風(fēng)濕性疾病病人的診療與護(hù)理知識考核試題與答案

風(fēng)濕性疾病病人的診療與護(hù)理一.選擇題.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的共同特點(diǎn)，應(yīng)除外（）［單項(xiàng)選擇題］*A.病程進(jìn)展緩慢.關(guān)節(jié)疼痛C.局部患者可發(fā)生臟器功能損害D.關(guān)節(jié)畸形VE.多器官受累.護(hù)士向風(fēng)濕性疾病的患者介紹防治風(fēng)濕活動(dòng)的相關(guān)知識，告訴其防治風(fēng)濕活動(dòng)的關(guān)鍵是（）［單項(xiàng)選擇題］*A.防止受寒著涼B.防治鏈球菌感染VC.合理安排休息與活動(dòng)D.防止過度勞累E.注意保暖.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因中，不包括（）［單項(xiàng)選擇題］*A.紫外線照射B.精神創(chuàng)傷C.服用異煙明D.高蛋白飲食VA.滑膜炎致骨質(zhì)疏松B.滑膜炎致軟骨、骨質(zhì)破壞VC.關(guān)節(jié)周圍軟組織破壞D.直接破壞骨質(zhì)E.關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑液減少，破壞骨質(zhì)31.患者，女性，43歲，患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，近日來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲缺乏、乏力等不適，護(hù)士為其制定的護(hù)理措施應(yīng)除外（）［單項(xiàng)選擇題］*A.臥床休息，減少活動(dòng)B.維持膝關(guān)節(jié)于功能位C.指導(dǎo)患者定時(shí)、定量服藥。D.足底放護(hù)足板E.維持膝關(guān)節(jié)屈曲位V32.患者，男，21歲，近幾天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲不振，乏力等不適。入院診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，本病人具有特征性的改變是：（）［單選題］*A.腫脹明顯B.局部發(fā)熱C.晨起僵硬VD.疼痛明顯E.關(guān)節(jié)發(fā)紅33.某類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人近幾天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲不振，乏力等不適。病人消炎止痛常選用:（）［單項(xiàng)選擇題］*A.強(qiáng)的松B.阿司匹林VC.環(huán)磷酰胺D.異煙陰E.硝苯地平34.某類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人近幾天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲不振，乏力等不適。緩解期間，指導(dǎo)病人活動(dòng)的目的是：（）［單項(xiàng)選擇題］*A.防止疾病復(fù)發(fā)B.保持關(guān)節(jié)功能位C.防止關(guān)節(jié)畸形D減少晨僵發(fā)生E.防止關(guān)節(jié)廢用V35.患者，女，46歲，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，最近晨僵大于1小時(shí)，兩手指在掌指關(guān)節(jié)處向尺側(cè)偏斜，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，查C反響蛋白升高，說明目前患者疾病處在（）［單項(xiàng)選擇題］*A穩(wěn)定期B.康復(fù)期C.活動(dòng)期VD.非常嚴(yán)重階段E.比擬輕微階段36.患者，女性，43歲，患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，近日來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重,活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲缺乏、乏力等不適，護(hù)士為其制定的護(hù)理措施應(yīng)除外（）［單項(xiàng)選擇題］*A.維持膝關(guān)節(jié)于功能位B.指導(dǎo)患者定時(shí)、定量服藥C.臥床休息，減少活動(dòng)D足底放護(hù)足板E.維持膝關(guān)節(jié)屈曲位V37.女性，33歲，間歇性發(fā)熱、納差，體溫37.6~39.2（,伴腕膝關(guān)節(jié)酸痛1月余體檢：頭發(fā)稀少，口腔有潰瘍灶；左膝及右腕關(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯，但無畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白+,血白細(xì)胞3.7x109/L,ALT60U/L,紅細(xì)胞沉降率45mm/h,LE細(xì)胞（一），抗Sm抗體（+）,初步診斷為：（）［單項(xiàng)選擇題］*A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡VD.急性腎小球腎炎E.病毒性肝炎38.（題干同37題）如對上述病人作進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查，可出現(xiàn)以下結(jié)果，哪項(xiàng)除外：（）［單項(xiàng)選擇題］*A.血小板減少B.抗核抗體陽性C.抗雙鏈DNA抗體陽性D.y球蛋白下降，E.補(bǔ)體C3下降.（題干同37題）上述病人目前應(yīng)首選以下哪項(xiàng)藥物治療：（）［單項(xiàng)選擇題］*A.口引味美辛B.潑尼松。C.硫理瞟嶺D.環(huán)磷酰胺E.阿司匹林.（題干同37題）給上述病人進(jìn)行正確的護(hù)理措施及保健指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)不妥:（）［單項(xiàng)選擇題］*A.臥床休息。B.安置在沒有陽光直射的病室C.忌食芹菜、香菜D.服用避孕藥避孕,防止疾病惡化E.口腔涂珠黃散、碘甘油等41.患者女性，31歲，工人。因腕及掌指關(guān)節(jié)腫痛，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、行走困難而入院。入院血液檢查：血沉70mm/h,白細(xì)胞總數(shù)4.10xl09/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.6xlO12/L,血紅蛋白110g/L。免疫學(xué)檢查：C3、C4均增高,RF（+）,尿蛋白（一\伴有晨僵?；颊咦羁赡艿募膊≡\斷是：（）［單項(xiàng)選擇題］*A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎VB.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征E.骨性關(guān)節(jié)炎42.（題干同41）此期患者的護(hù)理措施，不妥的是:（）［單項(xiàng)選擇題］*A.臥床休息，并保持正確的體位B.遵醫(yī)囑給予消炎止痛劑C.囑患者定時(shí)定量服藥，不可隨意加減藥量或停藥D.注意觀察藥物不良反響E.加強(qiáng)小關(guān)節(jié)功能鍛煉V43.（題干同41）治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物的不良反響不包括：（）［單項(xiàng)選擇題］*A.胃腸道不適B.皮膚黏膜出血C.骨髓抑制D.骨髓活躍。E.肝功異常44.患者女，35歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，加重3個(gè)月。主訴全身多個(gè)關(guān)節(jié)對稱性腫痛，晨僵2小時(shí)，行走不便。體檢：雙手近端指關(guān)節(jié)腫大畸形，雙踝、雙膝關(guān)節(jié)腫脹，雙膝有積水，下蹲困難。目前該患者應(yīng)：（）［單項(xiàng)選擇題］*A.臥床休息，肢體保持功能位VB.臥床休息，抬高下肢C.臥床休息，適當(dāng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.臥床休息，適當(dāng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)E.適度休息，增加功能鍛煉45.患者，女，20歲，半年前面部出現(xiàn)片狀紅斑，初為鮮紅色，后逐漸變暗，10天前面部紅斑加重且延及雙手，下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)正常，血沉80mm/h，尿蛋白（++）,抗核抗體陽性抗Sm抗體陽性心電圖示偶發(fā)房性期前收縮。診斷為"系統(tǒng)性紅斑狼瘡"。該患者首選的藥物是（）［單項(xiàng)選擇題］*A.糖皮質(zhì)激素VB.免疫抑制劑C.非苗體抗炎藥D.抗瘧藥E.丙種球蛋白46.（題干同45）該患者皮膚黏膜護(hù)理不正確的選項(xiàng)是（）［單項(xiàng)選擇題］*A.保持皮膚清潔衛(wèi)生，忌擠壓皮膚斑丘疹B.防止在烈日下活動(dòng)C.防止接觸化妝品D.保持口腔清潔，餐后漱口E.皮損處用低刺激的堿性清水沖洗V47.（題干同45）該患者應(yīng)忌食（）［單項(xiàng)選擇題］*A.豆制品B.雞蛋C.動(dòng)物內(nèi)臟D槐花E.香菜V48.（題干同45）病情加重后，最可能導(dǎo)致該患者死亡的原因是（）［單項(xiàng)選擇題］*A.心力衰竭和呼吸衰竭B.呼吸衰竭和感染C.腎功能衰竭和感染VD腦損害和感染E.腦損害和心力衰竭患者，男，21歲，近幾天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲不振，乏力等不適。入院診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，本病人具有特征性的改變是：（C）［單選題］*腫脹明顯。局部發(fā)熱晨起僵硬疼痛明顯E.關(guān)節(jié)發(fā)紅50.某類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人近幾天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲不振，乏力等不適。病人消炎止痛常選用：（）［單項(xiàng)選擇題］*A.強(qiáng)的松B.阿司匹林VC環(huán)磷酰胺D.異煙臚E.硝苯地平。E.感染4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病癥哪項(xiàng)除外（）［單項(xiàng)選擇題］*A.狼瘡，的市炎B.關(guān)節(jié)畸形VC.關(guān)節(jié)痛D.蝶形紅斑E.血沉增快.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的皮膚損害部位是（）［單項(xiàng)選擇題］*A.面部VB.上腹部C.脛前D.腿部E.胸部.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的常見首發(fā)病癥是（）［單項(xiàng)選擇題］*A.蝶形紅斑B.關(guān)節(jié)畸形C.呼吸困難D.血尿、蛋白尿E.關(guān)節(jié)腫痛V.系統(tǒng)性紅斑狼瘡受累關(guān)節(jié)和肌肉的臨床表現(xiàn)是（）［單項(xiàng)選擇題］*A.關(guān)節(jié)畸形.非隱襲性關(guān)節(jié)炎c.非畸形性關(guān)節(jié)炎VD.杵狀指E.關(guān)節(jié)錯(cuò)位8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均有的臟器損害是（）［單項(xiàng)選擇題］*A.肝B.腎VC.腦D.胰腺E.肺9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者敏感性最高的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）［單項(xiàng)選擇題］*A.紅細(xì)胞增多B.抗核抗體VC.抗Sm抗體D.淋巴細(xì)胞增多E.血小板減少10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常用的治療藥物是（）［單項(xiàng)選擇題］*A.潑尼松VB.阿司匹林C.CTXD.布洛芬E.硝苯地平11.護(hù)士為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進(jìn)行的皮膚護(hù)理，應(yīng)除外（）［單項(xiàng)選擇題］*A.切勿熱敷紅腫疼痛的關(guān)節(jié)B.忌用堿性速C.疼痛時(shí)切勿抓撓D.防止陽光曝曬E.以10℃水局部濕敷V12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)中不包括（）［單項(xiàng)選擇題］*A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫脹D.蝶形紅斑VE.晨僵13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)病癥是（）［單項(xiàng)選擇題］*A.晨僵B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)痛VE.關(guān)節(jié)功能障礙14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）［單項(xiàng)選擇題］*A.手足小關(guān)節(jié)VB.膝關(guān)節(jié)C.頸椎關(guān)節(jié)D.腕、踩、肘關(guān)節(jié)E.腰椎關(guān)節(jié)15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異的皮膚表現(xiàn)是（）［單項(xiàng)選擇題］*A.蝶形紅斑B.血管炎性皮損C.濕疹D.丘疹E.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)V16.能提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)的指標(biāo)是（）［單項(xiàng)選擇題］*A.血沉偏低B.C反響蛋白增高VC.關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液增多D?類風(fēng)濕結(jié)節(jié)活組織檢查E.關(guān)節(jié)X線檢查示關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)疏松17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常選用的治療藥物是（）［單項(xiàng)選擇題］*A.潑尼松B.糖皮質(zhì)激素C.阿司匹林VD.紫杉醇E.環(huán)磷酰胺18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，目前處于緩解期，護(hù)士欲指導(dǎo)患者活動(dòng)，首先解釋活動(dòng)的目的是（）［單項(xiàng)選擇題］*A.防止關(guān)節(jié)粘連B.保持關(guān)節(jié)功能位C.防止關(guān)節(jié)畸形VD.減少晨僵發(fā)生E.減輕關(guān)節(jié)腫脹19.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的相關(guān)描述，以下說法不正確的選項(xiàng)是()［單項(xiàng)選擇題］*A.關(guān)節(jié)病變常呈對稱性，伴有壓痛，反復(fù)發(fā)作B.無關(guān)節(jié)外病變損害，C.與環(huán)境、感染、遺傳、性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關(guān)D.類風(fēng)濕因子為陽性E.是一種自身免疫性疾病.護(hù)士指導(dǎo)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為防止晨僵的發(fā)生，所采取的以下措施中，不正確的選項(xiàng)是()［單項(xiàng)選擇題］*A.局部紅外線理療B.睡眠時(shí)使用彈力手套保暖C.晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘D.適當(dāng)進(jìn)行握拳和分并手指的訓(xùn)練循序漸進(jìn)E.鼓勵(lì)多臥床休息V.某女患者，24歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院，本次住院面部蝶形細(xì)斑明顯，該病人皮膚護(hù)理的內(nèi)容錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：()［單項(xiàng)選擇題］*A.用清水洗臉B.忌用堿性月巴皂C.禁忌日光浴D.可適當(dāng)使用化妝品，E.紅斑處用40~50℃熱水濕敷.女，24歲，紅斑狼瘡5年，半月前面部出現(xiàn)紅斑，胸悶不適，全身關(guān)節(jié)酸痛，并伴有低熱，疑SLE活動(dòng)病人治療后病情控制可出院回家，護(hù)士對病人作如下指導(dǎo)，正確的是：()［單項(xiàng)選擇題］*A.不生育者可口服雌性避孕藥避孕B.自覺不適，自行增加激素用量，病癥緩解后自行減藥C.長期用藥，定期隨訪，不可擅自改變藥物劑量或突然停藥D.一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥替代E.懷孕后停服糖皮質(zhì)激素以外的一切藥物，并每天曬太陽30min以上V.某女病人已確診SLE,因發(fā)熱、全身關(guān)節(jié)痛、皮疹、蝶形紅斑，此時(shí)應(yīng)給何類藥物：()［單項(xiàng)選擇題］*A.糖皮質(zhì)激素B.雄激素C.非笛體抗炎藥VD.甲狀腺素E.醛固酮.某女病人因發(fā)熱、各關(guān)節(jié)痛、面部有蝶形紅斑及血中抗Sm抗體+,確診為SLE,醫(yī)囑不能食用含有補(bǔ)骨脂素的芹菜、香菜、無花果，何故：()［單項(xiàng)選擇題］*A.可增強(qiáng)雌激素作用B.可損害腎小球C.可加重表皮細(xì)胞損害D.增強(qiáng)對紫外線敏感VE.可加重關(guān)節(jié)滑膜炎25.某女性病人因全身關(guān)節(jié)痛、面有蝶形紅斑、查血抗Sm抗體+確診為SLE,醫(yī)囑病室防止日光直射、病室紫外線消毒時(shí)應(yīng)回避、外出穿長袖上衣及長褲、戴帽或撐傘遮陽、禁日光浴，何故：（）［單項(xiàng)選擇題］*A.紫外線是本病重要誘因VB.紫外線可致雌激素作用強(qiáng)C.紫外線直接破壞表皮細(xì)胞D.紫外線加強(qiáng)關(guān)節(jié)滑膜炎E.紫外線直接損害細(xì)胞DNA26.患者，女性，37歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡4年。近1個(gè)月來，因血壓升高口服陰屈嗪降壓,I周后血壓有所下降，但出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉痛、面部紅斑加重。經(jīng)檢查屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)，護(hù)士為患者解釋其誘因最可能是（）［單項(xiàng)選擇題］*A.勞累過度B.病毒感染C.藥物過敏VD.血壓不穩(wěn)E.情緒激動(dòng).患者，女性，36歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院I周，無人探視。目前患者病情逐漸加重，導(dǎo)致情緒不安，難以入睡，對待醫(yī)生護(hù)士態(tài)度不耐煩，不愿意配合治療，分析患者目前最主要的心理問題是（）［單項(xiàng)選擇題］*A.擔(dān)憂B.否認(rèn)C.抑郁D.強(qiáng)迫E.焦慮V.患者，女性，27歲，不規(guī)那么發(fā)熱4周來診。查體：體溫37.8℃,足部、膝和踝關(guān)節(jié)腫痛，鼻梁和雙面頰紫紅色斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體（+）,抗雙鏈DNA抗體（+）。該患者應(yīng)首先考慮（）［單項(xiàng)選擇題］*A.風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕性關(guān)節(jié)