《護理安全檢查表》

考核項目考核內容標準分考核力法扣分標準制度職責查對制度：醫(yī)囑每天查對，護士長每周參與兩次醫(yī)囑大查對，有記錄；治療查對，換藥、注射有簽名見輸液卡、治療單。查看一次未簽名扣2分，發(fā)錯藥或打錯針1人次不得分交接班制度：接班者提前5-10分鐘到崗，交接班者均要掌握整個病區(qū)狀況，包括病人總數、危重病人人數、診斷、治療、護理，危重病人須床邊交接班，病區(qū)財物當面點清，交班者按要求做好清潔衛(wèi)生，書寫好交班報告，為下班做好必要準備工作，口頭交班內容記錄在記事板上。查看時間交、接班者不知曉病區(qū)狀況一處扣2分，危重病人未床邊交接班一次扣5分，病區(qū)財物交接不清扣2分。崗位職責：每月組織護理安全學習及講評，各班職責定期修訂，人人掌握職責內容并落實。抽考一人不熟悉扣1分，一處未落實扣1分。安全管理1.各種專項護理管理制度：防止置入導管脫落管理制度、防止褥瘡發(fā)生管理制度、防止患者跌倒管理制度。實地查看現場考核查相關記錄2.護理安全管理制度：差錯事故防范及報告制度、查對制度、交接班制度、分級護理制度、護理人員認真落實崗位責任制。3.科室設安全員，每周進行安全檢查，，護士長每月組織科內人員進行安全護理分析，發(fā)現隱患及時處理，科室有護理質量小組每周對本科進行專項護理檢查，每月大檢查一次，并有記錄。4.各處電路完好，通訊暢通，病房內禁用明火、電飲具。重點安全環(huán)節(jié)做好警示說明：如防滑、安全用電、用氧、應急燈功能完好。安全防盜及消防，進行安全評估，做好標識。5.對危重、手術、老年及小兒患者應加強護理，必要時加床檔、約束帶、以防墜床，定時翻身，預防褥瘡的發(fā)生。6.內服、外用藥標簽清楚，分別放置，病房內有危重患者、重大手術及特殊治療護理時，及時向護理部匯報。7.積極對病人及家屬進行安全知識教育。外出請假有相應手續(xù)，介紹用氧安全、有警示“標志。詢問病人看病歷、看現場調查病歷，一例未落實扣2分

8.對有安全防患的患者進行評估、采取相應的預防措施，并向患者或家屬進行宣教有記錄，防止燙傷、滑倒、墜床、褥瘡、窒息、自殺、出走。難免性褥瘡上報護理部。查看詢問現場調查有隱患患者。一人未宣教扣2分，未采取措施扣2分，未記錄扣2分，未上報發(fā)生褥瘡不得分，墜床、燙傷等1例扣5分。9.治療室一般藥品無過期、混裝。標簽醒目，鉀、鈉公開，各班隨時保持。查看一處不合要求扣1分。10.護理隱患缺陷隨時發(fā)現隨時記錄，每月分析討論有記錄。發(fā)生護理事故應立即上報，嚴重差錯24h內上報，一般缺陷差錯次月5日前上報。查記錄一次未記錄扣1分，漏報不得分，缺一次分析討論扣5分，推遲一日上報扣0.5分。11.實習生不得單獨操作，帶教老師應做到放手不放眼。查看發(fā)現實習生單獨操作一人一次扣2分。12.熟練掌握相關疾病的搶救程序、嚴格執(zhí)行匯報制度。抽考不熟悉程序扣3分。搶救設備急救車：清潔、光亮、推行迅速，車內物品擺放有序、無雜物；急救藥品：按性能分類放置，標簽醒目、數量準確、無過期、變質，各類液體各一瓶并套上網套；急救器械：開口器、舌反板、通氣導管、舌鉗、吸氧管、吸痰管、輸血器、血壓計、聽診器、砂綸、冰袋、熱水袋及套、 5.1.20ml注射器、無菌鑲、電筒、氣切包、導尿包、輸液盤一套。以上用物均處于清潔或滅菌有效期查看一處不符合要求扣1分護士熟記各類急救藥品的放置地點、 性能、劑量、用法、作用與副作用。抽考一人一處不熟悉扣1分，缺一支急救藥品扣1分，缺一樣物品扣1分。中心供氧（含備用氧）、電動吸引器處于備用狀態(tài)，吸引瓶、濕化瓶清潔消毒備用。查香一樣不符合要求扣2分。搶救設備嚴格管理：專管護士每周檢查3次有記錄；班班交接有記錄；護士長每周檢查 2次有記錄。查記錄缺一次記錄扣1分。搶救技術人人掌握吸氧、吸痰、心肺復蘇程序及相關理論；護理人員能熟練操作，反應敏捷。抽考人低于85分不得分。非搶救情況不允許執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑應復述2遍，不得執(zhí)行未冠簽的醫(yī)囑。查看時間發(fā)現執(zhí)行口頭醫(yī)囑一次扣2分。

差錯事故1.認真執(zhí)行護理差錯事故管理制度，熟悉醫(yī)院臨床護理差錯標準。查制度查相關記錄2.建立護理差錯記錄本，對發(fā)生的差錯及時組織討論，有分析處理意見、防范措施及結果追蹤，月有小結。3一般差錯每月填報一次交護理部，嚴重差錯及時上報。不良事件1.病人住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與病人相關的護理意外。抽查1例護理不良事件上報案例，科室有分析和改進措施，體現質量持續(xù)改進。2.診斷或治療失誤導致患者出現嚴重的并發(fā)癥、非正常死亡、嚴重的功能障礙、住院時間延長或住院費用增加等醫(yī)療事件。不良事件3.嚴重的藥物不良反應或輸血不良反應。4.因醫(yī)療器械或醫(yī)療設備的原因給患者或醫(yī)務人員帶來的損害。5.因公務人員或陪護人員的原因給患者帶來的損害。6.嚴重的院內