執(zhí)業(yè)藥師考前培訓(xùn)第十二章藥物經(jīng)濟學(xué)基本知識醫(yī)療藥品管理課件

第十二章藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)基本知識第一頁，共34頁。第十二章藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)基本知識第一頁，共34頁1考試(kǎoshì)要點1.掌握藥物經(jīng)濟學(xué)、成本、直接成本、間接成本和隱性成本的概念。2.掌握藥物經(jīng)濟學(xué)在控制藥品費用增長方面的作用。3.了解藥物經(jīng)濟學(xué)研究方法、實驗研究方法及實施步驟。4.了解藥物經(jīng)濟學(xué)研究中效果資料和成本資料所收集的內(nèi)容及不同數(shù)據(jù)資料對應(yīng)的分析方法。5.了解藥物經(jīng)濟學(xué)評價與臨床試驗的差異。6.了解藥物經(jīng)濟學(xué)研究中應(yīng)注意的問題。第二頁，共34頁?？荚?kǎoshì)要點1.掌握藥物經(jīng)濟學(xué)、成本、直接成本2第一節(jié)藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)概述（一）

藥物經(jīng)濟學(xué)的基本概念（掌握）

藥物經(jīng)濟學(xué)是一門應(yīng)用現(xiàn)代經(jīng)濟學(xué)的研究手段，結(jié)合流行病學(xué)、決策學(xué)、統(tǒng)計學(xué)等多學(xué)科研究成果，全方位地分析不同藥物治療方案、藥物治療方案與其他方案以及不同醫(yī)療或社會服務(wù)項目的成本、效益或效果及效用，評價其經(jīng)濟學(xué)價值的差別學(xué)科。第三頁，共34頁。第一節(jié)藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)概述（一）

藥物經(jīng)濟學(xué)的基3（二）

成本(chéngběn)(掌握)

成本是指社會在實施某一藥物治療方案或其他治療方案的整個過程中所投入的全部才力資源、物質(zhì)資源和人力資源的消耗。

直接成本是指用于藥物治療或其他治療所花的代價或資源的消耗，它包括疾病的醫(yī)療成本和病人的差旅費、伙食費、營養(yǎng)食品費及其他。

間接成本是指由于傷病或死亡所造成的工資損失，它包括休學(xué)、休工、過早死亡所造成的工資損失等。

隱性成本一般是指因疾病引起的疼痛，精神上的痛苦、緊張和不安，生活與行動的某些不便，或因診斷治療過程中帶來的擔憂、痛苦等。（三）

用藥結(jié)果第四頁，共34頁。（二）

成本(chéngběn)(掌握)

成本是指4例：下列哪項不是隱性成本(chéngběn)A.因疾病引起的疼痛

B.因疾病引起的精神上的痛苦

C.病人過早死亡造成的工資損失

D.因疾病引起的生活與行動的不便

E.因疾病診斷過程帶來的擔憂答案：C

解析：C是間接成本(chéngběn)第五頁，共34頁。例：下列哪項不是隱性成本(chéngběn)第五頁，共34頁5第二節(jié)藥物經(jīng)濟學(xué)研究方法和實驗(shíyàn)研究方法（了解）（一）

藥物經(jīng)濟學(xué)研究方法藥物經(jīng)濟學(xué)最常用的研究方法有4種:最小成本分析(CMA)、成本-效益分析(CBA)、成本-效果分析(CEA)、成本-效用分析(CUA)

最小成本分析；CMA評價方法適用于效果基本相同的兩種治療方案的比較．成本小者為最佳方案，故最小成本分析是以效果一致為前提的

第六頁，共34頁。第二節(jié)藥物經(jīng)濟學(xué)研究方法和實驗(shíyàn)研究方法6成本(chéngběn)-效果分析成本-效果分析的首要條件就是成本和效果兩者都要考慮，成本效果最佳的治療方案，不必是實現(xiàn)特定治療目標費用最小的，成本效果需要的不是簡單的降低成本，而是費用最合理．最重要的是使藥品得到合理使用，減少部分藥源性疾病和藥物不良反應(yīng)發(fā)生.把“合理”和“經(jīng)濟”融為一體．即使費用增加也可證明是合理的．第七頁，共34頁。成本(chéngběn)-效果分析成本-效果分析的首要條件7成本效用分析(fēnxī)；成本效益分析(fēnxī)第八頁，共34頁。成本效用分析(fēnxī)；第八頁，共34頁。8（二）

藥物經(jīng)濟學(xué)實驗研究方法前瞻性的隨機(suíjī)臨床試驗RCT回顧性研究實際臨床試驗PCT第九頁，共34頁。（二）

藥物經(jīng)濟學(xué)實驗研究方法第九頁，共34頁。9例：

A.假定(jiǎdìng)臨床效果完全相同

B.是成本效用分析的一種特例

C.治療結(jié)果采用臨床指標表示,如治愈率

D.治療結(jié)果考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量

E.成本和治療結(jié)果均用貨幣表示

1．成本效用分析

D

2.成本效果分析

C

3．成本效益分析

E

4．最小成本分析

A第十頁，共34頁。例：

A.假定(jiǎdìng)臨床效果完全相同

10第三節(jié)藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)的實施步驟

（了解）1．確定研究的服務(wù)對象

2．確定分析的問題

3．區(qū)分評價方案，包括基本比較物

4．確定分析的觀點和范圍

5．確定研究的時間范圍和用于分析的基準

6．確定分析的方法

第十一頁，共34頁。第三節(jié)藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)的實施步驟

（了解）1．確定117．確定是否(shìfǒu)進行增量分析

8．區(qū)分相關(guān)成本

9．區(qū)分用藥結(jié)果

10.確定貼現(xiàn)率或時間偏好

11.區(qū)分不確定因素和進行敏感性分析第十二頁，共34頁。7．確定是否(shìfǒu)進行增量分析

8．區(qū)分相關(guān)成本12第四節(jié)藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)研究中數(shù)據(jù)資料收集與分析（了解）1.藥物經(jīng)濟學(xué)研究中數(shù)據(jù)資料收集

2.藥物經(jīng)濟學(xué)研究中數(shù)據(jù)資料分析第十三頁，共34頁。第四節(jié)藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)研究中數(shù)據(jù)資料收集與分析（13例:下列哪項不屬于藥物經(jīng)濟學(xué)研究要收集的成本資料A.陪護人員的飲食、住宿費用

B.請人照顧兒童或老人的費用

C.診斷和處理預(yù)計不到的不良反應(yīng)的成本

D.所有參與治療的醫(yī)務(wù)人員的人工成本

E.需要進行(jìnxíng)輔助治療的次數(shù)或時間

答案：E

解析：E是效果資料。第十四頁，共34頁。例:下列哪項不屬于藥物經(jīng)濟學(xué)研究要收集的成本資料第十四頁，共14第五節(jié)藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)與新藥開發(fā)一、新藥開發(fā)過程中的經(jīng)濟學(xué)評價藥物經(jīng)濟學(xué)與隨機臨床試驗的差異二、藥物經(jīng)濟學(xué)在藥物開發(fā)中的作用（一）開發(fā)更多的“治愈”藥物（二）研究更多的方便劑型（三）優(yōu)化藥物治療方案第十五頁，共34頁。第五節(jié)藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)與新藥開發(fā)一、新藥開發(fā)過程15第六節(jié)藥物經(jīng)濟學(xué)在藥品費用控制中的作用(zuòyòng)（掌握）一、藥品費用控制方法二、藥物經(jīng)濟學(xué)的作用（一）指導(dǎo)新藥的研制生產(chǎn)（二）用于制定《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》（三）幫助醫(yī)院制訂醫(yī)院用藥目錄，規(guī)范醫(yī)生用藥（四）確定藥物的適用范圍（五）幫助病人正確選擇藥物第十六頁，共34頁。第六節(jié)藥物經(jīng)濟學(xué)在藥品費用控制中的作用(zuòyòng)16第七節(jié)藥物經(jīng)濟學(xué)的應(yīng)用和研究中應(yīng)注意的問題(wèntí)（了解）一、藥物經(jīng)濟學(xué)的應(yīng)用（一）澳大利亞的藥品報銷管理（二）加拿大的藥物經(jīng)濟學(xué)分析準則（三）澳大利亞和加拿大對藥物經(jīng)濟學(xué)研究要求的異同二、藥物經(jīng)濟學(xué)研究中應(yīng)注意的問題（一）成本測算（二）樣本數(shù)（三）偏倚（四）依從性（五）單中心與多中心研究第十七頁，共34頁。第七節(jié)藥物經(jīng)濟學(xué)的應(yīng)用和研究中應(yīng)注意的問題(wèntí)17第十八頁，共34頁。第十八頁，共34頁。18復(fù)習(xí)題A型題1·關(guān)于藥物經(jīng)濟學(xué)的敘述哪一項是錯誤的A·評價不同治療方案的經(jīng)濟學(xué)價值的差別B·其研究結(jié)合流行病學(xué)、決策學(xué)、統(tǒng)計學(xué)等多學(xué)科的研究成果C·分析不同藥物治療方案的成本、效益或效果及效用D·應(yīng)用(yìngyòng)現(xiàn)代管理學(xué)為研究手段E·其服務(wù)對象包括政府管理部門答案：D2·藥物經(jīng)濟學(xué)起源于A.20世紀70年代B·20世紀60年代C·20世紀80年代D·20世紀90年代E·20世紀50年代答案：A第十九頁，共34頁。復(fù)習(xí)題A型題第十九頁，共34頁。193·下列哪項不是直接成本A.醫(yī)生的工資B·檢查費C·材料費D·病人的伙食費E·病人休工造成的工資損失答案：E4·下列哪項是間接成本A·病人的旅差費B·病人的營養(yǎng)食品費C·病人的藥費和其他(qítā)保健成本D·病人因疾病造成的精神上的痛苦E·病人因傷病造成的工資損失答案：E第二十頁，共34頁。3·下列哪項不是直接成本第二十頁，共34頁。205·下列哪項不是隱性成本A·因疾病引起的疼痛B·因疾病引起的精神上的痛苦C·病人過早死亡造成的工資損失D·因疾病引起的生活與行動的不便E.因疾病診斷過程帶來的擔憂答案：C6·下列哪種方法是藥物經(jīng)濟學(xué)最常用的A·最小成本分析法B·成本分析C·成本效用(xiàoyòng)分析法D·成本效果分析法E·成本效益分析法答案：D第二十一頁，共34頁。5·下列哪項不是隱性成本第二十一頁，共34頁。217，藥物經(jīng)濟學(xué)研究的4種方法主要差別在于A·用藥成本(chéngběn)的不同測量上B·計算不同類型的成本(chéngběn)C·對于用藥結(jié)果的不同測量D·所采用的實驗研究方法不同E·研究對象不同答案：C8·下列哪項不屬于藥物經(jīng)濟學(xué)研究要收集的效果資料A·特定時間段的就診、急診或就醫(yī)次數(shù)B·各種生物學(xué)檢品的檢驗結(jié)果C.心理、健康咨詢費D·每年病情發(fā)作或惡化次數(shù)E·存活時間答案：C第二十二頁，共34頁。7，藥物經(jīng)濟學(xué)研究的4種方法主要差別在于第二十二頁，共34頁229.下列哪項不屬于藥物經(jīng)濟學(xué)研究要收集的成本資料A·陪護人員的飲食、住宿費用B·請人照顧兒童或老人的費用C·診斷和處理預(yù)計不到的不良反應(yīng)的成本D·所有參與(cānyù)治療的醫(yī)務(wù)人員的人工成本E·需要進行輔助治療的次數(shù)或時間答案：E10·藥品費用急劇上漲的合理因素不包括A·人口增加和老齡化B·急性病增加C·疾病譜改變D·生物制品在臨床大量應(yīng)用E·藥品成本提高答案：B第二十三頁，共34頁。9.下列哪項不屬于藥物經(jīng)濟學(xué)研究要收集的成本資料第二十三頁，2311·藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)研究的關(guān)鍵是A·哪些用藥結(jié)果應(yīng)包括進去B·如何測算用藥結(jié)果C.如何評價效益D·哪些成本應(yīng)包括進去及如何進行成本測算E·如何準確評價效用答案：D第二十四頁，共34頁。11·藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)研究的關(guān)鍵是第二十四頁，共3424[12-13]A·病人的藥費B·傷病造成(zàochénɡ)的工資損失C·病人休假造成(zàochénɡ)的工資損失D·疾病引起的疼痛E·病人過早死亡帶來的工資損失12·隱性成木13·直接成本答案：DA[14-15]A·用于藥物治療或其他治療所花的代價或資源的消耗B·疾病引起的精神上的痛苦C·疾病引起的生活與行動的不便D·診斷過程帶來的擔憂E·由于傷病或死亡所造成(zàochénɡ)的工資損失14·直接成本15·間接成本答案：AE第二十五頁，共34頁。[12-13]第二十五頁，共34頁。25[18-20]A·假定臨床(línchuánɡ)效果完全相同B·是成本效果分析的一種特例c·治療結(jié)果采用臨床(línchuánɡ)指標表示，如治愈率D·治療結(jié)果考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量E·成本和治療結(jié)果均用貨幣表示18·成本效用分析19·成本效果分析20·成本效益分析答案：DCE第二十六頁，共34頁。[18-20]第二十六頁，共34頁。26[21－24]A·確定貼現(xiàn)率B·區(qū)分相關(guān)成本C·進行敏感性分析D·增量分析E·區(qū)分評價(píngjià)方案包括基本比較物21·采用可變成本而不是用固定成本進行經(jīng)濟學(xué)分析的是22·至少應(yīng)包括現(xiàn)有的最佳治療措施、一種低成本治療措施及疾病的自然轉(zhuǎn)歸過程屬于23·幫助分析者避免不確定因素，減少結(jié)果誤差的可能屬于24·以鄰近藥物治療的成本差值與效果差值比值表示的屬于答案：BECD第二十七頁，共34頁。[21－24]第二十七頁，共34頁。2729-32A·獲得給定的統(tǒng)計學(xué)差異而需要的最小的觀察數(shù)B·選擇偏倚C·混雜偏倚D·多中心研究E·單中心研究29·樣本數(shù)量的確定可采用30·用隨機化的方法、匹配、嚴格執(zhí)行選擇研究對象的標準，可減少(jiǎnshǎo)31·用限制、分層分析、多因素分析可減少(jiǎnshǎo)32·可以比較不同醫(yī)院的結(jié)果，以便找出是否有偏倚存在的是答案：ABCD第二十八頁，共34頁。29-32第二十八頁，共34頁。2834·進行藥物經(jīng)濟學(xué)研究的目的為A·有效分配和利用有限的衛(wèi)生資源(zīyuán)，以取得最大的經(jīng)濟學(xué)效益B·在眾多的治療藥物和治療手段中選擇療效好、治療成本低的藥物或治療手段C·便有限的衛(wèi)生資源(zīyuán)達到合理利用D·使醫(yī)療開支負增長E·患者就醫(yī)的藥費比以前大幅度降低答案：ABC37·關(guān)于成本的敘述下列哪些是正確的A·包括藥物治療方案的成本B·包括其他治療方案的成本C·人力資源(zīyuán)的消耗D·物質(zhì)資源(zīyuán)的消耗E·財力資源(zīyuán)的消耗答案：ABCDE第二十九頁，共34頁。34·進行藥物經(jīng)濟學(xué)研究的目的為第二十九頁，共34頁。2938·用藥結(jié)果的形式之一效用包括A·病人(bìngrén)對治療結(jié)果的滿意程度B·治療結(jié)果是否使病人(bìngrén)感到舒適C·治療結(jié)果是否提高了與健康相關(guān)生活的質(zhì)量D·治療是否降低了不良反應(yīng)發(fā)生率E·治療是否降低了發(fā)病率答案：ABC39·藥物經(jīng)濟學(xué)研究的方法有A·成果效能分析法B·成本效果分析法C·成本分析D·最小成本分析法E·差別成本分析法答案：BCD第三十頁，共34頁。38·用藥結(jié)果的形式之一效用包括第三十頁，共34頁。3041·藥物經(jīng)濟學(xué)實驗研究方法包括A·實際臨床試驗B·回顧性研究C·對現(xiàn)有的RCT進行(jìnxíng)經(jīng)濟分析D·前瞻性的隨機臨床試驗E·對非臨床實驗進行(jìnxíng)經(jīng)濟分析答案：ABCDE42·關(guān)于前瞻性隨機臨床實驗下列哪些敘述是正確的A·以某個時間為起點向前進行(jìnxíng)研究B·將所有試驗對象(病人)隨機分配到實驗組和對照組C·不要求研究組和對照組作相同的檢查D·比較真實地反映了臨床的客觀實際E·病人選擇的偏倚小答案：ABE第三十一頁，共34頁。41·藥物經(jīng)濟學(xué)實驗研究方法包括第三十一頁，共34頁。3144·藥物經(jīng)濟學(xué)的實施步驟包括A·確定研究的服務(wù)對象B·確定研究的時間(shíjiān)范圍C·確定分析的觀點和范圍D·確定分析的方法E·區(qū)分用藥結(jié)果答案：ABCDE46·關(guān)于藥物經(jīng)濟學(xué)研究的資料收集，下列敘述哪些是正確的A·無論采用何種經(jīng)濟學(xué)方法，都要收集全部數(shù)據(jù)B·可以從并行的研究中獲取資料C·可以用預(yù)計的價格代替研制中藥物的價格D·不能引用文獻報道的資料E·既要收集成本資料也要收集用藥結(jié)果資料答案：BCE第三十二頁，共34頁。44·藥物經(jīng)濟學(xué)的實施步驟包括第三十二頁，共34頁。3250·藥品費用上漲的不合理因素(yīnsù)包括A·以藥養(yǎng)醫(yī)B·進口藥在臨床大量應(yīng)用C·藥品價格管理存在漏洞D·人們自我保健意識增強E·不合理用藥答案：ACE53·藥物經(jīng)濟學(xué)在控制藥品費用方面的作用體現(xiàn)在A·可指導(dǎo)廠家研制更多的成本效果好的藥品B·用于制訂《國家基本藥物目錄》C·幫助醫(yī)院制訂醫(yī)院用藥目錄，規(guī)范醫(yī)生用藥D·擴大藥物的適用范圍E·幫助病人選擇便宜藥物答案：AC第三十三頁，共34頁。50·藥品費用上漲的不合理因素(yīnsù)包括第三十三頁33總結(jié)(zǒngjié)第十二章藥物經(jīng)濟學(xué)基本知識。A·評價不同治療方案的經(jīng)濟學(xué)價值的差別。D·病人因疾病造成的精神上的痛苦。B·因疾病引起的精神上的痛苦。D·因疾病引起的生活與行動的不便。C·診斷和處理預(yù)計不到的不良反應(yīng)的成本。D·所有參與治療的醫(yī)務(wù)人員的人工成本。B·疾病引起的精神上的痛苦。C·疾病引起的生活與行動的不便。A·獲得給定的統(tǒng)計學(xué)差異而需要的最小的觀察數(shù)。37·關(guān)于成本的敘述下列哪些是正確的第三十四頁，共34頁?？偨Y(jié)(zǒngjié)第十二章藥物經(jīng)濟學(xué)基本知識。A·評34第十二章藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)基本知識第一頁，共34頁。第十二章藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)基本知識第一頁，共34頁35考試(kǎoshì)要點1.掌握藥物經(jīng)濟學(xué)、成本、直接成本、間接成本和隱性成本的概念。2.掌握藥物經(jīng)濟學(xué)在控制藥品費用增長方面的作用。3.了解藥物經(jīng)濟學(xué)研究方法、實驗研究方法及實施步驟。4.了解藥物經(jīng)濟學(xué)研究中效果資料和成本資料所收集的內(nèi)容及不同數(shù)據(jù)資料對應(yīng)的分析方法。5.了解藥物經(jīng)濟學(xué)評價與臨床試驗的差異。6.了解藥物經(jīng)濟學(xué)研究中應(yīng)注意的問題。第二頁，共34頁?？荚?kǎoshì)要點1.掌握藥物經(jīng)濟學(xué)、成本、直接成本36第一節(jié)藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)概述（一）

藥物經(jīng)濟學(xué)的基本概念（掌握）

藥物經(jīng)濟學(xué)是一門應(yīng)用現(xiàn)代經(jīng)濟學(xué)的研究手段，結(jié)合流行病學(xué)、決策學(xué)、統(tǒng)計學(xué)等多學(xué)科研究成果，全方位地分析不同藥物治療方案、藥物治療方案與其他方案以及不同醫(yī)療或社會服務(wù)項目的成本、效益或效果及效用，評價其經(jīng)濟學(xué)價值的差別學(xué)科。第三頁，共34頁。第一節(jié)藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)概述（一）

藥物經(jīng)濟學(xué)的基37（二）

成本(chéngběn)(掌握)

成本是指社會在實施某一藥物治療方案或其他治療方案的整個過程中所投入的全部才力資源、物質(zhì)資源和人力資源的消耗。

直接成本是指用于藥物治療或其他治療所花的代價或資源的消耗，它包括疾病的醫(yī)療成本和病人的差旅費、伙食費、營養(yǎng)食品費及其他。

間接成本是指由于傷病或死亡所造成的工資損失，它包括休學(xué)、休工、過早死亡所造成的工資損失等。

隱性成本一般是指因疾病引起的疼痛，精神上的痛苦、緊張和不安，生活與行動的某些不便，或因診斷治療過程中帶來的擔憂、痛苦等。（三）

用藥結(jié)果第四頁，共34頁。（二）

成本(chéngběn)(掌握)

成本是指38例：下列哪項不是隱性成本(chéngběn)A.因疾病引起的疼痛

B.因疾病引起的精神上的痛苦

C.病人過早死亡造成的工資損失

D.因疾病引起的生活與行動的不便

E.因疾病診斷過程帶來的擔憂答案：C

解析：C是間接成本(chéngběn)第五頁，共34頁。例：下列哪項不是隱性成本(chéngběn)第五頁，共34頁39第二節(jié)藥物經(jīng)濟學(xué)研究方法和實驗(shíyàn)研究方法（了解）（一）

藥物經(jīng)濟學(xué)研究方法藥物經(jīng)濟學(xué)最常用的研究方法有4種:最小成本分析(CMA)、成本-效益分析(CBA)、成本-效果分析(CEA)、成本-效用分析(CUA)

最小成本分析；CMA評價方法適用于效果基本相同的兩種治療方案的比較．成本小者為最佳方案，故最小成本分析是以效果一致為前提的

第六頁，共34頁。第二節(jié)藥物經(jīng)濟學(xué)研究方法和實驗(shíyàn)研究方法40成本(chéngběn)-效果分析成本-效果分析的首要條件就是成本和效果兩者都要考慮，成本效果最佳的治療方案，不必是實現(xiàn)特定治療目標費用最小的，成本效果需要的不是簡單的降低成本，而是費用最合理．最重要的是使藥品得到合理使用，減少部分藥源性疾病和藥物不良反應(yīng)發(fā)生.把“合理”和“經(jīng)濟”融為一體．即使費用增加也可證明是合理的．第七頁，共34頁。成本(chéngběn)-效果分析成本-效果分析的首要條件41成本效用分析(fēnxī)；成本效益分析(fēnxī)第八頁，共34頁。成本效用分析(fēnxī)；第八頁，共34頁。42（二）

藥物經(jīng)濟學(xué)實驗研究方法前瞻性的隨機(suíjī)臨床試驗RCT回顧性研究實際臨床試驗PCT第九頁，共34頁。（二）

藥物經(jīng)濟學(xué)實驗研究方法第九頁，共34頁。43例：

A.假定(jiǎdìng)臨床效果完全相同

B.是成本效用分析的一種特例

C.治療結(jié)果采用臨床指標表示,如治愈率

D.治療結(jié)果考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量

E.成本和治療結(jié)果均用貨幣表示

1．成本效用分析

D

2.成本效果分析

C

3．成本效益分析

E

4．最小成本分析

A第十頁，共34頁。例：

A.假定(jiǎdìng)臨床效果完全相同

44第三節(jié)藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)的實施步驟

（了解）1．確定研究的服務(wù)對象

2．確定分析的問題

3．區(qū)分評價方案，包括基本比較物

4．確定分析的觀點和范圍

5．確定研究的時間范圍和用于分析的基準

6．確定分析的方法

第十一頁，共34頁。第三節(jié)藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)的實施步驟

（了解）1．確定457．確定是否(shìfǒu)進行增量分析

8．區(qū)分相關(guān)成本

9．區(qū)分用藥結(jié)果

10.確定貼現(xiàn)率或時間偏好

11.區(qū)分不確定因素和進行敏感性分析第十二頁，共34頁。7．確定是否(shìfǒu)進行增量分析

8．區(qū)分相關(guān)成本46第四節(jié)藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)研究中數(shù)據(jù)資料收集與分析（了解）1.藥物經(jīng)濟學(xué)研究中數(shù)據(jù)資料收集

2.藥物經(jīng)濟學(xué)研究中數(shù)據(jù)資料分析第十三頁，共34頁。第四節(jié)藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)研究中數(shù)據(jù)資料收集與分析（47例:下列哪項不屬于藥物經(jīng)濟學(xué)研究要收集的成本資料A.陪護人員的飲食、住宿費用

B.請人照顧兒童或老人的費用

C.診斷和處理預(yù)計不到的不良反應(yīng)的成本

D.所有參與治療的醫(yī)務(wù)人員的人工成本

E.需要進行(jìnxíng)輔助治療的次數(shù)或時間

答案：E

解析：E是效果資料。第十四頁，共34頁。例:下列哪項不屬于藥物經(jīng)濟學(xué)研究要收集的成本資料第十四頁，共48第五節(jié)藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)與新藥開發(fā)一、新藥開發(fā)過程中的經(jīng)濟學(xué)評價藥物經(jīng)濟學(xué)與隨機臨床試驗的差異二、藥物經(jīng)濟學(xué)在藥物開發(fā)中的作用（一）開發(fā)更多的“治愈”藥物（二）研究更多的方便劑型（三）優(yōu)化藥物治療方案第十五頁，共34頁。第五節(jié)藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)與新藥開發(fā)一、新藥開發(fā)過程49第六節(jié)藥物經(jīng)濟學(xué)在藥品費用控制中的作用(zuòyòng)（掌握）一、藥品費用控制方法二、藥物經(jīng)濟學(xué)的作用（一）指導(dǎo)新藥的研制生產(chǎn)（二）用于制定《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》（三）幫助醫(yī)院制訂醫(yī)院用藥目錄，規(guī)范醫(yī)生用藥（四）確定藥物的適用范圍（五）幫助病人正確選擇藥物第十六頁，共34頁。第六節(jié)藥物經(jīng)濟學(xué)在藥品費用控制中的作用(zuòyòng)50第七節(jié)藥物經(jīng)濟學(xué)的應(yīng)用和研究中應(yīng)注意的問題(wèntí)（了解）一、藥物經(jīng)濟學(xué)的應(yīng)用（一）澳大利亞的藥品報銷管理（二）加拿大的藥物經(jīng)濟學(xué)分析準則（三）澳大利亞和加拿大對藥物經(jīng)濟學(xué)研究要求的異同二、藥物經(jīng)濟學(xué)研究中應(yīng)注意的問題（一）成本測算（二）樣本數(shù)（三）偏倚（四）依從性（五）單中心與多中心研究第十七頁，共34頁。第七節(jié)藥物經(jīng)濟學(xué)的應(yīng)用和研究中應(yīng)注意的問題(wèntí)51第十八頁，共34頁。第十八頁，共34頁。52復(fù)習(xí)題A型題1·關(guān)于藥物經(jīng)濟學(xué)的敘述哪一項是錯誤的A·評價不同治療方案的經(jīng)濟學(xué)價值的差別B·其研究結(jié)合流行病學(xué)、決策學(xué)、統(tǒng)計學(xué)等多學(xué)科的研究成果C·分析不同藥物治療方案的成本、效益或效果及效用D·應(yīng)用(yìngyòng)現(xiàn)代管理學(xué)為研究手段E·其服務(wù)對象包括政府管理部門答案：D2·藥物經(jīng)濟學(xué)起源于A.20世紀70年代B·20世紀60年代C·20世紀80年代D·20世紀90年代E·20世紀50年代答案：A第十九頁，共34頁。復(fù)習(xí)題A型題第十九頁，共34頁。533·下列哪項不是直接成本A.醫(yī)生的工資B·檢查費C·材料費D·病人的伙食費E·病人休工造成的工資損失答案：E4·下列哪項是間接成本A·病人的旅差費B·病人的營養(yǎng)食品費C·病人的藥費和其他(qítā)保健成本D·病人因疾病造成的精神上的痛苦E·病人因傷病造成的工資損失答案：E第二十頁，共34頁。3·下列哪項不是直接成本第二十頁，共34頁。545·下列哪項不是隱性成本A·因疾病引起的疼痛B·因疾病引起的精神上的痛苦C·病人過早死亡造成的工資損失D·因疾病引起的生活與行動的不便E.因疾病診斷過程帶來的擔憂答案：C6·下列哪種方法是藥物經(jīng)濟學(xué)最常用的A·最小成本分析法B·成本分析C·成本效用(xiàoyòng)分析法D·成本效果分析法E·成本效益分析法答案：D第二十一頁，共34頁。5·下列哪項不是隱性成本第二十一頁，共34頁。557，藥物經(jīng)濟學(xué)研究的4種方法主要差別在于A·用藥成本(chéngběn)的不同測量上B·計算不同類型的成本(chéngběn)C·對于用藥結(jié)果的不同測量D·所采用的實驗研究方法不同E·研究對象不同答案：C8·下列哪項不屬于藥物經(jīng)濟學(xué)研究要收集的效果資料A·特定時間段的就診、急診或就醫(yī)次數(shù)B·各種生物學(xué)檢品的檢驗結(jié)果C.心理、健康咨詢費D·每年病情發(fā)作或惡化次數(shù)E·存活時間答案：C第二十二頁，共34頁。7，藥物經(jīng)濟學(xué)研究的4種方法主要差別在于第二十二頁，共34頁569.下列哪項不屬于藥物經(jīng)濟學(xué)研究要收集的成本資料A·陪護人員的飲食、住宿費用B·請人照顧兒童或老人的費用C·診斷和處理預(yù)計不到的不良反應(yīng)的成本D·所有參與(cānyù)治療的醫(yī)務(wù)人員的人工成本E·需要進行輔助治療的次數(shù)或時間答案：E10·藥品費用急劇上漲的合理因素不包括A·人口增加和老齡化B·急性病增加C·疾病譜改變D·生物制品在臨床大量應(yīng)用E·藥品成本提高答案：B第二十三頁，共34頁。9.下列哪項不屬于藥物經(jīng)濟學(xué)研究要收集的成本資料第二十三頁，5711·藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)研究的關(guān)鍵是A·哪些用藥結(jié)果應(yīng)包括進去B·如何測算用藥結(jié)果C.如何評價效益D·哪些成本應(yīng)包括進去及如何進行成本測算E·如何準確評價效用答案：D第二十四頁，共34頁。11·藥物(yàowù)經(jīng)濟學(xué)研究的關(guān)鍵是第二十四頁，共3458[12-13]A·病人的藥費B·傷病造成(zàochénɡ)的工資損失C·病人休假造成(zàochénɡ)的工資損失D·疾病引起的疼痛E·病人過早死亡帶來的工資損失12·隱性成木13·直接成本答案：DA[14-15]A·用于藥物治療或其他治療所花的代價或資源的消耗B·疾病引起的精神上的痛苦C·疾病引起的生活與行動的不便D·診斷過程帶來的擔憂E·由于傷病或死亡所造成(zàochénɡ)的工資損失14·直接成本15·間接成本答案：AE第二十五頁，共34頁。[12-13]第二十五頁，共34頁。59[18-20]A·假定臨床(línchuánɡ)效果完全相同B·是成本效果分析的一種特例c·治療結(jié)果采用臨床(línchuánɡ)指標表示，如治愈率D·治療結(jié)果考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量E·成本和治療結(jié)果均用貨幣表示18·成本效用分析19·成本效果分析20·成本效益分析答案：DCE第二十六頁，共34頁。[18-20]第二十六頁，共34頁。60[21－24]A·確定貼現(xiàn)率B·區(qū)分相關(guān)成本C·進行敏感性分析D·增量分析E·區(qū)分評價(píngjià)方案包括基本比較物21·采用可變成本而不是用固定成本進行經(jīng)濟學(xué)分析的是22·至少應(yīng)包括現(xiàn)有的最佳治療措施、一種低成本治療措施及疾病的自然轉(zhuǎn)歸過程屬于23·幫助分析者避免不確定因素，減少結(jié)果誤差的可能屬于24·以鄰近藥物治療的成本差值與效果差值比值表示的屬于答案：BECD第二十七頁，共34頁。[21－24]第二十七頁，共34頁。6129-32A·獲得給定的統(tǒng)計學(xué)差異而需要的最小的觀察數(shù)B·選擇偏倚C·混雜偏倚D·多中心研究E·單中心研究29·樣本數(shù)量的確定可采用30·用隨機化的方法、匹配、嚴格執(zhí)行選擇研究對象的標準，可減少(jiǎnshǎo)31·用限制、分層分析、多因素分析可減少(jiǎnshǎo)32·可以比較不同醫(yī)院的結(jié)果，以便找出是否有偏倚存在的是答案：ABCD第二十八頁，共34頁。29-32第二十八頁，共34頁。6234·進行藥物經(jīng)濟學(xué)研究的目的為A·有效分配和利用有限的衛(wèi)生資源(zīyuán)，以取得最大的經(jīng)濟學(xué)效益B·在眾多的治療藥物和治療手段中選擇療效好、治療成本低的藥物或治療手段C·便有限的衛(wèi)生資源(zīyuán)達到合理利用D·使醫(yī)療開支負增長E·患者就醫(yī)的藥費比以前大幅度降低答案：ABC37·關(guān)于成本的敘述下列哪些是正確的A·包括藥物治療方案的成本B·包括其他治療方案的成本C·人力資源(zīyuán)的消耗D·物質(zhì)資源(zīyuán)的消耗E·財力資源(