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文檔簡介

查對制度一、 目的:保證安全用藥,防止發(fā)生醫(yī)療差錯。二、 內容:三查:治療前查;治療中查;治療后查;八對:床號、姓名(包括性別、年齡)、藥名、規(guī)格(濃度)、劑量(數(shù)量)、用法、時間、有效期(批號)。一注意:注意用藥后的反應二、要求:(一) 、醫(yī)囑查對制度1、 開具醫(yī)囑、處方或者各種申請單、治療單、手術單等醫(yī)療文件,應查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號(門診號)以及相關信息資料,加以核實。2、 處理醫(yī)囑時,應查對醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范,并在確認無誤后方可執(zhí)行。3、 各班應查對醫(yī)囑。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對者均需簽全名,每日必須總查對醫(yī)囑一次,并有記錄(尚未取消醫(yī)囑本的,每班查對新醫(yī)囑,每周總查對一次)。4、 對有疑問的醫(yī)囑,應查清后執(zhí)行。(二) 、服藥、注射、輸液查對制度1、 服藥、注射、輸液須嚴格執(zhí)行三查八對制度,門診輸液病人必須做到接藥、化藥、輸液三簽名;住院部輸液必須做到化藥、輸液雙簽名;輸液、換瓶時認真查對無誤后,簽上時間和姓名。2、 備藥前要檢查藥品質量,注意有無變質,針劑有無裂痕、失效。如不符合要求或標簽不清者,不得使用。3、 備藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。配藥時應注意配伍禁忌。4、 凡需做過敏試驗的藥物,在試驗前,應詳細詢問過敏史。試驗結果應由執(zhí)行者和復查者雙簽名。陰性者方可使用。5、 發(fā)藥和注射時,病人如提出疑問,應及時查清,核對無誤后執(zhí)行。十不交接制度1、 護士衣帽,儀表不整齊,不交不接。2、 為下一班產(chǎn)準備工作未做好不交不接。3、 上一班及本班醫(yī)囑未核對,不交不接。4、 輸液不通暢不交不接5、 各種引流不通暢不交不接。6、 危重病人床單不整潔,不交不接。7、 重點病員的病情動態(tài)變化記錄不清,不交不接。8、 搶救物品不全或損害,不交不接。9、 毒、麻、限劇藥品基數(shù)不符,不交不接。10、 治療室、辦公定不清潔,不交不接。四輕說話輕、走路輕、操作輕、開關門窗輕十不交十不接制度病人病情不清,不交不接治療藥物不清,不交不接危重病人床單不整潔,不交不接病人輸液外漏不處理,不交不接搶救病人經(jīng)過不清,不交不接當班護理記錄不完整,不交不接新人入院評估未完成,不交不接病人特殊治療未完成,不交不接藥物過敏試驗結果未觀察,不交不接藥品物品不齊,不交不接十不準制度不擅自離崗外出;不違反護士儀表規(guī)范;不帶私人用物入工作場所;不在工作場所內吃東西;不做私事;不打瞌睡不閑聊;不玩手機;不與患者及探陪人員爭吵;不接受患者饋贈;不利用工作之便謀私利。十不執(zhí)行制度1、 不三查七對不執(zhí)行2、 口頭醫(yī)囑不復述兩邊不執(zhí)行3、 轉抄醫(yī)囑不經(jīng)過兩個人核對不執(zhí)行4、 服藥輸液注射有疑問不查詢不執(zhí)行5、 藥物質量標簽有效期不檢查不執(zhí)行6、 藥物作用配伍禁忌不清楚不執(zhí)行7、 易過敏藥物不做過敏試驗不執(zhí)行8、 集體擺放藥物不經(jīng)過兩個人核對不執(zhí)行9、 使用毒麻劇藥品不反復核對不執(zhí)行10、 輸血不經(jīng)過兩個人核對不

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