影像科品管圈課件

縮短影像報告等待時間

QCC成果報告東區(qū)放射科縮短影像報告等待時間

QCC成果報告東區(qū)放射科品管圈成立成立時間：2012年12月16日圈名：清風(fēng)號圈員組成:指導(dǎo)員：李琳圈長:張明輝圈員:孟祥熙趙先泉苑長瑩李寧楊濤品管圈成立圈名選定

圈名

票數(shù)

排序躍進號14同心圓圈32清風(fēng)號61共進圈23星火圈23圈名選定圈名選定圈名票數(shù)排序躍進號14同心圈名及寓意圈名：清風(fēng)號寓意：清風(fēng)，謂清微的風(fēng)；清涼的風(fēng)，高潔的品格。用于此，對于我們縮短病人等待時間，正如清風(fēng)一縷。圈名及寓意圈名：清風(fēng)號圈徽圈徽

圈徽圈徽圈員分工姓名學(xué)歷年齡

小組分工李琳本科40監(jiān)督管理活動張明輝本科35分配員工任務(wù)孟祥熙本科36組織成員活動趙先泉本科50組織成員活動苑長瑩?？?6數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計李寧本科26數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計楊濤本科33幻動片制作圈員分工姓名學(xué)歷年齡小組分工李琳本科40監(jiān)督管理活動

利用5,3,1計分法，5表示關(guān)系最強，3表示關(guān)系普通，1表示關(guān)系很少，四個主題分別以重視程度、急迫性、可行性、圈員能力予以評價。問題點上級重視程度急迫性可行性圈員能力總分排序減少病人檢查等待時間25291919923縮短影像報告等待時間293127311181改善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)穩(wěn)定性21251921864降低影像報告瑕疵率25212127942主題選定

利用5,3,1計分法，5表示關(guān)系最強，3表示關(guān)系普縮短影像報告等待時間是以病人為核心的重要體現(xiàn)。縮短影像報告等待時間是可以有效改善醫(yī)患關(guān)系，加強了醫(yī)患溝通。選定主題的理由縮短影像報告等待時間是以病人為核心的重要體現(xiàn)。選定主題的理由2012.12.10-162012.12.17-20.2012.12.21-12.262012.12.27-12.302013.1.3-1.72013.1.8-1.122013.1.13-.32013.4.1-302013.5月2013.5.7-302013.6使用方法責(zé)任人確定組圈選票孟祥熙確立主題腦力激蕩法全體圈員擬定計劃甘特圖張明輝現(xiàn)狀調(diào)查資料收集李寧原因分析魚骨圖全體圈員設(shè)定目標(biāo)自我挑戰(zhàn)全體圈員制定對策及實施PDCA全體圈員效果檢查柏拉圖李琳鞏固措施腦力風(fēng)暴全體圈員總結(jié)資料資料收集苑長瑩成果發(fā)表幻燈片楊濤項目時間小組活動計劃表2012.2012.2012.2012.2013.2013.現(xiàn)況調(diào)查對象:隨機問詢等待診斷結(jié)果的病人。方法:問詢門診病人期望等待時間時長，進行數(shù)據(jù)收集。分析影像報告等待時間較長的現(xiàn)象分類:1,技術(shù)人員將片送到診斷室不及時2,個別醫(yī)生書寫病人信息不清晰，書寫報告時要進行重新核實3,報告發(fā)放處有時會出現(xiàn)人員空缺4,部分病例較疑難，要詢問病史等

現(xiàn)況調(diào)查對象:隨機問詢等待診斷結(jié)果的病人。影像報告出具較慢分布情況影像報告出具較慢分類例數(shù)所占比例個別醫(yī)生書寫病人信息不清晰，要重新核實信息2428.91%報告發(fā)放處有時出現(xiàn)空缺1113.25%部分病例較難，要詢問病史1821.69%技術(shù)人員將片送到診斷室不及時3036.15%影像報告出具較慢分布情況影像報告出具較慢分類例數(shù)所占比例個別改善前診斷報告出具例數(shù)柏拉圖4080706050302010090100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0醫(yī)生書寫病人信息不清晰部分病例較難，要詢部病史技術(shù)人員將片送到診斷室不及時報告發(fā)放處有時出現(xiàn)空缺36.15％65.06％86.75％診斷報告出具的例數(shù)累計百分比改善前診斷報告出具例數(shù)柏拉圖4080706050302010臨時替代人員沒有

制度不完善工作量大新進人員培訓(xùn)不足專業(yè)知識不足

工作經(jīng)驗不足制度不完善交接班不認真責(zé)任心不強

風(fēng)險意識淡薄

討論病例病例復(fù)雜申請單填寫不規(guī)范

信息化程度不高設(shè)備陳舊

設(shè)備不足

制度人員要因分析—－魚骨圖

影像報告出具慢原因分析設(shè)備能力病史不詳或無人員不足實習(xí)進修人員把關(guān)不嚴工作時聊天情緒不佳分工不詳

職責(zé)落實不明確臨床患者診斷人員交接技術(shù)人員交接要老片強化病例字跡潦草對比病例罕見病例電腦及打印設(shè)備

圖像處理工作站圖像處理功能偏低

影像信息量小

流程不完善登記檢查診斷溝通不到位患者、醫(yī)生臨時替代人員沒有制度不完善工作量大新責(zé)任心不強管理制度不嚴格疑難病例討論不及時溝通不到位人員不足設(shè)備不齊全工作量大各項流程不完善專業(yè)知識培訓(xùn)不足+3－5+0－2+0－3+4－2+1－3+2－5+3－1+4－0+4－0因果關(guān)聯(lián)分析圖責(zé)任心不強管理制度不嚴格疑難病例討論不及時溝通不到位人員不足影像科品管圈課件目標(biāo)設(shè)定：改善前影像報告時間為2.5小時，改善后目標(biāo)設(shè)定在1.5小時。目標(biāo)設(shè)定：改善前影像報告時間為2.5小時，改善后目標(biāo)設(shè)定在1目標(biāo)設(shè)定理由：

經(jīng)過全體圈員討論，一致認為：我科影像診斷報告出具時間較慢，為改善醫(yī)患關(guān)系，體現(xiàn)以病人為中心的理念，必須進行改進，我們期待通過此項活動后，影像診斷報告等待時間由原來2.5小時，縮短至1.5小時。目標(biāo)設(shè)定理由：經(jīng)過全體圈員討論，一致認為：我科影對策擬定主題重要因素小要因?qū)Σ邤M定提案人負責(zé)人決策判定實施時間地點可行性效果性自主性總分縮短影像報告出具時間管理制度不嚴格1，部分技術(shù)人員在不忙時在玩完善科室規(guī)章制度，定期檢查并與個人績效掛鉤。張明輝李琳404038118√1月22日放射科辦公室工作人員責(zé)任心不強1、工作量大，人員不足；2、個別人員工作不積極。1、科內(nèi)進行彈性排班，病人量大時隨時安排加班；2、督促和強化工作人員責(zé)任心。孟祥熙李琳403838116√1月6日放射科辦公室專業(yè)知識不足1，個別人員業(yè)務(wù)不熟；2，部分病例較復(fù)雜1、科內(nèi)定期進行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)；2、選派人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。李寧李琳423840120√3月16日放射科辦公室評分方式：1—10分、所有圈員。對策擬定主題重要因素小要因?qū)Σ邤M定提案人負責(zé)人決策判定實施時對策實施與檢討（PDCA)P（計劃）:改善前：1,技術(shù)人員將片送到診斷室不及時2,個別醫(yī)生書寫病人信息不清晰，書寫報告時要進行重新核實3,報告發(fā)放處有時會出現(xiàn)人員空缺4,部分病例較疑難，要詢問病史等對策實施與檢討（PDCA)P（計劃）:對策內(nèi)容：1，加強工作人員責(zé)任心；2，完善科室各項規(guī)章制度3，定期進行各種形式的業(yè)務(wù)知識講座，提高工作人員業(yè)務(wù)水平；4，針對工作量大及人員不足，科內(nèi)進行彈性排班。對策內(nèi)容：D(實施）：1、2013年1月7號開始加強培訓(xùn)力度，科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次/周，醫(yī)療風(fēng)險防范培訓(xùn)1次/月。2、加強科室規(guī)章制度建設(shè)，合理分工。3、2013年1月品管圈成員負責(zé)監(jiān)督日常報告書寫工作，發(fā)現(xiàn)影像診斷報告出具時間時及時處理。4、對于疑難會診病例及時討論，需要部病史時及時聯(lián)系上患者。D(實施）：C（效果）記錄觀察2013年3月至2013年4月影像報告出具時間，所有報告出具均在1.5小時內(nèi)發(fā)出，取得實際效果。A(評價）效果確認有效，繼續(xù)實施對策。C（效果）影像報告出具時間以前為2-3小時，經(jīng)過改善，影像報告出具時間在1.5小時內(nèi)發(fā)出，較前明顯縮短。目標(biāo)確認影像報告出具時間以前為2-3小時，經(jīng)過改善，影像報告出具時間評價項目

活動前

活動后

效果

總分平均總分平均團隊精神213.0334.71.7活動參與度233.3344.91.6溝通技巧213.0334.71.7責(zé)任與榮譽243.4344.91.5發(fā)揮個人潛力202.9334.71.8QC手法運用182.6324.62.0全體圈員打分，每項每人最高5分，最差1分，圈員6人無形成果圖（圈員成長）評價項目活動前活動后總分平均總?cè)T們在成長圈員們在成長圈員成長雷達圖圈員成長雷達圖

“品管圈”一個未曾聽說過的概念，回想最初成立圈時，幾乎在半數(shù)圈員未曾接觸過品管圈的情況下開始了第一期的品管圈，在這一活動過程中遇到了各種各樣的困難，但全體圈員們發(fā)揮了集體智慧，團結(jié)協(xié)作精神，按時完成了設(shè)定目標(biāo)。雖然結(jié)果不夠完美，但圈員們皆因此次活動而有了長足的進步，提升了自身的質(zhì)量意識、改進意識和參與意識，并下決心在以后的工作中把這項活動繼續(xù)開展下去，能夠熟練掌握品管圈這一理論工具，并運用到日常工作中去?？偨Y(jié)與體會“品管圈”一個未曾聽說過的概念，回想最初成立圈時影像科品管圈課件謝謝聆聽謝謝聆聽謝謝觀看！2020

謝謝觀看！縮短影像報告等待時間

QCC成果報告東區(qū)放射科縮短影像報告等待時間

QCC成果報告東區(qū)放射科品管圈成立成立時間：2012年12月16日圈名：清風(fēng)號圈員組成:指導(dǎo)員：李琳圈長:張明輝圈員:孟祥熙趙先泉苑長瑩李寧楊濤品管圈成立圈名選定

圈名

票數(shù)

排序躍進號14同心圓圈32清風(fēng)號61共進圈23星火圈23圈名選定圈名選定圈名票數(shù)排序躍進號14同心圈名及寓意圈名：清風(fēng)號寓意：清風(fēng)，謂清微的風(fēng)；清涼的風(fēng)，高潔的品格。用于此，對于我們縮短病人等待時間，正如清風(fēng)一縷。圈名及寓意圈名：清風(fēng)號圈徽圈徽

圈徽圈徽圈員分工姓名學(xué)歷年齡

小組分工李琳本科40監(jiān)督管理活動張明輝本科35分配員工任務(wù)孟祥熙本科36組織成員活動趙先泉本科50組織成員活動苑長瑩?？?6數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計李寧本科26數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計楊濤本科33幻動片制作圈員分工姓名學(xué)歷年齡小組分工李琳本科40監(jiān)督管理活動

利用5,3,1計分法，5表示關(guān)系最強，3表示關(guān)系普通，1表示關(guān)系很少，四個主題分別以重視程度、急迫性、可行性、圈員能力予以評價。問題點上級重視程度急迫性可行性圈員能力總分排序減少病人檢查等待時間25291919923縮短影像報告等待時間293127311181改善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)穩(wěn)定性21251921864降低影像報告瑕疵率25212127942主題選定

利用5,3,1計分法，5表示關(guān)系最強，3表示關(guān)系普縮短影像報告等待時間是以病人為核心的重要體現(xiàn)。縮短影像報告等待時間是可以有效改善醫(yī)患關(guān)系，加強了醫(yī)患溝通。選定主題的理由縮短影像報告等待時間是以病人為核心的重要體現(xiàn)。選定主題的理由2012.12.10-162012.12.17-20.2012.12.21-12.262012.12.27-12.302013.1.3-1.72013.1.8-1.122013.1.13-.32013.4.1-302013.5月2013.5.7-302013.6使用方法責(zé)任人確定組圈選票孟祥熙確立主題腦力激蕩法全體圈員擬定計劃甘特圖張明輝現(xiàn)狀調(diào)查資料收集李寧原因分析魚骨圖全體圈員設(shè)定目標(biāo)自我挑戰(zhàn)全體圈員制定對策及實施PDCA全體圈員效果檢查柏拉圖李琳鞏固措施腦力風(fēng)暴全體圈員總結(jié)資料資料收集苑長瑩成果發(fā)表幻燈片楊濤項目時間小組活動計劃表2012.2012.2012.2012.2013.2013.現(xiàn)況調(diào)查對象:隨機問詢等待診斷結(jié)果的病人。方法:問詢門診病人期望等待時間時長，進行數(shù)據(jù)收集。分析影像報告等待時間較長的現(xiàn)象分類:1,技術(shù)人員將片送到診斷室不及時2,個別醫(yī)生書寫病人信息不清晰，書寫報告時要進行重新核實3,報告發(fā)放處有時會出現(xiàn)人員空缺4,部分病例較疑難，要詢問病史等

現(xiàn)況調(diào)查對象:隨機問詢等待診斷結(jié)果的病人。影像報告出具較慢分布情況影像報告出具較慢分類例數(shù)所占比例個別醫(yī)生書寫病人信息不清晰，要重新核實信息2428.91%報告發(fā)放處有時出現(xiàn)空缺1113.25%部分病例較難，要詢問病史1821.69%技術(shù)人員將片送到診斷室不及時3036.15%影像報告出具較慢分布情況影像報告出具較慢分類例數(shù)所占比例個別改善前診斷報告出具例數(shù)柏拉圖4080706050302010090100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0醫(yī)生書寫病人信息不清晰部分病例較難，要詢部病史技術(shù)人員將片送到診斷室不及時報告發(fā)放處有時出現(xiàn)空缺36.15％65.06％86.75％診斷報告出具的例數(shù)累計百分比改善前診斷報告出具例數(shù)柏拉圖4080706050302010臨時替代人員沒有

制度不完善工作量大新進人員培訓(xùn)不足專業(yè)知識不足

工作經(jīng)驗不足制度不完善交接班不認真責(zé)任心不強

風(fēng)險意識淡薄

討論病例病例復(fù)雜申請單填寫不規(guī)范

信息化程度不高設(shè)備陳舊

設(shè)備不足

制度人員要因分析—－魚骨圖

影像報告出具慢原因分析設(shè)備能力病史不詳或無人員不足實習(xí)進修人員把關(guān)不嚴工作時聊天情緒不佳分工不詳

職責(zé)落實不明確臨床患者診斷人員交接技術(shù)人員交接要老片強化病例字跡潦草對比病例罕見病例電腦及打印設(shè)備

圖像處理工作站圖像處理功能偏低

影像信息量小

流程不完善登記檢查診斷溝通不到位患者、醫(yī)生臨時替代人員沒有制度不完善工作量大新責(zé)任心不強管理制度不嚴格疑難病例討論不及時溝通不到位人員不足設(shè)備不齊全工作量大各項流程不完善專業(yè)知識培訓(xùn)不足+3－5+0－2+0－3+4－2+1－3+2－5+3－1+4－0+4－0因果關(guān)聯(lián)分析圖責(zé)任心不強管理制度不嚴格疑難病例討論不及時溝通不到位人員不足影像科品管圈課件目標(biāo)設(shè)定：改善前影像報告時間為2.5小時，改善后目標(biāo)設(shè)定在1.5小時。目標(biāo)設(shè)定：改善前影像報告時間為2.5小時，改善后目標(biāo)設(shè)定在1目標(biāo)設(shè)定理由：

經(jīng)過全體圈員討論，一致認為：我科影像診斷報告出具時間較慢，為改善醫(yī)患關(guān)系，體現(xiàn)以病人為中心的理念，必須進行改進，我們期待通過此項活動后，影像診斷報告等待時間由原來2.5小時，縮短至1.5小時。目標(biāo)設(shè)定理由：經(jīng)過全體圈員討論，一致認為：我科影對策擬定主題重要因素小要因?qū)Σ邤M定提案人負責(zé)人決策判定實施時間地點可行性效果性自主性總分縮短影像報告出具時間管理制度不嚴格1，部分技術(shù)人員在不忙時在玩完善科室規(guī)章制度，定期檢查并與個人績效掛鉤。張明輝李琳404038118√1月22日放射科辦公室工作人員責(zé)任心不強1、工作量大，人員不足；2、個別人員工作不積極。1、科內(nèi)進行彈性排班，病人量大時隨時安排加班；2、督促和強化工作人員責(zé)任心。孟祥熙李琳403838116√1月6日放射科辦公室專業(yè)知識不足1，個別人員業(yè)務(wù)不熟；2，部分病例較復(fù)雜1、科內(nèi)定期進行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)；2、選派人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。李寧李琳423840120√3月16日放射科辦公室評分方式：1—10分、所有圈員。對策擬定主題重要因素小要因?qū)Σ邤M定提案人負責(zé)人決策判定實施時對策實施與檢討（PDCA)P（計劃）:改善前：1,技術(shù)人員將片送到診斷室不及時2,個別醫(yī)生書寫病人信息不清晰，書寫報告時要進行重新核實3,報告發(fā)放處有時會出現(xiàn)人員空缺4,部分病例較疑難，要詢問病史等對策實施與檢討（PDCA)P（計劃）:對策內(nèi)容：1，加強工作人員責(zé)任心；2，完善科室各項規(guī)章制度3，定期進行各種形式的業(yè)務(wù)知識講座，提高工作人員業(yè)務(wù)水平；4，針對工作量大及人員不足，科內(nèi)進行彈性排班。對策內(nèi)容：D(實施）：1、2013年1月7號開始加強培訓(xùn)力度，科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次/周，醫(yī)療風(fēng)險防范培訓(xùn)1次/月。2、加強科室規(guī)章制度建設(shè)，合理分工。3、2013年1月品管圈成員