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除顫(非同步)技術操作規(guī)范一、操作目的1.糾正患者心律失常。二、評估要點評估是否突然發(fā)生意識喪失、抽搐、發(fā)紺、大動脈搏動消失。了解心電圖示波支為室顫、室速波形。三、物品準備1)除顫儀;2)導電糊或生理鹽水紗布;3)治療盤內(nèi):紗布數(shù)塊、彎盤。四、操作要點評估患者,觀察患者心率,心電監(jiān)護提示室顫波。立即呼救,尋求他人幫助,記錄時間。立即將患者取去枕平臥位,且臥于硬板床上。松開蓋被、衣扣,暴露胸部,立即給與胸外心臟按壓。另一人接替按壓后,迅速準備并攜用物至患者床邊。顫部位無潮濕、無敷料。接通電源,開啟除顫儀選擇除顫位置。將導電糊涂于電極板上或者用四層鹽水紗布包裹電極板。選擇除顫能量:(使用制造商為其對應波形建議的能量劑量),一般單向波200^360J, 雙向波120 ~200J。確認電復律方式為非同步方式。以壓力。10環(huán)顧四周,令所有人員離開病床。極板上“放電”按鈕,迅速放電除顫。2觀察心電圖波形是否恢復竇性心率,有無并發(fā)癥。并記錄時間。用紗布擦凈患者皮膚,檢查皮膚有無灼傷,幫患者穿好衣褲并蓋被保暖。操作完畢,擦干電極板,將能量開關回復至零位并充電備用。記錄。做好除顫儀的清潔與維護。5五、注意事項除顫時遠離水及導電材料。清潔并擦干皮膚,不能使用酒精、含有苯基的酊劑或止汗劑。手持電極板時,兩極不能相對,不能面向自己。4放置電極板部位應避開瘢痕、傷口。以上。置于心前區(qū)。10操作后應保留并標記除顫時自動描記的心
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