學校傳染病防治知識培訓 2013.4.15(1)課件

學校傳染病防治知識培訓2013年4月15日培訓目的此次培訓主要就幾種較常見的傳染病的防治知識進行講解，目的不在于診斷疾病，而在于在疾病早期及時發(fā)現(xiàn)異常，第一時間做出反應，采取有效的防治措施。培訓內(nèi)容1、水痘2、流行性感冒3、流行性腮腺炎4、麻疹5、風疹6、手足口病7、急性出血性結(jié)膜炎8、禽流感H7N9流行病學依據(jù)：

傳染源：病人為唯一傳染源，病毒存在于病變皮膚粘膜組織，皰疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出體外，出疹前1天至皰疹完全結(jié)痂均有傳染性。（患水痘學生應在結(jié)痂脫落后才返校上課）

傳播途徑：主要通過直接接觸水痘皰疹液和空氣飛沫傳播，亦可通過污染的用具傳播。（患病學生較集中時可采取該班級停課）

易感人群：人群普遍易感，水痘主要在兒童，病后免疫力持久，一般不再發(fā)生水痘。

臨床表現(xiàn)：

潛伏期12—21天，平均14天，臨床分為前驅(qū)期和出疹期，發(fā)病較急，前驅(qū)期可有低熱或中度發(fā)熱，頭痛，全身不適，乏力，食欲減退，咽痛，咳嗽等，持續(xù)1—2天進入皮疹期。皮疹初為紅斑疹，數(shù)小時后變?yōu)樯罴t色的丘疹，再經(jīng)數(shù)小時后發(fā)展為皰疹。皰疹直徑3—5mm，壁薄易破，周圍有紅暈，瘙癢。1—2天后皰疹從中間開始結(jié)痂，數(shù)日后脫落，一般不留疤痕。皮疹分批出現(xiàn)，軀干最多，其次為頭面部，四肢遠端較少。

水痘為自限性疾病，約10天左右自愈，兒童患者全身癥狀較輕，成人及嬰兒病情較重。重癥水痘可發(fā)生水痘肺炎，水痘腦炎，水痘肝炎，間質(zhì)性心肌炎及腎炎。

水痘圖片二、流行性感冒

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒傳染性較強，多發(fā)生于冬季。

流行病學依據(jù)：

傳染源：流感患者及隱性感染病毒攜帶者為主要傳染源。

傳播途徑：呼吸道經(jīng)空氣飛沫傳播。

人群易感性：普遍易感，病后免疫力對變異后的病毒無效。

預防：預防流感的基本措施是接種疫苗。老年、兒童、免疫受抑制者是流感疫苗最適合的接種對象。在流感流行季節(jié)，應盡可能隔離患者，加強環(huán)境消毒，減少公眾集會。對易感人群及尚未發(fā)病者預防服藥。

臨床表現(xiàn)：

潛伏期14—25天，平均18天，部分病例有發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等前驅(qū)癥狀。發(fā)病1—2天后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后唾液腺腫大，體溫上升至40攝氏度。一側(cè)腮腺腫大后2—4天累及對側(cè)，以耳垂為中心，向前后下發(fā)展，疼痛明顯。腮腺腫大2—3天達高峰，持續(xù)4—5天后逐漸消退。

流行性腮腺炎圖片預防：患者應按照呼吸道傳染病隔離治療21天。加強環(huán)境消毒，減少公眾集會。易感人群可服用抗病毒沖劑進行預防，應用疫苗對易感者進行主動免疫。

四、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。發(fā)病季節(jié)以冬春季節(jié)為多。

流行病學依據(jù)：

傳染源：病人是唯一傳染源，自發(fā)病前2天至出疹后5天內(nèi)，眼結(jié)膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性。

傳播途徑：主要通過飛沫傳播。

人群易感性：普遍易感，病后有持久免疫力。

臨床癥狀：

潛伏期約10天，典型的臨床癥狀是：起病急，主要表現(xiàn)有發(fā)熱，上呼吸道炎，眼結(jié)膜充血、畏光、流淚、眼瞼浮腫等癥狀。發(fā)熱后3—4天出疹，先見于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，2—5日出齊。皮疹初為紅色斑丘疹，大小不等，高出皮面，壓之退色。疹間皮膚正常。出疹后3—5天，發(fā)熱開始減退，皮疹按出疹先后消退，留淺褐色色素斑，伴糠麩樣脫屑，持續(xù)約1—2周。無并發(fā)癥者病程10—14天。預防：患者隔離至出疹后5天，伴呼吸癥狀的延長到10天，對接觸麻疹的易感兒隔離檢疫3周。流行期間避免易感兒到公共場所，無并發(fā)癥的患兒應在家中隔離。未患過麻疹的小兒均應接種麻疹疫苗。年幼體弱的易感兒接觸麻疹后，5天內(nèi)注射人血丙種球蛋白。

五、風疹風疹是由風疹病毒感染引起的急性傳染病，臨床以發(fā)熱、全身性皮疹，淋巴結(jié)腫大為特點。流行病學依據(jù)：傳染源：病人為傳染源，在患者鼻咽部分泌物中含有大量病毒，出診前后傳染性最強。傳播途徑：經(jīng)空氣飛沫傳播。人群易感性：幼齡兒童多見，在易感人群較集中、環(huán)境擁擠的場所，可出現(xiàn)爆發(fā)流行。病后有較持久地免疫力。風疹圖片六、手足口病好發(fā)年齡該病常發(fā)生于學齡前兒童，尤其是3歲以下嬰幼兒多發(fā)。

少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生差，不良個人衛(wèi)生習慣易發(fā)病。

手足口病開始有哪些表現(xiàn)？

手足口病圖片預防春夏是腸道病毒感染容易發(fā)生的季節(jié)，要講究環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生?；疾和綦x治療21天。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，保持室內(nèi)空氣流通。盡量不要帶嬰幼兒去人群密集的場所。要勤洗澡、勤換衣服。七、急性出血性結(jié)膜炎（俗稱：紅眼?。┯纸辛餍行猿鲅越Y(jié)膜炎，由腸道病毒70型引起的急性傳染病。流行病學依據(jù)：傳染源：病人為傳染源。傳播途徑：游泳池水被病毒污染后傳染性強，可經(jīng)手、眼科器械、毛巾、昆蟲等傳播。人群易感性：普遍易感。八、禽流感H7N9傳播途徑

經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。

臨床表現(xiàn):

一般表現(xiàn):患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。診斷根據(jù)流行病學接觸史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實驗室檢測結(jié)果，特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。小結(jié)：多數(shù)