抗菌藥物DDD值及使用強(qiáng)度解釋1課件

關(guān)于抗菌藥物DDD值與使用強(qiáng)度的解釋限定日劑量（defineddailydose，DDD）：用于主要治療目的的成人的藥物平均日劑量。（用藥頻度分析的單位）DDD值：按照WHO推薦的藥物應(yīng)用日處方協(xié)定劑量計(jì)算，同一通用名的藥物劑型不同DDD值也不同。DDD提供了一種與藥物價(jià)格和配方無(wú)關(guān)的測(cè)量單位，以成人每日常用劑量作為標(biāo)準(zhǔn)劑量，將不同藥物的消耗量換算為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)單位?？梢杂?jì)算單一病例或所有病例使用藥物累積DDD或平均DDD，也可以計(jì)算使用不同種類藥物的累積DDD。DDD值的解釋與意義阿莫西林1克頭孢他啶4克++=

?(無(wú)法計(jì)算）慶大霉素1DDD阿莫西林1DDD頭孢他啶1DDD++=

3DDD慶大霉素24萬(wàn)單位DefinedDailyDoses通過(guò)換算后，就可用DDD值來(lái)統(tǒng)計(jì)影響抗菌藥物使用強(qiáng)度的因素：用藥劑量、頻次、是否聯(lián)合用藥、收治患者人天數(shù)、用藥療程、樣本數(shù)等等降低抗菌藥物使用強(qiáng)度的方法選擇合適的劑量、給藥頻率，預(yù)防用藥、輕中度感染不應(yīng)用大劑量減少聯(lián)合用藥用藥療程適當(dāng)避免發(fā)生院內(nèi)感染使用強(qiáng)度與科室床位數(shù)無(wú)關(guān)，設(shè)定指標(biāo)時(shí)要考慮：平均住院日、每天DDD給藥量、抗菌藥物使用天數(shù)、抗菌藥物使用率、院感發(fā)生率假定一個(gè)科室只有1個(gè)床，每天都住有病人，那該科的使用強(qiáng)度就可以這一個(gè)病人的使用強(qiáng)度為代表，計(jì)算公式如下：臨床科室如何設(shè)定一個(gè)相對(duì)合理的使用強(qiáng)度指標(biāo)？一個(gè)以清潔-污染手術(shù)為主的科室，抗菌藥物使用多以手術(shù)預(yù)防為主，多不需聯(lián)合用藥，給藥量不超過(guò)1個(gè)DDD，根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的要求：“清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至48小時(shí)”。假設(shè)該科的平均住院天數(shù)為4.8天，該科的抗菌藥物的使用率為87%計(jì)算：采用1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)DDD值的用藥，強(qiáng)度為100/4.8*0.87*1=18.1，如果采用兩天的單藥預(yù)防即為100/4.8*0.87*2=3