索賠報(bào)審表（樣表）

編號(hào)：索賠報(bào)審表工程名稱(chēng)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)監(jiān)理公司：工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于原因，要求索賠金額（人民幣）元，請(qǐng)予核準(zhǔn)。索賠金額計(jì)算：附件：申報(bào)單位：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：日期：本表由施工單位填報(bào)一式三份，審核后，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。編號(hào)：索賠報(bào)審表工程名稱(chēng)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)監(jiān)理公司：工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于原因，要求索賠金額（人民幣）元，請(qǐng)予核準(zhǔn)。索賠金額計(jì)算：附件：申報(bào)單位：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：日期：本表由施工單位填報(bào)一式三份，審核后，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。編號(hào)：索賠報(bào)審表工程名稱(chēng)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)監(jiān)理公司：工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于原因，要求索賠金額（人民幣）元，請(qǐng)予核準(zhǔn)。索賠金額計(jì)算：附件：申報(bào)單位：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：日期：本表由施工單位填報(bào)一式三份，審核后，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。編號(hào)：索賠報(bào)審表工程名稱(chēng)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)監(jiān)理公司：工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于原因，要求索賠金額（人民幣）元，請(qǐng)予核準(zhǔn)。索賠金額計(jì)算：附件：申報(bào)單位：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：日期：本表由施工單位填報(bào)一式三份，審核后，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。編號(hào)：索賠報(bào)審表工程名稱(chēng)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)監(jiān)理公司：工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于原因，要求索賠金額（人民幣）元，請(qǐng)予核準(zhǔn)。索賠金額計(jì)算：附件：申報(bào)單位：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：日期：本表由施工單位填報(bào)一式三份，審核后，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。編號(hào)：索賠報(bào)審表工程名稱(chēng)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)監(jiān)理公司：工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于原因，要求索賠金額（人民幣）元，請(qǐng)予核準(zhǔn)。索賠金額計(jì)算：附件：申報(bào)單位：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：日期：本表由施工單位填報(bào)一式三份，審核后，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。編號(hào)：索賠報(bào)審表工程名稱(chēng)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)監(jiān)理公司：工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于原因，要求索賠金額（人民幣）元，請(qǐng)予核準(zhǔn)。索賠金額計(jì)算：附件：申報(bào)單位：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：日期：本表由施工單位填報(bào)一式三份，審核后，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。編號(hào)：索賠報(bào)審表工程名稱(chēng)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)監(jiān)理公司：工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于原因，要求索賠金額（人民幣）元，請(qǐng)予核準(zhǔn)。索賠金額計(jì)算：附件：申報(bào)單位：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：日期：本表由施工單位填報(bào)一式三份，審核后，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。編號(hào)：索賠報(bào)審表工程名稱(chēng)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)監(jiān)理公司：工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于原因，要求索賠金額（人民幣）元，請(qǐng)予核準(zhǔn)。索賠金額計(jì)算：附件：申報(bào)單位：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：日期：本表由施工單位填報(bào)一式三份，審核后，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。編號(hào)：索賠報(bào)審表工程名稱(chēng)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)監(jiān)理公司：工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于原因，要求索賠金額（人民幣）元，請(qǐng)予核準(zhǔn)。索賠金額計(jì)算：附件：申報(bào)單位：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期