病房乳腺疏通流程

病房乳腺疏通流程病房乳腺疏通流程病房乳腺疏通流程資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月病房乳腺疏通流程版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：病房乳腺操作

一、確定產(chǎn)婦乳腺出現(xiàn)問(wèn)題的原因：奶少、奶脹、乳腺阻塞

二、判斷產(chǎn)婦乳頭情況：凹陷、過(guò)短、過(guò)長(zhǎng)、乳頭過(guò)大.

三、1、宣教：正確的母乳喂養(yǎng)：喂養(yǎng)姿勢(shì)、時(shí)間、次數(shù).

2、教會(huì)產(chǎn)婦正確擠奶手法。

3、治療（床旁治療時(shí)間一般為30/40min）

四、具體步驟（一）脹奶

1、產(chǎn)婦暴露一側(cè)乳房，治療師雙手涂抹潤(rùn)膚油（粉）搓揉至發(fā)熱，均勻涂抹于整個(gè)乳腺，以順時(shí)針?lè)较虬茨?至6次

2、點(diǎn)按天溪、乳根穴3--5秒，在用指腹按揉乳房腫脹處，或用指腹沿著乳腺管從乳房根按揉至乳頭處，重復(fù)3--5次，直至按揉處稍松軟

3、擠出淤積在乳房里的乳汁。操作者左手固定乳房，右手指根據(jù)乳腺分布的情況，由乳根穴及乳房根部向乳頭方向以360度小螺旋形按摩逐漸至全乳，按摩2--3分鐘，用手指輕輕捏起乳房向乳頭方向撥松，剝離胸小肌和乳房基底膜。手呈C字狀放在離乳頭2厘米處，輕輕向乳腺內(nèi)按壓并擠出乳汁。重復(fù)此步驟，時(shí)長(zhǎng)20分鐘。

4、用步驟操作另一側(cè)乳腺。

天溪、乳根穴作用：治療乳癰（二）奶少

1、同脹奶1

2、點(diǎn)按膻中穴、天溪穴、乳根穴，各穴位配合按摩手法點(diǎn)按3到5次。以雙手指腹按揉乳房，從乳房根部沿著乳腺管方向至乳頭，刺激乳房泌乳。循環(huán)進(jìn)行。

3、指導(dǎo)產(chǎn)婦建立正確喂養(yǎng)觀(guān)念，避免奶瓶奶嘴使用，做到頻繁有效地吸吮母乳。

膻中、天溪、乳根作用：治療乳少。

病房乳腺疏通流程

一、評(píng)估：評(píng)估產(chǎn)婦乳房、乳頭、乳汁情況，喂奶姿勢(shì)，寶寶吸吮能力，評(píng)估產(chǎn)婦乳房脹滿(mǎn)情況，有無(wú)紅腫熱痛、波動(dòng)感現(xiàn)象。

二、針對(duì)產(chǎn)婦乳房情況（奶脹、奶少、乳腺阻塞）開(kāi)治療單

三、手法操作物品準(zhǔn)備：嬰兒撫觸油、一條大毛巾，兩條小毛巾，盆、手消毒液、口罩、一次性手套、母乳喂養(yǎng)手冊(cè)。

四、環(huán)境評(píng)估：病房床位旁拉擋掛簾或屏風(fēng)，注意保護(hù)產(chǎn)婦隱私，保持病房安靜。

五、核對(duì)須做乳腺治療產(chǎn)婦的床號(hào)、姓名、繳費(fèi)單據(jù)，詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦是否要去廁所，是否給寶寶吸了母乳，再次檢查產(chǎn)婦乳房情況，協(xié)助產(chǎn)婦取仰臥位于床上，爭(zhēng)同意后開(kāi)始治療。

治療師帶口罩、一次性手套。

六、操作步驟：

1、治療師位于產(chǎn)婦一側(cè)，將準(zhǔn)備好的毛巾別于衣下暴露側(cè)乳房外側(cè)。2、治療師雙手涂抹撫觸油，將雙手互搓然后涂抹于乳房，順時(shí)針/逆時(shí)針?lè)较虬茨?--5下（1分鐘）

3、用雙手指腹從乳房根部向乳頭方向按揉，3--5次，然后一手固定乳房，另一手根據(jù)乳腺分布，由乳根向乳頭以360度小螺旋型按摩逐漸至全乳，3--5次；手呈c字狀，拇指食指放在離乳頭2厘米處，輕輕向乳腺內(nèi)側(cè)按壓擠出乳汁；點(diǎn)按天溪、乳根穴（乳癰）（膻中：乳少），每穴位3--5秒每次。重復(fù)操作此手法，時(shí)長(zhǎng)20分鐘。

4、用步驟3操作另一側(cè)乳腺。

七、治療完畢協(xié)助產(chǎn)婦清洗乳房，穿好衣服，做好登記，產(chǎn)婦簽字。

八、母乳喂養(yǎng)宣教：喂養(yǎng)姿勢(shì)、哺乳次數(shù)、擠奶手法（宣教可在做治療同時(shí)告知）。發(fā)放母乳宣傳資料。

九、手法操作后于第二天床旁回訪(fǎng)：查看乳房脹滿(mǎn)情況，詢(xún)問(wèn)哺乳情況。病房乳腺疏通流程第一步：評(píng)估:評(píng)估產(chǎn)婦乳房、乳頭、乳汁情況、喂奶姿勢(shì)、寶寶吸吮能力；評(píng)估產(chǎn)婦乳房脹滿(mǎn)情況，無(wú)紅腫熱痛波動(dòng)感現(xiàn)象。第二步：針對(duì)情況開(kāi)單治療。第三步：用物準(zhǔn)備：嬰兒撫觸油、一條大毛巾、兩條小毛巾、盆、手消毒液、口罩、一次性口罩、熱水、病房乳腺治療登記表、母乳喂養(yǎng)手冊(cè)。第四步：環(huán)境評(píng)估：安靜、拉檔屏風(fēng)或窗簾注意保護(hù)產(chǎn)婦的隱私。第五步：敲門(mén)后進(jìn)病房，核對(duì)床號(hào)、姓名、繳費(fèi)單，再次檢查產(chǎn)婦乳房脹滿(mǎn)及乳頭情況，征得同意后開(kāi)始給產(chǎn)婦做治療。第六步：洗手、準(zhǔn)備口罩、必要時(shí)戴手套，準(zhǔn)備適量熱水。第七步：治療前詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦是否上廁所，協(xié)助產(chǎn)婦取仰臥位，工作人員在其右側(cè)，清潔乳房取熱毛巾（水溫45-55攝氏度）露出胸部，大毛巾從乳下2-3寸蓋好。熱敷5分鐘左右。第八部：將小干毛巾隔于產(chǎn)婦外衣上。操作者雙手搓熱并涂抹適當(dāng)嬰兒撫觸油，將雙手分置于乳房根部，順時(shí)針按摩1-2分鐘，具體操作：左手固定乳房，右手指根據(jù)乳腺分布的位置，由乳根穴及乳房根部向乳頭以360°小螺旋形按摩逐漸至全乳，按摩1-2分鐘；用手指輕輕捏起乳房向乳頭方向撥松，剝離胸小肌筋膜和乳房基底膜。手呈C字狀放在離乳頭根部2cm的位置，輕輕向皮膚