2023執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育

一、單項(xiàng)選擇題：共10個(gè)1.肝功不全時(shí)，宜選用以下哪項(xiàng)〔〕Ａ四環(huán)素Ｂ林可霉素Ｃ利福平Ｄ氨芐青霉素2.伴腎功不全時(shí)，宜選用以下哪項(xiàng)〔〕Ａ氨基苷類Ｂ林可霉素Ｃ四環(huán)素Ｄ多黏菌素3.6個(gè)月～1歲用藥量相當(dāng)成人用量比例〔〕Ａ1/7～1/5Ｂ1/18～1/14Ｃ1/14～1/7Ｄ1/4～1/34.以下哪種藥物不宜在進(jìn)餐前30min服藥〔〕Ａ抗酸藥Ｂ健胃藥Ｃ緩瀉藥Ｄ胃黏膜保護(hù)藥5.以下哪項(xiàng)不宜睡前用藥〔〕Ａ催眠藥Ｂ抗腫瘤藥Ｃ抗過(guò)敏藥Ｄ腎上腺皮質(zhì)激素6.以下哪項(xiàng)不宜在進(jìn)餐后15～30min服〔〕Ａ水楊酸類Ｂ健胃藥Ｃ鐵劑Ｄ奎尼丁7.新生兒對(duì)以下哪種藥物的吸收量那么與成人不同〔〕Ａ苯巴比妥Ｂ地西泮Ｃ地高辛Ｄ易吸收的磺胺類藥物8.以下哪項(xiàng)藥物易分布入腦，而發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的不良反響〔〕Ａ青霉素Ｂ氨基苷類Ｃ嗎啡類鎮(zhèn)痛藥Ｄ氨芐青霉素9.小兒劑量根據(jù)體外表積計(jì)算方法為〔〕Ａ小兒劑量=成人劑量×小兒體外表積〔m2)/1.73m2，小兒體表而積=體重×0.035+0.1，10歲以上兒童，每增１０kg體重，增加0.lm2體外表Ｂ小兒劑量=成人劑量×小兒體外表積〔m2)/1.73m2，小兒體表而積=體重×0.035+0.1，10歲以上兒童，每增5kg體重，增加0.lm2體外表積Ｃ小兒劑量=成人劑量×小兒體外表積〔m2)/1.73m2，小兒體表而積=體重×0.0５+0.1，10歲以上兒童，每增5kg體重，增加0.lm2體外表積Ｄ小兒劑量=成人劑量×小兒體外表積〔m2)/1.73m2，小兒體表而積=體重×0.0５+0.1，10歲以上兒童，每增１０kg體重，增加0.lm210.3歲以上的兒童的特點(diǎn)除了〔〕Ａ對(duì)利尿藥不敏感Ｂ新陳代謝旺盛Ｃ水鹽轉(zhuǎn)換率較成人快Ｄ水及電解質(zhì)的調(diào)節(jié)功能差二、多項(xiàng)選擇題：共5個(gè)1.吸收的速度與程度決定于〔〕A藥物的理化特性B機(jī)體的狀況C選擇的給藥途徑D體內(nèi)屏障E血漿蛋白結(jié)合率2.新生兒對(duì)以下哪些藥物吸收完全，生物利用度高，受胃酸破壞少，血藥濃度較成人高?！病矨青霉素Ｂ阿司匹林Ｃ紅霉素Ｄ氨芐西林Ｅ阿莫西林3.新生兒口服給藥的吸收與成人不同，有些藥物的吸收量和吸收速率減少，如〔〕Ａ青霉素Ｂ苯巴比妥Ｃ苯妥英鈉Ｄ對(duì)乙酰氨基酚Ｅ阿莫西林4.新生兒便秘不宜采用以下哪種治療〔〕Ａ開塞露Ｂ飲用果汁Ｃ將栓劑放置于括約肌以上Ｄ液體石蠟Ｅ甘油栓5.缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的新生兒，可因使用了以下哪些藥物而造成溶血〔〕Ａ伯氨喹Ｂ丙磺舒Ｃ磺胺Ｄ呋喃類藥物Ｅ阿司匹林三、判斷題：共15個(gè) 〔〕1．新生兒直腸給藥具有簡(jiǎn)便易行和防止服藥嘔吐的優(yōu)點(diǎn)，如直腸灌注地西泮溶液，數(shù)分鐘后即可達(dá)止驚的血藥濃度，效果確切?！瞲〕2．氨茶堿雖非中樞興奮藥，嬰幼兒應(yīng)用后不良反響較小?！瞲〕3．新生兒使用脂溶性藥物，由于藥物在細(xì)胞外液被稀釋，濃度降低，按體重計(jì)算藥量時(shí)，應(yīng)考慮給予加大劑量?！瞲〕4．由于新生兒血管細(xì)，故一般不采用靜脈給藥，一般不主張肌內(nèi)或皮下注射給藥?！病?．新生兒血漿蛋白含量少，藥物與其結(jié)合率較成人低，游離血藥濃度過(guò)高，易引起不良反響和中毒?！瞲〕6．新生兒使用血漿蛋白結(jié)合率低的藥物〔如磺胺、水楊酸鹽等〕，可引起核黃疸?！瞲〕7．診斷未明的發(fā)燒應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素退熱?！病?．嬰幼兒和新生兒的皮膚角質(zhì)層薄，局部經(jīng)皮給藥或使用外用制劑時(shí)，易經(jīng)皮吸收，大劑量使用易出現(xiàn)中毒。〔x〕9．喹諾酮類藥物動(dòng)物實(shí)驗(yàn)說(shuō)明，可影響幼狗軟骨的發(fā)育。在人類尚無(wú)試驗(yàn)證明，因此可用于兒童期。〔x〕10．給藥間隔主要取決于半衰期，與給藥劑量、患兒的身體狀況及肝、腎功能等無(wú)關(guān)?！病?1．提高依從性可以在保證療效的前提下減少給藥次數(shù)和縮短療程?！瞲〕12．12歲以下考慮兒童發(fā)熱首選阿司匹林?！病?3．泡騰片不宜掰開服用?！瞲〕14．妊娠期缺乏維生素A可引起新生兒白內(nèi)障，故應(yīng)多補(bǔ)充維生素Ａ?！病?5．除了對(duì)亞急性心內(nèi)膜炎、敗血癥、銅綠假單胞菌感染等難治性疾病采用聯(lián)合用藥治療，假設(shè)一種藥能控制或治愈時(shí)，不再使用第二種藥物。一、單項(xiàng)選擇題1.患者行“右肺中下葉切除術(shù)〞，其手術(shù)類型為〔〕A清潔手術(shù)B清潔-污染手術(shù)C污染手術(shù)D手術(shù)類型不確定2.為預(yù)防術(shù)后感染，患者首次應(yīng)用抗菌藥物時(shí)間，合理的是〔〕A術(shù)前72.0～48.0hB術(shù)前2.0～24.0hC術(shù)前0.5～2.0hD術(shù)后1.0～2.0h3.為預(yù)防肺癌患者圍手術(shù)期感染，選擇合理的抗菌藥物是A頭孢呋辛鈉B頭孢他啶C左氧氟沙星D阿奇霉素4.具有抗微管作用的藥物是〔〕A紫杉醇B卡鉑C環(huán)磷酰胺D表柔比星5.對(duì)順鉑描述正確的是〔〕A對(duì)乏氧細(xì)胞無(wú)效B可以用5%葡萄糖注射液稀釋C80mg/m2應(yīng)用時(shí)需要水化利尿D血漿蛋白結(jié)合率低，排泄快6.患者曾行“右乳腺癌改良根治術(shù)〞，其手術(shù)類型為〔〕A清潔手術(shù)B清潔-污染手術(shù)C污染手術(shù)D手術(shù)類型不確定7.為預(yù)防乳腺癌患者圍手術(shù)期感染，選擇合理的抗菌藥物是〔〕A頭孢唑林B頭孢呋辛鈉C左氧氟沙星D阿奇霉素8.2013年3月21日乳腺癌患者疼痛程度為〔〕A輕度B中度C重度D無(wú)法評(píng)估9.如果患者化療期間出現(xiàn)Ⅱ度中性粒細(xì)胞減少，需要選擇的治療藥物是〔〕A粒細(xì)胞集落刺激因子B血小板生成素C白介素-11D促紅素10.屬于抗代謝類的抗腫瘤藥物是〔〕A環(huán)磷酰胺B表柔比星C氟尿嘧啶D紫杉醇二、多項(xiàng)選擇題1.患者應(yīng)用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療期間，需要監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容包括〔〕A防止嚴(yán)重嘔吐B監(jiān)測(cè)過(guò)敏反響C定期檢查血常規(guī)D監(jiān)測(cè)肝腎功能2.為預(yù)防紫杉醇過(guò)敏，需要提前應(yīng)用的藥物包括〔〕A地塞米松B托烷司瓊C苯海拉明D西咪替丁3.如果患者化療期間出現(xiàn)Ⅲ度血小板減少，可以選擇的治療藥物包括〔〕A粒細(xì)胞集落刺激因子B血小板生成素C白介素-11D促紅素4.為預(yù)防患者化療期間出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，可以選擇的藥物包括〔〕A地塞米松B甲氧氯普胺C苯海拉明D昂丹司瓊5.世界衛(wèi)生組織推薦的三階梯鎮(zhèn)痛原那么包括〔〕A按階梯給藥B口服給藥C按時(shí)給藥D用藥個(gè)體化，并注意具體細(xì)節(jié)三、判斷題〔〕1.肺癌患者圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的目的是預(yù)防術(shù)后手術(shù)部位感染及可能的全身感染?！瞲〕2.為預(yù)防肺癌患者應(yīng)用抗腫瘤藥物期間出現(xiàn)肺部感染可以無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物?！瞲〕3.硝苯地平對(duì)患者呼吸功能有嚴(yán)重不良影響?！病?.西咪替丁可致硝苯地平血藥濃度峰值增高，兩者合用時(shí)需調(diào)節(jié)后者劑量?！病?.卡托普利可以用于治療頑固性慢性心力衰竭。〔〕6.患者服用卡托普利期間出現(xiàn)較嚴(yán)重持續(xù)性干咳，可以換用纈沙坦?！瞲〕7.順鉑屬于細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥物?！病?.為預(yù)防乳腺癌患者圍手術(shù)期感染，應(yīng)針對(duì)金黃色葡萄球菌選用抗菌藥物。〔〕9.針對(duì)乳腺癌患者2013年3月21日疼痛情況，宜選擇嗎啡即釋片進(jìn)行劑量滴定。〔x〕10.絕經(jīng)前乳腺癌患者行內(nèi)分泌治療首選芳香化酶抑制劑。〔x〕11.絕經(jīng)后乳腺癌患者不宜選用他莫昔芬?！瞲〕12.布洛芬不宜與曲馬多聯(lián)合用于鎮(zhèn)痛治療?！病?3.羥考酮屬于第三階梯鎮(zhèn)痛藥?！病?4.患者應(yīng)用他莫昔芬期間應(yīng)半年左右檢查1次婦科超聲。〔〕15.應(yīng)用多西他賽期間服用地塞米松的主要目的是預(yù)防體液潴留及水腫。單項(xiàng)選擇題1.預(yù)測(cè)AECOPD患者是否需要抗菌藥物治療，最簡(jiǎn)便的方法是觀察痰的顏色。痰色發(fā)生以下哪項(xiàng)變化提示氣道內(nèi)細(xì)菌負(fù)荷增加，需要抗菌藥物治療AA.黃色或綠色〔膿性〕B.白色泡沫狀C.鐵銹色D.紅色2.我國(guó)修訂版COPD診治指南中推薦住院治療的AECOPD患者及根底FEV1<50%預(yù)計(jì)值的院外治療COPD加重期患者應(yīng)該采取以下哪項(xiàng)治療方案BA.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的根底上應(yīng)用抗菌藥B.應(yīng)用支氣管舒張劑的根底上應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的根底上應(yīng)用止咳祛痰藥D.應(yīng)用支氣管舒張劑的根底上應(yīng)用抗菌藥3.以下哪項(xiàng)藥物屬對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對(duì)細(xì)菌細(xì)胞膜穿透力較強(qiáng)的β內(nèi)酰胺酶抑制劑。CA.亞安培南B.西司他丁C.哌拉西林他唑巴坦D.氨曲南4.以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確DA.支氣管舒張劑可松弛支氣管平滑肌、擴(kuò)張支氣管、緩解氣流受限B.支氣管舒張劑是控制COPD病癥的主要治療措施C.長(zhǎng)期規(guī)那么應(yīng)用支氣管舒張劑可預(yù)防和減輕病癥，增加運(yùn)動(dòng)耐力D.與口服劑相比，支氣管舒張劑吸入劑吸收不規(guī)那么，因此多首選口服劑治療。5.GOLD和我國(guó)修訂版COPD診治指南中均推薦以下哪種患者應(yīng)在應(yīng)用支氣管舒張劑的根底上全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。AA.根底FEV1<50%預(yù)計(jì)值的院外治療COPD加重期患者B.根底FEV1<60%預(yù)計(jì)值的院外治療COPD加重期患者C.根底FEV1<40%預(yù)計(jì)值的院外治療COPD加重期患者D.根底FEV1<70%預(yù)計(jì)值的院外治療COPD加重期患者6.以下哪種患者使用亞胺培南西司他丁鈉后，更易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反響CA.肝功能不全者B.有過(guò)敏史者C.腎功能減退者D.和糖皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用時(shí)7.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的不良反響不包括以下哪項(xiàng)：BA.腎上腺皮質(zhì)功能不全B.心臟毒性C.電解質(zhì)紊亂D.骨質(zhì)疏松8.亞胺培南西司他丁鈉導(dǎo)致癲癇發(fā)作的機(jī)理不包括以下哪項(xiàng)D。A.易透過(guò)血-腦脊液屏障B.與神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸競(jìng)爭(zhēng)受體的結(jié)合C.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性D.增加中樞興奮性遞質(zhì)的產(chǎn)生9.對(duì)COPD患者應(yīng)用支氣管舒張劑的指導(dǎo)錯(cuò)誤的是CA.支氣管舒張劑是控制COPD病癥的最主要治療措施B.長(zhǎng)期規(guī)律使用可預(yù)防和減輕病癥，減少急性加重頻率C.為減少不良反響，一般不規(guī)律使用，僅在急性發(fā)作時(shí)使用D.吸入用藥是COPD重要的治療方式10.以下哪項(xiàng)吸入給藥方法是正確的AA.上藥→用力呼氣→盡可能深吸氣→移開準(zhǔn)納器→屏氣10～15s→緩慢吐氣→復(fù)位→漱口B.用力呼氣→盡可能深吸氣→上藥→移開準(zhǔn)納器→屏氣10～15s→緩慢吐氣→復(fù)位→漱口C.上藥→盡可能深吸氣→移開準(zhǔn)納器→屏氣10～15s→緩慢吐氣→復(fù)位→漱口D.上藥→用力呼氣→盡可能深吸氣→移開準(zhǔn)納器→緩慢吐氣→復(fù)位→漱口多項(xiàng)選擇題1.COPD患者應(yīng)用抗菌藥物種類可根據(jù)以下哪些因素進(jìn)行選擇ABCEA.COPD加重期嚴(yán)重程度B.相應(yīng)的病原菌分層C.結(jié)合當(dāng)?shù)啬退幘餍星闆rD.有無(wú)意識(shí)障礙E．有無(wú)銅綠假單胞菌感染危險(xiǎn)因素2.為了提高患者依從性，提高藥物療效及減少藥品不良反響，對(duì)COPD患者的用藥指導(dǎo)應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容ABCDA.吸入用藥指導(dǎo)B.加強(qiáng)藥品不良反響預(yù)防措施C.用藥本卷須知D.留痰教育E.及早應(yīng)用抗菌藥3.根據(jù)指南，COPD急性加重期患者常見(jiàn)致病菌包括以下哪些ABCDE。A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.流感嗜血桿菌D.腸桿菌科細(xì)菌E．耐甲氧西林金黃色葡萄球菌4.應(yīng)用氟康唑膠囊對(duì)治療以下哪些感染有效。BCDA.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌B.口咽部念珠菌感染C.食管念珠菌感染D.播散性念珠菌感染E．地衣芽孢桿菌5.對(duì)COPD患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容ABCDEA.藥物不良反響監(jiān)測(cè)B.電解質(zhì)監(jiān)測(cè)C.預(yù)防糖皮質(zhì)激素的不良反響D.神經(jīng)毒性E．二重感染判斷題1.預(yù)測(cè)AECOPD患者是否需要抗菌藥物治療，最簡(jiǎn)便的方法是觀察痰的顏色?！?.抗炎治療糖皮質(zhì)激素在COPD加重期中的療效目前尚不確定?！?.COPD患者可采用高劑量激素治療或延長(zhǎng)給藥時(shí)間來(lái)提高療效?！?.對(duì)于大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)，為預(yù)防胃黏膜損害，應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用法莫替丁20mg，以減少消化道潰瘍、出血的風(fēng)險(xiǎn)?！?.哌拉西林他唑巴坦易出現(xiàn)過(guò)敏反響，用前應(yīng)做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，陽(yáng)性者禁用。同時(shí)在用藥過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者病癥變化，警惕遲發(fā)型過(guò)敏反響的發(fā)生?！?.沙美特羅替卡松干粉吸入劑有可能發(fā)生高血鉀。×7.如COPD患者對(duì)初始治療方案反響欠佳，應(yīng)及時(shí)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整抗菌藥物?！?.標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油軟膠囊宜在餐后或清晨服用。×9.吸入吸入劑后反復(fù)漱口，漱液吐出，不要咽下，防止發(fā)生聲音嘶啞及口腔念珠菌感染。√10.沙美特羅替卡松干粉吸入劑一天只能吸入1次，每次2吸，不能多吸?！?1.應(yīng)用沙美特羅特羅替卡松吸入劑前需詢問(wèn)患者是否對(duì)乳糖過(guò)敏。√12.亞胺培南西司他丁鈉不易透過(guò)血-腦脊液屏障。×13.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素不良反響較多，故盡量使用最小有效劑量，到達(dá)滿意效果后，逐漸減量，改為口服維持治療?！?4.COPD患者入院時(shí)，WBC、NEU%均高于正常值，體溫偏高，首先考慮為耐藥G-桿菌感染?！?5.利尿藥呋塞米可引起低血鉀及耳毒性?！虇雾?xiàng)選擇小柴胡湯出自：B?傷寒論?小柴胡湯中君藥為：A柴胡發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)，午后發(fā)熱，體溫38-39，惡寒發(fā)熱，辨證為：C表里不和，濕熱內(nèi)蘊(yùn)對(duì)于中醫(yī)辨證屬肝郁氣虛的更年期患者，用〔〕加減療效較好A小柴胡湯水腫屬慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，其表現(xiàn)癥候?yàn)樾敖Y(jié)少陽(yáng)，膀胱氣化不利，脾虛失運(yùn)，利濕退黃加用D茵陳急性腎盂腎炎屬于中醫(yī)的范疇為〔〕B淋病佐藤朱彥氏認(rèn)為小柴胡湯進(jìn)一步促進(jìn)了一種物質(zhì)的產(chǎn)生，分解細(xì)胞外基質(zhì)，是肺纖維化開展而導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎，這種物質(zhì)為〔〕A白介素—8不是小柴胡湯的治療范圍的是〔〕D耳鳴臨床上?？梢?jiàn)到一些無(wú)名發(fā)熱癥，定時(shí)或不定時(shí)發(fā)熱，呈周期性，查不出任何原因，故定為〔〕B神經(jīng)性發(fā)熱慢性胃炎，病程較長(zhǎng)，容易發(fā)作，臨床常見(jiàn)上腹部痞滿，納呆咽干，嘔惡口苦等，與以下哪種癥候相符〔〕D少陽(yáng)多項(xiàng)選擇小柴胡湯方中使藥為〔〕D大棗E生姜小柴胡湯的藥理作用〔〕A免疫C抗炎E抗肺纖維化患者表現(xiàn)為脅下、上腹脹痛，諸證中肝氣郁結(jié)是引發(fā)其余他證之根本病機(jī)，制宜A和解少陽(yáng)B通