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春季傳染病防治家長課堂12020/3/12
隨著氣溫回升,天氣多變、雨水增加等因素造成很多疾病的多發(fā)(特別是傳染病)。常見的傳染病包括:流行性感冒、諾如病毒感染性腹瀉、腮腺炎、手足口病、水痘、麻疹、紅眼病等,它們主要通過空氣、短距離飛沫或接觸一些分泌物等途徑傳播。22022/10/27春季是各種傳染病的高發(fā)季節(jié),而兒童為傳染病的高發(fā)人群。因?yàn)椋?.幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育還不成熟,為生理性免疫功能低下時(shí)期。2.從呼吸道的解剖結(jié)構(gòu)來看,幼兒上呼吸道粘膜稚嫩、薄弱、管腔短小、狹窄、功能不健全,特別容易受到侵害。3.上呼吸道直接與外界相連,正常情況下,咽部有病毒、細(xì)菌等微生物寄生,當(dāng)突然受涼、情緒不好、抵抗力低下時(shí),局部組織極易受到病毒、細(xì)菌的侵害,引起炎癥。4.幼兒對周圍環(huán)境冷熱變化的適應(yīng)力和對疾病的抵抗力都比較差。
32022/10/27(一)流行性感冒:又稱上呼吸道感染流行性感冒,簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。
潛伏期短,在起病3日內(nèi)傳染性最強(qiáng),患者的呼吸道分泌物排出病毒。傳染特點(diǎn):流感的主要傳染源是患者,以飛沫直接傳染為主,也可通過飛沫污染手、用具、衣服、玩具等發(fā)生間接傳染。主要癥狀:起病急劇,多伴有高熱和明顯的全身癥狀,如畏寒、頭痛、背痛、肢痛、全身乏力等。以
后呼吸道癥狀逐漸明顯,兒童還有腹痛、腹瀉、腹脹、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重病例可并發(fā)肺炎、中毒性
腦病、心肌炎等。
42022/10/27流感預(yù)防措施:保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,經(jīng)常徹底地用肥皂和水清洗雙手。接種流感疫苗。接種流感疫苗,可減少疫苗接種者感染流感的機(jī)會(huì)或者減輕癥狀,每年流感流行株不同,所以每年都需要接種當(dāng)年度的流感疫苗。避免與看起來身體不適和有發(fā)燒和咳嗽癥狀的人密切接觸。避免前往人流密集、空氣不流通的場所。學(xué)校、家庭應(yīng)常開窗,保持空氣流通。增強(qiáng)抵抗力有助預(yù)防流感,應(yīng)注意均衡飲食、堅(jiān)持鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。52022/10/271、病毒感染是一種自限性疾病,只要孩子的免疫功能正常,通常一周左右時(shí)間能痊愈(咳嗽流涕可能會(huì)延續(xù)一段時(shí)間)。2、注意休息。讓孩子充分休息,以減少體力消耗,病兒年齡越小,越需要休息。3、調(diào)理飲食。孩子感冒后食欲多減退,應(yīng)給予清淡、易消化的食物,如稀粥、面條等。鼓勵(lì)孩子多飲水。補(bǔ)充VC。4、當(dāng)孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱時(shí),最好帶他到醫(yī)院驗(yàn)血常規(guī),如果白細(xì)胞高,考慮有細(xì)菌混合感染,可相應(yīng)吃幾天抗生素控制細(xì)菌感染;如果血化驗(yàn)正常,不需要吃抗生素(因?yàn)榭股貙Σ《緹o效)。目前沒有有效的抗病毒藥,發(fā)熱早期可使用奧司他韋。5、如果孩子服藥后體溫不降,或體溫雖降,但精神狀態(tài)仍然不好,或伴有頭痛、聲音嘶啞、反復(fù)嘔吐等癥狀,最好及時(shí)就醫(yī)。6、其他對癥處理,如:咳嗽重時(shí)可配合吃止咳藥。流感家庭護(hù)理要點(diǎn):62022/10/27有孩子的家庭尤其要注意以下兩點(diǎn):家中成人感染流感時(shí),應(yīng)避免近距離接觸兒童。家有兩個(gè)及以上的孩子時(shí),如果有一個(gè)感染流感時(shí),應(yīng)盡可能讓相對固定的1名家庭成員照顧患兒并注意加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。近距離接觸患者時(shí),應(yīng)戴口罩;未感染流感的孩子,盡量減少與患兒的接觸,并做好個(gè)人衛(wèi)生。72022/10/27(二)諾如病毒感染性腹瀉由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉,具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)。諾如病毒感染性強(qiáng),以腸道傳播為主,可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播。潛伏期多在24-48小時(shí),最短12小時(shí),最長72小時(shí)。主要癥狀:惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉。兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉為多。此外,也可見頭痛、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。82022/10/27諾如病毒預(yù)防措施:注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后、加工食物前要洗手;生吃瓜果要洗凈。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行環(huán)境消毒。諾如病毒患者嘔吐物污染表面應(yīng)迅速清理并用消毒劑消毒,污染的食物應(yīng)丟棄,衣服、毛巾、桌布等紡織品沾染嘔吐物或糞便要迅速高溫清洗。一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)聚集性惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診并居家隔離治療。
92022/10/27諾如病毒家庭護(hù)理要點(diǎn):由于諾如病毒目前尚無特效的抗病毒藥物,只能以對癥或支持治療為主。
飲食護(hù)理:如果寶寶嘔吐嚴(yán)重,可禁食4-6個(gè)小時(shí),但要記得補(bǔ)充水分,同時(shí)食物的準(zhǔn)備上可由少到多、由稀到稠。沒有頻繁嘔吐但有輕度脫水的寶寶,可用口服補(bǔ)液鹽以補(bǔ)充水分和流失的電解質(zhì)。小TIP:
寶寶患諾如病毒感染性腹瀉一般可在3-5天自愈,一般不需要進(jìn)行打針吃藥,尤其是不能用抗生素,因?yàn)榭股夭⒉贿m用于病毒性腹瀉,用后反而對病情增加不必要的干擾。102022/10/27(三)流行性腮腺炎流行性腮腺炎
以春季為發(fā)病高峰,3-15歲的兒童易發(fā)此病。腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的全身多種腺體的炎癥性疾病,病毒通過空氣飛沫侵入健康人體的口腔、鼻腔黏膜后大量繁殖,然后進(jìn)入血液,經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)腮腺使腮腺產(chǎn)生病變。傳染特點(diǎn):通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播。吸入含有腮腺炎病毒的空氣飛沫
或接觸了患者近期使用過的食物、餐具、玩具等均可染病。主要表現(xiàn):發(fā)熱、耳下腫痛、食欲下降等,一般潛伏期為2-3周,病人隔離,消腫一周后不再傳染了。112022/10/27腮腺炎預(yù)防措施:在兒童集體機(jī)構(gòu)或人群密集處易形成流行,因而應(yīng)少去公共場所。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣、保持空氣新鮮、保證兒童睡眠充足。采用腮腺炎減毒疫苗進(jìn)行腮腺炎的防治,是最為可靠的預(yù)防措施之一。一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎,必須立即將其隔離,避免傳染給其他幼兒。孕婦應(yīng)避免與腮腺炎病人接觸,在腮腺炎流行季節(jié)應(yīng)注意隔離。
122022/10/271、患兒飲食宜軟、易消化,避免酸辣等刺激性食物,因?yàn)檫@些食物易剌激唾液腺分泌,導(dǎo)致局部疼痛加劇。2、要隔離至腮腫完全消退1周后為止。病兒用過的食具、毛巾等可煮沸消毒,病兒的居室經(jīng)常通風(fēng)換氣。3、臥床休息。重癥病兒因高熱,精神及體力都很差,應(yīng)當(dāng)臥床休息以減少體力消耗,有助于康復(fù)。輕癥的病兒,常常不能引起家長的重視,不注意對他們進(jìn)行隔離與護(hù)理,任其自由活動(dòng),造成疾病傳播。4、腮腫局部的護(hù)理。在腮腫早期,可用冷毛巾局部冷敷,使局部血管收縮,從而減輕炎癥充血的程度,達(dá)到減輕疼痛的目的。5、口腔護(hù)理。注意口腔衛(wèi)生,飯后及睡覺前后用淡鹽水漱口或刷牙,清除口腔及牙齒上的食物殘?jiān)?,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。腮腺炎家庭護(hù)理要點(diǎn):132022/10/27(四)手足口病手足口病是腸道病毒引起的兒童傳染病,潛伏期一般為2-7天,大多數(shù)患者癥狀輕微,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征,重癥患者可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染、肺水腫和心肌炎等并發(fā)癥。傳染特點(diǎn):傳播途徑為接觸傳染源和飛沫。主要表現(xiàn):初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛。發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)口腔潰瘍,開始為紅色小皰疹,然后常變?yōu)闈???谇话捳畛R娪谏?、牙齦和口腔頰粘膜。1-2天后可見皮膚斑丘疹,有些為皰疹,皮疹不癢,常見于手掌和足底,也可見于臀部。142022/10/27疫苗152022/10/27手足口病護(hù)理要點(diǎn):
(1)首先隔離患兒,接觸者應(yīng)注意消毒隔離,避免交叉感染。(2)對癥治療,做好口腔護(hù)理??谇粌?nèi)皰疹及潰瘍嚴(yán)重者,用康復(fù)新液含漱或涂患處,也可將蒙脫石散調(diào)成糊狀于飯后用棉簽敷在潰瘍面上。(3)衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經(jīng)常更換。(4)剪短寶寶的指甲,必要時(shí)包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹。(5)手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。(6)臀部有皮疹的寶寶,應(yīng)隨時(shí)清理其大小便,保持臀部清潔干燥。162022/10/27(五)水痘水痘是傳染性很強(qiáng)的疾病,由水痘——帶狀皰疹病毒引起的。傳染特點(diǎn):呼吸道飛沫傳染和接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接觸傳染。主要表現(xiàn):水痘的典型臨床表現(xiàn)是中低發(fā)熱,很快成批出現(xiàn)紅色斑丘疹,迅速發(fā)展為清亮的卵圓形的小水皰,24小時(shí)后水皰變渾濁,易破潰,然后從中心干縮,迅速結(jié)痂。臨床上往往丘疹、水皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在,呈向心性分布,即先軀干,繼頭面、四肢,而手足較少,且瘙癢感重。接受正規(guī)治療后,如果沒有并發(fā)感染,一般7-10天可治愈。172022/10/271、避免接觸病人患者是水痘的唯一傳染源,如果所在地出現(xiàn)有水痘病例,請盡量避免孩子接觸病人。2、隔離觀察如果孩子不小心直接接觸過水痘皰疹的液體/被病人污染過的用具,或是有被患者飛沫碰觸到的可能,應(yīng)將孩子隔離觀察2周左右。3、增強(qiáng)抵抗力平時(shí)要讓孩子多鍛煉身體,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),提高抗病能力。4、接種疫苗接種水痘疫苗,是目前最有效的預(yù)防措施!水痘預(yù)防措施:182022/10/27抵抗力正常的孩子并不需特別的治療,家長要注意:1、避免直接的陽光照射。2、鼓勵(lì)寶寶獨(dú)自安靜玩耍,需要隔離3、將指甲剪短:有助于防止抓傷,否則很容易引起繼發(fā)細(xì)菌性感染。4、發(fā)熱時(shí)應(yīng)讓患兒臥床休息、多喝水、加強(qiáng)營養(yǎng),給予患兒易消化的食物。5、如果發(fā)現(xiàn)患兒感覺瘙癢難耐,而皰疹又沒有被抓破,可用爐甘石洗劑擦拭傷口6、出水痘期間若有惡心、頭痛、嘔吐、高燒3天以上不退等癥狀,應(yīng)馬上送往醫(yī)院檢查。
水痘家庭護(hù)理要點(diǎn):192022/10/27水痘病毒會(huì)長期潛伏在人體內(nèi),由于它與帶狀皰疹是一個(gè)病毒,一旦抵抗力下降,就會(huì)引發(fā)帶狀皰疹,老年人特別容易發(fā)生。如果寶寶由老人帶,一旦不注意衛(wèi)生,會(huì)傳染給寶寶,寶寶就會(huì)得水痘。因此帶寶寶的老人,若發(fā)現(xiàn)患了帶狀皰疹,應(yīng)立即與寶寶隔離。愛心提醒:202022/10/27麻疹俗稱“疹子”
是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病,與病人的直接接觸也容易感染。多發(fā)于六個(gè)月至五歲的兒童。傳染特點(diǎn):麻疹是通過呼吸道飛沫途徑傳播,病人是唯一的傳染源。潛伏期為6—18天。冬春季高發(fā),傳染性強(qiáng)。(六)麻疹主要表現(xiàn):表現(xiàn)為發(fā)熱、兩眼發(fā)紅、流淚、怕光,發(fā)病后3-4天身體逐漸出現(xiàn)紅色斑丘疹。先出現(xiàn)在耳后,逐漸蔓延到臉部、胸部、腹部、手和腳;2-5天皮疹出齊,這時(shí)癥狀最重;再過5天皮疹消退,癥狀減輕。但家長要警惕麻疹并發(fā)喉炎,肺炎,腦炎,營養(yǎng)障礙等并發(fā)癥,一旦發(fā)現(xiàn),立即聯(lián)系醫(yī)生。212022/10/278月齡、18月齡的適齡兒童應(yīng)及時(shí)接種疫苗。無麻疹病史或含麻疹成分疫苗免疫史的成人也應(yīng)接種疫苗??人?、出疹病人應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī),居家隔離、避免外出。病人所在場所應(yīng)開窗通風(fēng),清洗、曝曬病人使用的物品。
麻疹預(yù)防措施:222022/10/271、發(fā)病幼兒應(yīng)在家中隔離2、注意病兒的皮膚、眼睛、口腔、鼻腔的清潔。3、孩子皮疹加重,或出現(xiàn)病情加重的情況(如出現(xiàn)嗜睡、精神差、拒食、面色不好等),要及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診。4、食物給以清淡易消化的流食或半流食。多喝水或熱湯,這樣不但有利于將身體內(nèi)的毒素排出,利于退熱,還可以促進(jìn)血液循環(huán),使皮疹容易發(fā)透。疹子消退,進(jìn)入恢復(fù)期,及時(shí)添加營養(yǎng)豐富的食物。麻疹家庭護(hù)理要點(diǎn):232022/10/27(七)紅眼病:又稱急性結(jié)膜炎急性卡他性結(jié)膜炎俗稱紅眼病,春季多發(fā),具有較強(qiáng)的傳染性。傳染特點(diǎn):其傳播途徑主要是通過接觸傳染。往往通過接觸病人眼分泌物或淚水沾過的物件(如毛巾、手帕、臉盆、水等),與紅眼病人握手或用臟手揉擦眼睛等,都會(huì)被傳染。主要表現(xiàn):感染紅眼病后幾小時(shí)內(nèi)就可發(fā)病。初起眼發(fā)癢,有異物感,怕光,流淚,結(jié)膜充血,眼瞼紅腫。242022/10/27(1)如果發(fā)現(xiàn)紅眼病,應(yīng)及時(shí)隔離,所有用具應(yīng)單獨(dú)使用,最好能洗凈曬干后再用。(2)要注意手的衛(wèi)生。要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣,不要用臟手揉眼睛,要勤剪指甲。(3)紅眼病流行期間,應(yīng)少到公共場所活動(dòng),不使用共用毛巾、臉盆等。紅眼病預(yù)防措施:252022/10/271、勿包扎患眼。不可用熱毛巾敷眼,需用冷敷。2、勤洗手,不共用毛巾,不用手、衣袖和不干凈的手帕拭眼。患兒用過的毛巾手帕等個(gè)人用品要每日開水燙洗。3、分泌物增多時(shí),每日用生理鹽水或溫開水沖洗眼睛3~4次,將眼內(nèi)分泌物清洗干凈。。4、不可擅自
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