2021-2022學年河北省邯鄲市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)

2021-2022學年河北省邯鄲市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.醛固酮的作用是（）

A.促進近球小管重吸收Na+和水

B.抑制近球小管重吸收Na+和水

C.增加腎小球濾過率

D.促進遠曲小管和集合管重吸收Na+和排出K+

2.屬于假膜性炎的是（）

A.發(fā)生在心包膜的纖維素性炎B.發(fā)生在胸膜的纖維素性炎C.發(fā)生在腸黏膜的纖維素性炎D.發(fā)生在肺的纖維素性炎

3.血型通常指（）

A.紅細胞膜上特異抗原類型B.紅細胞膜上特異抗體類型C.血漿中抗原類型D.血漿中抗體類型

4.診斷腫瘤最可靠的方法是（）

A.X線檢查B.核磁共振檢查C.病理活體組織學檢查D.脫落細胞學檢查

5.鼻咽癌最常見的組織學類型是（）

A.泡狀核細胞癌B.高分化鱗癌C.低分化鱗癌D.腺癌

6.敗血癥是指（）

A.細菌及其毒素在血中，有全身中毒表現(xiàn)

B.細菌不在血中，毒素入血，有全身中毒表現(xiàn)

C.細菌入血，無全身中毒表現(xiàn)

D.細菌入血，有多發(fā)性膿腫

7.甲狀腺功能亢進時可出現(xiàn)（）

A.血膽固醇升高B.基礎(chǔ)代謝率降低C.外周組織蛋白質(zhì)分解加速D.黏液性水腫

8.門脈性肝硬化形成過程中的基本病理變化為（）

A.肝細胞變性壞死、肝細胞再生、纖維組織增生

B.肝細胞變性壞死、纖維組織增生

C.肝細胞變性壞死、庫普弗細胞增生、纖維組織增生

D.肝細胞再生、纖維組織增生

9.生長素對糖、脂肪代謝的作用是（）

A.促進脂肪分解，使游離脂肪酸增加，抑制葡萄糖氧化

B.抑制脂肪分解，使游離脂肪酸增加，促進葡萄糖氧化

C.促進脂肪分解，使游離脂肪酸減少，促進葡萄糖氧化

D.促進脂肪分解，使游離脂肪酸減少，抑制葡萄糖氧化

10.由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成的血栓是（）

A.白色血栓B.混合血栓C.透明血栓D.紅色血栓

二、填空題(10題)11.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是____，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為____

12.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細胞主要是____和____

13.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

14.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

15.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

16.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

17.當血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

18.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

19.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

20.組織缺損后通過纖維結(jié)締組織的增生完成修補恢復的過程稱____

三、名詞解釋(5題)21.血栓形成

22.假小葉

23.血氧飽和度

24.紅細胞滲透脆性

25.牽涉痛

四、論述題(2題)26.影響心輸出量的因素及其作用機制

27.試述尿生成的基本過程及影響尿生成的因素?

五、問答題(2題)28.試述腎臟的血液循環(huán)特點及其意義

29.簡述風濕病的基本病理變化

參考答案

1.D醛固酮的主要作用是：促進遠曲小管和集合管的上皮細胞對Na+和水的重吸收，促進K+的分泌，具有保Na+排K+保水和增加血容量的作用

2.CC假膜性炎是發(fā)生在黏膜的纖維素性炎癥

3.AA血型的概念分為廣義的血型和狹義的血型兩種。廣義的血型是血細胞膜上特異凝集原（抗原）的類型。包括紅細胞、白細胞和血小板血型。狹義的一般所說的血型是指紅細胞膜上特異凝集原（抗原）的類型

4.CC活體組織檢查是臨床最常用的病理學研究方法，也是診斷腫瘤最可靠的方法

5.CC鼻咽癌鏡下因組織結(jié)構(gòu)復雜，分類也不統(tǒng)一，一般根據(jù)分化程度和細胞組織形態(tài)將其分為鱗狀細胞癌、腺癌、未分化癌等三個基本類型。其中最常見的是低分化鱗狀細胞癌，其次為泡狀核細胞癌

6.AA敗血癥是指細菌入血，并在血中生長繁殖產(chǎn)生毒素，患者常有寒戰(zhàn)、高熱、皮膚和黏膜多發(fā)性出血點、脾臟及全身淋巴結(jié)腫大等全身中毒癥狀

7.CC甲狀腺功能亢進，則甲狀腺激素分泌增多，加速蛋白質(zhì)分解，特別是肌蛋白分解增多，可致肌肉收縮無力，并可促進骨蛋白質(zhì)分解，導致血鈣升高和骨質(zhì)疏松

8.AA門脈性肝硬化病理變化：鏡下正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝小葉或肝細胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團，稱為假小葉。假小葉內(nèi)肝細胞索排列紊亂，肝細胞可有不同程度的變性、壞死及再生現(xiàn)象。再生的肝細胞較大，核大，染色較深，常為雙核。小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上，有時匯管區(qū)也被包繞在假小葉內(nèi)。假小葉外周增生的纖維組織中也有多少不一的慢性炎細胞浸潤，并常壓迫、破壞小膽管，引起小膽管內(nèi)淤膽。此外，在增生的纖維組織中還可見到新生的小膽管和無管腔的假膽管，原有的肝損害病變，如慢性病毒性肝炎、酒精性肝病等形態(tài)學改變，也可同時存在

9.AA生長素對脂肪代謝的作用是促進脂肪分解，使游離脂肪酸增加，抑制葡萄糖氧化，升高血糖

10.AA白色血栓主要由許多呈珊瑚狀的血小板小梁和少量的纖維素構(gòu)成

11.反射

12.杯狀細胞

13.一期愈合二期愈合

14.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

15.腫瘤演進

16.少于400超過150

17.視紫紅質(zhì)夜盲

18.大量蛋白尿

19.癌肉瘤癌肉瘤

20.纖維性修復

21.血栓形成：在活體的心臟或血管腔內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程，稱為血栓形成

22.假小葉：肝硬化的特征性病變，是由廣泛增生的纖維組織分割肝小葉或肝細胞再生結(jié)節(jié)而形成的大小不等的圓形或橢圓形的肝細胞團

23.血氧飽和度：血氧含量與血氧容量的百分比

24.紅細胞滲透脆性：紅細胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性，簡稱為脆性

25.牽涉痛：指由某些內(nèi)臟疾病引起的遠隔體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象

26.心輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積，因此凡能影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。（1）每搏輸出量對心輸出量的影響：當心率不變時，每搏輸出量增加，心輸出量增加。反之，心輸出量減少。影響每搏輸出量的因素有心肌前負荷、心肌后負荷和心肌收縮能力三種。①心肌前負荷：相當于心室舒張末期的容積。在一定范圍內(nèi)，靜脈回流量增加時，心室舒張末期容積增加，則心肌初長度增加，心肌收縮力增強，每搏輸出量增多，心輸出量增多。反之，心肌前負荷減小時，心肌收縮力減弱，搏出量減少，心輸出量減少。②心肌后負荷：相當于大動脈血壓。在其他因素不變的條件下，動脈血壓升高，心肌后負荷增大，心室射血受阻，引起等容收縮期延長，射血期縮短，射血速度減慢，每搏輸出量減少，心輸出量減少。③心肌收縮能力：心肌在不依賴于前、后負荷而改變其收縮功能的內(nèi)在特性，稱為心肌收縮能力。心肌收縮能力增強，搏出量增加，心輸出量增多。反之，搏出量減少，心輸出量減少。心肌收縮能力的大小受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)。（2）心率對心輸出量的影響：1）心率在一定范圍內(nèi)（40~180次/分），心率加快，心輸出量增多，反之，心輸出量減少。2）超出一定范圍：①心率過快時（＞180次/min），心動周期縮短，特別是心舒期明顯縮短，心室充盈血量不足，搏出量明顯減少，使心率與搏出量的乘積減小，心輸出量減少。②心率過慢時（＜40次/min），由于心舒期延長使心室充盈血量達到極限，心舒期的延長已不能進一步增加充盈量和搏出量，心輸出量仍然減少

27.尿的生成過程包括腎小球濾過、腎小管和集合管的重吸收和腎小管和集合管的排泄與分泌。因此，凡能影響上述過程的因素，均可影響尿的質(zhì)和量。影響尿生成的因素：（1）有效濾過壓：①腎小球毛細血管壓：如大失血→毛細血管血壓↓→濾過率↓→尿生成↓。②血漿膠體滲透壓：如快速大量輸液→血漿膠滲壓↓→濾過率↑→尿生成↓。③囊內(nèi)壓：尿路結(jié)石、腫瘤→囊內(nèi)壓↑→濾過率↓→尿生成↓。（2）濾過膜面積通透性：①濾過膜孔徑：若濾過膜孔徑↑→濾過率↑→血尿。②濾過膜帶負電荷：若帶負電糖蛋白↓→靜電屏障↓→蛋白尿。③濾過膜面積：如急性腎小球炎時→濾過膜面積↓→濾過率↓→少尿。（3）腎血漿流量：如劇烈運動、失血、缺氧、休克→腎血漿流量↓→毛細血管血壓↓→濾過率↓→尿量↓。影響腎小管和集合管重吸收和分泌的因素：①小管液溶質(zhì)的濃度：如小管液中某些溶質(zhì)的濃度很高，滲透壓很大，水的重吸收減少，引起滲透性利尿→尿量↑。如糖尿病人的多尿見于甘露醇的利尿。②血管升壓素：血管升壓素能提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性，促進水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。當下丘腦病變使血管升壓素分泌不足時，水的重吸收減少，形成大量低滲尿——尿崩癥。③醛固酮：醛固酮促進遠曲小管和集合管對Na+的主動重吸收和K+的分泌，同時由于Cl-和水的重吸收也增加，使排出尿量減少

28.（1）血流量大，主要分布在皮質(zhì)，血流量大有利于完成其生成尿的功能，腎血流量主要是指皮質(zhì)的血流量。（2）兩套毛細血管網(wǎng)的血壓差異大：①腎小球毛細血管網(wǎng)的血壓高，有利于血漿的濾過和原尿的生成；②腎小管周圍毛細血管網(wǎng)的血壓低，有利于腎小管對小管液中物質(zhì)的重吸收。（3）腎血流量的調(diào)節(jié)：①自身調(diào)節(jié)：當動脈血壓在80~180mmHg范圍內(nèi)變動時，腎臟血流量可保持相對恒定，這一現(xiàn)象在去除腎臟的神經(jīng)支配或在離體腎臟仍然存在，故稱之為腎血流量的自身調(diào)節(jié)。腎血流量自身調(diào)節(jié)，對正常情況下維持腎臟泌尿、排泄功能的穩(wěn)定具有重要意義；②神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)：支配腎血管的神經(jīng)主要是交感神經(jīng)，腎交感神經(jīng)活動加強時，引起腎血管收縮，腎血流量減少。調(diào)節(jié)腎血流量的體液因素較多，主要有腎上腺素、血管升壓素和血管緊張素等，可引起腎血管收縮，