炭步鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院腫瘤登記隨訪工作制度

炭步鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院腫瘤登記隨訪工作制度炭步鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院腫瘤登記隨訪工作制度炭步鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院腫瘤登記隨訪工作制度資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月炭步鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院腫瘤登記隨訪工作制度版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：炭步鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院腫瘤登記隨訪工作制度1、衛(wèi)生院門診各科室在發(fā)現(xiàn)新診斷的腫瘤病例時(shí)，負(fù)責(zé)診治的醫(yī)師應(yīng)立即填寫居民腫瘤病例報(bào)告卡。2、住院部各科室是腫瘤新病例資料的重要來源?？剖以\治醫(yī)師在檢查入院患者病史時(shí)應(yīng)注意在門診已確診的惡性腫瘤患者是否已經(jīng)報(bào)告，對(duì)未報(bào)告者應(yīng)立即補(bǔ)報(bào)。對(duì)住院后才確診的腫瘤病例及時(shí)填寫報(bào)告卡，并在病歷首頁上加以標(biāo)記。*r4w#G;p/u

3、若發(fā)現(xiàn)過去報(bào)告有誤，需要更正時(shí)，應(yīng)按新的診斷另行報(bào)告。

4、預(yù)防保健科是醫(yī)院內(nèi)最重要的腫瘤病例建檔隨訪和資料保存部門，設(shè)立專人負(fù)責(zé)腫瘤報(bào)告隨訪工作，定期登錄廣州市惡性腫瘤病理登記報(bào)告管理系統(tǒng)，下載轄區(qū)相關(guān)腫瘤病人的基本信息和腫瘤信息，建立《廣州市腫瘤病例隨訪卡》。5、鎮(zhèn)衛(wèi)生院專職人員在收到本轄區(qū)新發(fā)腫瘤病例后，在30天內(nèi)完成首次隨訪，建立腫瘤病人專檔，完成隨訪卡的上網(wǎng)錄入。6、每月檢索本轄區(qū)死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫1次，通過與腫瘤監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫比較，核對(duì)和補(bǔ)報(bào)腫瘤發(fā)病卡，補(bǔ)充腫瘤隨訪信息。廣州市花都區(qū)炭步鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二零一一年十月轄區(qū)腫瘤病人首次隨訪工作制度1、首次隨訪要求核實(shí)患者的情況并為患者建立健康檔案，同時(shí)開展健康教育和心理疏導(dǎo)，為患者和家屬提供護(hù)理、康復(fù)、治療、膳食等方面的指導(dǎo)，可以與患者建立信任，為后續(xù)隨訪打下良好基礎(chǔ)，因此，初訪必須上門隨訪。2、社區(qū)醫(yī)生通過上門訪視按《廣州市居民健康檔案--腫瘤病人專檔》核實(shí)了解并填寫以下內(nèi)容：患者基本情況、疾病情況、病程情況、患者目前情況及腫瘤家族史等。3、首次隨訪工作流程：(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生收到《廣州市腫瘤報(bào)告卡》后，核實(shí)病人常住地址是否屬于本轄區(qū)。若常住地址不在轄區(qū)內(nèi)的病例，應(yīng)通過系統(tǒng)將報(bào)告卡返回上一級(jí)管理單位，由上一級(jí)進(jìn)行隨訪任務(wù)的再分配；（2）對(duì)常住地址屬于本轄區(qū)內(nèi)的新發(fā)病例，首先進(jìn)行電話聯(lián)系，與患者或家屬說明隨訪目的，約定隨訪時(shí)間；（3）實(shí)施首次隨訪，核實(shí)《廣州市腫瘤報(bào)告卡》相關(guān)信息，填寫《廣州市居民健康檔案--腫瘤病人專檔》；（4）完成隨訪后，進(jìn)入《廣州市腫瘤登記隨訪管理系統(tǒng)》錄入相關(guān)內(nèi)容；（5）對(duì)于常住地址核實(shí)確實(shí)屬于轄區(qū)內(nèi)，但是通過各途徑均無法訪視到該新發(fā)現(xiàn)患病例的情況，可作為“暫無法聯(lián)系”處理，填寫隨訪表內(nèi)容，進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中錄入，每年再電話聯(lián)系2次，若二年后仍無法聯(lián)系即作“失訪”處理。

4、死亡腫瘤病例的處理：對(duì)于新發(fā)死亡病例，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)核實(shí)報(bào)告卡上相關(guān)信息的同時(shí)，還需核對(duì)患者的死亡原因，并與《死因登記信心網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)》中生命信息提供的基本情況和死因保持一致，同時(shí)將相應(yīng)的信息補(bǔ)充到報(bào)告卡中，進(jìn)入系統(tǒng)錄入結(jié)束隨訪，由各區(qū)、縣級(jí)市疾控中心/慢病站7天內(nèi)審核完后統(tǒng)一管理。

廣州市花都區(qū)炭步鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二零一一年十月轄區(qū)腫瘤病人復(fù)訪工作制度1、復(fù)訪的主要目的：主要了解患者的常住地址變動(dòng)情況；

了解病情及治療狀況；發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和第二原發(fā)腫瘤的發(fā)生，及時(shí)給予合理治療，延長患者的生命；同時(shí)對(duì)晚期腫瘤患者提供必要的醫(yī)護(hù)照顧和全程管理。2、復(fù)訪時(shí)間間隔：根據(jù)上次隨訪的病人情況確定隨訪：卡氏評(píng)分80分及以上者，至少12個(gè)月隨訪一次；50~70分以上者，至少6個(gè)月隨訪一次；40分及以下者至少3個(gè)月隨訪一次；對(duì)無法聯(lián)系的“戶口空掛”病例每年要進(jìn)行2次戶口核對(duì)。3、患者因常住地址遷出本轄區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)將病例返回上一級(jí)管理單位進(jìn)行重新分配，由新常住地址所在的社區(qū)進(jìn)行隨訪。

4、在隨訪過程中如發(fā)現(xiàn)患者有以下情況，確認(rèn)后通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終止本病例的隨訪⑴病例死亡；⑵原來診斷為惡性腫瘤，現(xiàn)確診為非腫瘤或良性腫瘤者；⑶患者戶口已經(jīng)遷往外埠，成為非廣州市戶籍人口者，如出國、外地上學(xué)、工作調(diào)動(dòng)或外嫁等；⑷連續(xù)兩年電話和上門均無法聯(lián)系的而作“失訪”處理的患