ICU科出院病人健康宣教

ICU科出院病人健康宣教ICU科出院病人健康宣教5/5ICU科出院病人健康宣教各位家屬朋友們：你們好，為了便于你們?cè)诩彝ブ袨橛H人推行更好的護(hù)理，減少病人悲傷，趕忙恢復(fù)健康，特行以下護(hù)理指導(dǎo)，希望能為你們帶來(lái)幫助。一、環(huán)境干凈、寧?kù)o、痛快、安全空氣清爽，不能夠放宜過(guò)敏的花草，特別是氣管切開(kāi)的患者，一般室溫保持在20—22℃間，空氣濕度50%—60%，無(wú)噪音，昏迷患者親人可準(zhǔn)時(shí)呼叫，或聽(tīng)以前患者喜歡的歌曲，努力為患者創(chuàng)立一個(gè)干凈、寧?kù)o、痛快的環(huán)境。二、預(yù)防褥瘡褥瘡的發(fā)生與很多因素有關(guān)如營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力低下、皮膚情況不良、活動(dòng)感覺(jué)阻截、自己基礎(chǔ)疾病等，因此中風(fēng)患者特別簡(jiǎn)單發(fā)生褥瘡，特別是昏迷患者。1、讓昏迷患者取平臥位頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位。有意識(shí)阻截、煩躁不安者應(yīng)加床檔，必要時(shí)可用拘束帶加以保護(hù)，省得拔掉胃管或輸液管等管路。2、經(jīng)常更換體位，減少受壓局部的壓力和摩擦力，每2小時(shí)翻身1次（必要時(shí)每1小時(shí)翻身1次），并對(duì)受壓部位做輕度按摩。在翻身過(guò)程中動(dòng)作要慢、輕柔，防范拖、拉、推等動(dòng)作。3、保持病人床鋪干凈、平展、干燥，濕式掃床，被褥及內(nèi)衣要嬌貴能吸汗且透氣性好，勤更換。4、促進(jìn)局部及全身血液循環(huán)，勤按摩受壓部位，準(zhǔn)時(shí)床上局部擦洗，睡氣墊床或海棉床。1三、預(yù)防肺部并發(fā)癥1、叩背：長(zhǎng)遠(yuǎn)癱瘓病人臥床不起，抵抗力低下，易發(fā)生呼吸道并發(fā)癥，故要做好呼吸道護(hù)理。激勵(lì)深咳嗽，經(jīng)常翻身叩背，促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺部感染。叩背時(shí)手呈碗狀、以手段的力量有節(jié)律的叩擊一般120—180次/分鐘，序次為肺部由下至上，由外向內(nèi)。叩擊時(shí)患者的皮膚應(yīng)以一薄層衣服遮?。ㄊ〉脗ζつw）以不產(chǎn)生悲傷或不適為宜，但不應(yīng)在湊近傷口處叩背。2、吸痰：無(wú)力咳嗽的患者或帶人工氣道的患者應(yīng)準(zhǔn)時(shí)吸痰，吸痰機(jī)遇為患者出現(xiàn)咳嗽動(dòng)作或聽(tīng)診有痰鳴音，吸痰時(shí)應(yīng)注意接觸吸痰管的手應(yīng)戴無(wú)菌手套且不要接觸任何東西省得污染造成氣道感染，吸痰管用后不能夠重復(fù)使用。氣管套管一般半個(gè)月?lián)Q一個(gè)，若痰很多，有痰痂擁擠（呼吸急促進(jìn)勁、聽(tīng)到較高調(diào)聲音、口唇發(fā)紫）應(yīng)馬上請(qǐng)醫(yī)生更換省得發(fā)生窒息。四、注意營(yíng)養(yǎng)及飲食飲食宜平庸易消化，進(jìn)低鹽、低脂、高蛋白質(zhì)且富含維生素和粗纖維的食品，多吃水果和蔬菜，多飲水，預(yù)防便秘。要細(xì)嚼慢咽，小口喂食，觀察有無(wú)嗆咳，若出現(xiàn)嗆咳不能夠強(qiáng)喂，省得發(fā)生吸入性肺炎。此類患者應(yīng)置鼻胃管進(jìn)食，平時(shí)進(jìn)小口水觀察，直至吞咽動(dòng)作慢慢恢復(fù)方可拔掉鼻胃管。有意識(shí)阻截或不能夠進(jìn)食者，應(yīng)盡早恩賜鼻飼飲食，以保證營(yíng)養(yǎng)的供給。帶鼻胃管者應(yīng)每2小時(shí)用針管注入流質(zhì)食品（夜間可酌情延長(zhǎng)），注意不能夠有渣省得堵管，注食品前應(yīng)確定鼻胃管在正確地址（用聽(tīng)診器聽(tīng)有無(wú)氣過(guò)水聲），再回抽看鼻胃管內(nèi)液體顏色2若為前一次食品顏色說(shuō)明食品未消化，可暫緩一段時(shí)間再喂食，若回抽為咖啡色液，則可能胃粘膜出血應(yīng)暫停注食，追求醫(yī)生幫助，因此盡量防范食品為咖啡色或紅色或黑色省得混淆不清。食品可選擇多種谷類加蛋白粉加菜湯、水果汁（糖尿病除外）等用豆?jié){機(jī)打成糊狀，再加多種維生素片研磨成粉狀（注意維生素應(yīng)在食品溫涼后加入省得破壞其成分），平時(shí)多喝水以及喝酸奶以防便秘，保護(hù)胃腸道。夏季注意存放時(shí)間省得滋生細(xì)菌引起腹瀉。忌食肥甘油膩、辛辣之品。一般胃管7天換一次，鼻胃管42天換一次，請(qǐng)專業(yè)護(hù)士更換。五、加強(qiáng)肢體功能鍛煉病情牢固后即可進(jìn)行肢體功能鍛煉，在臥位基礎(chǔ)上，第一協(xié)助癱瘓肢體做伸屈運(yùn)動(dòng)，3—4次/天，每次3—5分鐘，不僅活動(dòng)肩、肘、髖、膝等大關(guān)節(jié)，還活動(dòng)指、趾等小關(guān)節(jié)。同時(shí)輔以針灸、理療、按摩等。激勵(lì)病人主動(dòng)活動(dòng)：床上翻身、抬腿、挪著手臂、活動(dòng)指趾等。激勵(lì)病人床上坐起，先協(xié)助，后使其獨(dú)立坐立，讓其坐在床上使雙下肢下垂，練習(xí)兩下肢活動(dòng)。鍛煉站立和步行，最初兩人協(xié)助，后改為一人或扶墻而行或獨(dú)自站立。平時(shí)生活功能鍛煉：讓病人練習(xí)系扣子、換衣、洗漱、大小便及出門閑步等。注意鍛煉中要有人照顧，且序次漸進(jìn)。不能夠急于求成，打擊患者信心，有一點(diǎn)進(jìn)步即要激勵(lì)。六、提前進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練病人突然失語(yǔ)或口齒不清后無(wú)法與外界交流，易悲觀抑郁。家屬應(yīng)依照病人情況經(jīng)常與患者交流，開(kāi)始可用書面交流，既而用病人3簡(jiǎn)單理解的語(yǔ)言緩慢清楚地說(shuō)給病人聽(tīng)。當(dāng)病人訓(xùn)練受挫時(shí)要指導(dǎo)病人序次漸進(jìn)，有條不紊，不要急于求成。七、大小便的護(hù)理患者要保持大便暢達(dá)，養(yǎng)成每日排便的優(yōu)異習(xí)慣。對(duì)于便秘者，要多飲水，喝含益生菌酸奶，每日順時(shí)針按摩腹部，必要時(shí)合適恩賜緩瀉劑，如用番瀉葉沖水代茶飲。防范排便時(shí)過(guò)分用力而加重心腦負(fù)擔(dān)。若大便干結(jié)不易排出可先從肛門注入2只開(kāi)塞露5分鐘后戴手套輕輕摳出糞便。有腹瀉者應(yīng)保持肛周皮膚干凈，防范肛周皮膚腐敗，可用小碎布片夾于肛門處，擦大便時(shí)用濕巾輕輕拭去糞便，不履行勁擦洗省得皮膚破壞。帶尿管回家者應(yīng)準(zhǔn)時(shí)夾閉尿管，每2—3小時(shí)放尿一次（飲食多者酌情縮短放尿時(shí)間）以訓(xùn)練膀胱功能，每日做會(huì)陰護(hù)理2次防范感染，若出現(xiàn)尿液污濁、變色、尿量突然減少或增添應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。若病人能自行排尿時(shí)應(yīng)盡早拔掉尿管防范尿路感染。尿管每7天更換一次，請(qǐng)專業(yè)護(hù)士更換。八、生活護(hù)理八、養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣戒煙、酒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持情緒牢固