血糖監(jiān)測(操作)

血糖(xuètáng)監(jiān)測第一頁，共二十四頁。2022/10/261典型(diǎnxíng)病例病例一：患者XXX，男性，50歲，入院診斷“2型糖尿病〞，遵醫(yī)囑給予七段血糖監(jiān)測。病例二：患者XXX，女性，50歲，入院診斷“冠狀動脈粥樣硬化、高血壓病〞，化驗(yàn)?zāi)蛱墙Y(jié)果：〔+++〕，遵醫(yī)囑給予即刻(jíkè)血糖測量。第二頁，共二十四頁。2022/10/262操作(cāozuò)流程1、儀表2、核對3、評估4、操作前準(zhǔn)備5、操作過程6、操作(cāozuò)后處理7、效果評價(jià)第三頁，共二十四頁。2022/10/263儀表儀表端莊著裝整潔符合(fúhé)職業(yè)要求第四頁，共二十四頁。2022/10/264操作(cāozuò)流程1、儀表2、核對3、評估4、操作前準(zhǔn)備5、操作過程6、操作(cāozuò)后處理7、效果評價(jià)第五頁，共二十四頁。2022/10/265核對雙人核對醫(yī)囑(yīzhǔ)單與治療單第六頁，共二十四頁。2022/10/266操作(cāozuò)流程1、儀表2、核對3、評估4、操作前準(zhǔn)備(zhǔnbèi)5、操作過程6、操作后處理7、效果評價(jià)第七頁，共二十四頁。2022/10/267

評估

1、患者：病情、年齡、意識、生命體征、手指、飲食情況；既往有無暈針、暈血、酒精過敏史2、操作部位：手指皮膚(pífū)是否清潔、有無破損、皮膚(pífū)厚薄及溫度3、心理狀態(tài)：情緒反響，心理需求4、合作程度：患者和〔或〕家屬對此項(xiàng)操作的認(rèn)識及配合程度5、環(huán)境：安靜、整潔、光線充足第八頁，共二十四頁。2022/10/268操作(cāozuò)流程1、儀表2、核對3、評估4、操作前準(zhǔn)備5、操作過程6、操作后處理7、效果(xiàoguǒ)評價(jià)第九頁，共二十四頁。2022/10/269操作前準(zhǔn)備(zhǔnbèi)

1、護(hù)士：洗手，戴口罩口述或不標(biāo)準(zhǔn)視同未做2、用物治療車上層：治療單、根底治療盤〔內(nèi)放75%酒精、棉棒〕血糖儀、試紙、采血針、筆、記錄單、快速手消毒劑治療車下層(xiàcéng)：醫(yī)用廢物收集袋、生活廢物收集袋、利器盒注意：▲確認(rèn)血糖儀上的型號與試紙型號一致，電池量充足▲檢查試紙有效期▲檢查采血針有效期3、患者：清潔測試部位皮膚第十頁，共二十四頁。10操作(cāozuò)流程1、儀表2、核對3、評估(pínɡɡū)4、操作前準(zhǔn)備5、操作過程6、操作后處理7、效果評價(jià)第十一頁，共二十四頁。2022/10/2611操作過程1、攜用物至床旁，查對患者及腕帶信息〔2個(gè)以上查對點(diǎn)〕，告知患者，取得合作2、詢問患者飲食情況3、選擇適宜針刺部位4、口述：針刺部位應(yīng)選在手指兩側(cè)，避開(bìkāi)指尖、指腹及甲溝處5、75%酒精有效消毒針刺部位2次，待干〔使用含碘消毒劑-2，未待干-2〕第十二頁，共二十四頁。2022/10/2612操作過程6、準(zhǔn)備棉簽于易取之處7、正確取拿試紙，嚴(yán)禁觸摸吸血區(qū)8、正確安裝試紙9、自動開機(jī)，出現(xiàn)(chūxiàn)滴血信號，備好采血針10、一手輕扶采血部位，一手持采血器緊貼針刺部位，快速刺破皮膚11、將第一滴血棄去12、將試紙與皮膚呈45度角，進(jìn)行血液吸附第十三頁，共二十四頁。2022/10/2613第十四頁，共二十四頁。2022/10/26操作過程

13、吸附足量血液直至聽到“滴〞聲14、平放血糖儀，等待5-10秒顯示數(shù)值未放平儀器-2分15、用干棉簽按壓穿此處至不出血16、血糖數(shù)值結(jié)果顯示后棄去試條紙，儀器自動關(guān)機(jī)17、詢問病人感受18、再次核對治療單、者及腕帶信息〔2個(gè)以上(yǐshàng)查對點(diǎn)〕第十五頁，共二十四頁。2022/10/2615操作過程

19、告知患者及家屬本次血糖測試結(jié)果及監(jiān)測血糖的意義20、血糖過高或者過低時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理21、整理(zhěnglǐ)床單位，根據(jù)病情協(xié)助患者取適宜體位第十六頁，共二十四頁。2022/10/2616操作(cāozuò)流程1、儀表2、核對3、評估4、操作前準(zhǔn)備5、操作過程6、操作后處理7、效果(xiàoguǒ)評價(jià)第十七頁，共二十四頁。2022/10/2617操作(cāozuò)后處理

1、用物：依據(jù)?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?和?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?做相應(yīng)處理2、護(hù)士：洗手3、記錄：〔1〕在治療(zhìliáo)單上打鉤，記錄時(shí)間，簽全名〔2〕在記錄單上記錄測量時(shí)間，血糖數(shù)值，簽全名〔3〕如系危重患者，在危重護(hù)理記錄單上按要求記錄第十八頁，共二十四頁。2022/10/2618操作(cāozuò)流程1、儀表2、核對3、評估(pínɡɡū)4、操作前準(zhǔn)備5、操作過程6、操作后處理7、效果評價(jià)第十九頁，共二十四頁。2022/10/2619效果(xiàoguǒ)評價(jià)

1、正確查對無誤2、無菌觀念強(qiáng)3、操作標(biāo)準(zhǔn)熟練(shúliàn)，動作輕穩(wěn)4、溝通良好，表達(dá)人文關(guān)心5、建議時(shí)間6分鐘第二十頁，共二十四頁。2022/10/2620本卷須知a、測血糖前，確認(rèn)血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致b、采血手臂下垂使血液流向指頭，按摩手指時(shí)，由指根向指尖按摩c、取出試紙后蓋緊筒蓋防止試紙受潮、污染(wūrǎn)d、確認(rèn)患者手指酒精干透后實(shí)施采血e、滴血量，應(yīng)使試紙測試區(qū)完全變成紅色f、長期監(jiān)測血糖者應(yīng)輪換穿刺部位第二十一頁，共二十四頁。2022/10/2621指導(dǎo)(zhǐdǎo)要點(diǎn)a、告知患者血糖監(jiān)測的目的，取得合作(hézuò)b、指導(dǎo)末梢循環(huán)差的患者將手下垂擺動c、指導(dǎo)患者掌握自我監(jiān)測血糖的技術(shù)和本卷須知第二十二頁，共二十四頁。2022/10/2622謝謝(xièxie)！！第二十三頁，共二十四頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)血糖監(jiān)測。2022-03-02。患者XXX，男性，50歲，入院診斷“2型糖尿病〞，遵醫(yī)囑給予七段血糖監(jiān)測。患者XXX，女性，50歲，入院診斷“冠狀動脈粥樣硬化