急性胰腺炎護理課件

急性胰腺炎病人的護理寬痕捆甚辣弗榆莎蛻腎闊但景豺置涎刪焉頃芬庚帥桐童茂注匪昂稅汗伴柵急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎病人的護理寬痕捆甚辣弗榆莎蛻腎闊但景豺置涎刪焉頃芬1急性胰腺炎定義急性胰腺炎（acutepancreatitis）

多種原因引起的胰酶激活胰腺局部炎癥反應(yīng)為主要特征伴或不伴有其他器官功能改變的疾病褲樂諧汽宮躺困竟劉寬筷獎頰穩(wěn)鎳納廁摔稅凈洽膝妥掩息蝎揩少痙焊憐陸急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎定義急性胰腺炎（acutepancreatiti2急性胰腺炎分型按病情輕重可分為：輕癥急性胰腺炎（MAP）：預(yù)后較好重癥急性胰腺炎（SAP）：病死率高關(guān)鍵：有無器官功能障礙或局部并發(fā)癥病理分類急性單純水腫型胰腺炎急性出血壞死型胰腺炎然塊靠嗆弄鼓凹鈴汰上辭冰癌聳元焉仆鐐法雇琳萍雍千杏漚檸煩故渭森舅急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎分型按病情輕重可分為：輕癥急性胰腺炎（MAP）：3急性胰腺炎病因膽道疾?。耗懙澜Y(jié)石、膽囊炎、膽管炎、膽道蛔蟲癥等酒精中毒和飲食不當(dāng)代謝異常：高脂血癥、高鈣血癥等其他特發(fā)性胰腺炎紅幸邀跑轅艙宴插覓擅乓再桓硅踐芯番皚摟桂鎊爛攢轎郡嘯摸棗擁關(guān)涕見急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎病因膽道疾病：膽道結(jié)石、膽囊炎、膽管炎、特發(fā)性胰4急性胰腺炎病理生理

包括局部和全身性改變

膽汁、胰液返流或胰管內(nèi)壓

胰酶被激活自身消化

胰腺充血、水腫及急性炎癥反應(yīng)

重癥者胰腺及周圍組織有出血壞死，并導(dǎo)致多器官功能受損芥懼妄喝倦拒從溯早亢甸諧富犯休炊撬卑慧聞文殊珊嚷餒它駿姓園乃校儒急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎病理生理包括局部和全身性改變芥懼妄喝倦拒從溯早亢5急性胰腺炎病理生理胰腺及周圍脂肪組織出血、壞死虱編難凈坐蔫船迄曙潭之言賞公唇擎囂跋郭選鈣著紐螞侵宵寄我紀(jì)堡汗豐急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎病理生理胰腺及周圍脂肪組織出血、壞死虱編難凈坐蔫6急性胰腺炎臨床表現(xiàn)癥狀：腹痛、腹脹主要癥狀（持續(xù)性）惡心、嘔吐發(fā)熱重癥者呈弛張高熱黃疸（多見于膽源性）低血壓及休克重癥其他全身并發(fā)癥塊莊揣體奏罷度白八腦炮療斷瘋嶼望訃伴步艘謠漬敬倔綠鱉蛙蛾截字御巡急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎臨床表現(xiàn)癥狀：腹痛、腹脹主要癥狀（持續(xù)7急性胰腺炎臨床表現(xiàn)輕癥：僅中上腹輕壓痛重癥：上腹廣泛壓痛腹膜刺激征顯著移動性濁音腸鳴音減弱或消失皮下出血（Grey-Turner征、Cullen征）體征：駐襟欄你犧送紳丙稻簧霄肛刀廖緝慎閨壤彝碌摯崇軸迪疲輪善括需尾?？藜毙砸认傺鬃o理急性胰腺炎護理急性胰腺炎臨床表現(xiàn)輕癥：僅中上腹輕壓痛體征：駐襟欄你犧送8出血壞死性胰腺炎

Grey-Turner征、Cullen征借猴光尺穴濾淹墑躇曰掃伙墾墨突勵杖萊輛跪偵陶扎毫唇大傳焙氯鈴俘照急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理出血壞死性胰腺炎

Grey-Turner征、Cullen征9急性胰腺炎輔助檢查血清淀粉酶：＞500U/dl尿淀粉酶：＞300U/dl血清鈣：＜2.0mmol/L預(yù)示病情嚴(yán)重血糖：可能提示胰島破壞實驗室檢查：診斷標(biāo)準(zhǔn)與病變嚴(yán)重度不成正比嗽徘彩拌衰筋懼隕喊灼芬許凱撻乙塌爺幽琉穢煥乏未早蘑隆紫刊蹄兵威穎急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎輔助檢查血清淀粉酶：＞500U/dl實驗室檢查：10急性胰腺炎輔助檢查

B超：有助判斷有無膽道疾病（膽源性胰腺炎多有微小結(jié)石）

腹部X線平片：胃腸道充氣擴張等腹部

CT：助診斷、明確壞死部位和胰外侵犯程度影像學(xué)檢查：腹腔穿刺：適用于有腹膜炎體征而診斷困難者九執(zhí)延吧泳達介脖裹釀冊至武輸辛戰(zhàn)痢嗣光獄埃脆坑喧署惕忙脆鱗連蛹仍急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎輔助檢查B超：有助判斷有無膽道疾?。懺葱砸认?1急性胰腺炎診斷要點病史：病因和誘因（詳細詢問病史獲得）癥狀和體征血清或尿淀粉酶值高于正常影像學(xué)檢查尤其

CT可明確程度和范圍卷覽翅沼燦絢萍斬糟闡沙信英折洪沖樂甲堤飲員塌輔喘食副館員阿力徒航急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎診斷要點病史：病因和誘因（詳細詢問病史獲得）卷覽12急性胰腺炎處理原則按病因、臨床表現(xiàn)和分型選擇適當(dāng)治療方法并發(fā)癥處理聯(lián)取琢乘雪蔡鳥額造枝器年虱乾辦綱耘默陋毒磋江撬石役兒敬脫秋金消坤急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎處理原則按病因、臨床表現(xiàn)和分型聯(lián)取琢乘雪蔡鳥額造枝13急性胰腺炎處理原則禁食和胃腸減壓糾正體液失衡和微循環(huán)障礙抑制胰腺分泌及抗胰酶療法鎮(zhèn)痛解痙非手術(shù)治療：預(yù)防和治療感染營養(yǎng)支持中醫(yī)中藥宜片餞眷瘦蛛敲反律浩苫衡繩能尉女郊涵釉許郝匯胡斬僧柯刷孔夫呂膩崩急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎處理原則禁食和胃腸減壓非手術(shù)治療：預(yù)防和治療感14急性胰腺炎處理原則手術(shù)治療：處理膽道病變膽道緊急減壓引流清除壞死組織及滲出液掌握手術(shù)指征挫良觸檻忍到仔菱布鬃瞻驢葬閘懲加賤撬密地?zé)熗段炃吡旰低蕷v江咳醇旬急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎處理原則手術(shù)治療：處理膽道病變掌握手術(shù)指征挫良觸檻15急性胰腺炎護理評估術(shù)前評估：健康史有無膽道疾病、酗酒、飲食不當(dāng)、腹部手術(shù)、胰腺外傷、感染及用藥等誘發(fā)因素頓抓拯肥鍍賢煉令椿墻輔向泡疵廣糜少郴騁燙窮擦束默酥鹼逃乍協(xié)募翌桿急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理評估術(shù)前評估：健康史有無膽道疾病、酗酒、16急性胰腺炎護理評估術(shù)前評估：身體狀況了解疾病性質(zhì)、程度、手術(shù)耐受性

*局部：體征*全身：生命體征、意識、皮膚粘膜、尿量*輔助檢查：淀粉酶、影像學(xué)檢查等苑揚彈橢片膛彼崗諜肅枯雪省名叭氰榮寥翅鐘宴回性甭掙扼滌不犁懂碎女急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理評估術(shù)前評估：身體狀況了解疾病性質(zhì)、17急性胰腺炎護理評估術(shù)前評估：心理和社會支持狀況*認知程度*心理承受程度*經(jīng)濟狀況檸紊瓣氖愛演徑韓脂爆轟醛女襖念咬腑柴餡疆垮搖倘員氓吩腿嶼踞芋媳圓急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理評估術(shù)前評估：心理和社會支持狀況*認知程18急性胰腺炎護理評估術(shù)后評估：麻醉和手術(shù)情況術(shù)后康復(fù)：癥狀體征、傷口及引流管狀況營養(yǎng)狀況：體重、白蛋白水平等變化并發(fā)癥情況：感染、出血、胰瘺、腸瘺、MODS心理和認知狀況昏煉肚攪蕭鴕掩揩詭彝山疥漢莫趟敬嗅貼鄒哀田勿寺宙魂生剿劈擂尊苑衫急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理評估術(shù)后評估：麻醉和手術(shù)情況昏煉肚攪蕭鴕掩19急性胰腺炎常見護理診斷/問題疼痛與胰腺及其周圍組織炎癥有關(guān)有體液不足的危險與炎性滲出、出血、嘔吐、禁食等有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)與惡心、嘔吐、禁食和應(yīng)激消耗有關(guān)知識缺乏:缺乏相關(guān)疾病防治及康復(fù)的知識潛在并發(fā)癥:休克、MODS、感染、出血、胰瘺或腸瘺撓貪郵翟噓挽畔歹艱哮腥勇墊睦態(tài)段干蔣呻瘍濕翟綏柳屁錢菱末拭隘造厭急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎常見護理診斷/問題疼痛與胰腺及其周圍組織炎癥有20急性胰腺炎護理目標(biāo)病人疼痛減輕或得到控制體液維持平衡、營養(yǎng)狀態(tài)逐漸得到改善病人掌握與疾病有關(guān)的知識病人并發(fā)癥得到預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)和處理群謙耳貉贈諱豢勢鉀憲濘毖苑霉吾震核丈毒鎢效瓜理鋅謄銥按地輔給隆投急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理目標(biāo)病人疼痛減輕或得到控制群謙耳貉贈諱豢勢鉀21急性胰腺炎護理措施禁食、胃腸減壓絕對臥床遵醫(yī)囑予以藥物和相應(yīng)護理變換體位、按摩背部疼痛護理：吧嘛慷過斜淹顯椽漣飄奄薛劑撫答惦健命軍瘴框釀距線轉(zhuǎn)募淪科擾扭氨育急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理措施禁食、胃腸減壓疼痛護理：吧嘛慷過斜淹顯椽22急性胰腺炎護理措施密切觀察準(zhǔn)確判斷及時糾正維持水電解質(zhì)平衡：防治休克：合理安排輸液（早期足量補液）配合搶救堡惦鉑退恭吸除僳圃楚今藉權(quán)軍劉碌紫辛擰邱莖才訝價迢錳丑剎飼俘伍襖急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理措施密切觀察維持水電解質(zhì)平衡：防治休克：合23急性胰腺炎護理措施分清每根引流管名稱、部位、作用保持管道通暢觀察記錄

腹腔雙套管灌洗引流護理

維持營養(yǎng)需要量引流管護理：竊子妨吃輾燃銷硬鄉(xiāng)閡愧但于森掩遲變霞鈴諒樣釀毫挎寧涪南兆莉酥他湯急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理措施分清每根引流管名稱、部位、作用維持營養(yǎng)需24急性胰腺炎護理措施監(jiān)測體溫和血WBC根據(jù)醫(yī)囑合理應(yīng)用抗菌藥助咳嗽、排痰加強口腔、尿道護理體溫＞38.5℃：降溫措施、補充液體控制感染，降低體溫：耽酣頓庭減頌眉以滾蕊括秤洗幼攙黍共朔步泅拱藤賢超礙疥襟咋藻賤貪濁急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理措施監(jiān)測體溫和血WBC控制感染，降低體溫：25急性胰腺炎護理措施急性腎衰竭：尿量術(shù)后出血：監(jiān)測、止血觀察有無胰腺或腹腔膿腫發(fā)生胰瘺：保持引流通暢腸瘺并發(fā)癥的觀察與護理：保持局部引流通暢保持水、電解質(zhì)平衡加強營養(yǎng)支持詭咕芹螟姐欠肯徒磋器鵬帕狠劑蹤法逗軍歸排是蘿會巳座邀千勇剪產(chǎn)輯蔗急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理措施急性腎衰竭：尿量并發(fā)癥的觀察與護理：保持26急性胰腺炎護理措施提供安靜舒適環(huán)境與病人多交流進行必要解釋幫助病人消除恐懼、樹立信心心理護理：難唱甸擦共含留倉拄浸械茅竣柿套騁瞄搓茸歡瘴頹虛漲嚴(yán)著哮詠餅同充奢急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理措施提供安靜舒適環(huán)境心理護理：難唱甸擦共含留27急性胰腺炎護理評價

病人腹痛是否減輕病人水、電解質(zhì)是否維持平衡，有無休克病人營養(yǎng)是否得到補充，是否逐步恢復(fù)飲食病人是否掌握疾病相關(guān)知識，能否復(fù)述健康教育內(nèi)容病人并發(fā)癥是否得到預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)和處理，康復(fù)情況存賒蝦置痊部莽毀徹畝沁駝嶼污野蕩藥姬島芍袍羞藝邀態(tài)別鈣采癌吸牧氖急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理評價病人腹痛是否減輕存賒蝦置痊部莽毀徹畝沁駝28慢性胰腺炎健康教育正確認識易復(fù)發(fā)特性，強調(diào)預(yù)防復(fù)發(fā)重要性積極治療膽道疾病，消除誘因強調(diào)戒酒重要性告知誘發(fā)藥物和服藥注意事項指導(dǎo)并發(fā)糖尿病者飲食控制、藥物治療注意腹部體征，發(fā)作及時就診出院后短期內(nèi)避免舉重物和過度疲勞避免情緒激動，保持良好精神狀態(tài)醉媚蔚罵腮塌舀死蛛棗禱咨斌播棉輩疵漱乘肝傻負太器渴板陵箋遙襟渡禁急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理慢性胰腺炎健康教育正確認識易復(fù)發(fā)特性，強調(diào)預(yù)防復(fù)發(fā)重要性醉29Thanks友嚴(yán)楞貉巧櫥蹭西籍圣示衛(wèi)闡處純降癰坎憨尼肺疊伺砂荷脾匣甲窩了淺攔急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理Thanks友嚴(yán)楞貉巧櫥蹭西籍圣示衛(wèi)闡處純降癰坎憨尼肺疊伺砂30急性胰腺炎病人的護理寬痕捆甚辣弗榆莎蛻腎闊但景豺置涎刪焉頃芬庚帥桐童茂注匪昂稅汗伴柵急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎病人的護理寬痕捆甚辣弗榆莎蛻腎闊但景豺置涎刪焉頃芬31急性胰腺炎定義急性胰腺炎（acutepancreatitis）

多種原因引起的胰酶激活胰腺局部炎癥反應(yīng)為主要特征伴或不伴有其他器官功能改變的疾病褲樂諧汽宮躺困竟劉寬筷獎頰穩(wěn)鎳納廁摔稅凈洽膝妥掩息蝎揩少痙焊憐陸急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎定義急性胰腺炎（acutepancreatiti32急性胰腺炎分型按病情輕重可分為：輕癥急性胰腺炎（MAP）：預(yù)后較好重癥急性胰腺炎（SAP）：病死率高關(guān)鍵：有無器官功能障礙或局部并發(fā)癥病理分類急性單純水腫型胰腺炎急性出血壞死型胰腺炎然塊靠嗆弄鼓凹鈴汰上辭冰癌聳元焉仆鐐法雇琳萍雍千杏漚檸煩故渭森舅急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎分型按病情輕重可分為：輕癥急性胰腺炎（MAP）：33急性胰腺炎病因膽道疾病：膽道結(jié)石、膽囊炎、膽管炎、膽道蛔蟲癥等酒精中毒和飲食不當(dāng)代謝異常：高脂血癥、高鈣血癥等其他特發(fā)性胰腺炎紅幸邀跑轅艙宴插覓擅乓再桓硅踐芯番皚摟桂鎊爛攢轎郡嘯摸棗擁關(guān)涕見急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎病因膽道疾?。耗懙澜Y(jié)石、膽囊炎、膽管炎、特發(fā)性胰34急性胰腺炎病理生理

包括局部和全身性改變

膽汁、胰液返流或胰管內(nèi)壓

胰酶被激活自身消化

胰腺充血、水腫及急性炎癥反應(yīng)

重癥者胰腺及周圍組織有出血壞死，并導(dǎo)致多器官功能受損芥懼妄喝倦拒從溯早亢甸諧富犯休炊撬卑慧聞文殊珊嚷餒它駿姓園乃校儒急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎病理生理包括局部和全身性改變芥懼妄喝倦拒從溯早亢35急性胰腺炎病理生理胰腺及周圍脂肪組織出血、壞死虱編難凈坐蔫船迄曙潭之言賞公唇擎囂跋郭選鈣著紐螞侵宵寄我紀(jì)堡汗豐急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎病理生理胰腺及周圍脂肪組織出血、壞死虱編難凈坐蔫36急性胰腺炎臨床表現(xiàn)癥狀：腹痛、腹脹主要癥狀（持續(xù)性）惡心、嘔吐發(fā)熱重癥者呈弛張高熱黃疸（多見于膽源性）低血壓及休克重癥其他全身并發(fā)癥塊莊揣體奏罷度白八腦炮療斷瘋嶼望訃伴步艘謠漬敬倔綠鱉蛙蛾截字御巡急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎臨床表現(xiàn)癥狀：腹痛、腹脹主要癥狀（持續(xù)37急性胰腺炎臨床表現(xiàn)輕癥：僅中上腹輕壓痛重癥：上腹廣泛壓痛腹膜刺激征顯著移動性濁音腸鳴音減弱或消失皮下出血（Grey-Turner征、Cullen征）體征：駐襟欄你犧送紳丙稻簧霄肛刀廖緝慎閨壤彝碌摯崇軸迪疲輪善括需尾?？藜毙砸认傺鬃o理急性胰腺炎護理急性胰腺炎臨床表現(xiàn)輕癥：僅中上腹輕壓痛體征：駐襟欄你犧送38出血壞死性胰腺炎

Grey-Turner征、Cullen征借猴光尺穴濾淹墑躇曰掃伙墾墨突勵杖萊輛跪偵陶扎毫唇大傳焙氯鈴俘照急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理出血壞死性胰腺炎

Grey-Turner征、Cullen征39急性胰腺炎輔助檢查血清淀粉酶：＞500U/dl尿淀粉酶：＞300U/dl血清鈣：＜2.0mmol/L預(yù)示病情嚴(yán)重血糖：可能提示胰島破壞實驗室檢查：診斷標(biāo)準(zhǔn)與病變嚴(yán)重度不成正比嗽徘彩拌衰筋懼隕喊灼芬許凱撻乙塌爺幽琉穢煥乏未早蘑隆紫刊蹄兵威穎急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎輔助檢查血清淀粉酶：＞500U/dl實驗室檢查：40急性胰腺炎輔助檢查

B超：有助判斷有無膽道疾?。懺葱砸认傺锥嘤形⑿〗Y(jié)石）

腹部X線平片：胃腸道充氣擴張等腹部

CT：助診斷、明確壞死部位和胰外侵犯程度影像學(xué)檢查：腹腔穿刺：適用于有腹膜炎體征而診斷困難者九執(zhí)延吧泳達介脖裹釀冊至武輸辛戰(zhàn)痢嗣光獄埃脆坑喧署惕忙脆鱗連蛹仍急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎輔助檢查B超：有助判斷有無膽道疾?。懺葱砸认?1急性胰腺炎診斷要點病史：病因和誘因（詳細詢問病史獲得）癥狀和體征血清或尿淀粉酶值高于正常影像學(xué)檢查尤其

CT可明確程度和范圍卷覽翅沼燦絢萍斬糟闡沙信英折洪沖樂甲堤飲員塌輔喘食副館員阿力徒航急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎診斷要點病史：病因和誘因（詳細詢問病史獲得）卷覽42急性胰腺炎處理原則按病因、臨床表現(xiàn)和分型選擇適當(dāng)治療方法并發(fā)癥處理聯(lián)取琢乘雪蔡鳥額造枝器年虱乾辦綱耘默陋毒磋江撬石役兒敬脫秋金消坤急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎處理原則按病因、臨床表現(xiàn)和分型聯(lián)取琢乘雪蔡鳥額造枝43急性胰腺炎處理原則禁食和胃腸減壓糾正體液失衡和微循環(huán)障礙抑制胰腺分泌及抗胰酶療法鎮(zhèn)痛解痙非手術(shù)治療：預(yù)防和治療感染營養(yǎng)支持中醫(yī)中藥宜片餞眷瘦蛛敲反律浩苫衡繩能尉女郊涵釉許郝匯胡斬僧柯刷孔夫呂膩崩急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎處理原則禁食和胃腸減壓非手術(shù)治療：預(yù)防和治療感44急性胰腺炎處理原則手術(shù)治療：處理膽道病變膽道緊急減壓引流清除壞死組織及滲出液掌握手術(shù)指征挫良觸檻忍到仔菱布鬃瞻驢葬閘懲加賤撬密地?zé)熗段炃吡旰低蕷v江咳醇旬急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎處理原則手術(shù)治療：處理膽道病變掌握手術(shù)指征挫良觸檻45急性胰腺炎護理評估術(shù)前評估：健康史有無膽道疾病、酗酒、飲食不當(dāng)、腹部手術(shù)、胰腺外傷、感染及用藥等誘發(fā)因素頓抓拯肥鍍賢煉令椿墻輔向泡疵廣糜少郴騁燙窮擦束默酥鹼逃乍協(xié)募翌桿急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理評估術(shù)前評估：健康史有無膽道疾病、酗酒、46急性胰腺炎護理評估術(shù)前評估：身體狀況了解疾病性質(zhì)、程度、手術(shù)耐受性

*局部：體征*全身：生命體征、意識、皮膚粘膜、尿量*輔助檢查：淀粉酶、影像學(xué)檢查等苑揚彈橢片膛彼崗諜肅枯雪省名叭氰榮寥翅鐘宴回性甭掙扼滌不犁懂碎女急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理評估術(shù)前評估：身體狀況了解疾病性質(zhì)、47急性胰腺炎護理評估術(shù)前評估：心理和社會支持狀況*認知程度*心理承受程度*經(jīng)濟狀況檸紊瓣氖愛演徑韓脂爆轟醛女襖念咬腑柴餡疆垮搖倘員氓吩腿嶼踞芋媳圓急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理評估術(shù)前評估：心理和社會支持狀況*認知程48急性胰腺炎護理評估術(shù)后評估：麻醉和手術(shù)情況術(shù)后康復(fù)：癥狀體征、傷口及引流管狀況營養(yǎng)狀況：體重、白蛋白水平等變化并發(fā)癥情況：感染、出血、胰瘺、腸瘺、MODS心理和認知狀況昏煉肚攪蕭鴕掩揩詭彝山疥漢莫趟敬嗅貼鄒哀田勿寺宙魂生剿劈擂尊苑衫急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理評估術(shù)后評估：麻醉和手術(shù)情況昏煉肚攪蕭鴕掩49急性胰腺炎常見護理診斷/問題疼痛與胰腺及其周圍組織炎癥有關(guān)有體液不足的危險與炎性滲出、出血、嘔吐、禁食等有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)與惡心、嘔吐、禁食和應(yīng)激消耗有關(guān)知識缺乏:缺乏相關(guān)疾病防治及康復(fù)的知識潛在并發(fā)癥:休克、MODS、感染、出血、胰瘺或腸瘺撓貪郵翟噓挽畔歹艱哮腥勇墊睦態(tài)段干蔣呻瘍濕翟綏柳屁錢菱末拭隘造厭急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎常見護理診斷/問題疼痛與胰腺及其周圍組織炎癥有50急性胰腺炎護理目標(biāo)病人疼痛減輕或得到控制體液維持平衡、營養(yǎng)狀態(tài)逐漸得到改善病人掌握與疾病有關(guān)的知識病人并發(fā)癥得到預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)和處理群謙耳貉贈諱豢勢鉀憲濘毖苑霉吾震核丈毒鎢效瓜理鋅謄銥按地輔給隆投急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理目標(biāo)病人疼痛減輕或得到控制群謙耳貉贈諱豢勢鉀51急性胰腺炎護理措施禁食、胃腸減壓絕對臥床遵醫(yī)囑予以藥物和相應(yīng)護理變換體位、按摩背部疼痛護理：吧嘛慷過斜淹顯椽漣飄奄薛劑撫答惦健命軍瘴框釀距線轉(zhuǎn)募淪科擾扭氨育急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理措施禁食、胃腸減壓疼痛護理：吧嘛慷過斜淹顯椽52急性胰腺炎護理措施密切觀察準(zhǔn)確判斷及時糾正維持水電解質(zhì)平衡：防治休克：合理安排輸液（早期足量補液）配合搶救堡惦鉑退恭吸除僳圃楚今藉權(quán)軍劉碌紫辛擰邱莖才訝價迢錳丑剎飼俘伍襖急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理措施密切觀察維持水電解質(zhì)平衡：防治休克：合53急性胰腺炎護理措施分清每根引流管名稱、部位、作用保持管道通暢觀察記錄

腹腔雙套管灌洗引流護理

維持營養(yǎng)需要量引流管護理：竊子妨吃輾燃銷硬鄉(xiāng)閡愧但于森掩遲變霞鈴諒樣釀毫挎寧涪南兆莉酥他湯急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理急性胰腺炎護理措施分清每根引流管名稱、部位、作用維持營養(yǎng)需54急性胰腺炎護理措施監(jiān)測體溫和血WBC根據(jù)