22護資備考之呼吸系統(tǒng)（上消化道大出血+慢性便秘+急腹癥）附有答案

22護資備考之呼吸系統(tǒng)（上消化道大出血+慢性便秘+急腹癥）小可愛，今天也要繼續(xù)加油哦！1.消化道出血伴休克時，首要的治療措施是[單選題]*A.禁食B.積極補充血容量【正確答案】C.胃鏡止血D.介入治療E.氣囊管壓迫止血答案解析：上消化道出血伴休克時：首要的治療措施是立即建立有效靜脈通道、立即配血。迅速補充血容量，生理鹽水或葡萄糖鹽水、林格液、右旋糖酐、羥乙基淀粉，必要時及早輸入全血，以恢復有效血容量。心跳驟停后，腦組織的儲存氧20秒內(nèi)即消耗殆盡。氧供停止后，糖無氧酵解是唯一的能量來源，然而腦組織所儲存的糖和ATP僅能維持5分鐘，此時如果循環(huán)仍未恢復，能量代謝衰竭，神經(jīng)細胞將出現(xiàn)不可逆的損傷。抗休克治療最根本的措施是補充血容量、糾正休克。故正確答案是：B。2.上消化道出血量達到多少時可產(chǎn)生黑便[單選題]*A.5mlB.30mlC.50ml【正確答案】D.70mlE.80ml答案解析：上消化道出血量為5ml左右，即可使糞便隱血試驗呈陽性，出血量達50ml時可產(chǎn)生黑便。3.患者男性，46歲，診斷為“上消化道出血”收住院，為明確出血病因，首選的檢查方法是[單選題]*A.大便隱血試驗B.X線鋇劑造影C.內(nèi)鏡檢查【正確答案】D.血常規(guī)檢查E.B超檢查答案解析：上消化道出血檢查中：X線鋇餐造影檢查一般用于胃鏡檢查禁忌證或不愿進行胃鏡檢查者，目前主張X線鋇餐檢查應在出血已經(jīng)停止及病情基本穩(wěn)定數(shù)天后進行。此檢查對胃鏡檢查出血原因不明或疑病變在十二指腸降段以下小腸段，有特殊的診斷價值。內(nèi)鏡檢查，是上消化道出現(xiàn)病因診斷的首選檢查措施。故正確答案：C4.患者男性，52歲，因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。壓迫3天后出血停止，考慮拔管。此時需留管再觀察的時間是[單選題]*A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時【正確答案】E.48小時答案解析：氣囊壓迫一般以3～5天為妥。出血停止后，可放氣再觀察24h，仍無出血時可拔管。拔管前應口服液體石蠟20～30ml。5.患者，女性，60歲。有潰瘍病史10余年。突然出現(xiàn)嘔血約500ml，伴有黑便，急診入院。查體：神志清楚，血壓100/60mmHg，心率110次/分。以下護理措施中正確的是[單選題]*A.平臥位，頭部略抬高B.三腔二囊管壓迫止血C.嘔吐時頭偏向一側(cè)，防止誤吸和窒息【正確答案】D.快速滴入血管加壓素E.暫時給予流質(zhì)飲食答案解析：體位與保持呼吸道通暢：嘔吐時頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸；必要時用負壓吸引器清除氣道內(nèi)的分泌物、血液或嘔吐物，保持呼吸道通暢6.對于慢性便秘患者下列錯誤的是[單選題]*A.進行食療B.養(yǎng)成排便習慣C.用潤滑性瀉劑D.使用刺激性瀉劑E.對頑固性便秘一定要手術(shù)治療【正確答案】答案解析：頑固性便秘通過灌腸、定時排便即可得到緩解。7.引起便秘的常見病因是[單選題]*A.腸道病變B.全身性疾病C.神經(jīng)系統(tǒng)病變D.腸易激綜合征【正確答案】E.止痛藥物答案解析：引起便秘的病因有腸道病變、全身性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)病變，其中腸易激綜合征，為常見的便秘原因。腸易激綜合征指的是一組包括腹痛.腹脹.排便習慣改變和大便性狀異常.粘液便等表現(xiàn)的臨床綜合征，持續(xù)存在或反復發(fā)作，經(jīng)檢查排除可以引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病。其特征為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉。8.可以施行灌腸的急腹癥是[單選題]*A.結(jié)腸套疊早期【正確答案】B.絞窄性腸梗阻C.腸穿孔D.肝癌破裂出血E.急性化膿性闌尾炎答案解析：急腹癥病人一般禁止灌腸，禁止服用瀉藥，以免造成感染擴散或某種病情的加重。但蛔蟲性腸梗阻病人口服液狀石蠟或腸套疊早期灌腸復位等治療性措施例外。9.炎癥性腹痛表現(xiàn)不包括[單選題]*A.起病緩，由輕到重B.持續(xù)性疼痛C.突發(fā)劇烈腹痛【正確答案】D.體溫升高E.固定壓痛部位答案解析：考察不同病理類型外科急腹癥的特點。突發(fā)疼痛多為穿孔疾病特點.10.對于急腹癥的腹痛描述，下列不正確的是[單選題]*A.轉(zhuǎn)移性腹痛主要見于闌尾炎B.Charcot三聯(lián)癥見于急性膽管炎C.癥狀與體征不符多見于膽道蛔蟲癥D.急性單純性機械性腸梗阻腹痛定位明確【正確答案】E.消化性潰瘍穿孔腹痛定位明確答案解析：考察腹痛癥狀。單純性腸梗阻沒有腹膜刺激征，即無明確的壓痛和反跳痛部位，因此定位不準確。11.炎癥性病變所致的急腹癥一般不會出現(xiàn)[單選題]*A.持續(xù)性腹痛B.體溫升高、白細胞計數(shù)升高C.惡心、嘔吐D.固定壓痛點E.腸鳴音亢進【正確答案】答案解析：考察急腹癥的體征。炎癥性疾病所致急腹癥一般有麻痹性腸梗阻表現(xiàn)，因此腸鳴音減弱或消失。12.患者咨詢護士怎樣判斷外科急腹癥，正確回答是[單選題]*A.先發(fā)熱嘔吐后腹痛B.先腹痛后發(fā)熱【正確答案】C.以腹瀉、心悸為主要癥狀D.腹部壓痛不明顯E.排便后腹痛好轉(zhuǎn)答案解析：考察外科腹痛特點，一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀。13.給予消化道穿孔的急腹癥患者禁食、胃腸減壓的主要目的是[單選題]*A.減輕腹脹B.避免消化液和食物殘渣繼續(xù)流入腹腔【正確答案】C.減輕腹脹D.減輕腹痛E.有利于穿孔閉合答案解析：胃腸減壓術(shù)是利用負壓吸引和虹吸的原理，將胃管自口腔或鼻腔插入，通過胃管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體及液體吸出，避免消化液和食物殘渣繼續(xù)流入腹腔。14.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因[單選題]*A.劇烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量減少【正確答案】C.腸內(nèi)積液刺激D.大量嘔吐致液體丟失E.腹脹引起呼吸困難答案解析：急性腹膜炎時病人腹膜會滲出大量液體以稀釋毒素，減輕刺激，若液體滲出過多，病人可有血容量減少。腹膜有較強的吸收功能，可吸收大量滲液、血液、空氣和毒素。但若急性腹膜炎病人病情嚴重，細菌產(chǎn)生的毒素超過了腹膜的吸收能力，病人可能出現(xiàn)感染中毒性休克。15.急腹癥觀察時最重要的局部體征是[單選題]*A.腸鳴音變化B.腹膜刺激征的產(chǎn)生【正確答案】C.腹式呼吸運動的大小D.腹壁靜脈的曲張E.腹腔移動性濁音答案解析：壓痛部位常是病變器官所在處。觸診是急腹癥腹部最重要的檢查，常靠腹部觸診確定診斷。應著重檢查腹膜刺激征的部位、范圍和程度。16.男，57歲，不明原因出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。此時病人最重要的護理措施是[單選題]*A.心理護理B.保持胃腸減壓通暢C.禁食、禁飲D.加強病情觀察和記錄病情變化【正確答案】E.維持水.電解質(zhì)與酸堿平衡答案解析：考察急腹癥的護理措施。外科急腹癥發(fā)病急、進展快、病情危重，要嚴密觀察記錄病情變化。17.男，25歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴右下腹麥氏點固定壓痛。此壓痛屬于[單選題]*A.內(nèi)臟性疼痛B.軀體性疼痛【正確答案】C.牽涉性疼痛D.彌散性疼痛E.遲鈍性疼痛答案解析：考察腹痛的分類。急性化膿性闌尾炎，當波及壁腹膜時，可出現(xiàn)明確的麥氏點疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表現(xiàn)，為軀體性疼痛。18.男，46歲，無原因出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。此時處理不當?shù)氖荹單選題]*A.禁食、禁飲B.先應用鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛【正確答案】C.禁用瀉藥或灌腸D.胃腸減壓E.觀察腹痛及腹部體征變化答案解析：考察急腹癥的治療原則。為避免掩蓋病情，急腹癥病人禁忌使用止痛劑。19.男，48歲，突發(fā)持續(xù)劇烈腹痛，給予非手術(shù)治療護理。觀察病情時，最應注意的局部體征是[單選題]*A.腸鳴音的變化B.腹壁靜脈曲張C.腹式呼吸運動的大小D.腹膜刺激征【正確答案】E.移動濁音答案解析：考察急腹癥的體征。發(fā)生腹膜刺激征說明臟器穿孔破裂壞死等。20.如圖所示，A的位置出現(xiàn)了潰瘍，根據(jù)此圖，判斷下列哪項是該疾病的特點[單選題]*A.疼痛無規(guī)律B.好發(fā)于青少年C.進食-疼痛-緩解【正確答案】D.疼痛-進食-緩解E.出現(xiàn)午夜痛答案解析：圖示潰瘍的位置在胃小彎的位置，為胃潰瘍，胃潰瘍的好發(fā)于中年人，疼痛的規(guī)律為進食-疼痛-緩解，一般在餐后1-2h出現(xiàn)疼痛。不會出現(xiàn)午夜痛21.給急腹癥患者行直腸指檢，如指套染有血性黏液應考慮[單選題]*A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化道出血E.腸管絞窄【正確答案】答案解析：給急腹癥患者行直腸指檢，如指套染有血性黏液應考慮腸管絞窄22.炎性急腹癥疼痛的特點是[單選題]*A.腹痛突然發(fā)生或加重，呈持續(xù)性劇痛B.起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性【正確答案】C.腹痛較輕，呈持續(xù)性D.起病急，呈持續(xù)性陣發(fā)性加重E.起病急，呈陣發(fā)性腹部絞痛答案解析：炎性急腹癥疼痛的特點是起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性。體溫身高，血白細胞及中性粒細胞增高。有固定的壓痛點，可伴反跳痛和肌緊張23.急性腹痛診斷未明時，嚴禁隨意使用[單選題]*A.針灸B.解痙藥C.平臥體位D.鎮(zhèn)痛藥【正確答案】E.局部熱敷答案解析：急性腹痛診斷未明時，嚴禁進食、灌腸、使用止痛藥、熱敷。24.對診斷尚未明確的急腹癥患者，可以采取的措施是[單選題]*A.用嗎啡止痛B.用阿托品解痙【正確答案】C.給患者灌腸D.使用腹瀉藥E.用熱水袋熱敷答案解析：急腹癥四禁：禁食、禁用止痛劑、禁用瀉藥和灌腸、禁熱敷，因為在沒有明確診斷前用這些都有可能掩蓋病情，而出現(xiàn)病情加重的情況。對診斷尚未明確的急腹癥病人，禁用嗎啡、哌替啶等麻醉性止痛劑，必要時可用阿托品解痙，因為此藥不致掩蓋癥狀。25.下列屬于外科急腹癥的特點的是[單選題]*A.先發(fā)熱或嘔吐，后出現(xiàn)腹痛B.先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀【正確答案】C.無明顯腹肌緊張D.有停經(jīng)史，月經(jīng)不規(guī)則E.腹痛或壓痛部位不固定答案解析：外科急腹癥的特點的是先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀；腹痛或壓痛部位較固定，程度重；常出現(xiàn)腹膜刺激證，甚至休克；可伴有腹部腫塊或其他外科特征及輔助檢查表現(xiàn)26.急腹癥最突出的表現(xiàn)為[單選題]*A.腹痛【正確答案】B.高熱C.血壓下降D.惡心、嘔吐E.腹瀉答案解析：腹痛是急腹癥的主要癥狀，根據(jù)腹痛的誘因、始發(fā)部位、性質(zhì)、程度、伴發(fā)癥狀及體格檢查可確診為不同的腹部疾病。因此選A。其他選項均非急腹癥的典型癥狀，可排除。27.內(nèi)臟痛的特點是[單選題]*A.疼痛的傳導速度快B.對缺血和張力性刺激極為敏感【正確答案】C.與軀體痛同時出現(xiàn)D.感覺敏銳，定位準確E.感覺遲鈍，定位準確答案解析：內(nèi)臟痛的特點為：①疼痛定位不精確。②疼痛感覺特殊：腹腔內(nèi)臟對來自外界的強烈刺激反應遲鈍，但對壓力和張力性刺激，如過度牽拉、突然膨脹、劇烈收縮和內(nèi)臟缺血所致的疼痛則極為敏感，③常伴消化道癥狀。28.以下不屬于急腹癥患者術(shù)前評估內(nèi)容的是[單選題]*A.腹痛的發(fā)生時間B.腹痛的性質(zhì)和程度C.腹痛的部位D.腹痛與飲食的關系E.有無腹痛的家族史【正確答案】答案解析：對急腹癥患者的護理評估包括：①腹痛的病因和誘發(fā)因素、發(fā)生時間、與飲食和活動的關系；②腹痛的特點，與腹痛加劇或緩解相關的因素；③有無消化道或全身伴隨癥狀；④疼痛與活動和睡眠的關系。但急腹癥是一類以急性腹痛為主要表現(xiàn)的疾病，與家族史無關。29.急腹癥診斷未明確前，下述護理措施不正確的為[單選題]*A.禁用嗎啡類止痛劑B.嚴密觀察生命體征的變化C.定時檢查腹部體征的發(fā)展D.灌腸通便，觀察大便的性質(zhì)【正確答案】E.非手術(shù)治療期間病情加劇者，做好術(shù)前準備答案解析：①急腹癥診斷未明確前，慎用嗎啡類止痛劑，以免影響對病情的觀察。②在不能完全排除腸壞死和腸穿孔所導致的急腹癥前，忌灌腸或?qū)a，以免增加腸腔壓力后促使壞死的腸段發(fā)生穿孔或使較多的腸內(nèi)容物經(jīng)穿孔處進入腹腔。③在急腹癥診斷未明確期間，應加強對生命體征和腹部體征的觀察，一旦癥狀加重。應及時行剖腹探查術(shù)。30.給予消化道急性穿孔的患者禁食、胃腸減壓的主要目的是[單選題]*A.減輕腹脹B.避免消化液和食物殘渣繼續(xù)流入腹腔【正確答案】C.減輕嘔吐D.減輕腹痛E.有利于穿孔閉合答案解析：胃腸減壓術(shù)是利用負壓吸引和虹吸的原理，將胃管自口腔或鼻腔插入，通過胃管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體及液體吸出避免消化液和食物殘渣繼續(xù)流入腹腔31.對診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性器官破裂最有價值的輔助檢查是[單選題