尺橈骨雙骨骨折護(hù)理查房共18張課件

尺橈骨雙骨骨折護(hù)理查房21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。尺橈骨雙骨骨折護(hù)理查房尺橈骨雙骨骨折護(hù)理查房21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無(wú)車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。尺橈骨雙骨骨折護(hù)理查房骨一科楊桂春目錄概述病因臨床表現(xiàn)5基本資料護(hù)理問題護(hù)理措施1.對(duì)高中化學(xué)學(xué)科及學(xué)生認(rèn)知發(fā)展的特征分析1.1高中化學(xué)學(xué)科的特征高中化學(xué)的難度相比初中化學(xué)有了明顯的提升，主要表現(xiàn)在：高中化學(xué)課本中的語(yǔ)言相對(duì)比較抽象，并且化學(xué)知識(shí)的廣度及深度也在不斷加大，知識(shí)繁多且雜亂，很容易讓學(xué)生摸不著頭緒。此外，很多化學(xué)知識(shí)之間的相似度比較高。例如，干冰和冰的化學(xué)式，干冰的化學(xué)式是CO2，冰即水的化學(xué)式是H2O，學(xué)生稍不注意就會(huì)造成混亂。在化學(xué)學(xué)習(xí)中還有一定的特殊性，容易出現(xiàn)以偏概全的情況，這在很大程度上影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)，從而導(dǎo)致一些學(xué)生出現(xiàn)學(xué)習(xí)難的情況。1.2高中生認(rèn)知發(fā)展的特征高中生的學(xué)習(xí)思維是從經(jīng)驗(yàn)性向理論性發(fā)展，然而高中化學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容大多是抽象的，并且概念極多，這樣就需要理論的邏輯思維參與進(jìn)來(lái)。但是，從目前來(lái)看，大多數(shù)學(xué)生的邏輯思維還主要停留在經(jīng)驗(yàn)性上，不能很好地將其轉(zhuǎn)變?yōu)槔碚撔?，這樣就會(huì)造成學(xué)生學(xué)習(xí)混亂，不能很好地適應(yīng)高中化學(xué)的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)困難。2.高中化學(xué)學(xué)習(xí)困難的因素就實(shí)際情況而言，認(rèn)知因素是影響學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)的主要因素。所以，想要更好地研究高中化學(xué)課程，就要從學(xué)生的認(rèn)知角度出發(fā)。在此基礎(chǔ)上，可以重新進(jìn)行化學(xué)科目特征和學(xué)習(xí)特點(diǎn)的分析，以便探索解決學(xué)習(xí)困難的方法。2.1學(xué)科難度因素不同于初中化學(xué)，高中化學(xué)的內(nèi)容多且雜，需要理解、記憶的知識(shí)點(diǎn)也增加了許多，學(xué)習(xí)壓力增大，一些學(xué)生很難適應(yīng)這樣的學(xué)習(xí)強(qiáng)度。而在這種情況下，學(xué)生學(xué)習(xí)困難的現(xiàn)象將頻繁出現(xiàn)。必修課和選修課是高中化學(xué)教科書中的兩種課程，其中必修課中的知識(shí)點(diǎn)就有80多個(gè)，選修課中的知識(shí)點(diǎn)有210個(gè)左右，并且內(nèi)容非常多，這無(wú)疑給高中生造成了很大的壓力。此外，相似性和規(guī)律性是化學(xué)知識(shí)的特點(diǎn)，但是，某些化學(xué)知識(shí)并沒有這樣的特點(diǎn)，而學(xué)生在記憶這些化學(xué)知識(shí)時(shí)，就很容易將知識(shí)混淆。在對(duì)高中化學(xué)知識(shí)點(diǎn)深人理解時(shí)，有一些知識(shí)抽象性很強(qiáng)，這樣學(xué)生就很難理解，大多情況下需要學(xué)生自己深人思考，這給學(xué)生在化學(xué)知識(shí)的應(yīng)用方面，也帶來(lái)了很大的困難，正是由于這些困難出現(xiàn)，使學(xué)生對(duì)化學(xué)產(chǎn)生了厭倦心理，丟失了自信，最終影響了整個(gè)高中化學(xué)的學(xué)習(xí)。2.2高中學(xué)生化學(xué)認(rèn)知因素與初中相比，高中化學(xué)學(xué)習(xí)的方式有很大不同，學(xué)生正在轉(zhuǎn)變以往的思維與學(xué)習(xí)方式。在初中，學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容相對(duì)比較簡(jiǎn)單，教師還會(huì)采用固定的方法培養(yǎng)學(xué)生固定思維，學(xué)生也會(huì)對(duì)這種思維產(chǎn)生依賴性，但是在高中，教學(xué)內(nèi)容繁瑣，教師教學(xué)節(jié)奏也很快，學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)需要有深層次的學(xué)習(xí)方式，一些學(xué)生不能很好地適應(yīng)這種突然的轉(zhuǎn)變，對(duì)高中化學(xué)學(xué)習(xí)失去了信心。3.解決學(xué)生學(xué)習(xí)困難的具體方法3.1指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)受初中學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)思維方式的限制，一些學(xué)生在學(xué)習(xí)高中化學(xué)知識(shí)時(shí)會(huì)遇到種種困難。所以，高中化學(xué)教師應(yīng)該運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)方法，以引導(dǎo)學(xué)生完成對(duì)化學(xué)知識(shí)的自主學(xué)習(xí)。在實(shí)際教學(xué)中，教師需要根據(jù)實(shí)際情況將學(xué)生劃分成多個(gè)小組，并根據(jù)小組來(lái)布置課后作業(yè)。這樣一來(lái)，學(xué)生就能根據(jù)自身不足進(jìn)行學(xué)習(xí)計(jì)劃的制定，以便養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在進(jìn)行高中化學(xué)的重點(diǎn)知識(shí)和難點(diǎn)知識(shí)的講解時(shí)，教師則要對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)，以引導(dǎo)學(xué)生自主解決問題，繼而培養(yǎng)學(xué)生抽象性邏輯思維。3.2優(yōu)化高中化學(xué)學(xué)習(xí)體系在高中化學(xué)教學(xué)的過程中，教師應(yīng)該將零碎的高中化學(xué)知識(shí)點(diǎn)整合起來(lái)，以構(gòu)建高中化學(xué)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)體系。學(xué)生就可以系統(tǒng)地進(jìn)行化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以理解化學(xué)知識(shí)。此外，學(xué)生應(yīng)參與到體系構(gòu)建過程中明確化學(xué)知識(shí)的主干，繼而減少學(xué)習(xí)的盲目性。在化學(xué)課堂上，教師要重點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)思路的講解，從而幫助學(xué)生掌握自主學(xué)習(xí)的方法，繼而提高學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效率。3.3不斷改進(jìn)教學(xué)方法教師應(yīng)依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施教學(xué)，樹立先進(jìn)的教學(xué)理念，不斷提高自身教學(xué)水平，積極引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)思考。目前蘇教版高中化學(xué)教材整體設(shè)計(jì)比較合理，教材設(shè)計(jì)多元化，有許多需要學(xué)生自己實(shí)際操作的內(nèi)容。教師在教學(xué)過程中，需要不斷提升自己，創(chuàng)造性地備課，將知識(shí)有效的傳遞給學(xué)生。如在蘇教版高中化學(xué)必修1《含硫化合物的性質(zhì)和應(yīng)用》中，教師通過在酸雨的形成、原因及危害情境中教授二氧化硫知識(shí)進(jìn)而再學(xué)習(xí)硫酸的性質(zhì)、作用等等。然后借助教材，對(duì)含硫化合物知識(shí)進(jìn)行梳理，并鞏固以前的知識(shí)。教師自身必須具有較強(qiáng)的專業(yè)水平和教學(xué)設(shè)計(jì)能力，在教學(xué)過程中靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法，以確保學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量。3.4不斷優(yōu)化硬件設(shè)施高中化學(xué)既是高中必修課程之一，也是高考的必考科目之一，所以，學(xué)好高中化學(xué)對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)無(wú)疑是十分必要的。在實(shí)際的教學(xué)過程中我們發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是老師還是學(xué)生都感覺到了化學(xué)學(xué)習(xí)過程中存在的壓力，比如內(nèi)容太抽象，跳躍性較大等，這些問題的解決，就需要強(qiáng)化教學(xué)硬件設(shè)施，試試直觀化教學(xué)，如此，可以提高學(xué)習(xí)效率。例如，在教學(xué)蘇教版高中化學(xué)必修2專題1《元素周期律》時(shí)候，可以通過多媒體幻燈片等方式來(lái)展現(xiàn)元素電子層結(jié)構(gòu)，并用制圖軟件制作示意圖，讓學(xué)生自己觀察、分析1-18號(hào)元素的電子層數(shù)，最外層電子數(shù)和核電荷數(shù)三者之間的關(guān)系，然后通過畫坐標(biāo)的形式，得出元素核外電子排布具有周期性變化：隨著核電荷數(shù)遞增，元素原子最外層電子數(shù)由1逐漸增加到8（H→He為1→2）。這些生動(dòng)課程的設(shè)計(jì)，離不開各種性能良好的電教設(shè)備及實(shí)驗(yàn)環(huán)境，只有以優(yōu)質(zhì)的教學(xué)硬件設(shè)施為基礎(chǔ)，化抽象為形象，進(jìn)行直觀教學(xué)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)，如此，可以更好的提高教學(xué)效率，在此過程中，學(xué)校要不斷加大對(duì)教學(xué)設(shè)備，實(shí)驗(yàn)室的經(jīng)費(fèi)投入，加大設(shè)備購(gòu)買，更新?lián)Q代力度，為優(yōu)質(zhì)的教學(xué)創(chuàng)造堅(jiān)實(shí)的硬件環(huán)境。4.結(jié)束語(yǔ)高中化學(xué)既是一門有點(diǎn)復(fù)雜，也是一門充滿趣味性的學(xué)科，它能讓我們明白世界上許多看似神秘的事物，當(dāng)然它的趣味性必須在我們學(xué)懂、理解的前提下才能顯現(xiàn)。當(dāng)前許多高中生對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)有一定的壓力，這是由多方面的原因造成的，所以需要我們明白其中的根源。只有這樣，才能徹底地解決困難，為高中生的化學(xué)學(xué)習(xí)保駕護(hù)航！【基金項(xiàng)目】自治區(qū)農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境緊缺專業(yè)建設(shè)項(xiàng)目；自治區(qū)土壤學(xué)重點(diǎn)學(xué)科資助。實(shí)踐教學(xué)是相對(duì)于理論教學(xué)而產(chǎn)生的一種教學(xué)模式的概念范疇。就其內(nèi)涵可以理解為配合理論教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，加強(qiáng)專業(yè)訓(xùn)練和鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力而設(shè)置的以學(xué)生活動(dòng)為主的教學(xué)環(huán)節(jié)或活動(dòng)性課程。它是課堂教學(xué)的延伸和檢驗(yàn)，也是增強(qiáng)課堂理論教學(xué)針對(duì)性、實(shí)效性的有效途徑[1]。實(shí)踐教學(xué)是高等學(xué)校教育教學(xué)中的重要組成部分，是有效促使學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，進(jìn)一步深化課堂理論教學(xué)，完成培養(yǎng)“具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)專門人才，發(fā)展科學(xué)技術(shù)文化，促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)”的高等教育任務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境專業(yè)是一個(gè)實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè)，國(guó)家最新頒布的新專業(yè)目錄中規(guī)定，農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境專業(yè)的業(yè)務(wù)培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)具備農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境方面的基本理論，基本知識(shí)和基本技能，能在農(nóng)業(yè)、土地、環(huán)保、農(nóng)資等部門或單位從事農(nóng)業(yè)資源管理及利用，農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)、生態(tài)農(nóng)業(yè)、資源遙感與信息技術(shù)的教學(xué)、科研管理等工作的高級(jí)科學(xué)技術(shù)人才。因此，加強(qiáng)農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境專業(yè)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系的探究，對(duì)于培養(yǎng)更具時(shí)代性和創(chuàng)造性的人才，實(shí)現(xiàn)高等院校農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境專業(yè)教育健康持續(xù)發(fā)展，具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。一、建立實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系的重要性實(shí)踐教學(xué)是與理論教學(xué)緊密聯(lián)系又相對(duì)獨(dú)立的一種教學(xué)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)大學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的主要途徑，對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量有十分重要的影響。目前新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)構(gòu)主要是學(xué)校教務(wù)處組織的教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)，在監(jiān)控內(nèi)容上以理論課堂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控為主，實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控主要在畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）環(huán)節(jié)，其它實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)還存在明顯不足。因此，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)就顯得非常必要和緊迫。二、建立實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系的特殊性1.實(shí)踐教學(xué)時(shí)間的差異性實(shí)踐教學(xué)過程因?qū)嵺`環(huán)節(jié)不同而產(chǎn)生時(shí)間差異，另外對(duì)于同一環(huán)節(jié)的實(shí)踐教學(xué)，由于不同學(xué)生的基礎(chǔ)和能力有差異，其完成的時(shí)間差異較大。2.實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與方式的多樣性實(shí)踐教學(xué)包括實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)、課程實(shí)習(xí)、課程論文、專業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）以及學(xué)生科研活動(dòng)、社團(tuán)科技活動(dòng)、學(xué)科競(jìng)賽等第二課堂活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐等。由于實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的復(fù)雜性，環(huán)節(jié)的多樣性，實(shí)踐教學(xué)本身尚未建立起完整的科學(xué)教學(xué)體系，缺乏完整而又相對(duì)獨(dú)立的實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃，各實(shí)踐課程和實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)學(xué)生能力培養(yǎng)的具體目標(biāo)常常不明晰，實(shí)踐教材比較缺乏。因此，在實(shí)踐教材選擇、教學(xué)方法、手段運(yùn)用上，實(shí)踐指導(dǎo)教師都存在很強(qiáng)的自主性和靈活性。3.實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量影響因素的不確定性影響實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量因素是多方面的，既有內(nèi)部因素，又有外部因素。如：教師的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)能力、技能水平和學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、知識(shí)基礎(chǔ)、技能水平以及實(shí)踐教學(xué)設(shè)施、儀器設(shè)備的優(yōu)劣、管理狀況等都會(huì)對(duì)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量有影響，如何科學(xué)地量化這些因素的影響，客觀地評(píng)價(jià)實(shí)踐教學(xué)效果是一個(gè)新課題。三、構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系的方法與措施實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系是教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系整體中的一個(gè)子系統(tǒng)。為了確保實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系實(shí)施的有效性，必須根據(jù)各實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的具體特點(diǎn)，建立完善的教學(xué)文件、標(biāo)準(zhǔn)體系、制度和管理體系[2]。1.建立實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)工作機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的特殊性，構(gòu)建結(jié)構(gòu)清晰、職責(zé)明確的實(shí)踐教學(xué)監(jiān)控與評(píng)價(jià)組織管理體系，形成院、系、教研室（實(shí)驗(yàn)室）三級(jí)組織管理機(jī)構(gòu)（圖1）。在學(xué)院層面成立實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組、實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)專家組。教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組由學(xué)院黨政一把手（擔(dān)任雙組長(zhǎng)）、相關(guān)副院長(zhǎng)、相關(guān)主要職能部門負(fù)責(zé)人等組成。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)審定實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)工作計(jì)劃和實(shí)施方案，負(fù)責(zé)指導(dǎo)專家組和教學(xué)辦開展質(zhì)量監(jiān)控工作，研究解決質(zhì)量監(jiān)控實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的重大問題。實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)專家組是由具有豐富教學(xué)或教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)且有高度責(zé)任感的教授組成。專家組對(duì)實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行督導(dǎo)，深入現(xiàn)場(chǎng)聽課、考察、查閱相關(guān)資料，并抽查學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能操作等，發(fā)現(xiàn)問題召開研討會(huì)進(jìn)行專家“會(huì)診”，把發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋至院教學(xué)辦。院教學(xué)辦負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)，并收集、整理和分析各種反饋信息，從整體上規(guī)劃、執(zhí)行實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控與評(píng)價(jià)。2.制訂科學(xué)合理的實(shí)踐教學(xué)文件實(shí)踐教學(xué)大綱和實(shí)踐教學(xué)進(jìn)度計(jì)劃是實(shí)踐教學(xué)的綱領(lǐng)性文件[3]。因此，應(yīng)圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)，制訂各專業(yè)實(shí)踐技能構(gòu)成及規(guī)范；根據(jù)專業(yè)技能規(guī)范要求確定實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)或課程，制訂實(shí)踐教學(xué)大綱；按照學(xué)生能力形成的不同階段和認(rèn)識(shí)發(fā)展的基本規(guī)律，將實(shí)踐教學(xué)大綱要求體現(xiàn)在教學(xué)進(jìn)度計(jì)劃中。人才培養(yǎng)方案、實(shí)踐教學(xué)大綱、各實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)由教研室討論制訂，系教學(xué)委員會(huì)審定，教學(xué)辦審核報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)授課進(jìn)度計(jì)劃、課程實(shí)習(xí)（見習(xí)）計(jì)劃、專業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃等由指導(dǎo)教師草擬，教研室討論審定，系教學(xué)委員會(huì)審核批準(zhǔn)。3.制訂教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)管理制度根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求，構(gòu)建實(shí)踐技能模塊，確定實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，制訂各實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)為了保證實(shí)踐教學(xué)有序地進(jìn)行，還需加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)制度建設(shè)，規(guī)范教師和學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中的行為，從而提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。4.建立實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量反饋機(jī)制實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量是一個(gè)逐步提高的過程，需要加強(qiáng)管理、建立教學(xué)質(zhì)量反饋機(jī)制[4，5]。實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)專家組、系教學(xué)委員會(huì)和教研室要采取多樣化的督導(dǎo)形式，對(duì)實(shí)踐教學(xué)過程實(shí)行全程督導(dǎo)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，研究實(shí)踐教學(xué)問題，提出解決問題方案，確保穩(wěn)步提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)還要根據(jù)實(shí)際情況不斷調(diào)整和完善實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)體系，充分發(fā)揮激勵(lì)效用。四、農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境專業(yè)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系構(gòu)建1.實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控是一個(gè)多要素、多層面、多途徑、全方位、全過程、全員參與的綜合管理體系。這個(gè)體系主要由實(shí)踐教學(xué)的管理監(jiān)控、信息監(jiān)控和督導(dǎo)監(jiān)控三個(gè)子系統(tǒng)構(gòu)成（圖2）。2.實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的構(gòu)成重點(diǎn)是實(shí)踐教學(xué)評(píng)估指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于包括實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)、課程實(shí)習(xí)、課程論文、專業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文等多種形式在內(nèi)的實(shí)踐教學(xué)體系，該體系應(yīng)當(dāng)包括各種實(shí)踐教學(xué)規(guī)范、可行的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)書或手冊(cè)、實(shí)踐教學(xué)情況的綜合考察指標(biāo)、實(shí)踐教學(xué)管理的量化考核指標(biāo)和學(xué)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)收獲的評(píng)價(jià)等內(nèi)容，所以實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系是一個(gè)綜合性、總體性的質(zhì)量評(píng)估體系。實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)參考表1；課程實(shí)習(xí)和專業(yè)綜合實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)價(jià)參考表2；畢業(yè)實(shí)習(xí)與論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量評(píng)價(jià)參考表2和表3，建議評(píng)分比例為0.5：0.5。尺橈骨雙骨骨折護(hù)理查房21、靜念園林好，人間良可辭。尺橈骨雙尺橈骨雙骨骨折護(hù)理查房骨一科楊桂春尺橈骨雙骨骨折護(hù)理查房目錄概述病因臨床表現(xiàn)5基本資料護(hù)理問題護(hù)理措施目錄概述航骨橈骨莖突尺橈骨雙骨骨折是指尺骨干,橈骨干同時(shí)發(fā)生的骨折。由于局部的特殊結(jié)構(gòu),骨折后容易出現(xiàn)骨折錯(cuò)位,且維持固定較骨體為困難,多見于青少年。尺骨橈骨租隆只骨體、橈骨頭冠概述病因1:直接暴力:多為重物砸傷、撞擊傷和壓扎傷。以橫斷、粉性骨和多段骨折居多,常合并較重的軟組織挫傷2:間接暴力:多為跌倒時(shí)手掌著地,暴力沿橈骨縱軸向上傳導(dǎo),在橈骨中、上段發(fā)生橫斷或鋸齒狀骨折后,殘余暴力通過向下的骨間膜牽拉尺骨,造成尺骨斜形骨折。3:扭轉(zhuǎn)暴力:多為前臂被旋轉(zhuǎn)杋絞傷或手掌著地,軀干過分朝-側(cè)傾斜,在遭受傳達(dá)暴力的同時(shí),前臂又受到一種扭轉(zhuǎn)外力,造成兩骨的旋轉(zhuǎn)性骨折或斜形骨折,骨折線方向是一致的病因臨床表現(xiàn)≤尺橈骨雙骨骨折:傷后局部疼痛,腫脹,前臂活動(dòng)功能喪失,有移位的完全骨折前臂有短縮成角或旋轉(zhuǎn)畸形,兒童青枝骨折則只有成角畸形,檢查局部壓痛明顯,有縱向叩擊痛、骨擦音和異?；顒?dòng)。如事臨床表現(xiàn)基本資料+3床胡世碧男,5歲,因機(jī)器碾壓傷致右前臂疼痛腫脹伴活動(dòng)性出血2+h于2016-03-151209入院,入院時(shí)生命體征T:36.8℃,P:80次分、R:20次分BP:118/80mmhg線提示:右尺橈骨雙骨骨折專科情況:右前臂腫脹,外形明顯成角畸形,手指活動(dòng)能力有限,可見前臂背側(cè),掌側(cè)有56cm及8*7cm皮膚挫裂傷及缺損傷口流血滲夜。尺橈動(dòng)脈可捫及搏動(dòng),肢端稍顯蒼白,皮膚溫暖,手指肌及手腕部活動(dòng)能力大部分喪失,手指皮膚感覺差%基本資料全麻下急診行右前臂清創(chuàng)探查術(shù),右尺骨切開復(fù)內(nèi)固定術(shù),右橈骨外固定架術(shù),給予抗感染,止痛補(bǔ)液,等對(duì)癥支持治療全麻下急診行右前臂清創(chuàng)護(hù)理問題焦慮:與擔(dān)心疾病及術(shù)后恢復(fù)有關(guān)疼痛:與骨折致局部炎性反應(yīng)有關(guān)知識(shí)缺乏:與缺乏疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)自我形象紊亂:與社會(huì)角色轉(zhuǎn)變不適應(yīng)有關(guān)有感染的危險(xiǎn):與外傷污染有關(guān)有發(fā)生前臂骨間膜室綜合征:解剖特點(diǎn)與外固定