衛(wèi)生院新冠疫情應(yīng)急預(yù)案

衛(wèi)生院新冠疫情應(yīng)急預(yù)案我院為有效防范新型冠狀病毒性肺炎救治及疫情傳播工作，保障人民群眾健康和生命安全，科學(xué)、規(guī)范、有序地開展新型冠狀病毒性肺炎的預(yù)防控制工作，根據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》等國家相關(guān)法律、法規(guī)要求，結(jié)合我院工作實際，特制訂本預(yù)案。一、組織與領(lǐng)導(dǎo)1、領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)人員職責(zé)為切實做好新型冠狀病毒性肺炎防治工作，成立醫(yī)院新型冠狀病毒性肺炎防治領(lǐng)導(dǎo)小組，全權(quán)負(fù)責(zé)新型冠狀病毒性肺炎防治工作和疫情突發(fā)后應(yīng)急處理工作，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。2、領(lǐng)導(dǎo)小組所屬機構(gòu)職責(zé)及組成人員為確保各項工作的順利實施，成立新型冠狀病毒性肺炎防治領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作組，各個工作組根據(jù)職能確定人數(shù)，并結(jié)合實際進(jìn)行增減。(1)新型冠狀病毒性肺炎防治辦公室：具體負(fù)責(zé)新型冠狀病毒性肺炎防治的日常工作，上報情況，落實上級精神。(2)醫(yī)療組：負(fù)責(zé)全院新型冠狀病毒性肺炎防治工作的診斷、治療指導(dǎo)工作，參與和組織疫情處理和技術(shù)服務(wù)工作。(3)護(hù)理組：負(fù)責(zé)新型冠狀病毒性肺炎防治工作中的針對消毒對象和消毒現(xiàn)場的不同，選擇合適的消毒方法。應(yīng)首選物理消毒的方法。采用化學(xué)消毒法時，應(yīng)選用含氯類等高效消毒劑，使用的消毒劑應(yīng)符合《消毒管理方法》、WS628-2018《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價技術(shù)要求》等要求，應(yīng)在產(chǎn)品有效期內(nèi)按照產(chǎn)品使用說明書要求進(jìn)行配制和使用，應(yīng)做好配制記錄，必要時對現(xiàn)場配制消毒劑進(jìn)行有效含量測定。.消毒人員的要求終末消毒必須在當(dāng)?shù)丶部貦C構(gòu)的指導(dǎo)下，由掌握有關(guān)消毒知識的人員及時進(jìn)行消毒處理。終末消毒安排專人進(jìn)行。消毒人員開展消毒前應(yīng)接受培訓(xùn)。.消毒場所和對象（1）發(fā)熱門診、感染科門診、留觀病房和隔離病房應(yīng)按照要求做好日常清潔消毒工作?；颊咿D(zhuǎn)運后，應(yīng)做好終末消毒。在患者入院期間診療救治過程中要加強隨時消毒，對患者分泌物、排泄物及其污染物品嚴(yán)格消毒，對患者所在場所的環(huán)境加強消毒。在患者轉(zhuǎn)運或死亡后對其所在場所環(huán)境物體外表、空氣、窗簾、隔簾、地面墻面及空調(diào)系統(tǒng)等進(jìn)行徹底的終末消毒。所有與患者接觸的物品使用后，一次性用品應(yīng)放入防刺穿的雙層醫(yī)療廢物袋內(nèi)，作為感染性醫(yī)療廢物處理，應(yīng)及時按照消毒-清潔-消毒進(jìn)行處理。(2)120轉(zhuǎn)運車患者離開后應(yīng)對120轉(zhuǎn)運車進(jìn)行終末消毒，消毒對象包括：車廂內(nèi)壁、座椅、桌面、車把手、設(shè)備等物體外表進(jìn)行徹底的消毒。5.消毒方法消毒工作應(yīng)由進(jìn)行過培訓(xùn)有現(xiàn)場消毒經(jīng)驗的人員進(jìn)行,掌握消毒劑的配制方法和消毒器械的操作方法，針對不同的消毒對象采取相應(yīng)的消毒方法。(1)診療用品患者使用的診療用品應(yīng)專用。一次性用品應(yīng)放入防刺穿的雙層醫(yī)療廢物袋內(nèi)作為感染性醫(yī)療廢物處理，重復(fù)使用的用品使用后應(yīng)及時按照消毒-清潔-消毒進(jìn)行消毒處理。一般重復(fù)使用的診療用品先用有效氯1000mg/L含氯消毒溶液進(jìn)行消毒，接觸患者血液或體液重復(fù)使用的用品有效氯濃度提高到10000mg/L。需要滅菌處理的重復(fù)使用醫(yī)療器械、器具和物品按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行。(2)室內(nèi)空氣消毒留觀或疑似病例出現(xiàn)后，空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)停止使用。應(yīng)注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2?3次，每次不少于30min。以自然通風(fēng)為主(包括自然通風(fēng)和機械通風(fēng))，也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機進(jìn)行空氣消毒，無人條件下可用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒。無法通風(fēng)的空間受到污染后，應(yīng)重點進(jìn)行空氣消毒，采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機進(jìn)行空氣消毒，無人條件下可用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒。(3)地面、墻壁、門窗消毒消毒時按照先上后下、先左后右的順序，依次進(jìn)行噴霧消毒，噴霧消毒用500mg/L?lOOOmg/L的含氯消毒劑溶液噴灑噴濕即可。擦拭消毒時，用抹布或拖布沾取上述消毒液后進(jìn)行擦拭。作用時間應(yīng)不少于30min。(4)桌椅、門把手、水龍頭、玩具等物體外表門把手、桌椅、樓梯扶手、水龍頭、飲水機把手等高頻接觸物體外表是消毒的重點區(qū)域，應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒。消毒時使用有效氯濃度為500mg/L-1000mg/L的含氯消毒劑溶液，進(jìn)行噴灑、擦拭或浸泡消毒。作用30min后用清水擦拭干凈。(5)病人的血液、排泄物、分泌物、嘔吐物等污染物稀薄的污染物應(yīng)用專門容器收集，用20000mg/L含氯消毒劑(如用84消毒液配制時，取1份消毒液，加入1.5份水即可)，按污染物、藥比例1：2混勻后，浸泡消毒2h。粘稠的污染物可用50000mg/L含氯消毒劑(84消毒液原液)2份加于1份污染物中，混勻后作用2h。盛放污染物的容器可用有效氯1000mg/L消毒劑溶液浸泡30min,浸泡時，消毒液要漫過容器。被污染物污染的地面，可用帶消毒劑的干巾或漂白粉或生石灰覆蓋，作用60min后清理。(6)衣服、被褥、毛巾等(6)-1.耐熱耐濕的可煮沸或蒸汽消毒30min,也可用250mg/L-500mg/L的含氯消毒劑溶液(如用84消毒液配制時，取1份消毒液，加入199份水)，浸泡消毒作用30min,然后清洗。(6)-2.不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、尼龍制品等可采取過氧乙酸熏蒸消毒。消毒時，將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)(勿集中一處)，密閉門窗，每立方米用15%過氧乙酸溶液即每立方米用純過氧乙酸1克)，使用過氧乙酸熏蒸器進(jìn)行消毒，也可放置瓷或玻璃器皿中，底部加熱薰蒸lh以上，即可開門窗通風(fēng)。(7)水杯等食品用具先清除食物殘渣后，再煮沸或流通蒸汽消毒15?30min,也可用也Omg/L?500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡15?30nlin后，再用清水洗凈，作浸泡消毒時，必須使消毒液浸透被消毒物品。(8)手手部無可見污物時，可用含酒精類等免洗手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生。當(dāng)手部有可見污染物時應(yīng)先采用洗手液按照六步洗手法流動水洗手，再用含酒精類等免洗手消毒劑揉搓作用至手干為止，也可用75%乙醇浸泡lmin-3mino(9)尸體對病人尸體用3000mg/L含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸溶液浸濕的雙層布單包裹尸體，裝入防的雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化。(10)運輸工具、生物轉(zhuǎn)運箱內(nèi)外外表或空間用1000mg/L含氯消毒液噴灑或擦拭至外表濕潤，作用表min。(11)醫(yī)療廢物或垃圾將脫卸的一次性使用個人防護(hù)用品等醫(yī)療廢物和垃圾收集在醫(yī)療廢物袋內(nèi)作為感染性醫(yī)療廢物處理，也可噴灑有效氯1000mg/L含氯消毒液噴灑至外表濕潤，作用4h以上。(12)空調(diào)系統(tǒng)(12)-1.建筑物內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)確診病例或疑似病例，應(yīng)立即關(guān)閉空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，在采取有效的清洗消毒措施后方可重新運行。(12)-2.在對病人居住或活動的房間作空氣熏蒸消毒時，單機空調(diào)應(yīng)保持運轉(zhuǎn)，直流式空調(diào)應(yīng)關(guān)閉。(12)-3.在對病人居住或活動的房間進(jìn)行空氣消毒處理后，應(yīng)翻開所有門窗，并將空調(diào)系統(tǒng)開至最大進(jìn)行空氣抽換并維持一段時間。(12)-4.過濾器、過濾網(wǎng)應(yīng)先消毒再更換。消毒方法可用2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑至濕潤,作用30mino過濾器、過濾網(wǎng)拆下后應(yīng)再次噴灑消毒，然后燃燒。(12)-5.所有供風(fēng)設(shè)備和送風(fēng)管路用1000mg/L?2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴霧或擦拭消毒。(12)-6.空調(diào)箱的封閉消毒，可采用過氧乙酸薰蒸(用量為lg/m3)或用0.5%過氧乙酸溶液噴灑后封閉60min,消毒后及時通風(fēng)。(12)-7.空調(diào)凝結(jié)水應(yīng)集中收集在密閉的塑料容器內(nèi),按污水處理方法，以每升水投加有效氯200mg的比例加入含氯消毒劑，混勻后作用60rnin后排放。如采用連續(xù)提供的方法，那么可在收集容器內(nèi)預(yù)先加入500mg/L含氯消毒劑溶液,容器加蓋，防止在收集過程中產(chǎn)生氣溶膠。(七)、醫(yī)療救治過程中發(fā)現(xiàn)疑似患者的應(yīng)急預(yù)案1、及時發(fā)現(xiàn)疑似患者。普通病區(qū)要提高敏感性，在日常的診療護(hù)理過程中，加強對住院患者的病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化。對無明確誘因的發(fā)熱、提示可能是疑似患者，或者雖無發(fā)熱病癥、但呼吸道等病癥明顯、疑似可能性大的患者，都要立即進(jìn)行實驗室檢測和影像學(xué)檢查。結(jié)合檢查結(jié)果，進(jìn)一步詢問流行病學(xué)史，懷疑新冠疑似病例的，要立即轉(zhuǎn)入普通病區(qū)隔離病室。2、加強隔離病室管理。科室應(yīng)當(dāng)按照新冠防控相關(guān)要求，加強普通病區(qū)隔離病室的設(shè)置與管理。隔離病室應(yīng)當(dāng)滿足單間隔離要求。隔離病室主要用于安置本病區(qū)住院患者中,發(fā)現(xiàn)的符合病例定義的新冠疑似病例。患者加戴一次性外科口罩，醫(yī)護(hù)人員防護(hù)升級，同時請專家組會診，進(jìn)一步明確診斷，病區(qū)其余患者在本病區(qū)遠(yuǎn)距離隔離。如果研判仍為疑似病例的，立即請示院領(lǐng)導(dǎo)停該病區(qū)收住院患者，進(jìn)行該病區(qū)封閉隔離，封閉區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)救治及新冠診治。應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并采集呼吸道或血液標(biāo)本進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測。同時，盡快將患者轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范治療。隔離病室專人負(fù)責(zé)，診療物品專室專用。3、在手術(shù)過程中，發(fā)現(xiàn)為疑似病例的，患者戴一次性外科口罩，醫(yī)護(hù)人員防護(hù)升級，并立即將患者轉(zhuǎn)入手術(shù)室負(fù)壓手術(shù)間，同時請專家會診，進(jìn)一步明確診斷，如果研判仍為疑似病例的，立即進(jìn)行手術(shù)區(qū)封閉隔離，并請示院領(lǐng)導(dǎo)確定是否停手術(shù)區(qū)擇期、急癥手術(shù)，封閉區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行新冠相關(guān)診治。4、ICU治療過程中，診斷為疑似病例的，患者戴一次性外科口罩，醫(yī)護(hù)人員防護(hù)升級，立即轉(zhuǎn)入ICU負(fù)壓隔離間，同時請專家會診，進(jìn)一步明確診斷，ICU其余患者本病區(qū)遠(yuǎn)距離隔離。如果研判仍為疑似病例的，立即請示院領(lǐng)導(dǎo)停ICU接收患者，進(jìn)行ICU封閉隔離，封閉區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)救治及新冠診治。5、急診搶救過程中，發(fā)現(xiàn)為疑似病例的，就地單間隔離，患者戴一次性外科口罩，醫(yī)護(hù)人員防護(hù)升級，進(jìn)入隔離搶救間進(jìn)行救治，同時請專家會診，進(jìn)一步明確診斷，其余就診患者本病區(qū)遠(yuǎn)距離隔離。如果研判仍為疑似病例的，立即請示院領(lǐng)導(dǎo)停急診區(qū)接診，進(jìn)行急診區(qū)封閉隔離，封閉區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)救治及新冠診治。6、轉(zhuǎn)運流程：轉(zhuǎn)運疑似及確診患者均要報告區(qū)防疫指揮部。疑似及未確診患者轉(zhuǎn)普東醫(yī)院留觀，確診患者報區(qū)疫情指揮部，協(xié)調(diào)負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運至定點救治醫(yī)院。7、所有封閉隔離區(qū)域由保安人員值守，解除隔離時間由上級部門通知。（八）、診療護(hù)理觀察病例或疑似感染患者的醫(yī)務(wù)人員的健康管理.對2019-nCoV疑似病例的密切接觸者實行隔離醫(yī)學(xué)觀察，每日至少進(jìn)行2次體溫測定，并詢問是否出現(xiàn)急性呼吸道病癥或其他相關(guān)病癥及病情進(jìn)展。密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期為與病例末次接觸后14天。.對觀察病例的密切接觸者，要及時進(jìn)行登記并開展健康隨訪，告知本人一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等病癥，在有病癥期間不應(yīng)該繼續(xù)工作，立即主動報告科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)處、院感科。.密切接觸者定義：診療、護(hù)理2019-nCoV觀察病例或確診病例時未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員。五、保障措施1.藥品保障藥學(xué)要保障應(yīng)急預(yù)防性藥物、抗病毒治療和對癥治療藥品、消殺藥械、檢測試劑等藥物，對藥品采取專門貯備、專人管理、專病供應(yīng)。2、防護(hù)用品保障根據(jù)臨床需求，購置防護(hù)服、防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡、一次性乳膠手套或橡膠手套、鞋套、長筒膠鞋、醫(yī)用工作服、工作帽、消毒墊、污物桶、消毒桶等防護(hù)材料。對防護(hù)材料建立專門倉庫，實施專項供應(yīng)，落實專人管理。3、病人所需物品供應(yīng)對病人所需物品集中供應(yīng)與管理。由所在門診和病房護(hù)士長具體負(fù)責(zé)患者所有物品的專門管理、專門清潔和消毒。4、經(jīng)費保障醫(yī)院撥出專項經(jīng)費，用于新型冠狀病毒性肺炎的防治工作。新型冠狀病毒性肺炎預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：副組長：成員：辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科主任：成員：一、疫情監(jiān)測報告組組長:二、疫情應(yīng)急處置組組長:成員：三、專家組組長：成員：四、護(hù)理組組長：成員：五、院感組組長：成員：六、宣傳教育組組長：成員：六、物資保障組組長：成員：整個護(hù)理工作。(4)專家組：負(fù)責(zé)全院新型冠狀病毒性肺炎防治的技術(shù)指導(dǎo)和會診、排查。(5)院前急救小組：負(fù)責(zé)發(fā)熱病人或疑似病人的院前急救工作，隨時聽從主管部門及衛(wèi)生局的調(diào)遺。(6)物品供應(yīng)小組：負(fù)責(zé)新型冠狀病毒性肺炎防治所需設(shè)備、防護(hù)物品和藥品、衛(wèi)生材料的供應(yīng)。(7)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)小組：負(fù)責(zé)全體醫(yī)護(hù)人員和社會群眾的防護(hù)工作，對職工和社會群眾開展健康教育工作。(8)后勤服務(wù)小組：負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員的生活、飲食等后勤服務(wù)(9)健康宣傳組：積極穩(wěn)妥的做好新型冠狀病毒性肺炎預(yù)防宣傳工作，采用多種形式開展健康教育，倡導(dǎo)健康文明生活方式。3、對領(lǐng)導(dǎo)小組和所屬工作機構(gòu)的要求(1)對領(lǐng)導(dǎo)小組全體人員的要求是頭腦清晰，決策果斷，指揮有力，措施得當(dāng)，安排周密，行動迅速，緊張有序，確保工作高效率，令行禁止。(2)對辦公室和各個小組的要求是必須按照本預(yù)案的規(guī)定和領(lǐng)導(dǎo)小組組長的命令，做好本職權(quán)范圍內(nèi)的各項工作。(3)遇有突發(fā)疫情，應(yīng)立即進(jìn)入戰(zhàn)備狀態(tài)，各組組長、副組長要保證24h通訊暢通，確保防治工作的順利進(jìn)行。七、食品衛(wèi)生監(jiān)督組組長：成員：八、后勤保障組組長：成員：九、專職新型冠狀病毒性肺炎信息上報人員聯(lián)系方式：(4)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室及時掌握國內(nèi)外新型冠狀病毒性肺炎防治信息和國家對新型冠狀病毒性肺炎防治的各種要求，嚴(yán)格落實各項防治措施。二、加強醫(yī)院新型冠狀病毒性肺炎的預(yù)防1、醫(yī)院成立新型冠狀病毒性肺炎防治知識培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組，制定培訓(xùn)計劃，并組織專門人員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，使廣大醫(yī)護(hù)人員掌握最新新型冠狀病毒性肺炎診斷知識和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。2、加強對新型冠狀病毒性肺炎防治健康教育宣傳工作。要求制定宣傳計劃，明確宣傳內(nèi)容，固定專職宣傳人員。3、深入開展新型冠狀病毒性肺炎預(yù)防知識宣傳教育。通過深入社區(qū)、下鄉(xiāng)開設(shè)健康教育課堂、利用新聞媒體開辟專題欄目等形式擴大宣傳。4、加強醫(yī)院新型冠狀病毒性肺炎防治知識宣傳教育的管理。將新型冠狀病毒性肺炎防治知識宣傳教育作為各科室健康教育的主要內(nèi)容。要求廣大醫(yī)護(hù)人員利用自身行業(yè)的特殊性，向患者和社會群眾宣傳預(yù)防新型冠狀病毒性肺炎疾病的知識。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、預(yù)防保健科定期考核該項活動的落實。5、在政府及主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極參加全民健身活動、愛國衛(wèi)生運動和科普知識宣傳等活動。三、新型冠狀病毒性肺炎疫情的監(jiān)測、報告1、疫情監(jiān)測的分工由預(yù)防保健科組織人員具體負(fù)責(zé)疫情的檢測與報告工作，實行“零報告”制度，由專人24h值班，嚴(yán)格報告程序。2、疫情的監(jiān)測與報告（1）各科室對接診的急性呼吸道感染病例，特別是住院的呼吸道感染病例，開展監(jiān)測工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。（2）一旦發(fā)生新型冠狀病毒性肺炎疫情，應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和日常監(jiān)測資料，適當(dāng)擴大檢測范圍和采集標(biāo)本的數(shù)量。（3）所有醫(yī)務(wù)工作人員，發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒性肺炎疑似或確診病例，應(yīng)立即報告預(yù)防保健科和醫(yī)務(wù)科，預(yù)防保健和醫(yī)務(wù)科及時匯報分管院長和院長，由預(yù)防保健科向衛(wèi)生局匯報，不得緩報和瞞報。四、新型冠狀病毒性肺炎的綜合防治措施新型冠狀病毒性肺炎的防治，要堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，各科配合，積極救治，降低病死率，嚴(yán)格控制傳染源,切斷傳播途徑，防止疫情擴散，減少發(fā)病人數(shù)的原那么。（一）、預(yù)檢分診.門診切實落實預(yù)檢分診制度，設(shè)置醒目預(yù)檢分診點。.在日常診療活動中，應(yīng)提高對2019-nCoV病例的診斷和報告意識，注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史，近期有無赴湖北省旅行史或居住史，疑似病例或觀察病例引導(dǎo)至新冠肺發(fā)熱門診就診，配備一次性外科口罩、快速手消毒液、體溫表等，病情允許的情況下，患者應(yīng)佩戴一次性外科口罩。（二）、發(fā)熱門診.配備數(shù)量充足、符合要求的消毒用品和防護(hù)用品。.做好患者接診及隔離觀察工作。切實落實首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度，嚴(yán)格篩查病例，發(fā)現(xiàn)符合觀察病例時應(yīng)當(dāng)立即報告醫(yī)務(wù)處及醫(yī)院感染管理科，經(jīng)院內(nèi)專家會診后，立即按程序報告。.不明原因肺炎可疑病例，聯(lián)系疾病預(yù)防控制中心采集本。（三）、接診疑似2019-nCoV病例感染患者的診室/病區(qū).接診病區(qū)或診室需保證長期配備數(shù)量充足的、符合要求的消毒用品和防護(hù)用品。.假設(shè)發(fā)現(xiàn)2019-nCoV觀察病例應(yīng)當(dāng)及時采取就地隔離措施，進(jìn)行單間隔離；通過醫(yī)院會診的患者，按醫(yī)院要求及時通知CDC采樣檢測。.收治留觀疑似2019-nCoV病例感染患者的診室、病區(qū)建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合上級衛(wèi)生計生行政部門的設(shè)置條件和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。隔離病房應(yīng)通風(fēng)良好，加強消毒隔離管理。

（四）、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù).發(fā)現(xiàn)留觀病例或疑似病例時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防的原那么，采取飛沫預(yù)防+接觸預(yù)防相結(jié)合，在各環(huán)節(jié)必須做好個人防護(hù)及消毒隔離工作，各參加會診醫(yī)生及其他參加診療的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好個人防護(hù)，患者檢查涉及到的放射等醫(yī)技科室或其他輔助科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好相應(yīng)防護(hù)工作，并對診療過程可應(yīng)防護(hù)工作，并對診療過程可應(yīng)防護(hù)工作，并對診療過程可■■■與露的風(fēng)險進(jìn)行評估，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。應(yīng)防護(hù)工作，并對診療過程可■■■與露的風(fēng)險進(jìn)行評估，采取.醫(yī)務(wù)人員根據(jù)級別選擇防護(hù)用品。一級防護(hù)：適用于預(yù)檢分診、發(fā)熱門診與感染性疾病科門診醫(yī)務(wù)人員；穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩、工作服、隔離衣（預(yù)檢分診必要時隔離衣），必要時戴一次性乳膠手套，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。（2）二級防護(hù)：適用于醫(yī)務(wù)人員從事與留觀和疑似患者有密切接觸的診療活動；穿戴一次性工作帽、防護(hù)眼鏡或面罩（防霧型）、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服、一次性乳膠手套，一次性鞋套，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。（3）三級防護(hù)：適用于為留觀和疑似患者實施產(chǎn)生氣溶膠操作者，如吸痰、呼吸道采樣、氣管插管和氣管切開等有可能發(fā)生患者呼吸道分泌物、體內(nèi)物質(zhì)的噴射或飛濺的工作時；穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防護(hù)器、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服、一次性乳膠手套、一次性鞋套，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。.外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、防護(hù)服等個人防護(hù)用品被血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)及時更換。.醫(yī)務(wù)人員在診療操作結(jié)束后，應(yīng)及時離開隔離區(qū)，并規(guī)范更換個人防護(hù)用品。.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握防護(hù)用品選擇的指征及使用方法，并能正確且熟練地穿脫防護(hù)用品，脫去手套、隔離衣等防護(hù)用品后立即手衛(wèi)生。.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離病房穿脫防護(hù)用品流程：（1）在清潔區(qū)穿戴防護(hù)用品流程：洗手一換水鞋一更衣（穿短袖分體服）一戴醫(yī)用防護(hù)口罩一戴帽子一穿防護(hù)服（檢查有無破損或過期）一戴第一層乳膠手套一戴一次性外科口罩一戴帽子一戴護(hù)目鏡一穿一次性隔離衣一戴第二層手套一穿鞋套一進(jìn)入污染區(qū)注：加穿一次性隔離衣僅限于用于隔離病房留觀病人或高度疑似病人。（2）醫(yī)護(hù)人員離開隔離病房脫摘防護(hù)用品流程：1）離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)脫摘流程：進(jìn)入潛在污染區(qū)與污染區(qū)緩沖區(qū)一手消毒一周身噴霧消毒一手消毒一脫一次性隔離衣、摘第一層手套f手消毒f摘護(hù)目鏡放入1000mg/L含氯消毒劑容器內(nèi)一手消毒一摘一次性外科口罩一手消毒一摘帽子一手消毒一脫防護(hù)服、脫水鞋套、同時脫下第二副手套一手消毒一進(jìn)入潛在污染區(qū)2）潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)脫摘流程：進(jìn)入潛在污染區(qū)與清潔區(qū)緩沖區(qū)一手消毒一摘帽子一手消毒一摘醫(yī)用防護(hù)口罩一手消毒一脫水鞋放