護(hù)士執(zhí)業(yè)資格綜合知識考試題附答案

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格綜合知識考試題附答案

（最新版）一、卷試題（內(nèi)含基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、心理、法規(guī)、倫理、內(nèi)科護(hù)理學(xué)）單項選擇題.世界上所正式護(hù)理學(xué)校創(chuàng)立于1860年,英國1888年,倫頓C1860年,德國1809年,英國1890年，圣多馬2.南丁格爾著有A.《護(hù)理》雜志B.《中華護(hù)理》雜志C.《醫(yī)院札記》D.《護(hù)理研究》雜志E.護(hù)士進(jìn)修雜志3.護(hù)理學(xué)是一門A.自然科學(xué)B.人文科學(xué)C.社會科學(xué)D.保健醫(yī)學(xué)A.每日更換集尿袋B.鼓勵病人多飲水C.每月更換導(dǎo)尿管D.保持引流通暢E.拔管前采用間歇引流夾管方式.屬于心理過程的心理現(xiàn)象A,意志B.理想C.信念D.興趣E.氣質(zhì).消化吸收不良的患者應(yīng)給予什么飲食A.低脂肪飲食B.少渣飲食C.要素飲食D.低鹽飲食E.低蛋白飲食.影響熱效的因素有哪些A.用熱方式B.用熱時間C.用熱溫度D.用熱面積E,以上都是.禁忌冷療的部位不包括A.心前區(qū)B.枕后、耳廓C.腹部D.胸窩E.足底38.“夏威夷宣言”做出的國際倫理原那么，其明確規(guī)定主要是針對A.老年病人B.傳染病人C.精神病人D.婦女、兒童E.性病病人39.韋氏兒童智力量表適應(yīng)于7-12歲6-18歲6-16歲6-12歲12—18歲.發(fā)藥時，假設(shè)病人提出疑問應(yīng)采取的措施A.報告醫(yī)生B.報告護(hù)士長C.考慮不用D.先發(fā)給病人再說E.重新核對，確認(rèn)無誤后再解釋并給藥.小兒頭皮靜脈的特點，以下哪項是錯誤的A.外觀微藍(lán)色B.無搏動C.管壁薄，易被壓癟D.不易滑動，便于固定E.血流方向是離心運動.保存庫血適宜的溫度和時間是0℃,2-3周2℃,2周4℃,2-3周6℃,2周6℃,3周.認(rèn)知開展的基本趨向是A.由遠(yuǎn)及近B.由全及次C.由表及里、由淺入深D.分化動作到整體動作E.由頭到腳、由小到大.有傷口的部位做濕熱敷，應(yīng)該注意的是A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.擰干敷布，以不滴水為宜C.局部徐凡土林D.保持適宜的溫度E.每3-5分鐘更換一次.病人，王某，腎移植術(shù)后，此病人應(yīng)采取A.嚴(yán)密隔離B.保護(hù)性隔離C.一般隔離D.呼吸道隔離E.消化道隔離46.病人，于某，男，50歲因在全麻下做剖腹探查術(shù)，在未回病房前，護(hù)士鋪麻醉床時操作錯誤的選項是A.床旁桌放置麻醉盤B.蓋被扇形折疊于床尾C.枕立于床頭D.根據(jù)需要將橡膠單及中單鋪于床頭E.手術(shù)部位鋪中單及橡膠單47.病人，男民歲因慢性氣管炎收住入院，病人自覺胸悶、氣短、呼吸困難、護(hù)土給予吸氧，此護(hù)理的目的是A.協(xié)助病人B.直接幫助病人滿足需要C.心理指導(dǎo)D.撫慰患者E.把病情告之醫(yī)生48.患兒，男，5歲以發(fā)熱人院2天，體溫24小時波動在39.0-41℃之間，可能出現(xiàn)此熱型的疾病是A.傷寒B.流腦C.水痘D.敗血癥E.斑疹傷寒49.某女士只有3000元存款，欲購買彩電和鉆戒，到商場一看，所帶錢款只能夠買其中一件一買了鉆戒就買不成彩電，買了彩電就買不成鉆戒,可她兩樣都想要,這位女士此時的心理沖突是A.雙避沖突B.雙趨沖突C.趨避沖突D.雙趨避沖突E.雙趨雙避沖突50.李護(hù)士于1998年7月從護(hù)校中專畢業(yè)并參加工作，第二年獲得了《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，在加強護(hù)士注冊時，須向注冊機關(guān)繳驗A.身份證B.健康檢查證明C.護(hù)士執(zhí)業(yè)證書D.省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他證明E.以上均是51.患者楊某，突感腹痛難忍、大汗淋漓，在醫(yī)生來臨之前，值班護(hù)士的處理措施哪項不對A.了解詢問病史B.盡快通知醫(yī)生C.觀察腹痛特點D.熱水袋局部熱敷E.安定患者情緒52.患春王某，患傷寒，需做大量不保存灌腸，為此病人灌腸的液量及液面與肛門的距離是1000ml,不超過50cm1000mL不超過30cm500ml,不超過20cm500ml以內(nèi),不超過30cm500ml以內(nèi),不超過4cm.患者李某，大葉性肺炎，做青霉素皮試時呈陽性，值班護(hù)士的處理措施哪項不對A.通知醫(yī)生，選用其他藥物B.在體溫單、床頭卡上注明青霉素陽性標(biāo)記C.告知病人及家屬D.嚴(yán)格交班E.以后用青霉素之前一定要做皮試.患者魏某，在輸血501nl后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，體溫39℃,對此病人護(hù)士采取的以下措施哪項不對A.暫停輸血B.用生理鹽水維持靜脈通路C.保暖，加蓋被D.給抗過敏藥后繼續(xù)輸血E.嚴(yán)密觀察生命體征（此病例屬于55-56題）患者吳某，肝硬化合并上消化道出血，經(jīng)對癥治療后出血停止，病情好轉(zhuǎn)。.出血期間，患者大便呈A.黃褐色B.果醬色C.柏油色D.暗紅色E.鮮紅色.此患者需做大便隱血試驗，前三天應(yīng)禁食A.白菜B.牛奶C.土豆D.冬瓜E.羊血［此病例屬于57-58題］病人男，45歲，因在工地干活時，被生鐵釘刺人足跟而致破傷風(fēng)，收住人院。.對此病人應(yīng)實施何種隔離措施A,接觸性隔離B.消化性隔離C.昆蟲隔離D.保護(hù)性隔離E.嚴(yán)密隔離.對此病人實施操作時哪項不妥A.接觸病人戴口罩、帽子B.穿隔離衣、戴手套C.污染敷料應(yīng)燃燒D.布類及器械應(yīng)清潔后消毒E.病人勿相互交換物品［此病例屬于59-61題］患者余某，患支氣管肺炎，近幾日咳嗽加重，痰液形稠。59.護(hù)士為此患者作超聲波霧化吸人藥物是A.慶大霉素B.卡那霉素C.a一糜蛋白酶D.氨茶堿E.地塞米松.在使用超聲波霧化器過程中，水槽內(nèi)蒸儲水的溫度不超過70度60度50度40度30度.護(hù)士為其治療完畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，是防止損壞A.霧化罐B.螺蚊管C.晶體換能器D.電子管E.口合嘴［此病例屬于62-63題］某一中學(xué)學(xué)生，小兵認(rèn)為數(shù)學(xué)考試得85分是理想水平，小強那么要爭取100分，結(jié)果兩人都得了90分，小兵可高興了，小強卻很生氣，回家后大發(fā)脾氣，把試卷撕碎，又把自己平時喜歡的大狗熊玩具狠狠地摔打，以解他內(nèi)心的難受。.小強受挫折是因為A.抱負(fù)水平過低B.抱負(fù)水平過高C.老師不喜歡D.同學(xué)們嘲笑E.動機不良.小強所用的心理防御機制屬于A.否認(rèn)行為B.攻擊行為（投射）C.壓抑D.內(nèi)射E.幼稚行為64.以下問診語句中正確的選項是A.你失眠嗎B.你睡眠習(xí)慣如何C.你是不是下午發(fā)熱D.你頭痛時有無惡心、嘔吐E.你是不是經(jīng)常頭痛65.住院病人護(hù)理評估中收集資料的關(guān)鍵在于A.得到病人信任B.正確運用溝通技巧C.觀察能力D.專業(yè)技術(shù)水平E.態(tài)度是否和藹66.以下有關(guān)護(hù)理診斷的描述錯誤的選項是E.應(yīng)用科學(xué)4.病人出院時，護(hù)士送病人A.歡迎再來B.注意飲食C.適當(dāng)休息D.按時復(fù)查E.按時服藥.在馬斯洛的需要層次論中，高層次的需要A.生理需要B.平安需要C.尊重的需要D.歸屬與愛E.自我實現(xiàn).人格包括A.人格特征和行為模式.人格特征和人格傾向C.人格特質(zhì)和人格傾向D.人格特征和人格維度E.人格特征和能力氣質(zhì)7.飯前的外文縮寫是acpoA.屬于護(hù)理的職責(zé)范圍B.是護(hù)理程序的核心C.是制定護(hù)理計劃的基礎(chǔ)D.是對病人生理、心理等方面健康問題的反響狀態(tài)的臨床判斷E.是對疾病生理病理變化的說明.長期住院的慢性病病人易產(chǎn)生哪種情緒A.焦慮或恐懼B.煩惱抑郁C.不適應(yīng)D.盲目自持E.煩躁、激動.體溫升高見于A.大量失血慢性消耗性疾病C.無菌性炎癥D.甲狀腺功能減退E.極度衰弱病人69.大咯血并發(fā)窒息的搶救措施中關(guān)鍵在于A.立即消除呼吸道積血B.加壓給氧C.立即應(yīng)用呼吸興奮劑D.監(jiān)測血氣分析E.監(jiān)測凝血機制.重癥哮喘發(fā)生原因不包括A.呼吸道感染未控制B.持續(xù)接觸大量過敏原C.精神過度緊張D.突然停用糖皮質(zhì)激素E.貧血.阻塞性肺氣腫主要的病因是A.肺炎球菌肺炎B.慢支C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核.易引起慢性肺心病急性發(fā)作的因素是A.吸煙B.寒冷空氣刺激C.急性呼吸道感染D.慢性呼吸道感染E.慢支.左心衰竭典型的臨床表現(xiàn)是A.勞力性呼吸困難B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰E.嗜睡.心臟瓣膜病變常見的心律失常為A.心房顫抖B.心室顫抖C.早搏D.異位性心動過速E.房室傳導(dǎo)阻滯75.急性心肌梗塞死亡的主要原因是A.疼痛B.心律失常C.低血壓、休克D.心力衰竭E.胃腸道反響76.急性心肌梗塞時心電圖檢查特征性改變?yōu)锳.寬而深的異常Q波S.T段抬高呈弓背向上型C.T波倒置，D.以上三者都是E.以上三者都不是.糞便呈油膩狀，多泡沫、合食物殘渣、有惡臭，可能為A.結(jié)腸性腹瀉B.小腸性腹瀉C.小腸吸收不良D.痢疾E.結(jié)腸癌.以下引起便秘的原因中，屬于功能性的是A.腸梗阻B.腸麻痹C.肛裂D.生活習(xí)慣改變E.肌力減退.對于腹瀉病人的飲食指導(dǎo)，以下哪項不合理A.攝營養(yǎng)豐富、低脂肪、易消化少纖維食物B.適當(dāng)補充水分和食鹽C.根據(jù)病情采取禁食D.多吃韭萊、芹萊等粗纖維食物E.防止刺激性強的調(diào)味品.急性腎盂腎炎病人的護(hù)理診斷，哪項不可能A.緊張、焦慮B.舒適的改變C.體溫過高D.缺乏本病防護(hù)知識E.潛在腎功能損害.尿崩癥引起的多尿，尿量一般是2000ml/d3000ml/d4000ml/d5000ml/d18000ml/d.貧血常見的共同特征是A.皮膚、前膜蒼白B.心悸、氣短C.女性月經(jīng)不調(diào)D.惡心、嘔吐E.頭痛、頭暈.慢粒白血癥的突出表現(xiàn)是A.淋巴結(jié)腫大B.脾腫大C.低熱D.貧血E.出血.有劇烈饑餓感的肥胖病人，不宜吃哪種蔬菜A.芹菜B.冬瓜C.黃瓜D.土豆E.南瓜.風(fēng)濕性疾病常見的病癥是A.關(guān)節(jié)痛B.肌肉痛C.軟組織痛D.神經(jīng)痛E.關(guān)節(jié)致殘.對食人性有機磷農(nóng)藥中毒者，搶救的關(guān)鍵是A.保持呼吸道通暢B.及時導(dǎo)瀉C.撤離中毒環(huán)境D.徹底洗胃E.大劑量使用解磷定.護(hù)理癱瘓病人以下哪項不妥A.鼓勵咳嗽排痰B.預(yù)防褥瘡和肺炎C.預(yù)防泌尿道感染D.防止癱瘓肢體活動E.鼓勵多飲水.昏迷病人的護(hù)理診斷不包括A.急性意識障礙B.有誤吸的危險C.有廢用綜合征的危險D.有皮膚完整性受損的危險E.有感染的危險.患者，男性50歲，近半年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短，支氣管鏡檢示原發(fā)性支氣管肺癌，對此病人的治療方法是A.手術(shù)治療B.化學(xué)藥物療法C.放射療法D.化療十放療E.化療十營養(yǎng)支持.患者女性，d歲，既往有肺心病史10年，近2日來感頭痛、惡心、煩躁，BP160/95mmHg、心率120次/分，護(hù)士對其護(hù)理措施主要的是A.呼吸興奮劑應(yīng)用B.改善通氣、氧療C.合理休息D.合理飲食E.安定靜注.患者女性，50歲，診斷為急性心肌梗塞，護(hù)士對其進(jìn)行健康教育不恰當(dāng)?shù)氖茿.合理飲食B.定期復(fù)查C.隨身攜帶保健盒（內(nèi)有硝酸甘油等藥）D.自覺戒煙E.于心梗后第四周可進(jìn)行步行鍛煉.患者男性50歲，既往有高血壓病史10年，護(hù)士對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，其中錯誤的是A.低鹽、低脂B.低膽固醇C.清淡、宜少量多餐D.富含維生素和蛋白質(zhì)E.高熱量、高纖維素飲食.患者女性，60歲，因發(fā)熱、頭痛、惡心。嘔吐三天來院收住，查體：T39.8℃,左下肺可聞及散在濕羅音，白細(xì)胞計數(shù)13x10的9次方/L.人院診斷：急性支氣管炎。以下哪項可作為該病人的護(hù)理問題A.頭痛難忍B.白細(xì)胞增高C.惡心、嘔吐不適三天D.聽診肺部濕呷音E.體溫過高.患者王某，70歲，近日常感上腹隱痛。食欲減退、餐后飽脹，醫(yī)生建議行胃鏡檢查，檢查結(jié)果示：慢性胃炎，醫(yī)生囑其口服現(xiàn)稀鹽酸，對于該患者進(jìn)行的護(hù)理措施錯誤的選項是A.緩解身心不適B.應(yīng)給予富有營養(yǎng)、易消化、適合患者口味的飲食，并少量多餐C.注意飲食衛(wèi)生D.忌暴飲暴食、飲烈性酒、吸煙E.稀鹽酸直接口服，不可稀釋.患者劉某，今日中午單位會餐后一小時突然出現(xiàn)上腹部疼痛，難以忍受并伴嘔吐，疼痛放射至背部。立即來院急診收住，查血尿常規(guī)無異常，血淀粉酶760u/L,對其應(yīng)采取的首要護(hù)理措施為A.心理護(hù)理B.立即禁食、胃腸減壓C.抗感染D.協(xié)助患者半臥位E.立即建立靜脈通路96.某女士，28歲，因畏寒，發(fā)熱1日，腰痛伴尿路刺激癥半日人院，初步診斷為急性腎盂腎炎。鼓勵病人多飲水M主要目的是A.加速退熱B.保持口腔清潔C.維持體液平衡D.減少藥物毒不良反響E.促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出97.女性，45歲，自述全身乏力，心慌、每日大便3-4次，某醫(yī)院診斷為甲亢，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)自行停藥，半年后心利加快，上述病癥又復(fù)出現(xiàn)。請問抗甲狀腺藥物治療甲亢的總療程通常是1-2月3—4周5—6月1—2年3-4年98.某青年因口服“農(nóng)藥”來院急診。檢查：淺昏迷，呼氣有蒜臭味，瞳孔3mm血壓及脈搏正常，心肺無異常，尿儲留。以下護(hù)理措施中錯誤的選項是A.用茶葉水洗胃B.平臥位，頭偏向一側(cè)C.氧氣吸人D.留置導(dǎo)尿管E.隨時清除呼吸道分泌物99.某腦出血病人，住院期間為防止出現(xiàn)營養(yǎng)不良，以下護(hù)理措施中錯誤的選項是A.發(fā)病24小時后開始鼻飼流食B.意識清醒后可拔管酌情喂食C.攝食時以坐位或頭高側(cè)臥位為宜D.進(jìn)食速度要慢E.有胃出血者繼續(xù)鼻飼「此病例屬于100-102題」患者劉某，20歲，自述氣候變化而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難，煩躁不安伴哮鳴音，發(fā)紹明顯，視診桶狀胸，診斷為支氣管哮喘。100.護(hù)士對劉某的飲食護(hù)理中不恰當(dāng)?shù)氖茿.攝人高維生素流食C.ampmhs8.以下哪項不符合節(jié)力原那么A.身體靠近床邊B.兩腿間距與肩同寬C.使用肘部力量D.兩膝稍屈并分開E.上身保持一定彎度9.單人搬運病人哪項表達(dá)的不妥A.適用于兒科病人B.平車頭端與床平行C.托起病人輕放于車上D.用于體重較輕者E.病人雙臂交叉放于搬運者頸后10.收集資料的目的不包括A.提供信息B.培養(yǎng)護(hù)士的判斷能力C.可供護(hù)理科研參考D.制定護(hù)理計劃E.病人家屬的婚姻史11.留觀室的護(hù)理工作不包括B.攝人富于營養(yǎng)的流質(zhì)飲食C.鼓勵病人多進(jìn)食D.忌食易過敏食物，如魚、蝦等E.少油膩，多飲水101.如果對劉某進(jìn)行預(yù)防性治療常選用A.潑尼松B.茶堿類C.色甘酸M鈉D.氨哮素E.二丙酸倍氯米松氣霧劑102.護(hù)士應(yīng)了解劉某目前主要的護(hù)理問題為A.低效型呼吸型態(tài)B.有體液缺乏的危險C.恐懼D.有窒息的危險E.活動無耐力［此病例屬于103-104題」患者王某，60歲，既往有冠心病史5年，2小時前因情緒激動而突然出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，伴有煩躁不安，出冷汗，病人極度緊張，有瀕死感，診斷為急性心肌梗塞收住監(jiān)護(hù)室。103.王某發(fā)病誘因不可能是以下哪種情況A.勞累B.臥床時C.情緒激動D.飽餐E.大便用力后ide.對王某進(jìn)行健康教育防治便秘意義在于A.防止發(fā)生心律失常B.恢復(fù)消化功能C.讓病人舒適D.減少腸道毒素吸收E.以上都不對［此病例屬于105-106題］患者張某，60歲，既往有肺心病史10年，昨日突然出現(xiàn)極度呼吸困難，口唇發(fā)紫，煩躁不安，今晨又出現(xiàn)昏迷、血壓下降，心律失常。105.對張某保持氣道通暢好的方法是A.協(xié)助拍背B.霧化吸人C.建立人工氣道D.控制感染E.導(dǎo)管吸痰106.如果張某做空氣分析檢查、結(jié)果顯示Po023.5PaPoC0210kPa,pH7.30,護(hù)士應(yīng)判斷張某為A.代謝性酸中毒代償期B.代謝性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒失代償期D.呼吸性酸中毒代償期E.呼吸性堿中毒r此病例屬于107-iop題」患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月來感腹脹明顯，心慌、氣短，呼吸困難，查體：腹部膨隆，狀如蛙腹b超示，大量腹水。107.請問王某腹水發(fā)生的主要原因是哪一項A.水?dāng)z人過多B.鈉鹽攝人過多C.腎功能衰竭D.心力衰竭E.門脈高壓和血漿白蛋白降低108.對王某的護(hù)理不正確的選項是A.取半臥位休息B.預(yù)防褥瘡C.食鹽攝人每日不超過2gD.每日攝水量控制在1500mL左右E.準(zhǔn)確記錄24小時出人液量.如果給王某行腹腔穿刺放液，術(shù)后護(hù)理措施錯誤的選項是A.觀察穿刺點有無滲液B.密切觀察性格和意識狀態(tài)的變化C.如有腹水外溢，及時更換敷料D.防止傷口感染E.平臥休息4小時「此病例屬于題）某女士，28歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽性，抗雙鏈一DNA抗體陽性。.治療本病的主要藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.乙酸水楊酸C.布洛芬D.免疫抑制劑E.苯妥英鋼111.診斷本病有意義的實驗室檢查是A.血流增快B.免疫球蛋白增高C、抗核抗體陽性D.抗雙鏈一DNA抗體陽性E.狼瘡細(xì)胞現(xiàn)象陽性H2.對該病人實施的護(hù)理，以下哪項欠妥A.安置背陽的病室；臥床休息B.限制鈉鹽攝人C.忌食芹菜、香萊等含補旨素食物D.面部紅斑用清水洗臉E.紫外線消毒病室，每日2次「此病例屬于*3-115題」某青年，女性，31歲。因誤服“農(nóng)藥”被鄰居發(fā)現(xiàn)后急送人院。檢查：惡心嘔吐，口唇青紫、流涎、意識模糊、脈搏呼吸增快，血壓下降。診斷為：有機磷農(nóng)藥中毒。113.該病人宜采用的洗胃液是A.生理鹽水1：5000高鋅酸鉀20G/L猱酸20g/L碳酸氫鈉E.茶葉水114.該病人搶救成敗與以下哪項甚少有關(guān)A.搶救開始時間B.毒物進(jìn)入體內(nèi)的方式一C.清除毒物是否徹底D.解毒劑應(yīng)用是否足量。E.防治并發(fā)癥的措施是否有效115.該病人發(fā)生率高的并發(fā)癥是A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.上消化道出血D.急性壞死型胰腺炎E.腦水腫。參考答案：01-20.ACEAEBAEBEDDAEEBADEB21-40.EDCBDBEBBBBCCACEDCCE41-60.ECCABBBDBEDDEDCEADCB61-80.DBBBAEBCAEBCBABDCDDE81-100.CABDADDCABEEEEBEDAEC101-115.CABACCEDEADEABA試題二：第一節(jié)護(hù)理程序1.護(hù)理程序的第一步且貫穿護(hù)理程序全過程的是A.實施B.診斷C.評估D.評價E.計劃【答案】C解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價5個步驟，其中護(hù)理評估是護(hù)理程序的第一步，且貫穿于護(hù)理程序的全過程。2.護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)來源應(yīng)除外A.角色理論B.人的基本需要層次論C.信息交流論D.系統(tǒng)論E.解決問題【答案】A解析：護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)來源為系統(tǒng)論、控制論、壓力與適應(yīng)理論、成長與發(fā)展理論、需要層次論、信息交流論、解決問題論等。不包括角色理論。54.在護(hù)理程序中，以下不屬于信息輸出的是A.確定護(hù)理診斷B.制定護(hù)理計劃C.實施護(hù)理措施D.評價患者健康狀況的變化E.根據(jù)需要確定是否需要54.E護(hù)理程序分為五個步驟，即護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計劃、實施、評價。其中分析整理資料，確定護(hù)理診斷，制定護(hù)理計劃，實施護(hù)理措施，然后評價患者健康狀況的變化這是信息的輸出。將評價與預(yù)期目標(biāo)比擬，根據(jù)需要確定是否需要，這是反響和再輸入的過程。3.患者資料最主要的來源是A.患者本人B.患者病歷C.患者家屬D.患者的營養(yǎng)師E.患者的主管醫(yī)生【答案】A解析：以上選項均可以收集患者資料，但其資料的主要來源是患者本人。4.在收集患者資料的過程中，以下說法錯誤的選項是A.所有資料均來自護(hù)士與患者的正式與非正式交談B.正式交談前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，有目的地引導(dǎo)患者交談C.正式交談的內(nèi)容應(yīng)屬于專業(yè)范疇D.非正式交談常在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中進(jìn)行E.非正式交談有助于護(hù)士了解患者的真實感受【答案】A解析：收集資料的方法除了交談還有觀察、護(hù)理體格檢查、查閱病歷等。5.以下信息中，屬于客觀資料的是A.頭痛2天B.感到惡心C.體溫39℃D.不易入睡E.常有咳嗽【答案】C解析:根據(jù)資料來源不同，可分為客觀資料和主觀資料。主觀資料即患者的主訴，多為患者的主觀感受，如頭暈、感到疼痛、感到不舒服等；客觀資料是需要通過觀察、體格檢查或借助醫(yī)療儀器、實驗室檢查獲得的，如保護(hù)性體位、血壓、體溫、白細(xì)胞上升等。86.患者，男，30歲。因肺炎在妻子陪同下入院，此時收集資料的主要來源是A.患者妻子B.患者自己C.患者的病例D.文獻(xiàn)資料E.接診醫(yī)生86.B資料的直接來源是患者本人，患者本人也是資料的主要來源，通過患者的主訴、對患者的觀察及體檢獲得資料。6.護(hù)士獲取客觀健康資料的主要途徑是A.閱讀病歷及健康記錄B.觀察及體檢獲取C.患者家屬的陳述D.患者朋友提供E.患者的主管醫(yī)生提供【答案】B解析：護(hù)士獲取客觀健康資料的主要途徑是護(hù)理體檢和臨床觀察。.以下患者資料中屬于主觀資料的是A.頸項強直.頭暈、麻木、乏力C.體溫39.1℃D.黃疸、發(fā)緡E.呼吸困難【答案】B解析：①主觀資料：即患者的主訴，包括患者所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與患者及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。②客觀資料：是護(hù)士經(jīng)觀察、體格檢查、借助其他儀器檢查或?qū)嶒炇覚z查等所獲得的患者的健康資料,如黃疸、發(fā)綃、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、體溫39.0℃等。8.患者，女，68歲。因“高血壓、冠心病7年，加重3天”入院，在對患者進(jìn)行健康評估時，屬于主觀健康資料的是A.心電圖示V4-V6ST-T水平下移A.書寫留觀病情報告B.加強觀察C.做好晨晚間護(hù)理D.適當(dāng)?shù)淖尲覍僮錾钭o(hù)理E.主動巡視12.從情緒、情感的范圍看，自信感屬于A.道德感B.喜悅感C.美感D.理智感E.求知欲.短時記憶保持的時間1分鐘以內(nèi)10秒鐘以內(nèi)2秒鐘以內(nèi)0.5秒之內(nèi)10分鐘之內(nèi).家庭病床收治的范圍不包括以下哪項A.手術(shù)后恢復(fù)期B.病情適合在家療養(yǎng)C.肢體功能恢復(fù)期D.行動不便就診困難者.血壓160/1lOmmHgC.體溫36.5℃D.胸悶、頭暈E.心率72次/分【答案】D解析：主觀資料是指患者的主訴或主觀感覺，是患者對自己健康狀況的認(rèn)知和體驗，如頭暈、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。.健康評估時，患者的資料不應(yīng)來自A.配偶介紹B.其他醫(yī)務(wù)人員C.患者自述D.病歷記錄E.護(hù)士的推測【答案】E解析：健康評估應(yīng)遵循客觀、科學(xué)的原那么?？陀^指的是以患者存在的事實（現(xiàn)存健康問題）為依據(jù)；科學(xué)指的是評估或預(yù)測（如潛在的健康問題），應(yīng)以醫(yī)學(xué)科學(xué)理論為基礎(chǔ)，以疾病的開展規(guī)律為方向。切忌護(hù)士主觀臆想。103.患者，男，35歲。因午餐后感腹周疼痛3小時，呈陣發(fā)性加重，腹脹伴惡心、嘔吐，嘔吐物為血性，發(fā)病后肛門無便?；颊哂嘘@尾炎手術(shù)史。護(hù)士對其進(jìn)行評估，評估內(nèi)容不包括A.腹痛、腹脹的特點B.活動耐力C.嘔吐量、顏色和性質(zhì)D.心理狀態(tài)E.有無手術(shù)史103.D排除法。10..在護(hù)理評估的資料整理中，以下屬于客觀資料的是A.常有入睡困難B.體溫39.1℃C.經(jīng)常便秘D.進(jìn)食后感覺惡心E.持續(xù)腹痛3小時【答案】B解析：客觀資料是指通過觀察、體檢、儀器檢查或?qū)嶒炇覚z查獲得的資料，如體溫、脈搏、血壓、黃疸、心臟雜音、呼吸困難等。90.患者，男，34歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者使用止血藥E.給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道90.E接診后，先解決威脅患者生命平安的問題，如止血、測量生命體征、建立靜脈通道等；沒有醫(yī)囑，護(hù)士不能注射鎮(zhèn)靜藥；可以等患者情況穩(wěn)定后資料。n.慢性肺心病患者的心理社會狀況評估內(nèi)容不包括a.家庭角色和家庭關(guān)系的變化B.經(jīng)濟(jì)問題C.社會孤立D.失業(yè)問題E.治療方案【答案】E解析：采用排除法，A、B、C、D均屬于社會心理評估內(nèi)容，只有E選項屬于治療措施。12.以下關(guān)于健康性護(hù)理診斷的陳述形式，正確的選項是A.體液過多B.有感染的危險C.母乳喂養(yǎng)有效D.潛在并發(fā)癥：心力衰竭E.營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量【答案】C解析：健康是生理、心理、社會、精神、文化各方面的完好狀態(tài)。如“母乳喂養(yǎng)有效”。.患者，女，22歲。與家人吵架后倒地翻滾，嚎啕大哭，之后肢體抽動，隨即四肢癱瘓，無法站立行走，以下護(hù)理評估中關(guān)于情感評估內(nèi)容的是A.有無幻聽、幻視B.有無沖動、易激惹C.有無自知力D.婚姻狀況E.家庭關(guān)系【答案】B解析：根據(jù)題意，與家人吵架后倒地翻滾，嚎啕大哭，說明情緒有被明顯激惹。.護(hù)理工作中，護(hù)士觀察患者病情的最正確方法是A.多傾聽交班護(hù)士的匯報B.經(jīng)常與患者交談，增加日常接觸C.經(jīng)常與家屬交談，了解患者需要D.多加強醫(yī)護(hù)間的溝通E.經(jīng)常查看護(hù)理記錄【答案】.B解析：護(hù)理工作中，護(hù)士觀察患者病情的最正確方法是經(jīng)常與患者交談，增加日常接觸。15.屬于開放式提問的是A.“你今天感覺怎么樣？”B.“服藥后，你還覺得頭痛嗎？”“今天檢查結(jié)果是陰性，您知道嗎？”“您今天吃藥了嗎？”“您是第一次住院嗎？”【答案】.A解析：開放式提問的問題比擬籠統(tǒng)，旨在誘發(fā)對方說出自己的感覺、認(rèn)識、態(tài)度和想法。適用于了解對方真實的情況。故此題選A。封閉式提問的問題比擬具體，對方用簡短、確切的語言即可做出回答，適用于收集簡明的事實性資料。BCDE屬于封閉式提問。16.護(hù)士對出院患者進(jìn)行出院指導(dǎo)屬于A.獨立性護(hù)理措施B.輔助性護(hù)理措施-C.依賴性護(hù)理措施D.協(xié)作性護(hù)理措施E.參與性護(hù)理措施【答案】A解析：護(hù)士遵照醫(yī)囑采取的護(hù)理措施，如遵醫(yī)囑給藥等，稱為依賴性護(hù)理措施。護(hù)士與其他健康保健人員相互合作完成的護(hù)理措施，如與營養(yǎng)師共同制定符合病情的飲食計劃，稱為協(xié)作性護(hù)理措施。護(hù)士不依賴醫(yī)生的醫(yī)囑，可獨立完成的護(hù)理措施，如定時給患者翻身、叩背，對患者進(jìn)行健康教育等，稱為獨立性護(hù)理措施。故護(hù)士對出院患者進(jìn)行出院指導(dǎo)屬于獨立性護(hù)理措施。17.患者，女，37歲。甲狀腺囊腫，擇期手術(shù)住院。護(hù)士為其提供整體護(hù)理，該護(hù)理模式的特點是A.以人的健康為中心B.以家庭為中心C.以疾病為中心D.以治療為中心E.以患者為中心【答案】A解析：整體護(hù)理是一種模式也是一種理念，是以患者和人的健康為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序為核心，為患者提供心理、生理、社會、文化等全方位的最正確護(hù)理，并將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。18.患者，女，30歲。因淋雨受涼2日后，出現(xiàn)咽痛、畏寒。體溫38.0℃-39.0℃,伴頭痛、乏力，食欲減退，體重下降，近兩日來體重減少2kg,根據(jù)以上資料判斷，該患者目前不存在的護(hù)理問題是A.疼痛：頭痛、咽痛與鼻、咽、喉感染有關(guān)B.體液過多與體循環(huán)淤血有關(guān)C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與食欲減退有關(guān)D.體溫過高與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)E.潛在并發(fā)癥：氣管支氣管炎、腎小球腎炎【答案】.B解析：根據(jù)案例作出護(hù)理診斷。咽痛對應(yīng)A;食欲減退對應(yīng)C；體溫38°。?39℃對應(yīng)D;該患者病癥顯示是肺炎，提防肺炎潛在并發(fā)癥呼吸系統(tǒng)疾病對應(yīng)E。19.患者，男，35歲。10月10日因膽結(jié)石收入院，在院期間飲食、作息、排泄均正常，手術(shù)擬于10月18日進(jìn)行。10月16日值班護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)其晚上入睡困難，夜間常醒來，且屢次詢問護(hù)士做手術(shù)是不是很痛、手術(shù)有無危險，對于該患者目前的情況，正確的護(hù)理問題是A.睡眠型態(tài)紊亂：與入睡困難，夜間常醒有關(guān)B.睡眠型態(tài)紊亂：與環(huán)境的改變有關(guān)C.睡眠型態(tài)紊亂：與護(hù)士夜間巡視有關(guān)D.睡眠型態(tài)紊亂：與即將手術(shù)，心理負(fù)擔(dān)過重有關(guān)E.睡眠型態(tài)紊亂：與生理功能改變有關(guān)【答案】.D解析：患者在護(hù)士屢次詢問下?lián)鷳n手術(shù),害怕有風(fēng)險,得知與心理負(fù)擔(dān)過重有關(guān)。20.患兒，男，10歲。室間隔缺損，擬次日行室間隔缺損修補術(shù)。夜間護(hù)士巡視病房時發(fā)現(xiàn)患兒不肯入睡，哭訴不想手術(shù)，此時患兒的主要護(hù)理問題是A.活動無耐力B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C.潛在并發(fā)癥：心力衰竭D.有感染的危險E.焦慮/恐懼【答案】.E解析：通過患兒主訴，可以看出患兒擔(dān)憂手術(shù)。21.患者，36歲。因患乳腺癌接受了乳腺癌根治術(shù)，患者術(shù)后常有自卑感，不愿見人。護(hù)士應(yīng)特別注意滿足患者的A.平安的需要B.自我實現(xiàn)的需要C.生理的需要D.愛與歸屬的需要E.自尊的需要【答案】E解析：人的基本需要層次包括生理的需要，平安的需要，愛與歸屬的需要，尊重的需要，自我實現(xiàn)的需要。尊重的需要是指對自己的尊嚴(yán)和價值的需求，包括自尊、被尊重和權(quán)力欲。假設(shè)無法滿足，可產(chǎn)生自卑、無能的感覺。該患者由于乳腺切除、身體存在缺陷而自卑，故應(yīng)特別注意其自尊的需要。（118-120題共用題干）患者，男，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺咳嗽無力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7℃,肺部聽診可聞及干、濕性啰音。118.屬于主觀資料的是A.皮膚干燥B.痰液黏稠C.體溫38.7℃D.無力咳嗽E.肺部干、濕性啰音H9.針對你確定的護(hù)理診斷，預(yù)期目標(biāo)是A.患者3天內(nèi)體溫下降B.患者3天內(nèi)炎癥控制，自行咳出痰液C.指導(dǎo)患者表達(dá)有關(guān)呼吸道疾病的預(yù)防保健知識D.患病期間得到良好休息，體力得以恢復(fù)E.遵醫(yī)囑靜脈輸液，增加患者組織灌注120.該患者的主要護(hù)理問題是A.清理呼吸道無效：與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)B.體溫異常：呼吸道炎癥導(dǎo)致c.活動無耐力：因呼吸道炎癥，氧供應(yīng)減少引起D.知識缺乏E.組織灌注量缺乏：與發(fā)熱、皮膚干燥有關(guān)H8.D此題考查護(hù)理程序。主觀資料即患者的主訴，包括患者所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與患者及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。B患者主要病癥是發(fā)熱、咳嗽無力、痰液黏稠不易咳出，因此，根據(jù)主要的護(hù)理診斷，預(yù)期目標(biāo)是控制炎癥、自行咳出痰液。A根據(jù)患者的病史及臨床表現(xiàn)，患者的主要（首優(yōu)）護(hù)理問題是清理呼吸道無效：與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。實踐能力（22?23題共用題干）患者，男，40歲。漢族，教