五月上旬主治醫(yī)師資格考試《外科》第一階段沖刺測(cè)試題（附答案）

五月上旬主治醫(yī)師資格考試《外科》第一階段沖刺測(cè)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、前臂發(fā)生缺血性肌攣縮的原因是A、骨折同時(shí)有嚴(yán)重軟組織損傷B、尺骨改造并尺動(dòng)脈損傷C、橈骨骨折并橈動(dòng)脈損傷D、骨折同時(shí)有臂叢神經(jīng)損傷E、創(chuàng)傷后供血不足或包扎過緊超過一定時(shí)限【參考答案】：E2、術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲的時(shí)間是A、禁食4小時(shí)，禁飲2小時(shí)B、禁食6小時(shí)，禁飲2小時(shí)C、禁食10小時(shí)，禁飲3小時(shí)D、禁食10小時(shí)，禁飲3小時(shí)E、禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)【參考答案】：E3、慢性骨髓炎行死骨摘除術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是A、死骨形成B、死骨形成清楚，包殼充分形成C、炎癥急性發(fā)作時(shí)D、竇道長(zhǎng)期不愈E、病理骨折已愈合【參考答案】：B4、頸椎管狹窄的典型表現(xiàn)是A、四肢無力B、頭暈，頭痛C、惡心、嘔吐D、雙上肢疼痛E、束帶感【參考答案】：A5、26歲女性，3小時(shí)前摔傷左前臂，檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，淤斑，劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮A、前臂軟組織挫傷B、尺神經(jīng)損傷C、尺橈骨雙折D、橈骨骨折E、尺骨骨折【參考答案】：C6、低位肛門閉鎖的X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、直腸盲端位于PC線之上B、直腸盲端位于PC線與I線之間C、直腸盲端位于I線之下D、肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管E、肛門閉鎖合并陰道瘺【參考答案】：C7、女性，30歲，被確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，藥物治療7個(gè)月，效果不明顯，雙膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，體檢雙膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之肥厚感，皮溫稍高，關(guān)節(jié)活動(dòng)度0°～120°。X線片可見關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)破壞。正確的治療方法為A、關(guān)節(jié)穿刺抽液B、滑膜切除術(shù)C、人工膝關(guān)節(jié)置換D、繼續(xù)內(nèi)科治療E、理療【參考答案】：B8、女，48歲，手術(shù)發(fā)現(xiàn)胃竇癌3cm×2cm，周圍無明顯轉(zhuǎn)移，手術(shù)切緣距腫瘤的距離A、腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍5cm，近端距腫瘤邊緣5cmB、腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣5cmC、腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣6cmD、切除幽門遠(yuǎn)側(cè)3cm，近端切緣距腫瘤邊緣3cmE、切除幽門遠(yuǎn)側(cè)3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm以上【參考答案】：E9、男性患者，26歲，截癱，雙下肢肌力Ⅱ級(jí)，劍突以下痛、觸覺消失，膝踝反射亢進(jìn)，巴賓斯征陽性，疑診脊柱結(jié)核所致，脊柱X線片應(yīng)以A、第3胸椎為中心B、第5胸椎為中心C、第7胸椎為中心D、第9胸椎為中心E、第11胸椎為中心【參考答案】：B10、男，26歲，吸煙12年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷，行走1km左右出現(xiàn)右下肢疼痛，休息后緩解，考慮診斷為A、Buerger病局部缺血期B、右下肢動(dòng)脈粥樣硬化C、Buerger病壞疽期D、Buerger病營養(yǎng)障礙期E、雷諾綜合征【參考答案】：A11、下列關(guān)于肛瘺的描述中正確的是A、肛瘺不與肛周皮膚相通B、肛瘺多為結(jié)核菌感染所致C、肛瘺只能自愈D、肛瘺最常見的類型是肛管括約肌間型E、肛瘺主要侵犯直腸【參考答案】：D12、關(guān)于臍膨出的治療下列哪項(xiàng)不正確A、先天性臍膨出應(yīng)盡早手術(shù)B、早期腸道內(nèi)積氣較少，無感染，有利于腸管及臟器還納C、生后3～4天才就診，羊膜表面已有感染者可先行非手術(shù)療法D、臍膨出均行一期修補(bǔ)術(shù)E、臍膨出病兒治愈后效果良好，可正常發(fā)育【參考答案】：D13、頸部副神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為A、肩下垂B、上瞼下垂C、呼吸困難D、聲音嘶啞E、上臂下垂【參考答案】：A14、高鉀血癥患者，首要處理措施為A、陽離子交換樹脂B、給予10％的葡萄糖酸鈣20mlC、透析療法D、予以葡萄糖-鉀-胰島素E、停止一切鉀的攝入【參考答案】：E15、腹部外傷伴內(nèi)出血休克，最重要的治療原則是A、補(bǔ)液B、鎮(zhèn)靜劑C、血管活性藥D、防止感染E、及時(shí)手術(shù)探查【參考答案】：E16、腦復(fù)蘇過程中防止腦水腫最重要措施是A、輸血B、輸高滲溶液C、頭部低溫與脫水療法D、吸入高濃度氧E、輸碳酸氫鈉溶液【參考答案】：C17、女性，26歲，3年前曾行闌尾切除術(shù)。近2天腹痛腹脹，肛門無排便排氣，立位腹平片示孤立脹大的腸袢，位置固定不隨時(shí)間變化。最恰當(dāng)?shù)奶幚頌锳、胃腸減壓，抗生素治療B、輸液，補(bǔ)充血容量C、糾正水電解質(zhì)紊亂D、肛管排氣E、積極術(shù)前準(zhǔn)備，剖腹探查【參考答案】：E18、成人與兒童，燒傷總面積最低超過以下限度，就可發(fā)生低容量性休克，需靜脈復(fù)蘇補(bǔ)液A、成人10％，兒童5％以上B、成人25％，兒童20％以上C、成人15％，兒童10％以上D、成人5％，兒童5％以上E、成人20％，兒童20％以上【參考答案】：C19、膿胸的確診依賴于A、胸部CT檢查B、胸膜腔穿刺C、胸部X線檢查D、胸部B超檢查E、纖維支氣管鏡檢查【參考答案】：B20、關(guān)于單純皮瓣移植下述錯(cuò)誤的是A、對(duì)稱隨機(jī)皮瓣B、常用鄰近皮瓣移植法C、可作遠(yuǎn)位移植D、主要用于遠(yuǎn)位移植E、手術(shù)有滑行、旋轉(zhuǎn)等方式【參考答案】：D21、先天性巨結(jié)腸的是指A、直腸痙攣B、無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥C、結(jié)腸擴(kuò)大癥D、直腸無力癥E、腸神經(jīng)元發(fā)育異?！緟⒖即鸢浮浚築22、口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可并發(fā)A、菌血癥B、敗血癥C、化膿性海綿狀靜脈竇炎D、喉頭水腫E、正面部蜂窩織炎【參考答案】：D23、小兒男性，3歲，自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)育小，向下彎曲，尿道口位于陰囊部，雙側(cè)陰囊未觸及睪丸。下列哪項(xiàng)檢查是診斷必要的A、血染色體B、胸X片C、血RT+CT，BTD、血睪酮E、腹股溝區(qū)B型超聲波檢查【參考答案】：A24、顱內(nèi)壓增高的病因是A、閉塞性腦血管病B、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病C、老年性癡呆D、顱內(nèi)占位性病變E、腦先天性疾病【參考答案】：D25、食管灼傷患者，治療應(yīng)立即A、口服蛋白水，應(yīng)用激素及抗生素B、擴(kuò)張C、食管切除D、胃造瘺術(shù)E、建立靜脈通道，保持呼吸道通暢【參考答案】：E26、閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難首先考慮為A、fractureofribB、contusionoflungC、traureatichyxiaD、tensionpneumothoraxE、hemothorax【參考答案】：D27、導(dǎo)致胰源性腹腔積液的主要原因?yàn)橐韵履捻?xiàng)A、胰酶刺激腹膜B、胰腺囊腫破裂C、硬化的胰頭壓迫門靜脈D、胰液外漏E、以上均正確【參考答案】：E28、創(chuàng)傷后，用于肌肉、骨端滲血的止血方法是A、指壓法B、壓迫包扎法C、填塞D、止血帶法E、以上都不是【參考答案】：C29、引起燒傷全身性感染，致病菌重要的內(nèi)源性來源是A、腸道B、泌尿道C、輸液管D、呼吸道E、創(chuàng)面【參考答案】：A30、大面積深度燒傷患者合并ARDS應(yīng)該A、禁止實(shí)施切痂植皮手術(shù)B、積極清除壞死焦痂C、創(chuàng)面應(yīng)用強(qiáng)力抗生素D、必須進(jìn)行有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)E、大量輸血【參考答案】：B31、尸體腎移植手術(shù)中，腎臟的灌注壓力為A、30cmH2OB、80cmH2OC、150cmH2OD、110cmH2OE、180cmH2O【參考答案】：D32、腎結(jié)石行體外沖擊波碎石主要禁忌是A、高血壓B、糖尿病C、前列腺增生D、結(jié)石急性發(fā)作E、輸尿管狹窄【參考答案】：E33、腦膿腫完全形成包膜一般需要A、8～16周B、2～4周C、4～8周D、1～2周E、16～32周【參考答案】：C34、在評(píng)價(jià)神經(jīng)源性膀胱時(shí)，球海綿體肌反射缺如提示A、此情況是進(jìn)行性的B、存在下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)單位損害C、很可能是心理上的原因D、存在上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)單位損害E、訓(xùn)練是不可能的【參考答案】：B35、引起下肢水腫的疾病有A、深靜脈血栓B、血管神經(jīng)性水腫C、動(dòng)靜脈瘺D、淋巴回流障礙E、以上都是【參考答案】：E36、關(guān)于隱睪的敘述哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能B、腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育C、臨床常用絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治療D、隱睪發(fā)生睪丸癌的概率明顯高于正常人E、睪丸下降固定術(shù)應(yīng)在10周歲左右進(jìn)行【參考答案】：E37、急性腎盂腎炎時(shí)作逆行腎盂造影目的是A、除外梗阻是最重要的B、因輸尿管水腫而不能進(jìn)行C、可顯示疾病所特有的異常D、是不明智和得不出結(jié)果的E、用于局部治療是有用的【參考答案】：D38、發(fā)生氣管損傷時(shí)，首先的處理是A、縫合傷口B、氣管插管C、傷口填塞D、清除呼吸道積血，保持呼吸道通暢E、傷口局部加壓【參考答案】：D39、吸入性損傷，傷后即期的首要措施A、糾正缺氧，防止窒息B、防止肺水腫C、防止肺部感染D、防止呼吸衰竭E、以上都不是【參考答案】：A40、男，18歲，因右下腹疼痛5天，伴發(fā)熱3天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊3cm×3cm，白細(xì)胞15×10[~9.gif]／L，初步診斷A、盲腸癌B、急性腸梗阻C、回盲部結(jié)核D、闌尾周圍膿腫E、克羅恩病【參考答案】：D41、在重度等滲性缺水或休克時(shí)，輸入大量的等滲鹽水，可出現(xiàn)A、血鈉升高B、氯化鈉過剩C、中毒D、高氯性酸中毒E、休克可糾正【參考答案】：D42、男性患者，因外傷致股骨內(nèi)外踝骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0．8cm，雖經(jīng)治療，骨折移位未見改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是A、骨化性肌炎B、褥瘡C、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、膝關(guān)節(jié)僵硬E、膝關(guān)節(jié)外翻【參考答案】：C43、下述有關(guān)腸梗阻的敘述中，哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、機(jī)械性腸梗阻最常見的原因是粘連性腸梗阻B、急性腸炎可引起痙攣性腸梗阻C、結(jié)腸梗阻屬于閉襻型梗阻D、低位腸梗阻比高位腸梗阻更易引起電解質(zhì)失衡E、麻痹性腸梗阻時(shí)疼痛往往不明顯【參考答案】：D44、腹腔鏡在術(shù)中造氣腹時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、有兩次突破感B、注射器內(nèi)的鹽水迅速流入腹腔C、Palmer抽吸試驗(yàn)陽性D、肥胖病人的腹壁突破感明顯E、流量計(jì)在4L／min時(shí)不應(yīng)超出1．73kPa【參考答案】：D45、在行一側(cè)乳房再造術(shù)中若健側(cè)乳房較大且下垂則應(yīng)A、背闊肌肌皮瓣加乳房假體置入B、一期假體置入乳房再造C、二期假體置入乳房再造D、橫行腹直肌肌皮瓣乳房再造E、臀大肌肌皮瓣乳房再造【參考答案】：D46、乳腺鉬靶檢查以下哪一項(xiàng)不是乳癌征象A、乳腺局部區(qū)域3個(gè)圓形鈣化B、高密度影周圍有透亮環(huán)C、乳腺內(nèi)泥沙樣鈣化D、乳腺高密度毛刺影E、臨近高密度影的皮膚增厚凹陷【參考答案】：A47、腦神經(jīng)中唯一自中腦背部發(fā)出的是A、滑車神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、展神經(jīng)D、面神經(jīng)E、舌咽神經(jīng)【參考答案】：A48、男性，56歲，突發(fā)右下肢疼痛無力2小時(shí)。查體：P104次／分，律絕對(duì)不齊，右下肢蒼白，皮溫發(fā)涼，動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。首選治療為A、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)B、中醫(yī)中藥治療C、經(jīng)股動(dòng)脈切開取栓術(shù)D、高壓氧治療E、導(dǎo)管造影溶栓【參考答案】：A49、骨軟骨瘤外科分期屬于A、G1TOM1B、GOTOM0C、GOT1M1D、G2T1MOE、G2T2M1【參考答案】：B50、直腸外脫垂最常用的檢查方法為A、直腸指診B、肛門鏡檢C、鋇灌腸造影D、病人蹲下做排便動(dòng)作E、排糞造影【參考答案】：D51、關(guān)于酸燒傷，下列說法錯(cuò)誤的是A、不同的酸燒傷，皮膚可產(chǎn)生不同顏色B、創(chuàng)面干燥，脫痂時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)面愈合慢C、水沖洗是最有效的急救措施D、早期創(chuàng)面處理宜采用包扎或半暴露療法E、Ⅲ度燒傷早期切痂植皮【參考答案】：D52、下述急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、腹肌緊張B、腹壁靜脈曲張C、腹式呼吸減弱或消失D、全腹壓痛及反跳痛E、腸鳴音減弱或消失【參考答案】：B53、單純性甲狀腺腫治療方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑B、青少年單純性甲狀腺腫是手術(shù)禁忌證C、胸骨后甲狀腺腫需手術(shù)治療D、結(jié)節(jié)性單純性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)的綜合征，應(yīng)早期手術(shù)治療E、絕經(jīng)期后，甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)突然增大，說明有惡變，需盡快手術(shù)【參考答案】：E54、下列甲狀腺疾病哪一種不容易惡變A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、青春期甲狀腺腫D、橋本病E、甲狀腺腺瘤【參考答案】：C55、關(guān)于原發(fā)性縱隔腫瘤的治療，下列哪項(xiàng)是正確的A、只要無禁忌證，均應(yīng)手術(shù)B、無惡變者暫緩手術(shù)C、無癥狀者暫不手術(shù)D、惡性者均不手術(shù)E、淋巴肉瘤者放療后手術(shù)【參考答案】：A56、男性，30歲，右上腹撞傷致劇烈腹痛半小時(shí)。檢查：血壓11／6kPa(82／45mmHg)，脈率130次／分，呼吸25次／分。神清，面色蒼白，胸廓無畸形，呼吸音清，心律齊，無病理性雜音，腹膨隆，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以右上腹為甚，伴肌衛(wèi)反跳痛，肝區(qū)叩痛(+)，肝濁音界無縮小，腸鳴音減弱，腹穿見不凝固血。Hb81g／L，WBC10．5×109／L，中性粒細(xì)胞0．81，該病人最可能的診斷是什么A、脾破裂B、胃十二指腸穿孔C、肝破裂D、腎破裂E、小腸破裂【參考答案】：C57、對(duì)于會(huì)陰部嚴(yán)重?zé)齻：垡牙奂爸蹦c粘膜的肛門狹窄病例，多有慢性腸梗癥狀存在，術(shù)前最重要的準(zhǔn)備工作為A、口服緩瀉劑，以利糞便排泄B、口服中藥復(fù)方大承氣湯以緩解腸梗阻癥狀C、術(shù)前進(jìn)食流質(zhì)D、術(shù)前清潔灌腸以排盡積糞E、術(shù)前3個(gè)月作暫時(shí)性結(jié)腸造瘺術(shù)【參考答案】：E58、球部尿道損傷A、常由于器械檢查引起B(yǎng)、常不合并嚴(yán)重出血C、可引起尿液滲入陰囊及陰莖D、上述都不是E、上述都是【參考答案】：E59、關(guān)于Congenitalsyndacylia描述正確的是A、是指先天性并指B、是指先天性多指畸形C、亦稱蹼指D、多見于雙側(cè)E、常見3、4指【參考答案】：B60、關(guān)于良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項(xiàng)是最恰當(dāng)?shù)腁、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的病人B、α受體阻滯藥作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生C、5α－還原酶抑制藥抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D、5α－還原酶抑制藥抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E、5α－還原酶抑制藥抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮【參考答案】：E61、陰莖癌A、通常經(jīng)深部盆腔靜脈轉(zhuǎn)移B、罕見于嬰兒期已作包皮環(huán)切的男性C、侵犯包皮，但不侵及陰莖頭D、上述都是E、上述都不是【參考答案】：B62、指蹼的修復(fù)方法不應(yīng)采取A、皮片移植法B、游離皮瓣移植法C、局部皮瓣轉(zhuǎn)移，加皮片移植法D、三角瓣加皮片移植法E、舌形瓣，加皮片移植法【參考答案】：B63、下列哪種病是動(dòng)脈導(dǎo)管依賴性心臟病A、矯正性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位B、肺動(dòng)脈閉鎖合并室間隔完整C、肺動(dòng)脈閉鎖合并室間隔缺損D、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損E、右室雙出口合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【參考答案】：B64、骨性關(guān)節(jié)炎最先出現(xiàn)病理改變的關(guān)節(jié)組織是A、骨組織B、軟骨組織C、滑膜組織D、韌帶E、關(guān)節(jié)囊【參考答案】：B65、開放性損傷的定義是A、胸部皮膚裂傷B、肋骨骨折合并氣胸C、氣胸伴皮下氣腫D、胸膜腔與外界相通E、氣管與食管破裂【參考答案】：D66、關(guān)于法洛四聯(lián)癥下述哪項(xiàng)恰當(dāng)A、屬于大血管轉(zhuǎn)位的發(fā)育畸形B、若存在一側(cè)肺動(dòng)脈缺如，右側(cè)多見C、存在假性共干時(shí)不能診斷法洛四聯(lián)癥D、存在第三心室時(shí)不能診斷法洛四聯(lián)癥E、右心室壁多比左心室壁厚【參考答案】：A67、骨盆環(huán)由下列哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成A、髂骨與骶尾骨B、恥骨與骶尾骨C、髖骨與骶尾骨D、髖骨與尾骨E、恥骨，坐骨與骶骨【參考答案】：C68、以下哪一項(xiàng)是任意皮瓣A、側(cè)胸皮瓣B、胸三角皮瓣C、下肢交叉皮瓣D、島狀皮瓣E、中國皮瓣【參考答案】：C69、除哪種情況外，均為心臟移植的禁忌證A、存在未控制的感染B、淋巴細(xì)胞交配試驗(yàn)陽性C、肺血管阻力＞8wood單位D、肝、腎功能嚴(yán)重?fù)p害E、EF20％【參考答案】：E70、哪項(xiàng)為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的鏡下特點(diǎn)A、腫瘤細(xì)胞直徑大小基本相等B、供血血管豐富C、腫瘤細(xì)胞核分裂象少見D、起源于血管內(nèi)膜的間質(zhì)纖維增生E、腫瘤細(xì)胞單一組織學(xué)形態(tài)【參考答案】：B71、腦血流的自動(dòng)調(diào)節(jié)有賴于A、腦血管(阻力血管)的舒縮變化B、血壓的升降C、顱內(nèi)血液粘稠度的改變D、體位的改變E、腦脊液的變化【參考答案】：A72、目前大面積深度燒傷感染中，最常見的致病菌是A、腸球菌B、銅綠假單胞菌C、金黃色葡萄球菌D、沙雷菌E、大腸桿菌【參考答案】：B73、下述檢查中，對(duì)鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是A、血白細(xì)胞明顯升高，分類中性超過90％B、腹平片可見多個(gè)液氣平面C、腹腔穿刺抽出血性物D、血?dú)夥治鍪狙醴謮航档虴、血生化檢查示電解質(zhì)紊亂【參考答案】：C74、在腦中心疝的治療中，哪一期為搶救治療的關(guān)鍵時(shí)期A、中腦期B、中腦-腦橋上部期C、間腦期D、延髓期E、腦橋下部-延髓期【參考答案】：C75、在肺癌的治療過程中，對(duì)手術(shù)、化療、放療等各種治療方法進(jìn)行合理選擇和恰當(dāng)應(yīng)用時(shí)，首先應(yīng)考慮的是A、醫(yī)院的技術(shù)條件B、就診時(shí)所選醫(yī)師的專業(yè)C、病人的經(jīng)濟(jì)情況D、病人的身體情況和肺癌分期E、病人主觀最樂意接受的方法【參考答案】：D76、手法復(fù)位嵌頓性包莖失敗后，應(yīng)采取A、局部濕敷后再施行手法復(fù)位B、包皮環(huán)切術(shù)C、抗生素消炎后再做包皮環(huán)切術(shù)D、縱行切開背側(cè)包皮，一周后再行包皮環(huán)切術(shù)E、切除形成包莖嵌頓的狹窄環(huán)【參考答案】：D77、纖維結(jié)腸鏡最主要和嚴(yán)重的并發(fā)癥是引起穿孔，穿孔發(fā)生率最高的部位是A、乙狀結(jié)腸與降結(jié)腸交界處B、直腸C、回盲部D、結(jié)腸肝區(qū)E、橫結(jié)腸【參考答案】：A78、男性，50歲，乙型肝炎病史15年，咽部異物感1個(gè)月，進(jìn)一步檢查，應(yīng)首先考慮A、食管鏡B、胸部CTC、食管超聲波D、食管X線鋇餐檢查E、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查【參考答案】：D79、膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及A、粘膜表面B、粘膜固有層C、淺肌層D、深肌層E、外膜層【參考答案】：B80、關(guān)于燒傷后急性腎功能不全病理變化的描述哪一項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、病變主要發(fā)生在基底膜B、病變僅發(fā)生在腎小管C、病變主要發(fā)生在腎小管，腎小球次之D、病變主要發(fā)生在腎／小球，腎／小管次之E、病變主要發(fā)生在腎小球旁器【參考答案】：D81、胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是A、腹式呼吸減弱B、突發(fā)的劇烈腹痛C、惡心、嘔吐D、腸鳴音消失E、發(fā)熱【參考答案】：B82、關(guān)于海綿狀血管瘤的敘述和治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、無癥狀性海綿狀血管病臨床上可不予處理B、反復(fù)出血、表淺、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以手術(shù)治療C、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)顯微外科手術(shù)切除深部海綿狀血管瘤可減輕腦損傷D、海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變，在動(dòng)脈相很少見到病理血管和血管影像E、MRI對(duì)腦內(nèi)海綿狀血管瘤缺乏特征性改變，診斷價(jià)值不大【參考答案】：E83、對(duì)先天性髖脫位的論述，下列恰當(dāng)?shù)氖茿、發(fā)病原因迄今不明B、較常見的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多C、病理發(fā)生在髖臼、股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變D、治療越早，效果越好E、以上都是正確【參考答案】：E84、腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，關(guān)于其敘述下列說法錯(cuò)誤的是A、上石膏或夾板前，要在腓骨小頭處加墊保護(hù)，防止壓迫損傷B、同橈神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成二支，腓淺神經(jīng)(感覺支)與腓深神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)支)C、損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨躍步態(tài)D、感覺障礙位于小腿外側(cè)與足背E、對(duì)于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時(shí)間，視恢復(fù)情況再?zèng)Q定下一步的治療【參考答案】：B85、手術(shù)病人從術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水是為了A、減少術(shù)后感染B、防止術(shù)后腹脹C、防止吻合口瘺D、防止術(shù)后傷口裂開E、防止麻醉或手術(shù)中嘔吐【參考答案】：E86、酸中毒時(shí)血鉀的變化是A、不變B、升高C、降低D、先高后低E、先低后高【參考答案】：B87、下列有關(guān)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)的描述中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、既往史中常有冠心病或房顫史B、劇烈腹部絞痛，藥物難以緩解C、早期即出現(xiàn)明顯的腹膜刺激癥D、頻繁嘔吐E、可于早期出現(xiàn)休克【參考答案】：C88、下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的A、顱裂純屬先天顱骨發(fā)育異常B、單純顱裂一般需手術(shù)治療C、裂孔處有組織外溢稱囊性顱裂D、顱裂大多位于中線，以枕部最為多見E、眶內(nèi)腦膜腦膨出應(yīng)與眶內(nèi)腫物鑒別【參考答案】：B89、久坐的患者易發(fā)生A、大粗隆滑囊炎B、鷹嘴滑囊炎C、鵝足癥D、坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎E、髂恥滑囊炎【參考答案】：D90、骨折愈合，拆除外固定，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)伸屈障礙屬于A、損傷性骨化B、關(guān)節(jié)囊損傷C、關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直D、關(guān)節(jié)僵硬E、骨折整復(fù)不理想【參考答案】：D91、成人首次胸外電擊除顫的功率為A、100JB、200JC、300JD、360JE、400J【參考答案】：B92、張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有A、低血容量性休克B、Beck三聯(lián)征C、縱隔擺動(dòng)D、廣泛性皮下氣腫E、反常呼吸【參考答案】：D93、關(guān)于硬膜外血腫描述錯(cuò)誤的是A、多有顱骨線性骨折B、多為急性起病C、臨床上慢性硬膜外血腫亦常見，且多見于老年人D、可有昏迷一清醒一再昏迷的過程E、多伴有小腦幕切跡疝發(fā)生【參考答案】：C94、前顱窩骨折的治療正確的是A、甘露醇脫水，減少腦脊液漏B、使用無菌油紗堵住鼻孔至腦脊液漏停止C、3個(gè)月后腦脊液漏仍未停止，則行手術(shù)修補(bǔ)漏口D、平臥位E、急診手術(shù)修補(bǔ)漏口【參考答案】：C95、10歲患者，脾下極多發(fā)裂傷，應(yīng)行A、保守治療B、脾修補(bǔ)C、脾切除D、脾下極切除術(shù)E、以上均不對(duì)【參考答案】：D96、全關(guān)節(jié)結(jié)核是指A、關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多B、X線片可見骨質(zhì)破壞C、血沉明顯增快D、關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重E、病變累及骨、軟骨及滑膜【參考答案】：E97、癌的概念是來自A、肌肉組織的惡性腫瘤B、上皮組織的惡性腫瘤C、神經(jīng)組織的腫瘤D、結(jié)締組織的腫瘤E、間葉組織的惡性腫瘤【參考答案】：B98、頻繁發(fā)作的一過性腦缺血(TIA)患者應(yīng)A、抗凝治療B、立即手術(shù)C、擴(kuò)容治療D、盡快行腦血管造影以決定手術(shù)與否E、密切觀察【參考答案】：D99、血液中HCO3－／H2CO3緩沖系統(tǒng)的正常比值為A、15∶1B、10∶1C、5∶1D、20∶1E、25∶1【參考答案】：D100、男孩3天，生后吃奶喝水后即嗆咳，帶泡沫唾液自鼻孔溢出，腹脹氣，是何種病A、Ⅰ型食管閉鎖B、Ⅱ型食管閉鎖C、Ⅲ型食管閉鎖D、Ⅳ型食管閉鎖E、Ⅴ型食管閉鎖【參考答案】：C101、高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是A、手足麻木B、口渴明顯C、視物模糊D、惡心、嘔吐E、脈壓減小【參考答案】：B102、男性，47歲，咳嗽、血絲樣痰5個(gè)月，偶有低熱，有肺結(jié)核史。X線檢查：右肺下葉基底部3cm×3cm球形灶，多次找癌細(xì)胞陰性，應(yīng)首先考慮診斷A、tuberculomaoflungB、pulmonaryabscessC、lungcancerD、inflammatorypseudotumor0flungE、metastisoflung【參考答案】：A103、下述影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項(xiàng)是最重要的A、靜脈血管張力B、回心血量和右室排血量之間的動(dòng)態(tài)關(guān)系C、胸內(nèi)壓D、動(dòng)脈壓E、血容量【參考答案】：B104、急性顱內(nèi)壓增高常見于A、巨大腦膜瘤B、惡性程度較高的顱內(nèi)惡性腫瘤C、結(jié)核性腦膜炎D、腦膿腫E、外傷性硬腦膜外血腫【參考答案】：E105、下述哪種不是脾切除適應(yīng)證A、Gaucher病B、淋巴瘤C、毛細(xì)胞白血病D、丙酮酸激酶缺乏癥E、急性粒細(xì)胞白血病【參考答案】：E106、大面積深度燒傷的病人合并ARDS時(shí)，應(yīng)采用下列哪些措施A、大量輸血B、禁止實(shí)施切痂植皮術(shù)C、加快輸液速度D、積極清除深度燒傷壞死組織E、創(chuàng)面涂碘酊或碘伏【參考答案】：D107、關(guān)于肝外科疾病，下列哪項(xiàng)不正確A、對(duì)于肝膿腫要充分引流B、肝棘球蚴病應(yīng)行內(nèi)引流或囊腫切除C、小肝細(xì)胞癌的切除率高D、單個(gè)的轉(zhuǎn)移性肝癌不是外科治療的禁忌證E、小的肝血管瘤沒有必要切除【參考答案】：B108、小兒皮質(zhì)下中樞的興奮性較高，但皮質(zhì)發(fā)育未完善，對(duì)皮質(zhì)下中樞不能控制，所以它的興奮和抑制過程容易擴(kuò)散，這就可以解釋為什么嬰幼兒遇到強(qiáng)烈刺激時(shí)，容易發(fā)生A、嘔吐B、發(fā)熱C、睡眠D、驚厥E、腹瀉【參考答案】：D109、惡性腫瘤實(shí)施血管栓塞的特點(diǎn)，除外A、腫瘤縮小便于手術(shù)B、減少手術(shù)中出血C、使腫瘤消失D、晚期腫瘤的姑息治療可以減慢發(fā)展E、減輕痛苦【參考答案】：C110、頭部外傷后昏迷半小時(shí)，患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是A、腦內(nèi)血腫B、急性硬腦膜外血腫C、腦挫傷D、急性硬腦膜下血腫E、腦震蕩【參考答案】：C111、隱匿性疝屬于A、易復(fù)性疝B、嵌頓性疝C、滑動(dòng)性疝D(zhuǎn)、難復(fù)性疝E、以上都不是【參考答案】：A112、腰椎間盤突出常見的臨床癥狀是A、腰僵硬B、腰部活動(dòng)受限C、雙下肢發(fā)紫D、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛E、大小便失禁【參考答案】：D113、男性，37歲，疲乏，心悸，記憶力差2年，此期間曾3次出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，半月前清晨起床后又暈倒在地，神志不清，經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復(fù)。以往無外傷史。檢查：體型肥胖，血壓100／70mmHg，無其他陽性體征。應(yīng)考慮為A、腦血管疾病B、胃泌素瘤C、胰島素瘤D、癲癇發(fā)作E、心血管疾病【參考答案】：C114、與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素A、形成血漿凝固酶的能力B、特異性細(xì)胞糖類的存在C、耐藥性D、透明質(zhì)酸酶E、磷酸酶活力【參考答案】：A115、高鉀血癥患者，首要處理措施為A、陽離子交換樹脂B、給予10％的葡萄糖酸鈣20mlC、透析療法D、予以葡萄糖-鉀-胰島素E、停止一切鉀的攝入【參考答案】：E116、食管癌最常見轉(zhuǎn)移部位是A、肺B、肝C、腎D、腦E、骨骼【參考答案】：B117、男性病兒，13歲，突然高熱，持續(xù)不退4天，伴左大腿外上方疼痛和腫脹。查體：體溫39．5℃，脈搏120次／分，一般情況尚可。左大腿上段腫脹，該處外側(cè)壓痛最嚴(yán)重，但無波動(dòng)感。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于正常范圍上限，中性A、急性化膿性骨髓炎B、Ewing骨腫瘤C、風(fēng)濕熱D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨結(jié)核繼發(fā)感染【參考答案】：A118、13歲男性馬蹄內(nèi)翻足，X線片顯示骨結(jié)構(gòu)畸形，宜采用A、手法按摩矯正，膠布固定術(shù)B、手法按摩矯正，石膏固定術(shù)C、軟組織松解術(shù)D、三關(guān)節(jié)融合術(shù)E、足部穿針牽引矯正術(shù)【參考答案】：D119、男，15歲，高熱，右膝關(guān)節(jié)腫痛6天。膝關(guān)節(jié)穿刺抽出膿液。最宜采用的治療措施是A、抗生素加切開引流B、使用抗生素加患肢固定C、全身使用抗生素，關(guān)節(jié)穿刺、沖洗、注入抗生素加外固定D、大量使用抗生素E、抗生素加功能鍛煉【參考答案】：C120、Ⅲ度燒傷的組織學(xué)劃分指A、表皮全層＋真皮乳頭層B、表皮角質(zhì)層＋透明層＋顆粒層＋棘層＋生發(fā)層C、表皮角質(zhì)層＋透明層＋顆粒層＋棘層D、表皮全層＋真皮乳頭層＋真皮乳頭層以下的真皮E、表皮全層＋真皮乳頭層＋真皮乳頭層以下的真皮＋真皮的附件【參考答案】：E121、出現(xiàn)方肩畸形的疾病是A、鎖骨骨折B、肩關(guān)節(jié)脫位C、肱骨外科頸骨折D、肩關(guān)節(jié)周圍炎E、肩袖撕裂傷【參考答案】：B122、對(duì)一名50歲的便血男性病人，門診檢查中首選的檢查方法是A、肛門鏡檢查B、直腸指檢C、直腸鏡檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、腹部B超【參考答案】：B123、廣泛溶骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可以有A、血鈣升高B、血磷升高C、血堿性磷酸酶升高D、血酸性磷酸酶升高E、血總蛋白濃度升高【參考答案】：A124、對(duì)于嬰兒腸套疊，下列哪一項(xiàng)是不正確的A、2歲以內(nèi)者腸套疊稱嬰兒腸套疊B、嘔吐是嬰兒腸套疊的早期癥狀之一C、便血是腸套疊的常見癥狀D、起病急驟E、肛門指診檢查無必要【參考答案】：E125、下列哪一項(xiàng)不符合重度二尖瓣狹窄的表現(xiàn)A、心電圖左室肥厚B、超聲心動(dòng)圖示右室擴(kuò)大C、超聲心動(dòng)圖示左房擴(kuò)大D、心電圖右室肥厚E、X線胸片示肺淤血【參考答案】：A126、病人疑有吸入性損傷時(shí)，最佳處理方法A、補(bǔ)液B、吸氧C、即刻行氣管切開D、密切觀察病情變化，必要時(shí)行氣管切開E、利尿【參考答案】：D127、關(guān)于急性腰扭傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A、主要癥狀是腰痛，活動(dòng)受限B、局封常有效C、常伴坐骨神經(jīng)痛D、臥硬板床休息有效E、制動(dòng)及解痙鎮(zhèn)痛藥物治療【參考答案】：C128、絞窄性腹股溝斜疝，在行腸切除、吻合術(shù)后應(yīng)做A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)，而不做疝修補(bǔ)術(shù)B、麥克凡法疝修補(bǔ)術(shù)C、巴西尼法疝修補(bǔ)術(shù)D、佛格遜法疝修補(bǔ)術(shù)E、以上都不對(duì)【參考答案】：A129、手部創(chuàng)口處理的原則是越早清創(chuàng)，感染機(jī)會(huì)就越減少，療效越好，一般應(yīng)爭(zhēng)取在傷后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行縫合A、24～48小時(shí)B、6～8小時(shí)C、12～24小時(shí)D、24小時(shí)E、10～12小時(shí)【參考答案】：B130、判斷腎損傷的程度，主要依靠A、血尿程度B、尿路X線平片C、排泄性尿路造影、腎B超、CT檢查D、腹部可捫及包塊E、取決于外傷方式【參考答案】：C二、多選題（共30題，每題2分）1、按WHO乳腺腫瘤組織學(xué)分類乳腺癌分類為A、乳腺非浸潤性癌B、乳腺浸潤性癌C、乳腺癌肉瘤D、乳腺早期浸潤癌E、乳頭Paget's病【參考答案】AB2、急性膽囊炎行手術(shù)治療時(shí)可采取的手術(shù)方式有A、膽囊切除B、膽囊造口引流C、膽總管-空腸吻合D、十二指腸乳頭切開成形E、膽總管切開后置T管引流【參考答案】ABE3、燒傷后防止急性腎功能衰竭的關(guān)鍵措施是A、及時(shí)有效的液體復(fù)蘇B、早期應(yīng)用抗生素C、早期清創(chuàng)，去除壞死組織D、避免應(yīng)用對(duì)腎臟有害的藥物E、利尿、堿化尿液【參考答案】ACDE4、下述哪些與傷口早期愈合有關(guān)A、成纖維細(xì)胞增殖B、纖維蛋白凝塊C、細(xì)胞死亡產(chǎn)物被排空D、炎性細(xì)胞趨化游走E、膠原纖維沉積【參考答案】ABCD5、靜脈滴注法靜脈腎盂造影在下列哪些情況下禁用A、泌尿系結(jié)石患者B、尿閉C、泌尿系感染患者D、多發(fā)性骨髓瘤患者E、血尿【參考答案】BD6、有關(guān)食管支架植入治療，哪些是正確的A、食管中段癌，心功能無法耐受手術(shù)B、氣管-食管瘺C、食管化學(xué)燒傷，反復(fù)擴(kuò)張無效D、頸段食管癌，先放支架再放療E、最常見的術(shù)后并發(fā)癥是反流性食管炎【參考答案】AB7、下列哪些是氣管內(nèi)插管的即時(shí)并發(fā)癥A、心血管反應(yīng)B、軟組織損傷C、誤入食管D、插入一側(cè)支氣管E、呼吸抑制【參考答案】ABCD8、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后常見并發(fā)癥包括A、胃內(nèi)容物滯留B、吞咽困難C、術(shù)后腹瀉D、胃小彎穿孔E、以上都是【參考答案】ABCDE9、下面哪項(xiàng)是引起高鉀血癥的病因A、鹽皮質(zhì)激素過多B、大量輸入庫血C、急性腎功能衰竭D、組織損傷E、酸中毒【參考答案】BCDE10、電視腹腔鏡切除膽囊的禁忌癥是A、高度懷疑膽囊癌B、伴腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染C、重度門靜脈高壓癥D、6個(gè)月以內(nèi)妊娠E、膽囊造影不顯影【參考答案】ABCD11、關(guān)于海綿狀血管瘤，以下哪些是正確的A、是由內(nèi)皮細(xì)胞增生構(gòu)成的血管迂曲，擴(kuò)張并匯集一處而成B、隆起于皮膚表面，其形態(tài)、質(zhì)地均似海綿C、海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展，侵入肌肉骨骼D、好發(fā)頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內(nèi)靜脈竇相連接E、手術(shù)前須行造影明確其大小，范圍及深度等【參考答案】ABCE12、有關(guān)纖維板層型肝癌的臨床和病理特征，下述哪些是正確的A、腫瘤生長(zhǎng)迅速，預(yù)后較差B、很少伴有肝硬化C、好發(fā)于老年人D、很少有HBV感染的背景E、血清AFP常為陰性【參考答案】BDE13、關(guān)于顱內(nèi)腫瘤，以下哪些是正確的A、可劃分為原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤B、膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤C、40歲左右是成人顱內(nèi)腫瘤發(fā)病高峰期D、顱內(nèi)腫瘤發(fā)生率在性別方面有明顯差異E、