兒科試題腹瀉病

....腹瀉病一、名詞解釋生理性腹瀉中度脫水低滲性脫水累積損失量二、填空題1．，最常見的病毒是。小兒腹瀉靜脈補(bǔ)液的適應(yīng)癥是小兒腹瀉第13即引起小作腹瀉的非感染因素有小兒腹瀉補(bǔ)液原則為、、 和、和 。、和、。。。低滲性脫水血清鈉，等滲性脫水血清血清鈉 。急性腹瀉病程為 ，遷延性腹瀉病程為 。腹瀉病的治療原則是 、 、、高滲性脫水，慢性腹瀉病程、 。三、選擇題A1型題1.小兒遷延性腹瀉的病程是：A．1周以內(nèi)B．2周至2個(gè)月C．2個(gè)月以上D．半年以上E．以上均不對2．小兒腹瀉易發(fā)生脫水的原因是：A．水代謝旺盛B．消化酶分泌減少C．體液少D．血液中IgM、IgA甚低E．胃酸度減低A．5%~10%B．15%~25%C．10%~15%D．20%~25%以上中度脫水時(shí)體液的累積損失量約是A．120~150B．25~50C．50~100D．100~120E．25以上A．腹瀉丟失堿性物質(zhì)B．饑餓性酮癥C．D．腎臟排酸障礙E．以上都不是高滲性脫水，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．B．煩躁不安，肌張力增高、驚厥C．尿少、比重高D．失水比例大于失鈉，以細(xì)胞內(nèi)脫水為主E．口渴不明顯、四肢冷、休克低滲性脫水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒B．C．黏膜干燥、煩渴D．皮膚彈性極差E．A．50mL/kg30mL/kg20mL/kg1/260mL/kg2/340mL/kgA．高熱B．惡心、嘔吐、納呆C．10D．水、電解質(zhì)明顯紊亂E．大便呈蛋花湯樣或水樣A．腹瀉時(shí)由于排鉀過多以致缺鉀B．酸中毒時(shí)易致低血鉀C．3.5mmol/LD．補(bǔ)液后血液被稀釋，血鉀相對減少E．補(bǔ)液后鉀由尿中排出，引起缺鉀A．柯薩奇病毒B．流感病毒C．輪狀病毒D．E．A．6~2B．多見于秋季C．D．中毒癥狀不明顯E．大便腥臭味關(guān)于補(bǔ)鉀的要求哪項(xiàng)不合適？A．3~4mmol/kgB．靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過0.3%C．6~8口服補(bǔ)液時(shí)，ORSA．調(diào)節(jié)滲透壓B．C．增加小腸對水、鈉的重吸收D．治療酮中毒E．以上都不是A．蛋花樣大便B．常有上呼吸道癥狀C．中毒癥狀明顯D．大便無腥臭味E．多發(fā)生于秋季A．2B．人工喂養(yǎng)者暫禁食4~6小時(shí)C．母乳喂養(yǎng)者暫停輔食D．嚴(yán)重嘔吐者暫禁食2天E．病毒性腸炎改豆制代乳品，可減輕腹瀉A．4~8hB．8~12hC．12~16hD．16~24hE．24hA．2：1B．輸注速度為30~60min內(nèi)靜脈快速滴注C．液體量20mL/kgD．同時(shí)補(bǔ)鉀，濃度不超過0.3%E．1.4A．代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性堿中毒E．混合性酸中毒A．提供能量B．預(yù)防酮癥酸中毒C．加強(qiáng)小腸對水、鈉重吸收D．降低血清鉀濃度E．33~4/6.8kg，診斷為：A．大腸桿菌腸炎B．病毒性腸炎C．真菌性腸炎D．生理性腹瀉E．遷延性腹瀉2001112d，伴發(fā)熱流涕，大便10/d，WBC：0~1/HP，下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵篈．暫停乳類食品，代之以豆類代乳品B．C．根據(jù)脫水程度進(jìn)行補(bǔ)液D．補(bǔ)液的同時(shí)糾正酸中毒E．8kg，腹瀉3d，水樣便，每天104~5/d，顯減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢尚暖，血清鈉128mmol/L。首先應(yīng)用哪種液體靜脈輸液：2：1160mL，30min1/2800mL，8~12h2/3550mL，8~12h1/3550mL，8~12h1/5550mL，8~12h110/血清鈉133mmol/L，皮膚彈性差，唇紅，呼吸深快。應(yīng)診斷為：A．輕度等滲性脫水，酸中毒B．C．D．E．25．437℃，心率140/min蒼白，前囟平，皮膚彈性尚可，心音低鈍，腹脹，腸鳴音1~2/min，膝反射消失。最可能診斷是：敗血癥B．重癥肌無力C．D．低鉀血癥E．26．85105.5kg0.4cm，手足稍涼，CO2-CP11.67mmol/L(26Vol%123mmol/LA．重度脫水，低滲性C．D．中度脫水，低滲性E．輕度脫水，等滲性27．113前囟眼窩極度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，為緊急搶救重度脫水及重度酸中毒，靜脈補(bǔ)液最好先給：1/22/34%6mL/kgD．1.8720~30mL/kgE．1.4%A3型題1037~838℃，0~5/HP.下列因素與本例發(fā)生腹瀉有關(guān)，除了A．嬰兒胃腸道功能較薄弱B．天氣過熱，使胃酸和消化酶分泌減少C．人工喂養(yǎng)，衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒D．乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品E．嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸SIgA本例最可能的診斷是：A．嬰幼兒腹瀉（因飲食因素所致），B．腸炎（由致病性大腸桿菌引起），C．腸炎（由致病性大腸桿菌引起），D．腸炎（由腸道病毒引起），中度脫水E．腸炎（由腸道病毒引起），重度脫水24A．100~120mL/kg，2：3：1B．120~150mL/kg，4：3：2C．120~150mL/kg，2：3：1D．150~180mL/kg，4：3：2E．150~180mL/kg，2：3：1若測得血漿HCO38mmol/L，A．中度代謝性酸中毒，用2：1等張含鈉液B．中度代謝性酸中毒，用1.4%碳酸氫鈉溶液C．重度代謝性酸中毒，用1.4%碳酸氫鈉溶液D．重度代謝性酸中毒，用1.84%乳酸鈉溶液E．輕度代2：1如該患兒同時(shí)伴IA．1/54：3：21/34：3：21/52：3：11/32：3：11/32：3：1A．金黃色葡萄球菌B．產(chǎn)毒性大腸桿菌C．白色念珠菌D．耶爾森菌E．輪狀病毒A．2B1型題不同程度脫水的臨床表現(xiàn)是：A．精神可，眼窩無凹陷，皮膚彈性可，尿量無明顯減少B．煩躁不安，眼窩明顯凹陷，皮膚彈性較差，尿少C．D．E．精神稍差，眼窩稍凹陷，皮膚彈性可，尿銷少35．輕度脫水中度脫水重度脫水不同性質(zhì)的脫水及電解質(zhì)紊亂的特點(diǎn)：A．代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．低滲性脫水D．等滲性脫水E．高滲性脫水煩渴、高熱、尿少、尿比重高2.9mmol/L125mmol/LXA．S-TB．UC．TD．S-T段上移E．T3d有白色乳凝塊狀物，不易拭去，診斷鵝口瘡。下列哪些描述正確：A．由白色念珠菌引起B(yǎng)．多見于新生兒及幼嬰C．診斷必須取白膜在顯微鏡下找到真菌和孢子D．E．1%龍膽紫溶液或制霉菌素治療A．為蛋花湯樣大便B．大便有腥臭味C．D．常有膿血便E．秋季高發(fā)A．水樣或蛋花湯樣B．無腥臭味C．便中可有大量病毒D．E．病初常伴上感癥狀小兒腹瀉的易感因素有：A．消化酶分泌較少，活性低B．胃液酸度低，殺滅細(xì)菌能力低C．神經(jīng)系統(tǒng)對胃腸道調(diào)節(jié)功能較差D．IgMIgAE．以上都不是重度脫水的臨床特點(diǎn)是：A．精神極度萎靡B．眼窩及前囟深陷、閉眼不合C．D．哭無淚、無尿E．皮膚彈性極差A(yù)．低鈉血癥B．低鉀血癥C．低氯血癥D．低鈣血癥E．高鉀血癥ORSA．適用于輕度脫水B．吐瀉明顯或腹脹者不適用C．100~150mL/kgD．2%左右的葡萄糖溶液可增加小腸對水、鹽的吸收E．適用于高滲性脫水A．補(bǔ)液過快，引起腦水腫B．中毒性腦病C．低鉀血癥D．低鈣驚厥E．高鉀血癥四、問答題1．簡述小兒腹瀉低滲性脫水臨床表現(xiàn)。簡述引起小兒腹瀉的病因。簡述腹瀉患兒如何補(bǔ)鉀。參考答案：一、名詞解釋：6逐漸轉(zhuǎn)為正常。。臨床表現(xiàn)有精神萎靡或燥，四肢稍涼，尿量明顯減少。130mmol/L。累積損失量：發(fā)病后水和電解質(zhì)等的總損失量。二、填空題先快后慢先濃后淡見尿補(bǔ)鉀隨時(shí)調(diào)整6.＜130mmol/L130～150mmol/L＞150mmol/L7.＜22～228.預(yù)防糾正脫水繼續(xù)飲食合理用藥加強(qiáng)護(hù)理三、選擇題：1.B2.A3.E4.C5.A6.E7.C8.C9.D10.B11.C12.E13.E14.C15.C16.A17.C18.D19.A20.C21.D22.B23.C24.D25.D26.D27.E28.D29.B30.C31.C32.B33.B34.E35.E36.B37.D38.E39.B40.C41.ABC42.ABDE43.BCD44.ABCDE45.ABCD46.ABCDE47.BD48.AB