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文檔簡介

個體差異藥物反應隨人而異，其原因包括藥物和機體各方面因素藥物方面的因素劑型給藥途徑給藥時間聯(lián)合用藥及藥物相互作用藥物制劑生物利用度劑型控釋制劑緩釋制劑藥物相互作用配伍禁忌：藥物在體外配伍直接發(fā)生相互作用（物理、化學藥動學方面：吸收、血漿蛋白結合、生物轉化、排泄藥效學方面：生理性拮抗或協(xié)同、受體水平的協(xié)同或拮抗、干擾神經遞質的轉運機體方面的因素年齡和性別遺傳異常病理狀態(tài)心理因素年齡和性別小兒：對藥物反應敏感、血漿蛋白結合率低、肝腎功能不充分老人：對某些藥物反應敏感、血漿蛋白結合率低、肝腎功能低下婦女：注意四期用藥，特別是致畸遺傳異常（特異體質）對某些藥物反應異常，主要表現(xiàn)為對藥物體內生物轉化的異?？煞譃榭齑x型和慢代謝型，或某種酶的缺乏（G6PD）這種遺傳異常不是遺傳病，只有受到藥物激發(fā)才會出現(xiàn)病理因素影響對藥物的處置：吸收、分布、代謝、排泄影響機體的反應性：缺氧易產生強心苷中毒心理因素安慰劑：不具備藥理活性，但外觀上與藥物無法區(qū)別的制劑用于臨床研究的單盲或雙盲法對照，以排除假陽性療效或不良反應機體對藥物反應性的變化在連續(xù)用藥后發(fā)生，受藥效學因素影響,特別多見于藥物的濫用（abuse），包括：

耐受性

快速耐受性

依賴性

抗藥性（耐藥性）

耐受性：機體對藥物的反應性遞減，要增加劑量才能保持療效快速耐受性：短期內連續(xù)用藥數次，藥效迅速減弱至消失抗藥性：病原體或腫瘤細胞對化療藥物的耐受性，又稱耐藥性

依賴性：如停藥會感到不適,希望再次用藥習慣性：僅在精神上產生依賴成癮性：不僅精神上產生依賴，還在軀體上產生依賴，一旦停藥，可出現(xiàn)嚴重生理功能紊亂（戒斷癥狀）麻醉藥品：可產生成癮性的藥物合理用藥原則明確診斷根

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