子宮平滑肌瘤共35張課件

子宮平滑肌瘤36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒(méi)有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒(méi)有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類(lèi)法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝?ài)獻(xiàn)生子宮平滑肌瘤子宮平滑肌瘤36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來(lái)說(shuō)，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)。——威·皮物特38、若是沒(méi)有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒(méi)有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類(lèi)法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝?ài)獻(xiàn)生第三十三章子宮腫瘤第一節(jié)子宮肌瘤子宮肌瘤（myomaofuterus）是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，也是人體最常見(jiàn)的腫瘤。多見(jiàn)于30～50歲的婦女，以40～50最多見(jiàn)。足球作為世界第一的運(yùn)動(dòng)，有深厚的群眾基礎(chǔ)，深受學(xué)生的喜愛(ài)，但是受各種客觀和主觀方面的影響，學(xué)生的足球水平參差不齊，差異性較大，然而傳統(tǒng)的足球教學(xué)采用統(tǒng)一的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，使得水平高的學(xué)生得不到提高，水平較低的學(xué)生接受不了，嚴(yán)重打擊了學(xué)生的自信和學(xué)習(xí)興趣，讓足球教學(xué)越加困難。分層教學(xué)法填補(bǔ)了傳統(tǒng)足球教學(xué)的短板，教師根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況設(shè)計(jì)相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，動(dòng)態(tài)的進(jìn)行教學(xué)調(diào)整，讓所有學(xué)生都得到發(fā)展。一、分層教學(xué)的理論基礎(chǔ)（一）分層教學(xué)的內(nèi)涵分層教學(xué)法是在認(rèn)識(shí)到教學(xué)對(duì)象具有一定個(gè)體差異性的情況下的創(chuàng)新發(fā)揮，但不是天馬行空的隨意想象，是在長(zhǎng)期教學(xué)摸索下的成果，具有緊迫的現(xiàn)實(shí)需求。分層教學(xué)模式是在教師充分了解學(xué)生的心理狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)態(tài)度，運(yùn)動(dòng)訴求，興趣愛(ài)好，身體素質(zhì)以及運(yùn)動(dòng)技能水平等指標(biāo)的前提下，對(duì)不同水平的學(xué)生制定與之相適應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，使用不同的教學(xué)手段，提高學(xué)生的身體素質(zhì)和技能，激發(fā)學(xué)生運(yùn)動(dòng)積極性，讓所有的學(xué)生都得到發(fā)展。（二）分層教學(xué)模式植入到高校體育課中的價(jià)值通過(guò)查閱資料可知分層教學(xué)在體育教學(xué)中的應(yīng)用已經(jīng)得到認(rèn)可，分層教學(xué)法補(bǔ)齊了體育教學(xué)法的短板，突出了學(xué)生的主體地位，教師根據(jù)學(xué)生存在的技術(shù)和身體素質(zhì)上的差異性，因地制宜，針對(duì)性的設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，制定教學(xué)目標(biāo)，在有限的教學(xué)資源和條件下讓各種水平各種需求的學(xué)生都得到提高，貫徹教學(xué)“因材施教，方面發(fā)展”的教學(xué)理念。二、高校足球選項(xiàng)課教學(xué)現(xiàn)狀（一）教學(xué)手段僵化，形式單一傳統(tǒng)的足球教學(xué)采用統(tǒng)一的教學(xué)手段，設(shè)計(jì)統(tǒng)一的教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)目標(biāo)也是面向全體學(xué)生，缺乏相應(yīng)的機(jī)動(dòng)變化，沒(méi)有針對(duì)性，不符合全體學(xué)生的發(fā)展需求，導(dǎo)致足球基本技術(shù)好的學(xué)生沒(méi)有提高上升的空間，足球基礎(chǔ)薄弱的同學(xué)對(duì)于上課的內(nèi)容不能較好的接受和領(lǐng)悟，嚴(yán)重扼殺了學(xué)生學(xué)習(xí)足球的積極性，使得教學(xué)質(zhì)量低，學(xué)生的素質(zhì)和技術(shù)能力得不到相應(yīng)的提高。（二）足球教學(xué)考核機(jī)制片面化教學(xué)考核評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)生一個(gè)階段學(xué)習(xí)情況的了解，也是對(duì)教師教學(xué)成果的反饋，通過(guò)教學(xué)考核評(píng)價(jià)，教師可以摸清學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，更加準(zhǔn)確的調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。目前，各個(gè)普通院校對(duì)于學(xué)生足球選項(xiàng)課的考核都有固定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所有學(xué)生均采用同一套標(biāo)準(zhǔn)，這導(dǎo)致了技術(shù)水平高的學(xué)生可以輕而易舉獲得較高的成績(jī)，沒(méi)有難度沒(méi)有挑戰(zhàn)性，讓學(xué)生失去學(xué)習(xí)的動(dòng)力，而對(duì)于技術(shù)較差的學(xué)生，即使付出了很大的努力，成績(jī)可能同樣不盡人意，打擊了學(xué)生的自信心，使之失去了學(xué)習(xí)的興趣。另外，現(xiàn)有的考核標(biāo)準(zhǔn)只體現(xiàn)了學(xué)生考試時(shí)臨時(shí)發(fā)揮的好壞，對(duì)學(xué)生進(jìn)行了片面的評(píng)價(jià)，對(duì)于學(xué)生的進(jìn)步，尤其是體弱生的進(jìn)步，卻沒(méi)有考量到。（三）師資素質(zhì)水平較低教師對(duì)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)理念沒(méi)有深刻理解，教學(xué)觀念陳舊落后，沒(méi)有緊跟時(shí)代的進(jìn)步，不符合當(dāng)今素質(zhì)教育的要求。新生代的大學(xué)生主張個(gè)性的宣揚(yáng)，自我意識(shí)較強(qiáng)，喜歡嘗試新鮮事物，傳統(tǒng)的教學(xué)模式不適應(yīng)大學(xué)生心理和行為的發(fā)展需求，教師的觀念同樣需要從課堂以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主體，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。教師自身的業(yè)務(wù)能力也沒(méi)有得到進(jìn)一步的提升，有些教師甚至不是足球?qū)I(yè)出身，沒(méi)有受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，這都對(duì)足球的教學(xué)造成了一定的影響，阻礙了足球的發(fā)展。三、分層教學(xué)模式在高校足球選項(xiàng)課中的應(yīng)用（一）科學(xué)客觀的對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層科學(xué)客觀的分層是分層教學(xué)達(dá)到預(yù)定效果的前提，如何對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層是分層教學(xué)理論研究的重點(diǎn)和難點(diǎn)。分層是一個(gè)綜合各方面因素的過(guò)程，既要考慮學(xué)生的身體素質(zhì)以及足球的運(yùn)動(dòng)技能基礎(chǔ)，還要兼顧學(xué)生的情感、意愿、興趣、訴求等主觀因子。首先，在足球選項(xiàng)課教學(xué)前向?qū)W生發(fā)放信度和效度較高的問(wèn)卷調(diào)查表，了解學(xué)生的心理傾向和運(yùn)動(dòng)態(tài)度，主要包括對(duì)待足球的態(tài)度，選課動(dòng)機(jī)，運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，興趣愛(ài)好等主觀情感方面；其次，對(duì)教學(xué)對(duì)象進(jìn)行各方面身體素質(zhì)測(cè)試，主要包括5×25米往返跑，30米沖刺跑，1500米等符合足球運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)的身體素質(zhì)測(cè)試內(nèi)容，充分了解學(xué)生的身體情況；最后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行足球基本技術(shù)測(cè)試，由于大學(xué)生來(lái)自全國(guó)不同地方，地方經(jīng)濟(jì)上的差異或者教育上的差別，使得學(xué)生的足球基本技能存在良莠不齊的情況，因此對(duì)學(xué)生進(jìn)行足球技術(shù)上的評(píng)估是分層教學(xué)的必要前提，測(cè)試的主要內(nèi)容有顛球，踢遠(yuǎn)，繞桿射門(mén)。根據(jù)前幾項(xiàng)測(cè)試的結(jié)果以及學(xué)生的實(shí)際情況，把學(xué)生進(jìn)行高中低三個(gè)層次的劃分，高層為足球技術(shù)良好，身體素質(zhì)良好，足球知識(shí)豐富的學(xué)生；中層為足球技術(shù)一般，身體素質(zhì)一般，對(duì)足球知識(shí)稍有了解的學(xué)生；低層為足球技術(shù)薄弱，身體素質(zhì)較差，足球知識(shí)為零基礎(chǔ)的學(xué)生。如此科學(xué)系統(tǒng)的分層，既可以針對(duì)性的教學(xué)，也可以提高全體學(xué)生的技術(shù)水平共同進(jìn)步。（二）明確各層次的教學(xué)目標(biāo)通過(guò)對(duì)學(xué)生的分層，了解到各層次學(xué)生的足球技能以及身體素質(zhì)，根據(jù)各層次的差異為學(xué)生量體裁衣制定具有針對(duì)性的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)重點(diǎn)，可以促進(jìn)學(xué)生在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)都得到相應(yīng)的提高，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)終身體育意識(shí)。1.高層的教學(xué)目標(biāo)。高層學(xué)生足球技術(shù)良好，身體素質(zhì)較高，接受能力強(qiáng)，對(duì)足球技術(shù)的領(lǐng)悟更快。因此，對(duì)高層學(xué)生制定的教學(xué)目標(biāo)為在鞏固足球基本技能和理論知識(shí)的前提下對(duì)學(xué)生進(jìn)行較高技術(shù)的拓展和學(xué)習(xí)，提高足球的戰(zhàn)術(shù)意識(shí)，讓其對(duì)足球的認(rèn)識(shí)更加深刻。2.中層的教學(xué)目標(biāo)。中層學(xué)生足球技術(shù)相對(duì)較弱，基礎(chǔ)較高層學(xué)生來(lái)說(shuō)相對(duì)薄弱，具有較好的身體素質(zhì)，對(duì)足球也稍有了解。因此，對(duì)中層學(xué)生制定的教學(xué)目標(biāo)為穩(wěn)扎穩(wěn)打，學(xué)習(xí)足球的基本技術(shù)，為足球的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，并此基礎(chǔ)上有相應(yīng)的變化和提升。3.低層的教學(xué)目標(biāo)。低層學(xué)生足球技術(shù)零基礎(chǔ)，身體素質(zhì)較差，對(duì)足球的認(rèn)識(shí)也較少。因?yàn)?，?duì)低層學(xué)生制定教學(xué)目標(biāo)以教授基本足球技術(shù)和基本理論知識(shí)為主，讓其初步掌握足球的技術(shù)，達(dá)到最低的教學(xué)要求，完成基本教學(xué)任務(wù)。（三）制定合理的教學(xué)評(píng)價(jià)體系教學(xué)評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)生一個(gè)階段學(xué)習(xí)情況的了解，也是對(duì)教師教學(xué)成果的反饋，通過(guò)教學(xué)評(píng)價(jià)，教師可以摸清學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，更加準(zhǔn)確的調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。根據(jù)分層教學(xué)，評(píng)價(jià)體系也需要分層評(píng)價(jià)，針對(duì)不同層次的學(xué)生進(jìn)行不同程度的評(píng)價(jià)，高層技術(shù)水平的學(xué)生，對(duì)他們的要求可以設(shè)置得更高，激勵(lì)他們向更高水平發(fā)展，對(duì)于中低層的學(xué)生，由于足球技術(shù)薄弱，對(duì)這層學(xué)生的教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)根據(jù)他們的實(shí)際情況來(lái)制定，尤其是對(duì)學(xué)生的進(jìn)步進(jìn)行評(píng)價(jià)，可以鼓勵(lì)學(xué)生，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣。（四）優(yōu)化課堂管理分層教學(xué)模式受各方面因素的影響較大，這種教學(xué)模式不是一成不變的固定模式，而是一種動(dòng)態(tài)管理的過(guò)程，具有一定的機(jī)動(dòng)性，根據(jù)學(xué)生的進(jìn)步情況不斷進(jìn)行調(diào)整，中低層學(xué)生進(jìn)步較快，可以調(diào)整到中層或者高層，而高層學(xué)生，如果學(xué)習(xí)態(tài)度散漫，技術(shù)水平下降，也可以調(diào)整到中層水平。相對(duì)于傳統(tǒng)的足球課教學(xué)，使用同一種教材，同一個(gè)教學(xué)目標(biāo)，同樣的教學(xué)內(nèi)容，分層教學(xué)針對(duì)不同的層次需要做出不同的調(diào)整，這就對(duì)教師的課堂把控能力和對(duì)教材的解讀提出了較高的要求，教師需要深刻了解各層次學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和技術(shù)水平，針對(duì)不同水平的同學(xué)使用不同的教學(xué)手段和內(nèi)容。教師也需要在課堂上對(duì)學(xué)生的情緒進(jìn)行管理，尊重學(xué)生的想法，讓學(xué)生理解分層教學(xué)的價(jià)值和意義，并認(rèn)可和鼓勵(lì)學(xué)生，促進(jìn)全體學(xué)生共同進(jìn)步。四、小結(jié)教師根據(jù)每個(gè)學(xué)生的技能水平和身體素質(zhì)量體裁衣為學(xué)生制定教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，實(shí)施分層教學(xué)，既符合時(shí)代的要求，也適應(yīng)學(xué)生心理和生理的發(fā)展，分層教學(xué)法填補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)法的缺失，讓所有學(xué)生都得到了相應(yīng)的提高，激勵(lì)了學(xué)生學(xué)習(xí)足球的興趣，同時(shí)促進(jìn)了足球在校園的發(fā)展。德育教學(xué)是學(xué)校教育教學(xué)的重要組成部分，也是當(dāng)前素質(zhì)教育倡導(dǎo)的主要方向。小學(xué)階段的德育對(duì)個(gè)人一生性格和習(xí)慣的形成具有重要的影響作用。我結(jié)合近年從事德育教學(xué)工作的切身體會(huì)，對(duì)農(nóng)村學(xué)生所處的環(huán)境特點(diǎn)與當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)生在思想品德方面的不良表現(xiàn)進(jìn)行歸納總結(jié)，對(duì)農(nóng)村德育工作進(jìn)行探討。一、制定切實(shí)可行的德育目標(biāo)目前，我國(guó)關(guān)于德育的綱領(lǐng)性、指導(dǎo)性的內(nèi)容很多，各地也總結(jié)出了許多好的經(jīng)驗(yàn)和做法，德育工作者往往有這樣一種感覺(jué)，那就是此地的經(jīng)驗(yàn)?zāi)玫奖说厝ビ?，不一定能起到預(yù)想的效果。因此，如何探索有針對(duì)性的、符合本地實(shí)際的德育，是需要每一個(gè)德育工作者深思熟慮的一個(gè)問(wèn)題。我認(rèn)為在農(nóng)村學(xué)校搞德育必須堅(jiān)持本地化、具體化、生動(dòng)化的原則，要把理論具體為行動(dòng)，讓學(xué)生在行動(dòng)中感悟，確定學(xué)生經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的努力可以達(dá)到的德育目標(biāo)。比如我們?cè)谶M(jìn)行愛(ài)國(guó)主義教育時(shí)，就要讓學(xué)生明白愛(ài)國(guó)不是空洞的口號(hào)，愛(ài)國(guó)就要從自己做起，從愛(ài)親人、愛(ài)學(xué)校、愛(ài)家鄉(xiāng)做起，培養(yǎng)他們一種由衷的情感，繼而拓展到愛(ài)錦繡江山、燦爛文化、杰出英雄和勤勞智慧的人民。在進(jìn)行集體教育時(shí)，我們要從關(guān)心自己、關(guān)愛(ài)別人、關(guān)注集體，助人為樂(lè)出發(fā)，正確處理個(gè)人與他人、集體的關(guān)系，讓學(xué)生明確“人”字的結(jié)構(gòu)就是相互支撐，離開(kāi)集體，沒(méi)有他人的關(guān)心和幫助，個(gè)人的生存和發(fā)展便無(wú)從談起，健康的集體要靠每個(gè)人去營(yíng)造和維護(hù)。在進(jìn)行社會(huì)公德教育時(shí)，我們要從學(xué)生的日常行為規(guī)范入手，從吃、住、用、行等方面開(kāi)始，讓學(xué)生在日常生活中學(xué)會(huì)關(guān)注他人，心存愛(ài)心，繼而培養(yǎng)他們救危濟(jì)困、助人為樂(lè)的品質(zhì)和習(xí)慣。進(jìn)行勞動(dòng)教育時(shí)，就從洗手、洗腳、洗衣服，干力所能及的事件開(kāi)始，讓學(xué)生既體會(huì)到勞動(dòng)的艱辛，又感受到勞動(dòng)成果帶來(lái)的喜悅。只有這樣，才能真正培養(yǎng)起學(xué)生熱愛(ài)勞動(dòng)的健康情感。二、確定班集體的奮斗目標(biāo)，逐步培養(yǎng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感小學(xué)生愛(ài)動(dòng)，喜歡集體活動(dòng)，老師要從小在他們心中確立“集體”這一概念，讓他們懂得集體的利益高于一切，不要因?yàn)閭€(gè)人原因損害集體利益，從小培養(yǎng)他們的集體榮譽(yù)感。我們可以通過(guò)各種行為規(guī)范的競(jìng)賽、以班級(jí)為單位開(kāi)展的活動(dòng)，如學(xué)校開(kāi)展的“運(yùn)動(dòng)會(huì)”，讓學(xué)生逐步培養(yǎng)起集體榮譽(yù)感，知道個(gè)人要為班級(jí)爭(zhēng)光，而班級(jí)獲得的榮譽(yù)也是個(gè)人榮譽(yù)的體現(xiàn)，讓他們努力為班級(jí)的榮譽(yù)而規(guī)范自己的行為活動(dòng)。這種集體榮譽(yù)感是包含在學(xué)校切實(shí)可行的德育活動(dòng)中的，從身邊小事做起，通過(guò)日常行為規(guī)范教育，踐行與小學(xué)生年齡特點(diǎn)相適應(yīng)的德育規(guī)范。實(shí)踐證明，將德育的要求化為一條條班級(jí)的具體的奮斗目標(biāo)，可以激勵(lì)全班學(xué)生向著目標(biāo)奮進(jìn)，使每一個(gè)學(xué)生都感到自己是和集體同呼吸、共甘苦的，通過(guò)集體的力量培養(yǎng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感，使學(xué)生受到德育教育，這無(wú)疑是一個(gè)行之有效的方法。三、耐心教育，以表?yè)P(yáng)為主愛(ài)聽(tīng)表?yè)P(yáng)是兒童的心理特點(diǎn)，表?yè)P(yáng)運(yùn)用得恰當(dāng)，積極因素就會(huì)像原子裂變一樣產(chǎn)生連鎖反應(yīng)。例如：上課了，大部分學(xué)生在吵嚷，沒(méi)有做好上課準(zhǔn)備，如果泛泛批評(píng)，收效甚微，如果點(diǎn)名批評(píng)，別人往往幸災(zāi)樂(lè)禍；倘若從亂哄哄中找個(gè)坐得好，不說(shuō)話，書(shū)本都準(zhǔn)備好的學(xué)生進(jìn)行表?yè)P(yáng)，其他學(xué)生便會(huì)仿效，秩序也會(huì)井然。人都有自尊心，聰明的批評(píng)是不傷害學(xué)生自尊心的批評(píng)。我常表?yè)P(yáng)某個(gè)學(xué)生的道德品質(zhì)、思想行為中的積極因素，以影響和幫助后進(jìn)學(xué)生克服存在的消極因素，寓批評(píng)于表?yè)P(yáng)之中。這樣有利于學(xué)生互相學(xué)習(xí)，達(dá)到取長(zhǎng)補(bǔ)短的目的。四、營(yíng)造良好的校園氛圍我們常對(duì)學(xué)生進(jìn)行愛(ài)祖國(guó)、愛(ài)社會(huì)主義的思想教育，但學(xué)生對(duì)于實(shí)際的意義并不是很明確，可見(jiàn)，我們不僅要從理論上對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，更應(yīng)該教育學(xué)生什么樣的行為才算是愛(ài)祖國(guó)、愛(ài)社會(huì)主義。讓學(xué)生知道要愛(ài)祖國(guó)、愛(ài)社會(huì)主義，首先要愛(ài)家鄉(xiāng)、愛(ài)學(xué)校，從小事做起。教師要引導(dǎo)學(xué)生為搞好校園文化建設(shè)共同出力，營(yíng)造優(yōu)美的校園環(huán)境，讓學(xué)校內(nèi)的一草一木都成為教育的陣地，使學(xué)生在潛移默化中受到教育、熏陶，提高素質(zhì)。只要教育思想正確，把學(xué)校德育擺在重要位置，就能把我們學(xué)校真正辦成培養(yǎng)社會(huì)主義建設(shè)人才的基地。五、學(xué)校要溝通家長(zhǎng)的思想認(rèn)識(shí)，協(xié)調(diào)配合學(xué)校的德育工作由于不少家長(zhǎng)不懂教育規(guī)律，家庭教育往往與學(xué)校教育不一致。人人都望子成龍，怎么成法.怎樣才算成材，這就要求學(xué)校必須做好家長(zhǎng)的思想工作，使家長(zhǎng)與學(xué)校達(dá)成培養(yǎng)共識(shí)，這是學(xué)校開(kāi)展德育工作的根本需要。提高全民素質(zhì)，培養(yǎng)社會(huì)主義建設(shè)勞動(dòng)大軍，是學(xué)校與家庭教育的共同目標(biāo)，學(xué)習(xí)目的必須明確，思想教育必須跟上，在德育工作中家長(zhǎng)必須積極配合學(xué)校教育。讓家長(zhǎng)支持理解學(xué)校的德育工作，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，互相配合，保證思想政治教育的一致和協(xié)調(diào)，這是學(xué)校順利開(kāi)展德育工作的有力保障。六、制定校內(nèi)外德育規(guī)則，開(kāi)展德育規(guī)范活動(dòng)如在上、放學(xué)的路上不隨便買(mǎi)小攤上的零食，告知他們小攤上的零食不衛(wèi)生，對(duì)人體有害。在馬路上遇到需要幫助的老人和比自己年幼的小弟弟、小妹妹要及時(shí)幫助他們，讓他們體會(huì)作為一名少先隊(duì)員最起碼要做些什么。盡一切可能使學(xué)生在各種活動(dòng)中受到良好的教育，切身感受到自己必須做些什么。七、完善的德育檢查表彰獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制是保障新時(shí)代的德育，既要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，又要面向未來(lái)，不僅要著眼于提高少年的思想道德素質(zhì)，還要著眼于提高整個(gè)中華民族的思想道德素質(zhì)。因此，要有一定的德育機(jī)制做保證，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)德育工作管理，設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，投入一定資金，建立德育檢查表彰制度，要制度化、透明化、適度化。表彰獎(jiǎng)勵(lì)除了要制度化，還要分層分級(jí)化（即校級(jí)、班級(jí)、級(jí)段）。表彰要到位，要像表彰智育素質(zhì)優(yōu)異的學(xué)生那樣有聲勢(shì)、有分量?？傊訌?qiáng)小學(xué)德育工作有多種途徑，而教師起主導(dǎo)作用，家庭教育及全社會(huì)必須給予積極的支持配合，通過(guò)學(xué)校內(nèi)容豐富、形式多樣的教育手段，學(xué)生潛移默化地逐步領(lǐng)悟、體驗(yàn)和感受到各種教育工作的教育內(nèi)涵，自覺(jué)地引起積極的情緒體驗(yàn)，從而形成良好的道德品質(zhì)。子宮平滑肌瘤36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫子宮平滑肌瘤共35張課件子宮平滑肌瘤共35張課件子宮平滑肌瘤共35張課件子宮平滑肌瘤共35張課件三病理肉眼觀：實(shí)質(zhì)性球形結(jié)節(jié)，表面光滑，呈白色，質(zhì)硬，切面呈漩渦狀結(jié)構(gòu)。外面有假包膜，血管從外穿入假包膜供給肌瘤營(yíng)養(yǎng)，假包膜的血管呈放射狀，易受壓致肌瘤發(fā)生各種退行性變。鏡下觀：肌瘤由皺紋狀排列的平滑肌纖維相互交叉組成。漩渦狀，其間摻有不等量的纖維結(jié)締組織。細(xì)胞大小均勻，呈卵圓形或桿狀，核染色較深。三病理肉眼觀：實(shí)質(zhì)性球形結(jié)節(jié)，表面光滑，呈白色，質(zhì)硬，切四肌瘤變性玻璃樣變：最多見(jiàn)。肌瘤部分組織水腫變軟，剖面漩渦狀結(jié)構(gòu)消失，被均勻的透明樣物質(zhì)取代，色蒼白。鏡下可見(jiàn)病變區(qū)肌細(xì)胞消失，為均勻粉紅色無(wú)結(jié)構(gòu)區(qū)，與無(wú)變性區(qū)邊界明顯。囊性變：繼發(fā)于玻璃樣變，組織壞死、液化形成多個(gè)囊腔。紅色變：多見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)褥期，發(fā)生的原因不明。肌瘤體積迅速改變，發(fā)生血管破裂，出血彌散于組織內(nèi)。患者主訴急性腹痛、發(fā)熱，檢查肌瘤迅速增大等。肉瘤變：少見(jiàn)。鈣化：多見(jiàn)于蒂部小、血供不足的漿膜下肌瘤及絕經(jīng)后婦女的肌瘤。四肌瘤變性玻璃樣變：最多見(jiàn)。肌瘤部分組織水腫變軟，剖面漩五臨床表現(xiàn)五臨床表現(xiàn)癥狀月經(jīng)改變：為最常見(jiàn)的表現(xiàn)。壁間大肌瘤表現(xiàn)為經(jīng)量增多、周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)。粘膜下肌瘤表現(xiàn)為經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)。漿膜下肌瘤及壁間小肌瘤月經(jīng)無(wú)改變。下腹包塊白帶增多腹痛、腰酸、下腹墜脹：腹痛常見(jiàn)于漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)、妊娠肌瘤紅色樣變、粘膜下肌瘤脫入陰道時(shí)。壓迫癥狀：壓迫膀胱、直腸等。不孕繼發(fā)性貧血癥狀月經(jīng)改變：為最常見(jiàn)的表現(xiàn)。壁間大肌瘤表現(xiàn)為經(jīng)量增多、周期體征與肌瘤大小、數(shù)目、位置以及有無(wú)變性有關(guān)。壁間肌瘤子宮增大，表面不規(guī)則、有結(jié)節(jié)感。粘膜下肌瘤子宮均勻增大，有時(shí)子宮口擴(kuò)張，在宮口內(nèi)或陰道內(nèi)可見(jiàn)肌瘤。漿膜下肌瘤可觸及質(zhì)硬、球狀物與子宮了細(xì)蒂相連。體征與肌瘤大小、數(shù)目、位置以及有無(wú)變性有關(guān)。六診斷及鑒別診斷根據(jù)病史、癥狀、體征。診斷不困難。需于以下疾病鑒別妊娠子宮、卵巢腫瘤、子宮腺肌病及腺肌瘤、盆腔炎性包塊、子宮畸形。六診斷及鑒別診斷根據(jù)病史、癥狀、體征。診斷不困難。七治療治療根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等全面考慮。隨訪觀察：小肌瘤、無(wú)癥狀，3～6月隨訪一次。藥物治療手術(shù)治療：1.月經(jīng)過(guò)多繼發(fā)性貧血，2.腹痛;3.壓迫癥狀;4.導(dǎo)致不孕及反復(fù)流產(chǎn);5.肌瘤生長(zhǎng)快,疑有惡變。方式有：肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)。七治療治療根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等全面第二節(jié)子宮內(nèi)膜癌

又稱(chēng)子宮體癌，是指子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌，多數(shù)是腺癌。為生殖器常見(jiàn)三大惡性腫瘤之一,占女性惡性腫瘤7%,生殖道惡性腫瘤20-30%。高發(fā)年齡為58～61歲。第二節(jié)子宮內(nèi)膜癌又稱(chēng)子宮體癌，是指子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌一病因確切病因不明，與以下因素有關(guān)１、雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期刺激２、與子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)有關(guān)：子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)分單純性、復(fù)雜型及不典型增生過(guò)長(zhǎng)。３、體質(zhì)因素：內(nèi)膜癌易發(fā)生在肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)的婦女。是內(nèi)膜癌的高發(fā)因素。*兩種發(fā)病類(lèi)型:1.雌激素依賴型;2.非雌激素依賴型

一病因確切病因不明，與以下因素有關(guān)二病理二病理巨檢不同組織類(lèi)型肉眼表現(xiàn)無(wú)明顯區(qū)別。分為彌漫型、局限型。１、彌漫型：子宮內(nèi)膜大部分或全部為癌組織侵犯，癌灶常呈菜花樣物從內(nèi)膜表層長(zhǎng)出并突向?qū)m腔。癌累及內(nèi)膜，但較小浸潤(rùn)肌層。２、局限型：癌灶局限于宮腔，多見(jiàn)于宮底部或?qū)m角部，呈息肉或小菜花狀。易浸潤(rùn)肌層。巨檢不同組織類(lèi)型肉眼表現(xiàn)無(wú)明顯區(qū)別。子宮平滑肌瘤共35張課件子宮平滑肌瘤共35張課件鏡檢內(nèi)膜樣腺癌：占80％～90％，內(nèi)膜腺體高度異常增生，上皮復(fù)層，并形成篩孔狀。細(xì)胞異形性明顯。分I、II、III級(jí)。腺癌伴鱗狀上皮分化：分腺角化癌、鱗腺癌、腺癌伴鱗狀上皮不典型增生。透明細(xì)胞癌：惡性程度較高，易早期轉(zhuǎn)移。漿液性性癌：惡性程度很高，易廣泛累及肌層、脈管。無(wú)明顯肌層浸潤(rùn)時(shí)，也可能發(fā)生腹膜播散。鏡檢內(nèi)膜樣腺癌：占80％～90％，內(nèi)膜腺體高度異常增生，上皮腺癌＊占子宮內(nèi)膜癌的80％-90%。＊好發(fā)于宮角及子宮底。＊可分為高分化癌G1、中分化癌G2和低分化癌或未分化癌G3。

腺角化癌、鱗腺癌、透明細(xì)胞癌腺癌腺角化癌、鱗腺癌、透明細(xì)胞癌三轉(zhuǎn)移途徑直接蔓延：沿子宮內(nèi)膜蔓延生長(zhǎng)，還可浸潤(rùn)子宮肌層至漿膜層，進(jìn)一步向周?chē)鷶U(kuò)散。淋巴轉(zhuǎn)移：為主要的轉(zhuǎn)移途徑。當(dāng)癌浸潤(rùn)肌層、或擴(kuò)散到宮頸管，或癌組織分化不良時(shí)，易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移途徑與癌的生長(zhǎng)部位有關(guān)。血行轉(zhuǎn)移：少見(jiàn),多發(fā)生于晚期。三轉(zhuǎn)移途徑直接蔓延：沿子宮內(nèi)膜蔓延生長(zhǎng)，還可浸潤(rùn)子宮肌轉(zhuǎn)移途徑最常見(jiàn)，發(fā)生于早期1

示子宮壁轉(zhuǎn)移

2

示宮頸轉(zhuǎn)移3示陰道轉(zhuǎn)移4

、7示淋巴轉(zhuǎn)移5示輸卵管轉(zhuǎn)移6示卵巢轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移途徑最常見(jiàn)，發(fā)生于早期1示子宮壁轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移途徑向子宮旁、腹股溝、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)蔓延轉(zhuǎn)移途徑向子宮旁、腹股溝、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)蔓延轉(zhuǎn)移途徑常發(fā)生于晚期，較少見(jiàn)。經(jīng)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至全身。轉(zhuǎn)移途徑常發(fā)生于晚期，較少見(jiàn)。四臨床分期0期：原位癌I期：癌局限于宮體II期：癌已侵犯宮頸III期：局部和(或)區(qū)域擴(kuò)散IV期：癌侵犯膀胱或直腸粘膜或有盆腔以外的轉(zhuǎn)移。.四臨床分期0期：原位癌五臨床表現(xiàn)五臨床表現(xiàn)癥狀

早期無(wú)明顯癥狀，繼續(xù)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)以下的癥狀１、陰道流血：主要表現(xiàn)絕經(jīng)后出血，量一般不多。尚未絕經(jīng)者表現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血。２、陰道排液：少數(shù)患者有排液增多。３、下腹痛及其他;晚期癌的癥狀癥狀早期無(wú)明顯癥狀，繼續(xù)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)以下的癥狀體征早期無(wú)明顯異常繼續(xù)發(fā)展，子宮增大，稍軟，晚期時(shí)，癌組織從宮口脫出，觸之易出血。如合并宮腔積膿，子宮明顯增大、極軟。周?chē)薪?rùn)時(shí)，子宮固定，可觸及結(jié)節(jié)感。體征早期無(wú)明顯異常六診斷病史：高危因素臨床表現(xiàn)：絕經(jīng)后出血，月經(jīng)紊亂分段診刮：