婦科中醫(yī)技術(shù)-雷火灸-張麗課件

婦科中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)雷火灸療法——張麗雷火灸療法雷火灸技術(shù)，是借助艾柱燃燒時(shí)產(chǎn)生的熱力、紅外線幅射力和藥化因子、物理因子，經(jīng)脈絡(luò)和腧穴的循經(jīng)感傳，發(fā)揮溫通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、祛風(fēng)除濕、消腫止痛、扶正驅(qū)邪等作用，達(dá)到治療疾病的目的。婦科常用于：盆腔炎性疾病后遺癥（婦人腹痛）、原發(fā)性痛經(jīng)（痛經(jīng)）、閉經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥等疾病的治療。趙氏雷火灸與一般艾條的區(qū)別

（一）溫度可達(dá)240℃，艾條78℃（二）輻射能普更強(qiáng)，也就是近紅外線的成份更多（三）燃燒時(shí)產(chǎn)生的物理因子和藥化因子，再加上雷火灸的獨(dú)特操作手法相結(jié)合，更能達(dá)到治療效果。（四）趙氏雷火灸：粗、短，一般燃燒時(shí)間為110-120分鐘左右，1支可治療3-5次（老人、小孩）。（二）趙氏雷火灸的特點(diǎn)趙氏雷火灸的獨(dú)特特點(diǎn)一是其藥力峻、火力猛、滲透強(qiáng)，二是以病灶部位為主的“以面罩位帶穴”的治療手法。對于一些疾病能達(dá)到立竿見影的療效。（三）趙氏雷火灸的作用

一是用其強(qiáng)大的火熱力及紅外幅射力，作用于人體的面（病灶周圍）、位（病灶位）、穴達(dá)到循經(jīng)感傳通導(dǎo)經(jīng)絡(luò)和調(diào)節(jié)微循環(huán)的作用；二是在用灸區(qū)域的面、位、穴形成高濃藥區(qū)，在熱力的作用下，滲透組織深部而達(dá)到祛風(fēng)散寒、活血化瘀、散癭散瘤等療效。在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，趙氏雷火灸一是療效的增強(qiáng)，二是治病范圍的擴(kuò)大。一、常用器具及基本操作方法（1）扭開盒中部，將備用大頭針插入盒口小孔以固定植物柱；（2）點(diǎn)燃植物柱頂端，將火頭對準(zhǔn)應(yīng)灸部位，距離皮膚2-3㎝（注意隨時(shí)吹掉灰，保持紅火），灸至皮膚發(fā)紅，深部組織發(fā)熱為度（注意掌握用灸適度，避免燙傷）；（3）火燃至盒口，取出大頭針，拉開底蓋用拇指推出植物柱，再用大頭針固定繼續(xù)使用。不用時(shí)取出大頭針，蓋上盒蓋使其熄滅備用（注意檢查滅火情況，以防火患）。（圖1）懸灸棒灸盒1.懸灸棒灸盒的使用方法：（1）點(diǎn)燃艾條，火頭向下裝入孔中，裝入長度約為2.5-5cm，以患兒能承受為宜。（2）放在應(yīng)灸部位上，用深色浴巾把整個(gè)灸具和艾條都蓋上（1-2條浴巾），盡量讓燃燒的煙霧看不見向外泄漏（只有微霧向外泄漏，基本上看不見）；（3）每20-30分種取出艾條抖灰一次，再放入孔內(nèi)，調(diào)節(jié)艾條高度至患兒能承受。一、常用器具及基本操作方法2.長斗式雙（單）孔灸具盒的使用方法：（圖2）長斗式雙孔灸具盒（圖3）長斗式單孔灸具盒一、常用器具及基本操作方法（圖6）4頭梅花灸具（圖7）5頭梅花灸具4.梅花灸具的使用方法：

梅花灸具有3-5個(gè)上體能轉(zhuǎn)動的圓柱形灸體，連接在一個(gè)長約15-16㎝的灸柄上。灸體的上體為凹陷內(nèi)空，其高度為0.2㎝，直徑為3㎝。灸體0.2㎝高度處有穿大頭釘?shù)目?，以固定二分之一雷火艾條。艾條內(nèi)側(cè)燃燒過凹陷時(shí)，可以用手轉(zhuǎn)動灸體，把艾條的外側(cè)轉(zhuǎn)至易燃燒的內(nèi)側(cè)，使每支艾條可以均衡的燃完。但不能使艾條燃過0.2㎝的凹陷高度。用完時(shí)可以用3-5個(gè)懸灸蓋同時(shí)把梅花灸具上的火頭滅掉。2、小回旋灸法：雷火灸火頭對準(zhǔn)應(yīng)灸的部位或穴位，作固定的圓弧形旋轉(zhuǎn)，距離皮膚1～2cm為瀉。

(三)、基本技術(shù)手法4、橫行灸法：雷火灸火頭懸至病灶部位之上，灸時(shí)左右擺動，距離皮膚1～2㎝，為平補(bǔ)平瀉；距離皮膚3～5㎝，為補(bǔ)。

(三)、基本技術(shù)手法5、縱行灸法：雷火灸火頭懸至病灶部位之上，灸時(shí)火頭上下移動，距離皮膚1～2㎝，為平補(bǔ)平瀉；3～5㎝，為補(bǔ)。

(三)、基本技術(shù)手法6、斜行灸法：雷火灸火頭懸至病灶部位之上，火頭斜行移動，距離皮膚1～2㎝，為瀉；3～5㎝，為補(bǔ)。此方法在治療鼻炎等多種疾病時(shí)常采用。

(三)、基本技術(shù)手法7、拉辣式灸法：此為雷火灸創(chuàng)新手法。用食指、中指、無名指平壓軀干軟組織，指尖處為施灸部位，手指往后移，火頭隨指尖移動，距離皮膚2㎝。用時(shí)保持紅火，患者皮膚需有灼熱感。

(三)、基本技術(shù)手法8、擺陣法：用單、雙孔或多孔溫灸盒，根據(jù)患者不同病情在患者身體部位用兩個(gè)或兩個(gè)以上的溫灸盒平形、斜形或丁字形擺出橫陣、豎陣、斜陣、丁字陣等。

(三)、基本技術(shù)手法1.有出血傾向、發(fā)熱、過飽、過饑經(jīng)期、血崩期、盆腔內(nèi)外傷、腦血管病急性期、高血壓危象、心衰及早孕等患者忌用。2.對艾灸煙霧過敏者禁用該法。二、禁忌癥1.療法用于補(bǔ)時(shí)，應(yīng)不超半小時(shí)，否則隨著滲透加深、藥量增大，而起到瀉的作用。2.用懸灸點(diǎn)穴法時(shí)，配合按摩手法（以拇指或食指指腹輕柔穴位），療效更佳。3.治療時(shí)，火頭應(yīng)保持紅火，與皮膚保持適當(dāng)距離，隨時(shí)注意觀察患者反應(yīng)，以患者能忍受適宜為度，以避免灼傷。4.施灸的部位和穴位，以皮膚微紅，深部組織發(fā)熱為度。5.治療后，請勿即刻洗滌，否則影響療效。三、注意事項(xiàng)【穴位】主

穴：神闕、關(guān)元、氣海、中極、八髎。灸療部位：少腹、小腹、骶髂關(guān)節(jié)。辯證加減：1.血瘀證：加阿是穴（腰部酸脹疼痛部位）、歸來、府舍、血海、雙三陰交、雙足三里。2.濕熱證及邪毒傷陰證：加帶脈、血海、雙三陰交、足十趾沖。（一）盆腔炎性疾病后遺癥（婦人腹痛）【操

作】1.血瘀證：（1）患者仰臥位，將雙孔斗式灸具放置少腹部疼痛部位（斜陣）或小腹，溫灸20分鐘；（2）然后把一個(gè)溫灸器橫（擺橫陣）擺在骶髂關(guān)節(jié)處溫灸20分鐘；（3）用小回旋灸法灸阿是穴（腰部酸脹疼痛部位）、關(guān)元、雙足三里、雙三陰交，距離穴位2㎝，每10次為一壯，每壯之間用手按壓一次。（一）盆腔炎性疾病后遺癥（婦人腹痛）（二）原發(fā)性痛經(jīng)（痛經(jīng)）【適宜證型】1.氣滯血瘀證：經(jīng)前或經(jīng)期，小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊，塊下痛減，胸脅、乳房脹痛。2.寒凝血瘀證：經(jīng)前或經(jīng)期，小腹冷痛拒按，得熱痛減，或周期后延，經(jīng)血量少，色黯有塊，畏寒肢冷，面色青白。3.氣血虛弱證：經(jīng)期或經(jīng)后，小腹隱痛喜按，經(jīng)血量少，色淡質(zhì)稀，神疲乏力，頭暈心悸，失眠多夢。4.濕熱蘊(yùn)結(jié)證：經(jīng)前或經(jīng)期，小腹灼痛拒按，痛連腰骶，經(jīng)血量多或經(jīng)期延長，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠或有血塊，平素帶下量多，黃稠臭穢。（二）原發(fā)性痛經(jīng)（痛經(jīng)）【穴位】主

穴：關(guān)元、氣海、曲骨、三陰交。灸療部位：小腹、骶髂關(guān)節(jié)。辯證加減：1.氣滯血瘀證：加太沖。2.寒凝血瘀證：加中極、水道、阿是穴。3.氣血虛弱證：加肝俞、腎俞、足三里、照海。4.濕熱蘊(yùn)結(jié)證：加足十趾沖。（二）原發(fā)性痛經(jīng)（痛經(jīng)）【操

作】1.氣滯血瘀及寒凝血瘀證：（1）點(diǎn)燃2支藥，裝在兩頭灸具上，距離小腹與骶髂關(guān)節(jié)部2～3㎝，灸至皮膚發(fā)紅，深部組織發(fā)熱，每處不能少于15分鐘；（2）灸關(guān)元、氣海、曲骨、三陰交等穴位，用雀啄法，每雀啄8次為一壯，每壯之間用手按壓一次，每穴各灸8壯；（3）月經(jīng)疼痛期可灸，每天一次，灸1～3天，月經(jīng)后一周再灸10天，共治療兩個(gè)月經(jīng)周期。（二）原發(fā)性痛經(jīng)（痛經(jīng)）【操

作】3.濕熱蘊(yùn)結(jié)證：（1）點(diǎn)燃一支藥，灸曲骨、雙三陰交、足十趾沖，距離皮膚1～2㎝，用雀啄法，每雀啄8次為一壯，每壯之間用手輕壓，每穴各灸10壯；（2）經(jīng)期疼痛時(shí)灸，每天灸1次，灸1～3次，或經(jīng)前3天灸。（三）閉經(jīng)【適宜證型】1.氣血兩虛證：月經(jīng)停閉數(shù)月，神疲乏力，頭暈眼花，心悸胸痛。2.陰虛血熱證：月經(jīng)停閉數(shù)月，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，手足心熱，潮熱盜汗，顴紅唇赤。3.氣滯血瘀證：月經(jīng)停閉數(shù)月，小腹脹痛拒按，胸脅脹痛，煩燥易怒，噯氣嘆息。4.寒濕凝結(jié)證：月經(jīng)停閉數(shù)月，小腹冷痛拒按，得熱痛減，畏寒肢冷，面色青白。（三）閉經(jīng)【穴位】主

穴：關(guān)元、氣海、曲骨。灸療部位：小腹、骶髂關(guān)節(jié)。辯證加減：1.氣血兩虛證：加肝俞、脾俞、腎俞。2.陰虛血熱證：加三陰交、腎俞、足十趾沖。3.氣滯血瘀證：加肝俞。4.寒濕凝結(jié)證：加脾俞、腎俞。（三）閉經(jīng)【操

作】1.氣血兩虛證:（1）點(diǎn)燃2支藥，裝在兩頭灸具上，距離小腹與骶髂關(guān)節(jié)部3㎝，灸至皮膚發(fā)紅，深部組織發(fā)熱，每處不能少于30分鐘；（2）取出1支藥后，再灸關(guān)元、氣海、曲骨、肝俞、脾俞、腎俞，距離皮膚3㎝，用小螺旋形灸法，每8次為一壯，每壯之間用手按壓一次，每穴各灸8壯。（三）閉經(jīng)【操

作】2.陰虛血熱證：（1）點(diǎn)燃2支藥，裝在兩頭灸具上，距離小腹與骶髂關(guān)節(jié)部3㎝，灸至皮膚發(fā)紅，深部組織發(fā)熱，每處不能少于30分鐘；（2）取出1支藥后，再灸關(guān)元、氣海、曲骨、三陰交、腎俞、足十趾沖，距離皮膚1～2㎝，用雀啄法，每雀啄8次為一壯，每壯之間用手輕壓，每穴各灸8壯。3.氣滯血瘀證、寒濕凝結(jié)證灸法同氣血兩虛證。（四）子宮內(nèi)膜異位癥【適宜證型】1.氣滯血瘀證：小腹脹痛，行經(jīng)期疼痛加重，疼痛放射至腰骶關(guān)節(jié)，劇痛時(shí)可發(fā)生昏厥，疼痛拒按，胸脅脹滿，乳房脹痛，性交不快反疼痛，行經(jīng)淋漓，經(jīng)色紫暗，并有瘀塊。2.痰凝瘀阻證：經(jīng)行后期，經(jīng)量或多或少，肛門陰部均有墜脹感，腰骶關(guān)節(jié)酸脹疼痛，行經(jīng)時(shí)疼痛加劇，形體肥胖，精神倦怠，平時(shí)帶下量多，行房時(shí)疼痛不快，婚后不孕。（四）子宮內(nèi)膜異位癥【適宜證型】3.寒濕瘀阻證：常發(fā)生下腹部冷痛或隱痛，得溫?zé)岫孢m，經(jīng)行后期，行經(jīng)時(shí)腹痛加重，惡寒肢冷，腰膝酸痛，頭昏腦痛，帶下白而多，大便稀，婚后不孕。4.腎虛瘀凝證：時(shí)常腰酸脹，耳鳴頭暈?zāi)X脹，行經(jīng)時(shí)腹痛加重，累及腰骶關(guān)節(jié)，肛門墜脹，月經(jīng)紊亂，先后期不定，行經(jīng)量多，經(jīng)色暗紅，精神倦怠無力，孕后易發(fā)生流產(chǎn)，繼發(fā)不孕。（四）子宮內(nèi)膜異位癥【穴位】主

穴：神闕、氣海、歸來、八髎、三陰交、阿是穴。灸療部位：小腹、骶髂關(guān)節(jié)。辯證加減：1.氣滯血瘀證：加肝俞、太沖。2.痰凝瘀阻證：加血海。3.寒濕瘀阻證：加水道。4.腎虛瘀凝證：加腎俞、足三里。（四）子宮內(nèi)膜異位癥【操

作】1.氣滯血瘀證：（1）點(diǎn)燃2支藥，放入雙孔灸具盒內(nèi)，橫放在小腹上（擺橫陣），在骶髂關(guān)節(jié)部，擺豎陣，灸頭距離皮膚3-5㎝，灸至皮膚發(fā)紅，深部組織發(fā)熱，每處各溫灸30分鐘；（2）取出1支藥后，再灸神闕、氣海、歸來、八髎、三陰交、肝俞、太沖、阿是穴，距離皮膚1-2㎝，用雀啄法，每雀啄8次為一壯，每壯之間用手按壓一次，每穴各灸10壯；（3）月經(jīng)疼痛期可灸，每天一次，灸1-3天，月經(jīng)后一周再灸10天。2.痰凝瘀阻證、寒濕瘀阻證、腎虛瘀凝證的灸療方法除辯證加減的穴位不同外，其余均同氣滯血瘀證。（五）不孕癥【適宜證型】1.腎虛證：婚久不孕，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量或多或少，頭暈耳鳴。腰酸腿軟，小便清長。2.肝郁證：多年不孕，經(jīng)期先后不定，經(jīng)行而不暢，量少色暗，質(zhì)黏稠，有小瘀塊，胸脅苦滿，經(jīng)前乳房脹痛，精神憂郁，煩躁易怒。3.痰濕證：婚久不孕，形體肥胖，性欲淡漠，經(jīng)閉或經(jīng)行后期，帶下量多，色白質(zhì)稠，倦怠嗜睡，面色恍白，頭暈心悸，胸悶欲惡。（五）不孕癥【穴位】主

穴：神闕、氣海、關(guān)元、中極、三陰交。灸療部位：小腹、骶髂關(guān)節(jié)。辯證加減：1.腎虛證：加腎俞。2.肝郁證：加肝俞、次髎、下髎、太溪。3.痰濕證：加歸來、府舍、水道、足三里、足十趾沖。（五）不孕癥【操

作】1.腎虛證：（1）點(diǎn)燃2支