ICU常備藥物的配置使用及不良

ICU常備藥物的配置使用及不良反應(yīng)

ICU常備藥物的配置使用及不良一升壓藥1、多巴胺和多巴酚丁胺1支=20mg/2ml

常用劑量：5~20ug/kg/min

配制：體重（kg)×3=mg加5%GS至50ml

微量泵：1ml/h相當于1ug/kg/min2、腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素（常用于提高心率）常用劑量：正、副腎0.01~0.2ug/kg/min

異丙腎上0.01~0.1ug/kg/min

配制：體重（kg)×0.03=mg加5%GS至50ml

微量泵：1ml/h相當于0.01ug/kg/min

ICU常備藥物的配置使用及不良二降壓藥1、硝普鈉1支=50mg（控制高血壓、大血管擴張藥）常用劑量：0.5~8ug/kg/min

配制：體重（kg)×3=mg加5%GS至50ml（不常用）

5%GS250ml+硝普鈉50mg10ml/hivgtt(常用)

注意事項：避光、12h更換、嚴格交接班2、硝酸甘油

1支=5mg/ml（松弛平滑肌、擴張冠狀動脈及周圍靜脈）

常用劑量：0.1~2ug/kg/min

配制：體重（kg)×0.3=mg加5%GS至50ml

微量泵：1ml/h相當于0.1ug/kg/min

ICU常備藥物的配置使用及不良注意事項

以上藥物在使用過程中嚴密監(jiān)測血壓的變化，必要時進行有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測。使用專一通道、標示，禁止與其它常規(guī)液體使用同一通道，禁止在該通道測CVP或IV藥物。ICU常備藥物的配置使用及不良三強心藥西地蘭

1支=0.4mg/2ml作用

1、正性肌力作用，心肌收縮力增加，心輸出量增加。

2、減慢心率作用

3、利尿作用治療：心功能不全和房撲、防顫。不良反應(yīng)

1、心律失常

2、胃腸道反應(yīng)

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

ICU常備藥物的配置使用及不良四抗心律失常藥1、利多卡因1支=400mg/20ml1支=100mg/5ml

適應(yīng)癥：治療和預(yù)防室性快速性心律失常，尤其是急性心肌缺血或梗死時

使用劑量：50～100mg/次靜推5～10分鐘一次總量＜250～300mg

副作用：

①神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（頭暈、嗜睡、視力模糊、呼吸困難或停止、抽搐）②心臟反應(yīng)（大劑量引起傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏、心肌抑制、血壓下降）ICU常備藥物的配置使用及不良2，心律平（普羅帕酮）1支=35mg/10ml適應(yīng)癥：①竇性或是室上性快速性心律失常②伴有預(yù)激綜合癥的快速心律失常使用劑量：iv負荷量為1～2mg/kg副作用：立位低血壓、房室與室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、加重心衰和心律不齊

ICU常備藥物的配置使用及不良3異搏定（維拉帕米）1支=5mg/2ml適應(yīng)癥：室上性過早搏動、室上速及心房撲動的復(fù)律、不伴有預(yù)激綜合癥的房撲房顫、房速使心室率下降禁忌癥：心衰、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥、房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓使用劑量：靜推負荷量10mg

副作用：①竇房結(jié)功能障礙者可發(fā)生竇性停搏②房室結(jié)功能障礙者可發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯③靜推過快或劑量較大可引起心跳驟停④存在預(yù)激綜合征的房顫房撲時靜脈用藥可加快心室率或室顫ICU常備藥物的配置使用及不良4，氯化鉀1支=1.0g/10ml臨床意義：低血鉀心肌興奮性高、自律性高，易發(fā)生異位節(jié)律，心律失常，T波降低或增寬，T波倒置，S-T段下降、早博。高血鉀心肌自律性下降、傳導(dǎo)下降，T波高尖P波消失配制：根據(jù)血鉀值適當補充鉀離K+

，濃度為10‰20‰30‰KCL10‰（20‰30‰）=KCL1.0（2.03.0）加0.9%Nacl至100ml。用微量泵100ml/h勻速輸入中心靜脈（鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈等大靜脈）注意事項：①見尿補鉀，根據(jù)血鉀值補鉀②禁止外周靜脈輸入高濃度鉀，防止發(fā)生靜脈炎③補鉀后及時采血氣查血鉀濃度ICU常備藥物的配置使用及不良五鎮(zhèn)靜止痛藥

1嗎啡1支=10mg/1ml2哌替啶（杜冷?。?支=100mg/2ml3罌粟堿1支=30mg/1ml4安定1支=10mg/2ml5氯丙嗪（冬眠靈）1支=50mg/2ml6異丙嗪1支=50mg/2ml7冬眠合劑的配方①冬眠0號：氯丙嗪50mg杜冷丁100mg②冬眠1號：異丙嗪50mg杜冷丁100mg氯丙嗪50mg③杜非合劑：異丙嗪50mg杜冷丁100mg異丙酚ICU常備藥物的配置使用及不良六呼吸中樞興奮藥及平喘藥

1尼克剎米（可拉明）2山梗菜堿（洛貝林）3氨茶堿1支=0.25g/10ml4喘定1支=0.25g/2mlICU常備藥物的配置使用及不良七抗膽堿藥

阿托品1支=0.5mg/1ml1支=1mg/1ml

作用松弛平滑肌，抑制腺體分泌，心率上升擴瞳ICU常備藥物的配置使用及不良八抗膽堿酯酶藥

新斯的明

平滑肌興奮性升高腺體分泌增加ICU常備藥物的配置使用及不良九凝血及抗凝血藥1抗凝劑:低分子肝素鈉:法安明速碧林立邁青2止血藥:

止血芳酸、止血敏、VK1

迅刻=阿法多芬立止血雪博--止血芳酸衍生物纖維蛋白原(法布萊士)ICU常備藥物的配置使用及不良ICU常用藥品哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院

王麗范ICU常備藥物的配置使用及不良

抗生素1.青霉素類2.頭孢類:3.碳青霉烯類亞胺培南(泰能)

美洛培南(美平,海正美特)4.喹諾酮類5.大環(huán)內(nèi)脂類6.萬古霉素(穩(wěn)可信)

萬古霉素(穩(wěn)可信)7.氨基糖甙類:丁胺卡那(阿米卡星)8.抗厭氧菌類:甲硝唑替硝唑(裕寧)

奧硝唑ICU常備藥物的配置使用及不良抗真菌類

大扶康伊曲康唑科賽斯(卡泊芬凈)ICU常備藥物的配置使用及不良抑酸藥1.質(zhì)子泵抑制劑:

奧美拉唑(洛賽克)

冸托拉唑鈉(為可安,洛凱)2.H2受體阻滯劑:

西米替丁(泰胃美)

法莫替丁(高舒達)

ICU常備藥物的配置使用及不良化痰藥

鹽酸氨溴索

(沐舒坦伊諾舒海天欣)ICU常備藥物的配置使用及不良平喘藥1.激素類:地塞米松甲強龍布地奈德(普米克)

2.?-受體激動劑:

特布他林(博利康尼霧化液)3.茶堿類:喘定氨茶堿多索茶堿(安賽瑪)ICU常備藥物的配置使用及不良保肝藥

1.復(fù)方甘草單胺(華威,美能,阿拓木蘭)2.促肝細胞生長素

3.門冬氨酸-鳥氨酸(雅博斯)4.苷利欣

5.谷氨酸鈉.精氨酸

6.Vk1.Vk37.褪黃—蛋氨酸制劑(思美泰)ICU常備藥物的配置使用及不良還原型谷氨酰胺

力肽多蒙特易康舒ICU常備藥物的配置使用及不良促醒藥鹽酸納絡(luò)酮(蘇諾)復(fù)方麝香醒腦凈ICU常備藥物的配置使用及不良止血藥

1.止血芳酸、止血敏、VK12.迅刻=阿法多芬3.立止血4.雪博--止血芳酸衍生物5.纖維蛋白原(法布萊士)ICU常備藥物的配置使用及不良抗凝劑低分子肝素鈉:

法安明速碧林立邁青ICU常備藥物的配置使用及不良鎮(zhèn)靜劑

1.安定咪唑安定2.丙泊芬(異丙芬,靜安)3.水合氯醛4.杜非/嗎啡注射劑ICU常備藥物的配置使用及不良免疫增強劑

1.胸腺肽(邁普新日達仙)2.丙種球蛋白ICU常備藥物的配置使用及不良脫水腦保護藥

1.甘露醇速尿2.甘油果糖3.?-七葉皂甙鈉4.白蛋白ICU常備藥物的配置使用及不良抗心律失常藥

1.可達龍(乙胺碘呋酮)2.異搏定(鈣離子拮抗劑)3.心律平(普羅帕酮)4.倍它樂克針劑艾司洛爾(?受體阻滯劑)ICU常備藥物的配置使用及不良降壓藥

1.硝普鈉2.佩爾地平(鈣離子拮抗劑)ICU常備藥物的配置使用及不良維生素

1.水溶性維生素:欣維維佳林水樂維它2.脂溶性維生素:維它利匹特ICU常備藥物的配置使用及不良心肌營養(yǎng)藥

門冬氨酸鉀鎂

(潘南金護天寶)ICU常備藥物的配置使用及不良心臟保護制劑