi)不固證：益氣固表—玉屏風(fēng)散或桂枝加黃芪湯營衛(wèi)不和證：調(diào)和營衛(wèi)—桂枝湯心血不足證：補(bǔ)心養(yǎng)血—?dú)w脾湯陰虛火旺證：滋陰降火—當(dāng)歸六黃湯加減邪熱郁蒸證：清肝泄熱，化濕和營—龍膽瀉肝湯四十、內(nèi)傷發(fā)熱內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣，血、陰，陽失衡為基本病機(jī)，以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。一般起病較緩，病程較長，熱勢輕重不一，但以低熱為多，或自覺發(fā)熱而體溫并不升高。陰虛發(fā)熱：滋陰清熱—清骨散加減血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血—?dú)w脾湯加減氣虛發(fā)熱：益氣健脾，甘溫除熱—補(bǔ)中益氣湯加減陽虛發(fā)熱：溫補(bǔ)陽氣，引火歸原—金匱腎氣丸加減氣郁發(fā)熱：疏肝理氣，解郁泄熱—丹梔逍遙散加減濕郁發(fā)熱：利濕清熱—三仁湯加減血瘀發(fā)熱：活血化瘀—血府逐瘀湯加減四十一、虛勞虛勞又稱虛損，是以臟腑虧損，氣血陰陽虛衰，久虛不復(fù)成勞為主要病機(jī)，以五臟虛證為主要臨床表現(xiàn)的多種慢性虛弱證候的總稱。（一）氣虛肺氣虛證：補(bǔ)益肺氣—補(bǔ)肺湯加減心氣虛證：益氣養(yǎng)心—七福飲加減脾氣虛證：健脾益氣—加味四君子湯加減腎氣虛證：益氣補(bǔ)腎—大補(bǔ)元煎加減（二）血虛心血虛證：養(yǎng)血寧心—養(yǎng)心湯加減肝血虛證：補(bǔ)血養(yǎng)肝—四物湯加減

肺陰虛證：養(yǎng)陰潤肺—沙參麥冬湯加減心陰虛證：滋陰養(yǎng)心—天王補(bǔ)心丹加減脾胃陰虛證：養(yǎng)陰和胃—益胃湯加減肝陰虛證：滋養(yǎng)肝陰—補(bǔ)肝湯加減腎陰虛證：滋補(bǔ)腎陰—左歸丸加減（四）陽虛心陽虛證：益氣溫陽—保元湯加減脾陽虛證：溫中健脾—附子理中湯加減腎陽虛證：溫補(bǔ)腎陽—右歸九加減四十二、痹證痹證是由于風(fēng)，寒，濕，熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)，影響氣血運(yùn)行，導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木，或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。輕者病在四肢關(guān)節(jié)肌肉，重者可內(nèi)舍于臟。風(fēng)寒濕痹行痹：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕—防風(fēng)湯痛痹：散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕—烏頭湯（三）陰虛 (3)著痹：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒—薏苡仁湯風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕—白虎加桂枝湯合宣痹湯加減痰瘀痹阻證：化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)—雙合湯加減肝腎兩虛證：培補(bǔ)肝腎，舒筋止痛—補(bǔ)血榮筋丸加減四十三、痙證痙證是以項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反張為主要臨床表現(xiàn)的一種病證，古亦稱為“痙證”。邪壅經(jīng)絡(luò)證：祛風(fēng)散寒，燥濕和營—羌活勝濕湯肝經(jīng)熱盛證：清肝潛陽，熄風(fēng)鎮(zhèn)靜—羚角鉤藤湯陽明熱盛證：清泄胃熱，存陰增液止痙—白虎湯合增液承氣湯加減心營熱盛證：清心透營，開竅止痙—清營湯加減痰濁阻滯證：豁痰開竅，熄風(fēng)止痙—導(dǎo)痰湯加減陰血虧虛證：滋陰養(yǎng)血，熄風(fēng)止痙—四物湯合大定風(fēng)珠加減

四十四、痿證痿證是指肢體筋脈弛緩，軟弱無力，不能隨意運(yùn)動(dòng)，或伴有肌肉萎縮的一種病證，以下肢痿弱較為常見，亦稱“痿躄”。肺熱津傷證：清熱利濕，養(yǎng)陰生津—清燥救肺湯濕熱浸淫證：清熱利濕，通利經(jīng)脈—四妙丸合加味二妙散加減脾胃虛弱證：補(bǔ)中益氣，健脾升清—參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯加減肝腎虧損證：補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱—虎潛丸加減脈絡(luò)瘀阻證：益氣養(yǎng)營，活血行瘀—圣愈湯合補(bǔ)陽還五湯加減四十五、腰痛腰痛又稱“腰脊痛”，是指因外感，內(nèi)傷或挫閃導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢，或失于濡養(yǎng)引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病證。寒濕腰痛：散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)—甘姜苓術(shù)湯濕熱腰痛：清熱利濕，舒筋止痛—四妙丸加減瘀血腰痛：活血化瘀，理氣止痛—身痛逐瘀湯腎虛腰痛：偏陽虛：補(bǔ)腎壯陽，溫煦經(jīng)脈—右歸丸偏陰虛：滋補(bǔ)腎陰，濡養(yǎng)筋脈—左歸丸《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程考試?？贾R(shí)點(diǎn)第一篇肺系病證感冒的基本病機(jī)：六淫入侵，衛(wèi)表不和，肺氣失宣咳嗽病位：主臟在肺，與肝脾有關(guān)，久則及腎。哮病的病位：主要在肺，關(guān)系到脾腎肝心病機(jī)：痰阻氣道，肺失宣降。哮病的病理因素：以痰為主（伏痰）。

哮病的治療原則：未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急（朱丹溪）即發(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本喘證病位：在肺和腎涉及肝脾喘證辨證要點(diǎn)：首辨虛實(shí)，實(shí)喘在肺，虛喘責(zé)之肺腎肺癰的基本病機(jī)：邪熱蘊(yùn)肺，熱雍血瘀成癰，血敗肉腐為膿肺癆的臨床特征：咳嗽咯血潮熱盜汗身體消瘦肺癆病理性質(zhì)：主要在陰虛并可導(dǎo)致氣陰兩虛甚則陰損及陽肺癆治療原則：補(bǔ)虛培元抗癆殺蟲《十藥神書》我國現(xiàn)存第一部治療肺癆的專著肺脹病位：首先在肺，繼則影響脾腎，后期及于心病理因素：痰濁水飲血瘀第二篇心系病證心悸的病位：在心與肝脾肺腎密切相關(guān) 病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)（本虛——標(biāo)實(shí)——）心悸基本病機(jī)：虛證：氣血陰陽虧耗心失所 第三篇脾胃系病證養(yǎng)胃痛的病位基本病機(jī)：胃氣阻滯，胃失和降，實(shí)證：痰飲氣火擾亂心氣心 不通則痛主不安胃痛的辨證要點(diǎn)：辨虛實(shí)寒熱，在氣在血治驚悸和怔忡的鑒別 療原則：理氣和胃止痛胸痹的病位：在心，涉及肝脾腎三臟。 胃痛寒邪客胃證肝氣犯胃證胃陰不足證的病機(jī)治法和主方基本病機(jī)：心脈痹阻（陽微陰弦）肝失疏泄犯胃乘脾可導(dǎo)致胃痛嘔吐泄瀉， 其病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)（本虛：氣虛陰傷陽衰病機(jī)治法和主方有何異同及肺脾肝腎虧虛心脈失養(yǎng)。標(biāo)實(shí)：瘀血寒凝痰濁氣滯痹阻胸陽阻滯心脈） 嘔吐病位病因病機(jī)：胃失和降，胃氣上逆治療原則：和胃降逆止嘔不寐的基本病機(jī)：陽盛陰衰，陰陽失交嘔吐治療的證型治法和主方治療原則：補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽，安神定志口壹膈的病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)（本虛——標(biāo)癡呆和癲證的鑒別實(shí)——）辨證論治證型主方癲狂的基本病機(jī)呃逆的基本病機(jī)：胃失和降，膈間氣機(jī)不利，癇證的臨床表現(xiàn)基本病機(jī) 胃氣上逆動(dòng)膈癡呆的基本病機(jī)：髓海不足，神機(jī)失用 呃逆治療原則：理氣和胃，降逆止呃泄瀉病位：在腸（脾失健運(yùn)是關(guān)鍵），與肝 第四篇肝膽系病證腎密切相關(guān)脅痛的病位：在肝膽，與脾胃及腎有關(guān)基本泄瀉基本病機(jī)其病理因素離不開濕 病機(jī)：肝氣郁滯，絡(luò)脈失和泄瀉治療原則：健脾化濕暴瀉：濕盛為主重 脅痛的病理性質(zhì)：有虛有實(shí)，實(shí)多虛少（實(shí)用化濕；久瀉：脾虛為主當(dāng)以健脾 證——虛證——）泄瀉濕熱傷中證肝氣乘脾證脾胃虛弱證腎陽虛衰證的病機(jī)治法和主方

脅痛辨證要點(diǎn)：辨在氣在血，辨屬虛屬實(shí)治療原則：疏肝和絡(luò)止痛痢疾的臨床特征：腹痛腹瀉，里急后重，下 脅痛肝氣郁結(jié)證肝絡(luò)失養(yǎng)證的治法和主方痢赤白膿血粘凍黃疸的臨床特征病位：脾胃肝膽基本病機(jī)：痢疾的基本病機(jī)：邪蘊(yùn)腸腑，氣血雍滯，傳 濕邪困遏，脾胃運(yùn)化失健，肝膽疏泄失常，導(dǎo)失司，脂絡(luò)受傷而成痢 膽汁泛溢肌膚病理性質(zhì)：陽黃：濕熱陰黃：寒濕辨證以陰陽為綱辨證要點(diǎn)：辨虛實(shí)；辨氣血陽黃熱重于濕濕重于熱疫毒熾盛證的主方濕熱痢疫毒痢陰虛痢休息痢的治法和主方陰黃寒濕阻遏證的主方劉和間提出：調(diào)氣則后重自除，行血?jiǎng)t便膿陽黃陰黃急黃的鑒別自愈積聚的病位：肝脾基本病機(jī)：氣機(jī)阻滯，瘀便秘病位：在大腸，與肺脾胃肝腎有關(guān)血內(nèi)結(jié)便秘腸胃積熱證陰寒積滯證陽虛寒凝證的治法和主方積證的治療原則：初期消散中期消補(bǔ)兼施后期養(yǎng)正除積鼓脹與水腫的鑒別鼓脹的病位：在肝脾，久則及腎基本病機(jī)：肝脾腎受損，氣滯血瘀水停腹中鼓脹證治的證型和主方關(guān)于逐水法應(yīng)用的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)頭痛引經(jīng)藥的應(yīng)用太陽頭痛： 羌活蔓荊子川芎陽明頭痛：葛根白芷知母少陽頭痛：柴胡黃芩川芎厥陰頭痛：吳茱萸藁本頭痛辨證要點(diǎn)：辨外感與內(nèi)傷；辨頭痛的部位：（——）頭痛風(fēng)寒證風(fēng)熱證風(fēng)濕證肝陽證瘀血證痰濁證的主方眩暈病理性質(zhì)：虛實(shí)夾雜，以虛者居多眩暈痰濁中阻證的病機(jī)治法和主方《素問》病機(jī)十九條：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。諸寒收引，皆屬于腎。諸氣膹郁，皆屬

于肺。諸濕腫滿，皆屬于脾。諸熱瞀瘈，皆屬于火。諸痛癢瘡，皆屬于心。諸厥固泄，皆屬于下。諸痿喘嘔，皆屬于上。諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火。諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。諸逆沖上，皆屬于火。諸脹腹大，皆屬于熱。諸躁狂越，皆屬于火。諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。諸病胕腫，痛酸驚駭，皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱。諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱?！薄兜は姆ā窂?qiáng)調(diào)“無痰則不作眩”《景岳全書》強(qiáng)調(diào)“無虛不能作?！敝酗L(fēng)的病位及基本病機(jī)中臟腑中經(jīng)絡(luò)的鑒別補(bǔ)陽還五湯牽正散的適應(yīng)癥中風(fēng)唐宋以前以“外風(fēng)”學(xué)說為主； 唐宋以后，特別是金元時(shí)期，突出以“內(nèi)風(fēng)”立論癭病的病位：在肝脾，與心有關(guān)基本病機(jī)：氣滯痰凝血瘀雍結(jié)頸前癭病的病理演變：初期氣郁痰阻為主；日久 癃閉的病位基本病機(jī)：膀胱氣化功能失調(diào)引起血瘀，并可出現(xiàn)化火傷陰等病機(jī)轉(zhuǎn)化，癃閉膀胱濕熱證濁瘀阻塞證脾氣不升證腎由實(shí)證轉(zhuǎn)化為虛證或虛實(shí)夾雜之證治療原陽衰憊證的治法和主方則：理氣化痰消癭散結(jié)陽痿的病位：肝腎心脾基本病機(jī)：虛證——癭病氣郁痰阻證心肝陰虛證的治法和主方實(shí)證——治療原則第五篇腎系病證遺精的病位基本病機(jī)治療原則： 實(shí)則清泄虛水腫病位：在肺脾腎，關(guān)鍵在腎基本病機(jī)： 則補(bǔ)澀肺失通調(diào)脾失轉(zhuǎn)輸腎失開闔， 三焦氣化不利遺精常用治法：上則——中則——下則——水腫辨證首辨陰陽治療原則： 發(fā)汗利小便瀉遺精證治的證型和主方下逐水（治水三法）第六篇?dú)庋蛞翰∽C水腫證治的證型和主方《丹溪心法》提出“六郁”之說（越鞠丸）《內(nèi)經(jīng)》分為“風(fēng)水”“石水”“涌水”郁證痰氣郁結(jié)證和心神失養(yǎng)證的病機(jī)治法淋證的病位基本病機(jī)：濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與和主方膀胱氣化不利梅核氣臟躁的臨床表現(xiàn)淋證治療原則：實(shí)則清利虛則補(bǔ)益血證的治療原則：治火治氣治血熱淋石淋血淋氣淋膏淋勞淋的治法和主方血證的主要證侯：熱盛迫血證陰虛火旺證氣如何理解淋證治法，古有忌汗忌補(bǔ)之說虛不攝證血證各證型的主方《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》提出治吐血“三要法”（行血補(bǔ)肝降氣）《景岳全書》將引起出血的病機(jī)概括為“火盛”和“氣虛”兩個(gè)方面《血證論》提出止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血的治血四法《金匱》四飲的診斷依據(jù)痰飲的病位：在三焦、肺、脾、腎，其中脾運(yùn)失司首當(dāng)其沖痰飲的基本病機(jī)：三焦失通失宣，肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失蒸化，陽虛水液不運(yùn)，水飲停積為患治療原則：溫陽化飲（“用溫藥和之”）寒飲伏肺證的的治法和主方消渴的病位：在肺胃腎，尤以腎為關(guān)鍵基本病機(jī)：陰虛燥熱消渴的本證（三多一少）與并發(fā)癥（肺癆、白內(nèi)障、雀目、耳聾、瘡癤癰疽、中風(fēng)偏癱、水腫）治療原則：清熱潤燥養(yǎng)陰生津

消渴證治的證型和主方自汗盜汗的辨證要點(diǎn)：辨陰陽虛實(shí)虛證：自汗氣虛不固；盜汗陰虛內(nèi)熱實(shí)證：肝火、濕熱等邪熱郁蒸內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的鑒別氣虛發(fā)熱證陽虛發(fā)熱證的治法和主方厥證的病位基本病機(jī)：氣機(jī)逆亂、升降乖戾，陰陽不相順接厥證、中風(fēng)、癇證、眩暈的鑒別虛勞辨證要點(diǎn)以氣血陰陽為綱， 五臟虛候?yàn)槟糠逝值幕静C(jī)：陽氣虛衰痰濕偏盛治療原則：補(bǔ)虛泄實(shí)腦癌、肺癌、大腸癌、腎膀胱癌的病理性質(zhì)：本虛——標(biāo)實(shí)——第七篇肢體經(jīng)絡(luò)病證痹證的基本病機(jī)：風(fēng)寒濕熱痰瘀等邪氣滯留肌體、筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉，經(jīng)脈痹阻《素問痹論》：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹；寒氣勝者為痛痹；濕氣勝者為著痹?！毙斜酝幢灾詿岜缘蔫b別痰——瘀——痹證的治療原則：初痹祛邪通絡(luò)（祛風(fēng)、散寒、勝濕、清熱、祛痰、化瘀）；久痹補(bǔ)肝腎、益氣血風(fēng)寒濕痹證（行痹痛痹著痹）、風(fēng)濕熱痹、痰瘀痹阻證、肝腎兩虛證的治法和主方如何理解“治痿獨(dú)取陽明”痿證的基本病機(jī)：實(shí)證——虛證——痿證脾胃虛弱證肝腎虧虛證的治法和主方寒濕腰痛證的病機(jī)、治法和主方中醫(yī)外科學(xué)筆記第一單元 瘡瘍一、癤1、熱毒蘊(yùn)結(jié)：清熱解毒—五味消毒飲、黃

連解毒湯2、暑熱浸淫：清暑化濕解毒—清暑湯3、陰虛毒戀，陰虛內(nèi)熱：養(yǎng)陰清熱解毒—仙方活命飲合增液湯4、體虛毒戀，脾胃虛弱：健脾和胃，清化濕熱，五神湯合參苓白術(shù)散二、癰1、火毒凝結(jié)：清熱解毒，行瘀活血—仙方活命飲2、熱勝肉腐：和營清熱，透膿托毒—仙方活命飲合五味消毒飲3、氣血兩虛：益氣養(yǎng)血，托毒生肌—托里消毒散三、有頭疽1、火毒凝結(jié)：清熱瀉火，和營托毒—黃連解毒湯合仙方活命飲2、濕熱壅滯：清熱化濕，和營托毒—仙方活命飲3、陰虛火熾：滋陰生津，清熱托毒—竹葉黃芪湯4、氣虛毒滯：扶正托毒—八珍湯合仙方活命飲四、丹毒1、風(fēng)熱毒蘊(yùn)：疏風(fēng)清熱結(jié)毒—普濟(jì)消毒飲2、肝脾濕火：清肝瀉火利濕—柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯3、濕熱毒蘊(yùn)：利濕清熱解毒—五神湯合萆薢滲濕湯4、胎火蘊(yùn)毒：涼血清熱解毒—犀角地黃湯合黃連解毒湯五、瘰疬1、氣滯痰凝：疏肝理氣，化痰散結(jié)—開郁散2、陰虛火旺：滋陰降火—六味地黃丸合清骨散3、氣血兩虛：益氣養(yǎng)血—香貝養(yǎng)營湯 ?

六、褥瘡1、氣滯血瘀：理氣活血—血府逐瘀湯2、蘊(yùn)毒腐潰：益氣養(yǎng)陰、理濕托毒—生脈散、透膿散合萆薢滲濕湯3、氣血兩虛：氣血雙補(bǔ)、托毒生肌—托里消毒散第二單元 乳房疾病一、乳癰初期：氣滯熱壅證：疏肝清胃，通乳消腫—瓜蔞牛旁湯成膿：熱毒熾盛證：清熱解毒，托里透膿—透膿散潰后：正虛毒戀證：益氣和營托毒—托里消毒散二、乳癖肝郁痰凝證：疏肝解郁，化痰散結(jié)─逍遙蔞貝散沖任失調(diào)證：調(diào)攝沖任—二仙湯合四物湯4、氣血兩虧證：補(bǔ)益氣血，寧心安神—人參養(yǎng)榮湯三、乳核1、肝氣郁結(jié)證：疏肝解郁，化痰散結(jié)—逍5、脾虛胃弱證：健脾和胃—參苓白術(shù)散或理中湯遙散2、血瘀痰凝證：疏肝活血，化痰散結(jié)—逍第三單元癭遙散合桃紅四物湯一.氣癭—疏肝解郁.化痰軟堅(jiān)—四海舒郁丸四、乳衄二. 肉癭肝火偏旺：疏肝解郁.清熱涼血，丹梔逍遙散 1、氣滯痰凝：理氣解郁，化痰軟堅(jiān)—逍遙散合海藻玉壺湯脾虛失統(tǒng)：健脾養(yǎng)血—?dú)w脾湯2、氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰，軟堅(jiān)散結(jié)—生脈五、乳巖散合海藻玉壺湯1、肝郁痰凝證：疏肝解郁，化痰散結(jié)—神三、癭癰：效栝蔞散合開郁散1、風(fēng)熱痰凝：疏風(fēng)清熱化痰—牛蒡解肌湯2、沖任失調(diào)證：調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)—二仙湯合開郁散 2、氣滯痰凝：疏肝理氣，化痰散結(jié)—柴胡疏肝散3、正虛毒熾證：調(diào)補(bǔ)氣血，清熱解毒—八珍湯 第四單元、瘤、巖1、氣郁痰凝——開郁散、通氣散堅(jiān)丸 丸合散腫潰堅(jiān)湯2、寒痰凝聚——陽和湯、萬靈丹 2、火毒熾盛：清熱泄火，解毒消腫—龍膽瀉肝湯合四妙勇安湯3、熱毒蘊(yùn)結(jié)——五味消毒飲合當(dāng)歸蘆薈丸3、陰虛火旺：滋陰降火，清熱解毒—知柏4、氣血瘀滯——活血散瘀湯或散腫潰堅(jiān)湯地黃丸合大補(bǔ)陰丸5、正虛邪實(shí)——保元湯或生脈散合散腫潰第五單元 皮膚及性傳播疾病堅(jiān)湯一、蛇串瘡一、失榮：1、肝經(jīng)郁熱：清泄肝火.解毒止痛—龍膽瀉1、氣郁痰結(jié)：理氣解郁，化痰散結(jié)—化痰肝湯開郁方2、脾虛濕蘊(yùn)：健脾利濕，解毒消腫—除濕2、陰毒結(jié)聚：溫陽散寒，花痰散結(jié)—陽和胃苓湯湯3、氣滯血瘀：理氣活血，通絡(luò)止痛—柴胡3、瘀毒化熱：清熱解毒，化痰散瘀—五味疏肝散合桃紅四物湯消毒飲合化堅(jiān)二陳湯二、癬4、氣血兩虧：補(bǔ)益氣血，解毒化瘀—八珍湯合四妙勇安湯 1、風(fēng)濕毒聚：祛風(fēng)除濕，殺蟲止癢—消風(fēng)散或苦參湯七、腎癌（陰莖癌）：2、濕熱下注：清熱化濕，解毒消腫1、濕濁瘀結(jié)：利濕化濁，解毒化瘀—三妙——濕重于熱用萆薢滲濕湯——濕熱兼瘀用五神湯——濕熱并重用龍膽瀉肝湯三、濕瘡1、濕熱蘊(yùn)膚：清熱利濕止癢—龍膽瀉肝湯合萆解滲濕湯2、濕熱浸淫：清熱利濕，解毒止癢—龍膽瀉肝湯合五味消毒飲3、脾虛濕蘊(yùn)：健脾利濕止癢—除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散4、血虛風(fēng)燥：養(yǎng)血潤膚.祛風(fēng)止癢—當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲四、接觸性皮炎1、風(fēng)熱蘊(yùn)膚：疏風(fēng)清熱止癢—消風(fēng)散

瀉肝湯合化斑解毒湯3、血虛風(fēng)燥：養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢—當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散五、藥毒（藥物性皮炎）濕毒蘊(yùn)膚：清熱利濕，解毒止癢—萆薢滲濕湯熱毒入營：清熱涼血，解毒護(hù)陰—清營湯氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰清熱—增液湯合益胃湯六、癮疹風(fēng)寒束表：疏風(fēng)散寒止癢，麻黃桂枝各半湯風(fēng)熱犯表：疏風(fēng)清熱止癢—消風(fēng)散腸胃濕熱：疏風(fēng)解表，通腑泄熱，防風(fēng)通圣散血虛風(fēng)燥：養(yǎng)血祛風(fēng)，潤燥止癢—當(dāng)歸飲子2、濕熱毒蘊(yùn)：清熱祛濕，涼血解毒—龍膽七、牛皮癬 飲子肝經(jīng)化火：疏肝理氣，清肝瀉火—龍膽瀉3)氣血瘀滯證：活血化瘀，解毒通絡(luò)—桃紅肝湯 四物湯風(fēng)濕蘊(yùn)膚：祛風(fēng)利濕，清熱止癢—消風(fēng)散4)濕毒蘊(yùn)阻證：清利濕熱，解毒通絡(luò)—萆解3)血虛風(fēng)燥：養(yǎng)血潤燥，熄風(fēng)止癢—當(dāng)歸飲 滲濕湯子5)火毒熾盛證：清熱瀉火，涼血解毒—清溫八、貓眼瘡（多形性紅斑） 敗毒飲1)風(fēng)寒阻絡(luò)：溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)—當(dāng)歸四 十、粉刺逆湯1)肺經(jīng)風(fēng)熱：疏風(fēng)清肺—枇杷清肺飲風(fēng)熱蘊(yùn)膚：疏風(fēng)清熱，涼血解毒—消風(fēng)散2)腸胃濕熱：清熱除濕解毒—茵陳蒿湯火毒熾盛：清熱涼血，解毒利濕—清瘟敗3)痰濕瘀滯：除濕化痰，活血散結(jié)—二陳湯毒飲合導(dǎo)赤散合桃紅四物湯4）濕熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕，解毒止癢—龍膽十一. 瓜藤纏（結(jié)節(jié)性紅斑）瀉肝湯加減1)濕熱瘀阻：清熱利濕，祛瘀通絡(luò)—萆薢滲九、白庀濕湯合桃紅四物湯血熱內(nèi)蘊(yùn)證：清熱涼血，解毒消斑—犀角2)寒濕入絡(luò)：散寒祛濕，化瘀通絡(luò)—陽和湯地黃湯十二. 紅蝴蝶瘡血虛風(fēng)燥證：養(yǎng)血滋陰，潤膚熄風(fēng)—當(dāng)歸熱毒熾盛：清熱涼血，化斑解毒.犀角地2、血熱蘊(yùn)毒：涼血解毒，瀉熱散瘀—清營黃湯合黃連解毒湯 湯合桃紅四物湯2)陰虛火旺：滋陰降火，六味地黃丸合大補(bǔ) 3、毒結(jié)筋骨：活血解毒，通絡(luò)止痛—五虎陰丸、清骨散 湯3)氣滯血瘀：疏肝理氣，活血化瘀—逍遙散 4、肝腎虧損：滋補(bǔ)肝腎，填髓熄風(fēng)—地黃合血府逐瘀湯 飲子脾虛肝旺：健脾清肝—四君子湯合丹梔逍5、心腎虧虛：養(yǎng)心補(bǔ)腎，祛瘀通陽—苓桂遙散 術(shù)甘湯5)脾腎陽虛：溫腎壯陽，健脾利水─附桂八 十五、尖銳濕疣味丸合真武湯1、濕熱下注：利濕化濁，清熱解毒—萆薢十三、淋病 化毒湯1、濕熱毒蘊(yùn)：（急性淋?。┣鍩崂麧瘢舛?2、濕熱毒蘊(yùn)：清熱解毒，化濁利濕—黃連化濁—龍膽瀉肝湯 解毒湯2、陰虛毒戀：（慢性淋?。┳剃幗祷?，利濕 十六、艾滋病祛濁—知柏地黃丸1、肺胃受邪：宣肺祛風(fēng)，清熱解毒—銀翹十四、梅毒 散1、肝經(jīng)濕熱：清熱利濕，解毒驅(qū)梅—龍膽 2、肺腎陰虛：滋補(bǔ)肺腎，解毒化瘀—百合瀉肝湯酌 固金湯合瓜蔞貝母湯3、脾胃虛弱：扶正祛邪，培補(bǔ)脾胃—補(bǔ)中 1)熱毒蘊(yùn)結(jié)：清熱解毒—仙方活命飲、黃連益氣湯合參苓白術(shù)散 解毒湯4、脾腎虧虛：溫補(bǔ)脾腎，益氣回陽—腎氣 2)火毒赤盛：清熱解毒透膿—透膿散丸合四神丸3)陰虛毒戀：養(yǎng)陰清熱、祛濕解毒—青蒿鱉5、氣虛血瘀：補(bǔ)氣化瘀，活血清熱—補(bǔ)陽 甲湯合三妙丸還五湯、犀角地黃湯合消瘰丸三、肛裂6、竅閉痰蒙：清熱化痰，開竅通閉—安宮1、血熱腸燥：清熱潤腸通便—涼血地黃湯牛黃丸、紫雪丹、至寶丸合脾約麻仁丸第六單元. 肛門直腸疾病2、陰虛津虧：養(yǎng)陰清熱潤腸—潤腸湯.痔3、氣滯血瘀：理氣活血，潤腸通便—六磨1)風(fēng)熱腸燥：清熱涼血祛風(fēng)—涼血地黃湯 湯2)濕熱下注：清熱利濕止血—臟連丸 四、脫肛3)氣滯血瘀：清熱利濕，行氣活血—止痛如 1、脾氣虛陷：補(bǔ)氣升提，收斂固澀—補(bǔ)中神湯 益氣湯4)脾虛氣陷：補(bǔ)中益氣，升陽舉陷—補(bǔ)中益 2、濕熱下注：清熱利濕—萆薢滲濕湯氣湯第七單元. 男性前陰病二. 肛門直腸周圍膿腫（肛癰）一、子癰1、濕熱下注：清熱利濕，解毒消腫—枸橘 2、氣血瘀滯：理氣活血，通淋排石—金鈴湯或龍膽瀉肝湯 子散合石韋散2、氣滯痰凝：疏肝理氣，化痰散結(jié)—橘核 3、腎氣不足：補(bǔ)腎益氣，通淋排石—濟(jì)生丸 腎氣丸二、子痰（睪丸結(jié)核） 五、男性不育證：1、濁痰凝結(jié)：溫經(jīng)通絡(luò)，化痰散結(jié)—陽和 1、腎陽虛衰：溫補(bǔ)腎陽，益腎填精—金匱湯加減配服小金丹 腎氣丸合五子衍宗丸或羊睪丸湯2、陰虛內(nèi)熱：養(yǎng)陰清熱，除濕化痰，佐以 2、腎陰不足：滋補(bǔ)腎陰，益精養(yǎng)血—左歸透膿解毒—滋陰除濕湯合透膿散 丸合五子衍宗丸3、氣血兩虧：益氣養(yǎng)血，化痰消腫—十全 3、肝郁氣滯：疏肝解郁，溫腎益精—柴胡大補(bǔ)湯加減兼服小金丹 疏肝散合五子衍宗丸三、陰莖痰核 4、濕熱下注：清熱利濕—陳氏萆薢分清飲1、痰濁凝結(jié)：溫陽通脈，化痰散結(jié)—陽和 5、氣血兩虛：補(bǔ)益氣血—十全大補(bǔ)湯湯合化堅(jiān)二陳湯加減六、慢性前列腺炎外治：以陽和解凝膏或黑退消外敷1、濕熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕—八正散合龍膽瀉四、尿石證 肝湯1、濕熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕，通淋排石—三金 2、氣滯血瘀：活血祛瘀，行氣止痛—前列排石湯 腺湯3、陰虛火旺：滋陰降火—知柏地黃湯 3、陰虛火旺：滋陰降火、涼血止血—知柏地黃丸合二至丸4、腎陽虛損：補(bǔ)腎助陽—濟(jì)生腎氣丸4、脾腎兩虛：補(bǔ)腎健脾、益氣攝血—補(bǔ)中七、前列腺增生癥益氣湯合右歸丸1、濕熱下注：清熱利濕，消癃通閉—八正散 第八單元 周圍血管疾病2、脾腎氣虛：補(bǔ)脾益氣，溫腎利尿—補(bǔ)中 一、股腫益氣湯1濕熱下注：清熱利濕，活血化瘀—四妙勇3、氣滯血瘀：行氣活血，通竅利尿—沉香 安湯散2血脈瘀阻：活血化瘀，通絡(luò)止痛—活血通4、腎陰虧虛：滋補(bǔ)腎陰，通竅利尿—知柏 脈湯地黃丸3氣虛濕阻：益氣健脾，祛濕通絡(luò)—參苓白5、腎陽不足：溫補(bǔ)腎陽，通竅利尿—濟(jì)生 術(shù)散腎氣丸二、血栓性淺靜脈炎八、血精（精囊炎）1、濕熱證：清熱利濕，解毒通絡(luò)—二妙散1、濕熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕，涼血止血—龍膽 合茵陳赤小豆湯瀉肝湯2、血瘀證：活血化瘀，行氣散結(jié)—活血通2、瘀血阻滯：行氣化瘀，活血止血—桃紅 脈湯四物湯合失笑散3、肝郁證：疏肝解郁，活血解毒—柴胡清肝湯或復(fù)元活血湯 一. 燒傷三、臁瘡 1)火毒傷津：清熱解毒，益氣養(yǎng)陰—黃連解毒湯、銀花甘草湯、清營湯或犀角地黃湯1、濕熱下注：清熱利濕，和營解毒—二妙丸合五神湯 2)陰傷陽脫：回陽救逆，益氣護(hù)陰—四逆湯、參附湯合生脈散2、氣虛血瘀：益氣活血，祛瘀生新—補(bǔ)陽還五湯合四妙湯 3)火毒內(nèi)陷：清營涼血解毒—清營湯或黃連解毒湯合犀角地黃湯四、脫疽熱毒傳心 ─安宮牛黃丸或紫雪丹1、寒濕阻絡(luò)：溫陽散寒，活血通絡(luò)—陽和湯 4)氣血兩虛：補(bǔ)氣養(yǎng)血，兼清余毒—托里消毒散或八珍湯2、血脈瘀阻：活血化瘀，通絡(luò)止痛—桃紅5脾虛陰傷：補(bǔ)氣健脾，益胃養(yǎng)陰—益胃湯四物湯合參苓白術(shù)散3、濕熱毒盛：清熱利濕，活血化瘀—四妙二、毒蛇咬傷：勇安湯1、風(fēng)毒證：活血通絡(luò)，驅(qū)風(fēng)解毒—活血驅(qū)4、熱毒傷陰：清熱解毒，養(yǎng)陰活血—顧步風(fēng)解毒湯湯2、火毒證：瀉火解毒，涼血活血—龍膽瀉5、氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰—黃芪鱉甲煎肝湯合五味消毒飲第九單元. 外科其他疾病3、風(fēng)火毒：清熱解毒，涼血熄風(fēng)—黃連解毒湯合五虎追風(fēng)散 2、腎氣虛證：補(bǔ)益腎氣，固沖調(diào)經(jīng)—固陰煎4、蛇毒內(nèi)陷：清營、涼血、解毒—清營湯（二）血熱證：四、腸癰：1、陽盛血熱：清熱涼血調(diào)經(jīng)—清經(jīng)散1、瘀滯證：行氣活血，通腑瀉熱—大黃牡丹湯合紅藤煎劑 2、陰虛血熱：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)—兩地湯2、濕熱證：通腑瀉熱，解毒利濕透膿—復(fù)方大柴胡湯加減或大黃牡丹湯合紅藤煎劑

3、肝郁血熱：疏肝清熱遙散

,涼血調(diào)經(jīng)—丹梔逍3、熱毒證：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱—大黃牡丹湯合透膿散

清經(jīng)散：丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黃柏、茯苓中醫(yī)婦科學(xué)筆記兩地湯：生地、地骨皮、玄參、麥冬、阿膠、白芍根據(jù)中醫(yī)藥出版社中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)指南上的婦科資料整理。丹梔逍遙散：丹皮、梔子、當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、煨姜、薄荷、炙月經(jīng)病甘草一、月經(jīng)先期二、月經(jīng)后期（一）氣虛證1、腎虛證：補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)—當(dāng)歸地黃湯1、脾氣虛證：補(bǔ)脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)—補(bǔ)中益氣湯2、血虛證：補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)—大補(bǔ)元煎3、血寒證：虛寒：扶陽祛寒調(diào)經(jīng)—溫經(jīng)湯（金匱要略）實(shí)寒：溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)—溫經(jīng)湯（婦人大全良方）4、氣滯證：理氣行滯調(diào)經(jīng)—烏藥湯大補(bǔ)元煎：人參、山藥、熟地、杜仲、當(dāng)歸、山茱萸、枸杞、炙甘草溫經(jīng)湯（金匱要略）：當(dāng)歸、吳茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麥冬、人參、阿膠、甘草溫經(jīng)湯（婦人大全良方）：當(dāng)歸、川芎、芍藥、桂心、丹皮、莪術(shù)、人參、甘

1、氣虛證：補(bǔ)氣攝血固沖—舉元煎2、血熱證：清熱涼血，固沖止血—保陰煎3、血瘀證：活血化瘀止血—失笑散舉元煎：人參、黃芪、白術(shù)、升麻、炙甘草保陰煎：生地、熟地、黃芩、黃柏、白芍、山藥、續(xù)斷、甘草失笑散：蒲黃、五靈脂五、月經(jīng)過少1、腎虛證：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)—?dú)w腎丸2、血虛證：養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)—滋血湯3、血瘀證：活血化瘀調(diào)經(jīng)—桃紅四物湯草、牛膝4、痰濕證：化痰燥濕調(diào)經(jīng)—蒼附導(dǎo)痰丸三、月經(jīng)先后無定期

歸腎丸：菟絲子、杜仲、枸杞、山茱萸、當(dāng)歸、熟地、山藥、茯苓1、肝郁證：疏肝理氣調(diào)經(jīng)—逍遙散蒼附導(dǎo)痰丸：茯苓、法半夏、陳皮、甘草、2、腎虛證：補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)—固陰煎蒼術(shù)、香附、膽南星、枳殼、生神曲四、月經(jīng)過多六、經(jīng)期延長1、氣虛證：補(bǔ)氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)—舉元煎 2、腎虛證2、虛熱證：養(yǎng)陰清熱止血—兩地湯合二至丸、四烏賊骨一藘?nèi)阃?/p>

腎氣虛：補(bǔ)腎益氣，固沖止血—加減蓯蓉菟絲子丸3、血瘀證：活血祛瘀止血—桃紅四物湯合 腎陽虛：溫腎益氣，固沖止血—右歸丸失笑散腎陰虛：滋腎益陰，固沖止血—左歸丸桃紅四物湯：桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、白 合二至丸芍、熟地3、血熱證七、經(jīng)間期出血虛熱：養(yǎng)陰清熱，固沖止血—上下相資1、腎陰虛：滋腎養(yǎng)陰，固沖止血—兩地湯 湯合二至丸實(shí)熱：清熱涼血，固沖止血—清熱固經(jīng)2、濕熱證：清利濕熱,固沖止血—清肝止淋 湯湯4、血瘀證：活血化瘀，固沖止血—逐瘀止3、血瘀證：化瘀止血—逐瘀止血湯 血湯八、崩漏固本止崩湯：人參、黃芪、白術(shù)、熟地、當(dāng)歸、黑姜出血期（塞流、澄源為主）1、脾虛證：補(bǔ)氣攝血，固沖止崩—固本止右歸丸：熟地、山藥、山茱萸、枸杞、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當(dāng)歸、肉桂、崩湯制附子左歸丸：熟地、山藥、山茱萸、枸杞、川牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜甲膠清熱固經(jīng)湯：黃芩、焦梔子、生地、地骨皮、地榆、生藕節(jié)、阿膠、陳櫚炭、龜甲、牡蠣、生甘草九、閉經(jīng)1、氣血虛弱：益氣補(bǔ)血調(diào)經(jīng)—人參養(yǎng)榮湯2、腎氣虧損：補(bǔ)腎益氣，調(diào)理沖任—加減蓯蓉莵絲子丸3、陰虛血燥：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)—加減一陰煎4、氣滯血瘀：理氣活血，祛瘀通經(jīng)—血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯5、痰濕陰滯：健脾燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)—四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸十、痛經(jīng)1、氣滯血瘀：理氣行滯，化瘀止痛—膈下逐瘀湯2、寒凝血瘀證：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛—少

腹逐瘀湯3、濕熱瘀阻證：清熱除濕，化瘀止痛—清熱調(diào)血湯4、氣血虛弱：益氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛—圣愈湯5、腎氣虧損：補(bǔ)腎益經(jīng)，養(yǎng)血止痛—益腎調(diào)經(jīng)湯膈下逐瘀湯：當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、甘草少腹逐瘀湯：小茴香、干姜、延胡索、沒藥、當(dāng)歸、川芎、官桂、赤芍、蒲黃、五靈脂清熱調(diào)血湯：牡丹皮、黃連、生地、當(dāng)歸、白芍、川芎、紅花、桃仁、延胡索、莪術(shù)、香附十一、經(jīng)行乳房脹痛1、肝氣郁結(jié)：舒肝理氣，和胃通絡(luò)—逍遙散2、肝腎虧虛：滋腎養(yǎng)肝，和胃通絡(luò)—一貫 1、脾虛證：健脾滲濕,理氣調(diào)經(jīng)—參苓白術(shù)煎或滋水清肝飲 散十二、經(jīng)行頭痛 2、腎虛證：溫陽補(bǔ)腎，健脾止瀉—健固湯1、肝火證：清熱平肝熄風(fēng)—羚角鉤藤湯 十六、經(jīng)行浮腫2、血瘀證：化瘀通絡(luò)—通竅活血湯 1、脾腎陽虛：溫腎化氣，健脾利水—腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯3、血虛證：養(yǎng)血益氣—八珍湯2、氣滯血瘀：理氣行滯,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)—八珍湯十三、經(jīng)行感冒十七、經(jīng)行吐衄1、風(fēng)寒證：解表散寒，和血調(diào)經(jīng)—荊穗四物湯 1、肝經(jīng)郁火證：清肝調(diào)經(jīng)—清肝引經(jīng)湯2、風(fēng)熱證：疏風(fēng)清熱，和血調(diào)經(jīng)—桑菊飲 2、肺腎陰虛證：滋陰養(yǎng)肺—順經(jīng)湯3、邪入少陽：和解表里—小柴胡湯順經(jīng)湯：當(dāng)歸、熟地、沙參、白芍、茯苓、黑荊芥、丹皮十四、經(jīng)行身痛1、血虛證：養(yǎng)血益氣，柔筋止痛—當(dāng)歸補(bǔ)十八、絕經(jīng)前后諸證血湯1、腎陰虛：滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽—左歸丸2、血瘀證：活血通絡(luò),益氣散寒止痛—趁痛合二至丸散2、腎陽虛：溫腎扶陽—右歸丸十五、經(jīng)行泄瀉 3、腎陰陽俱虛：陰陽雙補(bǔ)—二仙湯合二至丸 柏地黃湯二仙湯：仙茅、仙靈脾、巴戟天、當(dāng)歸、鹽

4、、濕熱下注證：清利濕熱，佐以解毒殺蟲知母、鹽黃柏

—止帶方十九、經(jīng)斷復(fù)來 5、熱毒蘊(yùn)結(jié)證：清熱解毒—五味消毒飲1、脾虛肝郁：健脾調(diào)肝，安沖止血—安老完帶湯：人參、白術(shù)、白芍、淮山藥、蒼術(shù)、湯陳皮、柴胡、黑荊芥、車前子、甘2、腎陰虛證：滋陰清熱，安沖止血—知柏草地黃丸止帶方：豬苓、茯苓、車前子、澤瀉、茵陳、3、濕熱下注：清熱利濕，止血涼血—易黃赤芍、丹皮、黃柏、梔子、牛膝湯二、帶下量少4、濕毒瘀結(jié)：利濕解毒，化瘀散解—萆薢 1、肝腎虧損證：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)精益血—左滲濕湯合桂枝茯苓丸 歸丸帶下病 2、血枯瘀阻證：補(bǔ)血益精，活血化瘀—小營煎一、帶下過多妊娠病1、脾虛證：健脾益氣，升陽除濕—完滯湯一、妊娠惡阻2、腎陽虛：溫腎培元，固澀止帶—內(nèi)補(bǔ)丸1、脾胃虛弱：健脾和胃，降逆止嘔—香砂3、陰虛夾濕證：滋腎益陽，清熱利濕—知六君子湯2、肝胃不和：清肝和胃，降逆止嘔—橘皮 方竹茹湯四、胎漏、胎動(dòng)不安二、妊娠腹痛1、腎虛證：補(bǔ)腎健脾，益氣安胎—壽胎丸1、血虛證：養(yǎng)血安胎止痛—當(dāng)歸芍藥散2、血熱證：清熱涼血，養(yǎng)血活胎—保陰煎2、氣滯證：疏肝解郁，養(yǎng)血安胎—逍遙散3、氣血虛弱證：補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎—胎3、虛寒證：暖宮止痛，養(yǎng)血安胎—膠艾湯 元飲4、血瘀證：養(yǎng)血活血，補(bǔ)腎安胎—桂枝茯 4、血瘀證：活血消癥，補(bǔ)腎安胎—桂枝茯苓丸合壽胎丸 苓丸合壽胎丸三、異位妊娠 壽胎丸：菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠1、未破損期：活血化瘀，消癥殺胎—宮外孕II 號(hào)方加蜈蚣、全蝎、紫草

胎元飲：人參、白術(shù)、炙甘草、當(dāng)歸、白芍、熟地、杜仲、陳皮2、已破損期： 五、墮胎、小產(chǎn)（1）休克型：益氣固脫，活血祛瘀—生脈凡妊娠12周內(nèi)，胚胎自然殞墮者，稱墮胎。散和宮外孕I號(hào)方凡妊娠12-28周內(nèi)，胎兒已成形而胚胎自然（2）不穩(wěn)定型：活血化瘀，佐以益氣—宮殞墮者，稱小產(chǎn)，或半產(chǎn)。外孕I號(hào)方加黨參、黃芪六、滑胎（3）包塊型：活血祛瘀消癥—宮外孕II號(hào)1、腎虛證：腎氣不足：補(bǔ)腎健脾，調(diào)理沖任—補(bǔ)腎固沖丸

天仙藤散：天仙藤、香附、陳皮、甘草、烏藥、生姜、紫蘇葉、木瓜腎陽虧虛：溫補(bǔ)腎陽，固沖安胎—腎氣 九、妊娠小便淋痛丸1、陰虛津虧證：滋陰清熱，潤燥通淋—知腎精虧虛：補(bǔ)腎填精，固腎安胎—育陰 柏地地丸湯2、心火偏亢證：清心瀉炎，潤燥通淋—導(dǎo)2、氣血虛弱證：益氣養(yǎng)血，固沖安胎—泰 赤散山磐石散3、濕熱下注證：清熱利濕，潤燥通淋—加3、血瘀證：祛瘀消癥，固沖安胎—桂枝茯 味五苓散苓丸合壽胎丸產(chǎn)后病七、子滿產(chǎn)后三沖：沖心、沖胃、沖肺鯉魚湯：鯽魚、白術(shù)、白芍、當(dāng)歸、茯苓、產(chǎn)后三?。函d、郁冒、大便難生姜、橘紅、黃芪、桑白皮產(chǎn)后三急：嘔吐、盜汗、泄瀉八、子腫一、產(chǎn)后發(fā)熱1、脾虛證：健脾利水—白術(shù)散加砂仁1、感染邪毒：清熱解毒，涼血化瘀—五味2、腎虛證：補(bǔ)腎溫陽，化氣行水—真武湯消毒飲合失笑散3、氣滯證：理氣行滯，除濕消腫—天仙藤2、外感證：養(yǎng)血祛風(fēng)，疏解表邪—荊穗四散物 3、血瘀證：養(yǎng)血活血，化瘀祛濕—身痛逐瘀湯或生化湯加味3、血瘀證：活血化瘀，和營退熱—生化湯加味 4、腎虛證：:補(bǔ)腎活血，強(qiáng)腰壯骨—養(yǎng)榮壯腎湯4、血虛證：補(bǔ)血益氣，和營退熱—補(bǔ)中益氣湯加地骨皮 四、產(chǎn)后惡露不絕大黃牡丹湯：大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、 1、氣虛證：補(bǔ)氣攝血固沖—補(bǔ)中益氣湯芒硝2、血瘀證：活血化瘀止血—生化湯二、產(chǎn)后腹痛3、血熱證：養(yǎng)陰清熱止血—保陰煎1、氣血兩虛證：補(bǔ)血益氣，緩解止痛—腸五、缺乳寧湯1、氣血虛弱證：補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以通乳—通2、瘀滯子宮證：活血化瘀，溫經(jīng)止痛—生乳散化湯加益母草2、肝郁氣滯證：疏肝解郁，通絡(luò)下乳—下生化湯：當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草乳涌泉散三、產(chǎn)后身痛3、痰濁阻滯證：健脾化痰通乳—蒼附導(dǎo)痰1、血虛證：養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡(luò)—黃芪桂 丸合漏蘆散枝五物湯婦科雜病2、風(fēng)寒證：養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒除濕—獨(dú)活寄一、癥瘕生湯或趁痛散、防風(fēng)湯1、氣滯血瘀：行氣活血，化瘀消癥—香梭逐瘀湯丸或大黃蟄蟲丸寒濕凝滯：祛寒除濕，活血化瘀—少腹2、痰濕瘀阻：化痰除濕，活血消癥—蒼附逐瘀湯導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸氣虛血瘀：益氣健脾，化瘀散結(jié)—理沖3、濕熱瘀阻：清熱利濕，化瘀消癥—大黃湯牡丹湯三、不孕癥4、腎虛血瘀：補(bǔ)腎活血，消癥散結(jié)—補(bǔ)腎1、腎虛證：去瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯腎氣虛：補(bǔ)腎益氣，溫養(yǎng)沖任—毓麟珠二、盆腔炎腎陰虛：滋腎養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)沖任—養(yǎng)精種1、急性盆腔炎玉湯熱毒熾盛：清熱解毒，利濕排膿—五味腎陽虛：溫腎暖宮，調(diào)補(bǔ)沖任—溫胞飲消毒飲合大黃牡丹湯或右歸丸濕熱瘀結(jié)：清熱利濕，化瘀止痛—仙方2、肝氣郁結(jié)：疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)—開郁活合命飲種玉湯或百靈調(diào)肝湯2、慢性盆腔炎3、瘀阻胞宮證：逐瘀蕩胞，調(diào)經(jīng)助孕—少濕熱瘀結(jié)：清熱利濕，化瘀止痛—銀甲腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯丸或當(dāng)歸芍藥散4、痰濕內(nèi)阻證：燥濕化痰，行滯調(diào)經(jīng)—蒼氣滯血瘀：活血化瘀，理氣止痛—膈下 附導(dǎo)痰丸毓麟珠：人參、白術(shù)、茯苓、白芍、當(dāng)歸、川芎、熟地、炙甘草、菟絲子、杜仲、鹿角霜、川椒四、陰癢1、肝經(jīng)濕熱：清熱利濕，殺蟲止癢—龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯，外用蛇床子散2、肝腎陰虛：滋陰補(bǔ)腎，清肝止癢—知柏地黃湯五、陰瘡1、熱毒證：清熱利濕，解毒消瘡—龍膽瀉肝湯2、寒濕證：溫經(jīng)散寒，除濕消瘡—陽和湯或托里消毒散六、陰挺（子宮脫垂）：1、氣虛證：補(bǔ)中益氣，升陽舉陷—補(bǔ)中益氣湯2、腎虛證：補(bǔ)腎固脫，益氣升提—大補(bǔ)元煎

中醫(yī)兒科學(xué)筆記一、胎怯1、腎精薄弱：益精充髓，補(bǔ)腎溫陽—補(bǔ)腎地黃丸2、脾腎兩虛：健脾益腎，溫運(yùn)脾陽—保元湯二、硬腫癥1、陽氣虛衰：益氣溫陽，通經(jīng)活血—參附湯2、寒凝血脈：溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)—當(dāng)歸四逆湯三、胎黃1、濕熱郁蒸：清熱利濕—茵陳蒿湯2、寒濕阻滯：溫中化濕—茵陳理中湯3、瘀積發(fā)黃：化瘀消積—血府逐瘀湯四、感冒1、風(fēng)寒：辛溫解表—荊防敗毒散2、風(fēng)熱：辛涼解表—銀翹散 3、痰熱：清肺化痰止咳—清金化痰湯3、暑邪：清暑解表—新加香薷飲 4、痰濕：燥濕化痰止咳—三拗湯合二陳湯4、時(shí)邪：清熱解毒—銀翹散合普濟(jì)消毒飲 5、陰虛：養(yǎng)陰潤肺，兼清余熱—沙參麥冬湯挾痰：（偏風(fēng)寒）辛溫解表，宣肺化痰—三6、氣虛：健脾補(bǔ)肺，益氣化痰—六君子湯拗湯 六、肺炎喘嗽、1、風(fēng)寒閉肺：辛溫宣肺，化痰止咳—華蓋合散二陳2、風(fēng)熱閉肺：辛涼宣肺，清熱化痰—銀翹湯散合麻杏石甘湯（偏風(fēng)熱）辛涼解表，清肺化痰—桑 3、毒熱閉肺：清熱解毒，瀉肺開閉—黃連菊飲 解毒湯合三拗湯挾滯：解表藥加消食導(dǎo)滯—保和丸 4、痰熱閉肺：清熱滌痰，開肺定喘—五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯挾驚：解表藥加清熱鎮(zhèn)驚—鎮(zhèn)驚丸5、陰虛肺熱：養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳—沙參五、咳嗽麥冬湯1、風(fēng)寒：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳—金沸草散6、肺脾氣虛：補(bǔ)肺健脾，益氣化痰—人參2、風(fēng)熱：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳—桑菊飲 五味子湯7、心陽虛衰：溫補(bǔ)心陽，救逆固脫—參附 五味子湯合玉屏風(fēng)散龍牡救逆湯2、肺腎陰虛：養(yǎng)陰清熱，補(bǔ)益肺腎—麥味8、邪陷厥陰：平肝熄風(fēng)，清心開竅—羚角 地黃丸鉤藤湯合牛黃清心丸3、脾腎陽虛：健脾溫腎，固攝納氣—金匱七、哮喘 腎氣丸發(fā)作期： 八、鵝口瘡1、熱性哮喘：清肺滌痰，止咳平喘—麻杏 1、心脾積熱：清心瀉脾—清熱瀉脾散石甘湯合蘇葶丸2、虛火上?。鹤剃幗笛住氐攸S丸2、寒性哮喘：溫肺散寒，化痰定喘—小青九、口瘡龍湯合三子養(yǎng)親湯1、風(fēng)熱乘脾：疏風(fēng)散火，清熱解毒—銀翹3、外寒內(nèi)熱：解表清里，定喘止咳—大青散龍湯2、心火上炎：清心涼血，瀉火解毒—瀉心4、肺實(shí)腎虛：瀉肺補(bǔ)腎，標(biāo)本兼顧導(dǎo)赤散—偏于上實(shí)者用蘇子降氣湯3、虛火上?。鹤剃幗祷?，引火歸元—六味—偏于下虛者用都?xì)馔韬仙涓?地黃丸加肉桂麻黃湯十、泄瀉緩解期：1、濕熱：清腸解熱，化濕止瀉—葛根黃芩1、肺脾氣虛：健脾益氣，補(bǔ)肺固表—人參黃連湯2、風(fēng)寒：疏風(fēng)散寒，化濕和中—藿香正氣散3、傷食：運(yùn)脾和胃，消食化滯—保和丸4、脾虛：健脾益氣，助運(yùn)止瀉—參苓白術(shù)散5、脾腎陽虛：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉—附子理中湯合四神丸6、氣陰兩傷：健脾益氣，酸甘斂陰—人參烏梅湯7、陰竭陽脫：挽陰回陽，救逆固脫—生脈散合參附龍牡救逆湯?十一、厭食1、脾失健運(yùn)：調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃—不換金正氣散2、脾胃氣虛：健脾益氣，佐以助運(yùn)—異功散3、脾胃陰虛：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)—養(yǎng)胃

增液湯?十二、積滯1、乳食內(nèi)積：消乳化食，和中導(dǎo)滯—乳積，消乳丸；食積，保和丸2、脾虛夾積：健脾助運(yùn)，消食化滯—健脾丸十三、疳證1、疳氣證：調(diào)脾健運(yùn)—資生健脾丸2、干疳：補(bǔ)益氣血—八珍湯3、疳積：消積理脾—肥兒丸4、疳腫脹：健脾溫陽，利水消腫—防己黃芪湯合五苓散5、眼疳：養(yǎng)血柔肝，滋陰明目—石斛夜光丸6、口疳：清心瀉火，滋陰生津—瀉心導(dǎo)赤散十四、營養(yǎng)性缺鐵性貧血 2、脾虛痰聚：健脾化痰，平肝熄風(fēng)—十味溫膽湯1、脾胃虛弱：健運(yùn)脾胃，益氣生血—六君子湯 3、陰虛風(fēng)動(dòng)：滋陰潛陽，柔肝熄風(fēng)—大定風(fēng)珠2、心脾兩虛：補(bǔ)脾養(yǎng)心，益氣生血—?dú)w脾湯 十七、驚風(fēng)3、肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎，益精生血—左歸 急驚風(fēng)：丸1、風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)：疏風(fēng)清熱，熄風(fēng)定驚—銀翹4、脾腎陽虛：溫補(bǔ)脾腎，益陰養(yǎng)血—右歸 散丸2、氣營兩燔：清氣涼營，熄風(fēng)開竅—清溫十五、汗證 敗毒飲1、肺衛(wèi)不固：益氣固表—玉屏風(fēng)散合牡蠣 3、邪陷心肝：清心開竅，平肝熄風(fēng)—羚角散 鉤藤湯2、營衛(wèi)失調(diào)：調(diào)和營衛(wèi)—黃芪桂枝五物湯 4、濕熱疫毒：清熱化濕，解毒熄風(fēng)—黃連解毒湯合白頭翁3、氣陰虧虛：益氣養(yǎng)陰—生脈散5、驚恐驚風(fēng)：鎮(zhèn)驚安神，平肝熄風(fēng)—琥珀十六、多發(fā)性抽搐癥抱龍丸1、氣郁化火：清肝瀉火，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚—清肝慢驚風(fēng)：達(dá)郁湯1、脾虛肝亢：溫中健脾，緩肝理脾—緩肝理脾湯 藶黃丸合參附湯2、脾腎陽衰：溫補(bǔ)脾腎，回陽救逆—固真 5、邪陷心肝：平肝瀉火，清心利水—龍膽湯合逐寒蕩驚湯 瀉肝湯合羚羊角湯3、陰虛動(dòng)風(fēng)：育陰潛陽，滋腎養(yǎng)肝—大定 6、水毒內(nèi)閉：通腑降濁，解毒利尿—溫膽風(fēng)珠 湯合附子瀉心湯十八、癲癇 二十、腎病綜合征1、驚癇：鎮(zhèn)驚安神—鎮(zhèn)驚丸 1、肺脾氣虛：益氣健脾，宣肺利水—防己黃芪湯合五苓散2、風(fēng)癇：熄風(fēng)止痙—定癇丸2、脾腎陽虛：溫腎健脾，化氣行水3、痰癇：豁痰開竅—滌痰湯—偏腎陽虛，真武湯合黃芪桂枝4、瘀血癇：化瘀通竅—通竅活血湯五物湯十九、急性腎小球腎炎（小兒水腫）—偏脾陽虛，實(shí)脾飲1、濕熱內(nèi)侵：清熱利濕，涼血止血—五味3、肝腎陰虛：滋陰補(bǔ)腎，平肝潛陽—知柏消毒飲合小薊飲子地黃丸2、陰虛邪戀：滋陰補(bǔ)腎，兼清余熱—知柏4、氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰，化濕清熱—六味地黃丸合二至丸地黃丸加黃芪3、氣虛邪戀：健脾化濕—參苓白術(shù)散二一、尿頻4、水凌心肺：瀉肺逐水，溫陽扶正—己椒1、脾腎氣虛：溫補(bǔ)脾腎，升提固攝—縮泉 二四、麻疹（風(fēng)痧）丸順證2、濕熱下注：清熱利濕，通利膀胱—八正1、邪犯肺衛(wèi)（初熱期）：辛涼透表，清宣肺散衛(wèi)—宣毒發(fā)表湯二二、遺尿2、邪入肺胃（出疹期）清涼解毒，透疹達(dá)1、腎氣不足：溫補(bǔ)腎陽，固澀小便—菟絲 邪—清解透表湯子散3、陰津耗傷（收沒期）：養(yǎng)陰益氣，清解余2、脾肺氣虛：補(bǔ)肺益脾，固澀膀胱—補(bǔ)中 邪—沙參麥冬湯益氣湯合縮泉丸逆證：3、心腎失交：清心滋腎，安神固脬—導(dǎo)赤1、邪毒閉肺：宣肺開閉，清熱解毒—麻杏散合交泰丸石甘湯二三、五遲、五軟2、邪毒攻喉：清熱解毒，利咽消腫—清咽1、肝腎虧損：補(bǔ)腎填髓，養(yǎng)肝強(qiáng)筋—加味 下痰湯六味地黃丸3、邪陷心肝：平肝熄風(fēng)，清心開竅—羚角2、心脾兩虛：健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益心血—調(diào)元 鉤藤湯散二五、風(fēng)疹3、痰瘀阻滯：滌痰開竅，活血通絡(luò)—通竅1、邪犯肺衛(wèi)：疏風(fēng)解表清熱—銀翹散活血湯合二陳湯2、邪入氣營：清氣涼營解毒—透疹涼解湯 二九、流性腮腺炎（痄腮）二六、猩紅熱（丹痧） 1、邪犯少陽：疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫—柴胡葛根湯1、邪侵肺衛(wèi)：辛涼宣透，清熱利咽—解肌透痧湯 2、熱毒壅盛：清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)—普濟(jì)消毒飲2、毒熾氣營：清氣涼營，瀉火解毒—涼營清氣湯 3、邪陷心肝：清熱解毒，熄風(fēng)開竅—清溫?cái)《撅?、疹后傷陰：養(yǎng)陰生津，清熱潤喉—沙參麥冬湯 4、毒竄睪腹：清肝瀉火，活血止痛—龍膽瀉肝湯二七、水痘三十、流性乙型腦炎（小兒暑溫）1、邪傷肺胃：疏風(fēng)清熱，利濕解毒—銀翹散合六一散 1、邪犯衛(wèi)氣：辛涼解表，清暑化濕2、邪熾氣營：清熱涼營，解毒化濕—清胃 —偏衛(wèi)分證用新加解毒湯 香薷飲二八、手足口病（柯薩奇病毒 A組） —偏氣分證用白虎湯1、邪犯肺脾：宣肺解表，清熱化濕—甘露消毒丹 2、邪熾氣營：清氣涼營，瀉火滌痰—清溫?cái)《撅?、濕熱壅盛：清熱涼營，解毒祛濕—清溫?cái)《撅?3、邪入營血：涼血清心，增液潛陽—犀角地黃湯合增液湯 脾恢復(fù)期、后遺癥期： —肺陰虧虛用沙參麥門冬湯4、陰虛內(nèi)熱：養(yǎng)陰清熱—青蒿鱉甲湯合清絡(luò)飲 —肺脾氣虛用人參五味子湯5、營衛(wèi)不和：調(diào)和營衛(wèi)—黃芪桂枝五物湯三二、寄生蟲病6、痰蒙清竅：豁痰開竅—滌痰湯1）腸蟲證：驅(qū)蛔殺蟲、調(diào)理脾胃－使君子7、痰火內(nèi)擾：滌痰瀉火—龍膽瀉肝湯散8、氣虛血瘀：益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)—補(bǔ)陽2）蛔厥證：安蛔定痛、繼之驅(qū)蟲－烏梅丸還五湯三三、夏季熱9、風(fēng)邪留絡(luò)：搜風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血舒筋—止痙散 1、暑傷肺胃：清暑益氣，養(yǎng)陰生津—王氏清暑益氣湯三一、百日咳（頓咳）2、上盛下虛：溫補(bǔ)腎陽，清心護(hù)陰—溫下1、邪犯肺衛(wèi)（初咳期）：疏風(fēng)祛邪，宣肺止清上湯咳—三拗湯三四、紫癜2、痰火阻肺（痙咳期）：瀉肺清熱，滌痰鎮(zhèn)咳—桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯 1、風(fēng)熱傷絡(luò)：疏風(fēng)清散邪，清熱涼血—連翹敗毒散3、氣陰耗傷（恢復(fù)期）：養(yǎng)陰潤肺，益氣健2、血熱妄行：清熱解毒，涼血止血—犀角地黃湯3、氣不攝血：健脾養(yǎng)心，益氣攝血—?dú)w脾湯4、陰虛火旺：滋陰降火，涼血止血—大補(bǔ)陰丸三五、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征1、衛(wèi)氣同?。盒翛鐾副?，清熱解毒—銀翹散2、氣營兩燔：清氣涼營，解毒化瘀—清瘟敗毒飲3、氣陰兩傷：益氣養(yǎng)陰，清解余熱—沙參麥冬湯總結(jié) 針灸學(xué)考試資料經(jīng)絡(luò)：是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是指人體運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通內(nèi)外，貫穿上下的徑路。經(jīng)，路徑，為直行的主干。絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)，為經(jīng)脈所分出的小支。經(jīng)絡(luò)縱橫交錯(cuò)遍布于全身?！鹅`樞海論》記載“夫十二經(jīng)脈者，

內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”頭部：手足陽明循行于面額、手足少陽循行于頭側(cè)、手足太陽循行于面頰、頭頂及頭后。軀干：手三陽循行于肩胛部、手三陰從腋下走出、足三陰循行于腹面部、足三陽行于中、陽明行走于前胸腹、太陽行走于后背、少陽行走于側(cè)面。胸部：距正中線：腎經(jīng)；2寸，胃經(jīng)；4寸，脾經(jīng)；6寸。腹部：腎經(jīng)0、5寸，胃經(jīng)，2寸。背部：足太陽膀胱經(jīng)距正中督脈線 1、5寸，3寸。??1 頭面部 手足三陽皆上頭“頭為諸陽之會(huì)”；手足陽明經(jīng)前額面部；手足少陽經(jīng)側(cè)頭；手太陽經(jīng)頰部；足太陽經(jīng)前額后頭。???????????????????????2軀干部 手足三陰經(jīng)和足陽明經(jīng)胸腹 ,從內(nèi)到外依次為:足少陰腎、足陽明胃、足太陰脾經(jīng)；手三陽經(jīng)肩背；足太陽經(jīng)腰背；足少陽經(jīng)側(cè)胸側(cè)腹。3上肢部 手三陰上肢內(nèi)側(cè)前肺中包后心；手三陽上肢外側(cè)前大中三后小。4下肢部 足三陽下肢內(nèi)側(cè)前胃中膽后膀；足三陰下肢內(nèi)側(cè)循行走向：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足 ,足三陰經(jīng)從足走（胸）。相互表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接、同名陽經(jīng)在頭面部交接、相互銜的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。正經(jīng)流注次序：肺、大、胃、脾、心、小腸；膀、腎、包、焦、膽、肝、藏正經(jīng)走向：手陰臟走手；手陽手走頭；足陽頭走足；足陰足走胸腹一源三歧：任，督，沖脈皆起于胞中，同出于會(huì)陰，任脈行于前正中線，督脈起于后正中線，沖脈并行于腎經(jīng)。任脈，腹胸頦下正中，總?cè)瘟幗?jīng)，調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)經(jīng)氣，陰脈之海。督脈，腰背頭面正中，總督六陽經(jīng)，調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣，陽脈之海。任督二脈主治的異同：督脈主治神志病、熱病和腰骶、背、頭項(xiàng)局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟疾??；任脈主治腹、胸、頸、頭面的局部和

相應(yīng)的內(nèi)臟器官疾病，少數(shù)腧穴有強(qiáng)壯作用或可治療神志?。粌烧叨伎芍委熋谀蛏诚到y(tǒng)病癥以及神志病，而任脈沒有督脈治療巔頂痛的作用沖脈，與足少陰經(jīng)相并上行，環(huán)繞口唇，且與任督足陽明等有聯(lián)系，涵蓄十二經(jīng)氣血，十二經(jīng)之海，血海。十四經(jīng)：奇經(jīng)八脈中的任脈和督脈，各有其所屬腧穴，故與十二經(jīng)相提并論合稱。十五絡(luò)脈：是十二經(jīng)脈和任督二脈各自別出一絡(luò)加脾之大絡(luò)共十五條稱 --（加強(qiáng)表里兩經(jīng)的聯(lián)系）《十五絡(luò)穴歌》手三陰經(jīng)列內(nèi)通，手三陽經(jīng)偏外支；足三陰經(jīng)公蠡大，足三陽經(jīng)豐光飛。任督二脈鳩尾長，脾之大絡(luò)在大包。十二經(jīng)別作用：加強(qiáng)十二經(jīng)脈內(nèi)外聯(lián)系。六合：手足三陰三陽十二經(jīng)別會(huì)合成六組，陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)經(jīng)脈，陰經(jīng)經(jīng)別合于其相表里陽經(jīng)經(jīng)脈。標(biāo)本：主要指經(jīng)脈腧穴分布的上下對應(yīng)關(guān)系。根結(jié)：指經(jīng)氣的所起與所歸。氣街：是經(jīng)氣聚集通行的共同通路。四海：即髓海、血海、氣海、水谷之海的總稱（腦、沖脈、膻中、胃）。髓海、腦；氣海、膻中；水谷之海、胃；十二經(jīng)之海、沖脈；經(jīng)絡(luò)生理功能：聯(lián)絡(luò)臟腑溝通肢竅，運(yùn)