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文檔簡介
馬艷艷
培養(yǎng)臨床護士的評判性
思維能力9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)學(xué)習(xí)目標明確評判性思維在護理實踐中的意義,努力培養(yǎng)臨床護士評判性思維能力。將評判性思維貫穿在護理工作的全程9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)目錄評判性思維概述1護理評判性思維的概述234護理評判性思維的影響因素56評判性思維能力的評價培養(yǎng)護理評判性思維的方法護理評判性思維能力的層次9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)
評判性思維?
9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)評判性思維概述壹9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)評判性思維(criticalthinking)的概念由德國法蘭克福學(xué)派的學(xué)者于20世紀30年代提出,源于哲學(xué)。n
批判性思維是建立在推理、反思、知識與經(jīng)驗的本能之上的思維技能n
反思---是對某個問題進行反復(fù)的、嚴肅的、持續(xù)不斷的深思。n
反思能力---反思能力是人們進行反思活動時所必需具備的心理特征和條件,是批判性思維的重要技能之一。9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)護理評判性思維的概述貳9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)護理評判性思維:從護理學(xué)的角度看,評判性思維是護士面臨臨床復(fù)雜的護理問題時所進行的有目的、有意義的自我調(diào)控性判斷、反思、推理、決策的過程。護理評判性思維是知識、技能和態(tài)度的結(jié)合體。9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)護理評判性思維的組成?
知識因素醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、人文社科知識、護理學(xué)知識?
評判性思維能力因素解釋、分析、評價、推論、說明、自我調(diào)試?
情感態(tài)度傾向
獨立思考、謹慎謙虛、好奇執(zhí)著、自信負責、誠實公正、有創(chuàng)造性、冒險和勇氣9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)培養(yǎng)護理評判性思維的意義臨術(shù)護理工作迫切需要評判性思維1護士素質(zhì)的提高需要評判性思維2護理學(xué)科的發(fā)展需要評判性思維39月護理評判性思維能力的培養(yǎng)培養(yǎng)護理評判性思維的方法9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)護理評判性思維的影響因素n
年齡n
學(xué)歷n
職稱n
職務(wù)n工作年限n
閱讀習(xí)慣n
自主學(xué)習(xí)能力n
循證能力n
人格特征9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)以護理程序為導(dǎo)向法9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)以護理程序為導(dǎo)向9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)模擬情景教學(xué)法9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)模擬情景:靜脈給藥與給藥錯誤情景設(shè)置:(模擬室老師設(shè)置好)病人資料:患者***,32歲,女,孕8周,妊娠嘔吐,電解質(zhì)失調(diào)入院,無家人陪伴,無人來探視,患者抑郁病史3年,目前在補液治療。此時情景如下:物品和環(huán)境:(1)輸液:患者目前正在輸液,掛在輸液架正在滴的補液不是她的(床號、姓名都是錯誤的)---學(xué)生是不知情的,學(xué)生進入病房前,模擬室老師就已經(jīng)把錯誤的補液接上了。(2)心電監(jiān)護:設(shè)定模擬人的心電監(jiān)護是Q-T間期延長,S-T段下降,T波低平(低血鉀的心電反應(yīng))(3)新開立的醫(yī)囑:補鉀醫(yī)囑(NS250+10%KCL15mlivgtt)(4)配藥桌旁放有藥典書一本。護士:演練執(zhí)行靜脈補鉀醫(yī)囑,配藥,并接上補鉀組補液批判性思維1.為什么醫(yī)生開立?NS250+10%KCL15mlivgtt??---解釋、質(zhì)疑2.引起低鉀的原因是什么?---分析、解釋3.患者是否有低鉀癥狀與體征?---說明4.這條醫(yī)囑對嗎(用法、劑量、濃度、時間?---質(zhì)疑、判斷、分析5.給藥錯誤的原因?---反省、反思、調(diào)節(jié)9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)模擬情景:靜脈給藥與給藥錯誤情景設(shè)置:(模擬室老師設(shè)置好)病人資料:患者***,32歲,女,孕8周,妊娠嘔吐,電解質(zhì)失調(diào)入院,無家人陪伴,無人來探視,患者抑郁病史3年,目前在補液治療。此時情景如下:物品和環(huán)境:(1)輸液:患者目前正在輸液,掛在輸液架正在滴的補液不是她的(床號、姓名都是錯誤的)---學(xué)生是不知情的,學(xué)生進入病房前,模擬室老師就已經(jīng)把錯誤的補液接上了。(2)心電監(jiān)護:設(shè)定模擬人的心電監(jiān)護是Q-T間期延長,S-T段下降,T波低平(低血鉀的心電反應(yīng))(3)新開立的醫(yī)囑:補鉀醫(yī)囑(NS250+10%KCL15mlivgtt)(4)配藥桌旁放有藥典書一本。護士:演練執(zhí)行靜脈補鉀醫(yī)囑,配藥,并接上補鉀組補液護士評批性思維與實踐1.通過護士是否關(guān)注檢驗結(jié)果來體現(xiàn)2.通過患者是否向患者詢問嘔吐情況來體現(xiàn)3.護士進入病房,是否會關(guān)注心電監(jiān)護的情況?能否發(fā)現(xiàn)心電的異常?是否能夠推斷異常的心電是與低血鉀有關(guān)?4.護士是計算/會計算給藥深度?護士是否查看床邊的藥典書判斷給藥的安全范圍?發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑用藥濃度過高時,如何處理?5.看到患者在輸液,護士會不會去看患者正在輸注什么藥液?發(fā)現(xiàn)患者在輸注錯誤的藥液時,護士應(yīng)該怎樣去處理?9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)臨床情景分析9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)有一例肝移植術(shù)后患者,因大量使用免疫抑制劑導(dǎo)致睡眠障礙,醫(yī)生開具臨時備用醫(yī)囑:咪達唑侖注射液2㎎靜推(睡前),21點患者準備睡覺了,就按了呼叫鈴說:護士,我準備睡覺了,你可以給我打針了!于是護士配藥后來到床旁,患者正坐在床邊的坐便椅上小便,于是,護士就給患者注射了藥物,藥物注射完畢患者已經(jīng)在坐便椅上沉沉入睡了?;颊邽槟行?,身高180㎝,體重達80公斤僅一名陪人在場該護士是否具有評判性思維?為什么?0.5~1小時血藥濃度達峰值本品為強鎮(zhèn)靜藥,作為麻醉前給藥,全麻前誘導(dǎo)給藥和全麻維持9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)
護理評判性思維的層次
9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)評判性思維能力評價Watson-Glaser評判性思維測量表(WGCTA)加利福尼亞評判性思維技能測驗(CCTST)加利福尼亞評判性思維傾向問卷(CCTDI)《評判性思維能力(中文版)測量表》(CTDI-CV)9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)評判性思維能力(中文版)測量表9月護理評判性思維能力的培養(yǎng)
思考
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