安全用藥督查表

護(hù)理質(zhì)控中心安全用藥督查表醫(yī)院（蓋鮮章）：督查病房：督查日期：護(hù)理部主任：聯(lián)系電話：郵箱：督查專家簽字：接受督查醫(yī)院分管護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)簽字：項(xiàng)目分值科室/護(hù)士/患者/結(jié)果例數(shù)存在問題我院存在問題醫(yī)院科科藥品管理（26分）1.病區(qū)藥品專人管理1查看專管人員檢查簽字2.病區(qū)根據(jù)需要配備藥品并有備用藥品目錄及數(shù)量清單1不能達(dá)到，高于需要量現(xiàn)場與登記本3.對備用藥品進(jìn)行動態(tài)管理，遵循先進(jìn)先出原則2不能達(dá)到看效期變更登記；數(shù)量不夠體現(xiàn)去向；放置按照先進(jìn)先出順序4.病區(qū)備用藥品嚴(yán)格交接班，有交接記錄2請科室做好準(zhǔn)備看交接班本簽名；恒排班本一致；是否提前或及時交班5.麻醉及一類精神藥品保險柜管理2能達(dá)到看藥品目錄與清單；查看保險柜管理情況6.低溫保存藥品溫度符合要求2能達(dá)到看藥品目錄與清單；查看冰箱溫度；查看冰箱溫度登記本7.高警示藥品全院有統(tǒng)一的“警示標(biāo)識”2能達(dá)到看高警示藥品目錄；醫(yī)用冰箱、搶救車、備用藥“警示標(biāo)識”8.對看似、聽似等易混淆藥品全院有統(tǒng)一的“警示標(biāo)識”2能達(dá)到看似聽似等易混淆藥品目錄；看冰箱、搶救車、備用藥“警示標(biāo)識”9.有急救備用藥品目錄及數(shù)量清單2護(hù)理部準(zhǔn)備全院急救藥品目錄及清單，科室能達(dá)到看目錄及數(shù)量清單10.急救藥品統(tǒng)一儲存位置、統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一清單格式2能達(dá)到看搶救車藥品管理；看交接登記本；問護(hù)士搶救藥品管理規(guī)范或制度11.藥學(xué)部每月對各科室的備用藥品的管理與使用情況進(jìn)行檢查2護(hù)理部請藥劑科協(xié)助，將資料借來做好準(zhǔn)備到護(hù)理部或者藥學(xué)部見資料，問藥學(xué)部檢查頻率12.藥房對病房（區(qū)）口服藥品實(shí)行單劑量配發(fā)，注射劑按日劑量發(fā)藥2口服藥不能達(dá)到，注射劑是按日劑量發(fā)放?？纯诜庈嚕豢床^(qū)小藥房柜；問病區(qū)護(hù)士長或護(hù)士藥房如何實(shí)行配發(fā)和發(fā)藥13.藥房對病房（區(qū)）注射劑按日劑量發(fā)藥2能達(dá)到看病區(qū)小藥柜14.腸外營養(yǎng)液和靜脈用危害藥物由藥學(xué)部集中調(diào)配2不能達(dá)到到藥學(xué)部查看或詢問護(hù)士藥品使用（14分）15.護(hù)士嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，簽字確認(rèn)2能達(dá)到？？給藥時間Q12H看治療單16.護(hù)士配制藥品前檢查藥品（包括溶媒）的有效期及質(zhì)量2能達(dá)到現(xiàn)場查看，抽2個科室，每個科室1名護(hù)士17.護(hù)士配制藥品前檢查輸液用物的效期及質(zhì)量2能達(dá)到現(xiàn)場查看，抽看2個科室，每個科室1名護(hù)士18.護(hù)士給藥時，至少同時使用姓名、年齡等兩項(xiàng)信息核對患者身份2能達(dá)到現(xiàn)場查看抽看2個科室，每個科室1名護(hù)士，詢問患者和家屬19.護(hù)士給藥時請患者或其親屬陳述患者姓名2能達(dá)到同上20.護(hù)士按照給藥時間分次為患者發(fā)放口服藥并說明用法2能達(dá)到看慶頭柜；問病人；看口服藥車21.注射器一人一用一拋棄2能達(dá)到（配藥時？？？）注射室、病房藥物事件（10分）22.藥品無過期3能達(dá)到現(xiàn)場查看23.藥品無變質(zhì)3能達(dá)到現(xiàn)場查看24.藥物不良反應(yīng)并及時報告處理（2018年數(shù)據(jù)）2能達(dá)到醫(yī)院全年無報告不得分，藥物不良反應(yīng)例數(shù)：分子檢查科室例數(shù)，分母該院2018年總例數(shù)25.用藥錯誤（2018年數(shù)據(jù)）2護(hù)理部準(zhǔn)備資料醫(yī)院全年無統(tǒng)計(jì)不得分，用藥錯誤例數(shù)填寫：分子檢查科室例數(shù)，分母該院2018年用藥錯誤總例數(shù)合計(jì)50實(shí)得分得分百分率：應(yīng)得分檢查說明1.督查方式：現(xiàn)場查看和查閱資料；2.“√”表示執(zhí)行，各項(xiàng)完全相符；“×”表示未執(zhí)行（完全不符合）或執(zhí)行不到位(其中有1項(xiàng)不符合均算），并在“存在問題”欄目中說明；3.每家醫(yī)院檢查兩個科室；4涉及抽查病人及護(hù)士的項(xiàng)目，應(yīng)將病人住院號和護(hù)士姓名/層級注明；5.結(jié)果是計(jì)算得分百分率，得分百分率＝（實(shí)得分÷應(yīng)得分）×100%；6.得分百分率≥90%為合格。存在問題原因分析整改時限整改措施護(hù)理部