消化道出血教學(xué)查房課件

消化道出血教學(xué)查房1消化道出血教學(xué)查房1學(xué)習(xí)目標(biāo)1、了解消化系統(tǒng)概況2、熟悉消化道出血病因臨床表現(xiàn)護(hù)理診斷健康指導(dǎo)3、掌握消化道出血出血量的評(píng)估護(hù)理措施2學(xué)習(xí)目標(biāo)1、了解消化系統(tǒng)概況3、掌握消化道出血2內(nèi)容概要：護(hù)理措施健康教育消化系統(tǒng)概況消化道出血（病因；臨床表現(xiàn)；出血量的評(píng)估）護(hù)理診斷3內(nèi)容概要：3

消化系統(tǒng)

攝食，消化；吸收，排泄；內(nèi)分泌口腔→肛門上消化道—口腔→十二指腸，下消化道—空腸以下消化管

消化腺

大唾液腺、肝、胰及消化管粘膜內(nèi)的小腺體口腔咽食管胃胰橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸闌尾升結(jié)腸盲腸十二指腸肝腮腺舌下腺下頜下腺功能:4消化系統(tǒng)攝食，消化；吸收，排泄；內(nèi)分泌口腔→肛門上消化道屈氏韌帶以上

的消化道包括

食管、胃及十

二指腸等部位

的出血食管胃十二指腸上消化道出血

5屈氏韌帶以上

的消化道包括

食管、胃及十

二指腸等部位

的出橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸闌尾升結(jié)腸盲腸下消化道出血

發(fā)生在屈氏帶

以下的消化道

出血，包括小

腸、結(jié)腸和直

腸

6橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸闌尾升結(jié)腸盲腸下消化道出血上消化道出血下消化道出血食管、胃及十二指腸的潰瘍和黏膜糜爛腸道的憩室炎食管胃底靜脈曲張破裂血管發(fā)育異常賁門黏膜撕裂綜合征腫瘤血管病變炎癥腫瘤良性的肛門直腸疾病病因

7上消化道出血下消化道出血食管、胃及十二指腸的潰瘍和黏膜糜爛腸病因

8病因8糞便OB+：慢性小量出血黑糞或柏油樣糞便：出血部位在上胃腸道、在空、回腸及右半結(jié)腸病變引起小量滲血糞便顏色為鮮紅色：右半結(jié)腸出血嘔血：急性大量出血---鮮紅色空腸曲氏韌帶以上---咖啡色臨床表現(xiàn)

9糞便OB+：慢性小量出血臨床表現(xiàn)9臨床表現(xiàn)

自覺癥狀：

1、頭昏、心悸、惡心、口渴、黑朦或暈厥

2、疲乏無力，進(jìn)一步可出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安，甚至反應(yīng)遲鈍、意識(shí)模糊皮膚粘膜：1、呈灰白、濕冷；2、按壓甲床后呈現(xiàn)蒼白，且經(jīng)久不見恢復(fù)。3、靜脈充盈差。10臨床表現(xiàn)自覺癥狀：10大便OB+：＞5ml。黑便：＞50—70ml。嘔血：胃內(nèi)積血量≥250—300ml。失血性周圍循環(huán)衰竭的癥狀：

1、頭暈、乏力、心慌等全身癥狀：＞400—500ml

2、全身循環(huán)衰竭表現(xiàn)：除全身癥狀外見口渴，有便意，在排便或便后起立時(shí)暈厥倒地等：＞1000ml

出血量的評(píng)估

11大便OB+：＞5ml。出血量的評(píng)估11治療

胃內(nèi)降溫；口服止血?jiǎng)?；氣囊壓迫止血；抑制胃酸分泌和保護(hù)胃粘膜；內(nèi)鏡直視下止血；介入治療；予抗休克；手術(shù)治療。12治療胃內(nèi)降溫；12體液不足：與嘔血，黑便引起體液丟失過多，液體攝入量不足有關(guān)活動(dòng)無耐力：與血容量減少有關(guān)。體溫過高：腸道內(nèi)積血吸收有關(guān)跌倒危險(xiǎn)：血容量少，頭暈有關(guān)護(hù)理診斷

13體液不足：與嘔血，黑便引起體液丟失過多，液體攝入量不足有關(guān)護(hù)5.排便異常：與上消化道出血有關(guān)。6.焦慮：與環(huán)境陌生，健康受到威脅，擔(dān)心疾病后果有關(guān)。7.知識(shí)缺乏：病人缺乏合理飲食、有規(guī)律生活及服藥、手術(shù)等知識(shí)。8.潛在并發(fā)癥：窒息。護(hù)理診斷

145.排便異常：與上消化道出血有關(guān)。護(hù)理診斷1一、針對(duì)出血：1、建立靜脈通道，快速補(bǔ)充液體。配血，做好輸血準(zhǔn)備2、監(jiān)測(cè)生命體征情況。3、加強(qiáng)觀察頭暈，心悸，口渴，四肢厥冷，出汗，暈厥等失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀4、嚴(yán)密觀察病人神志變化，皮膚和甲床的色澤5、準(zhǔn)確記錄每天出入量和嘔血，黑便情況，估計(jì)病人出血量6、密切觀察繼續(xù)出血情況和再出血情況護(hù)理措施

15一、針對(duì)出血：護(hù)理措施15二、基礎(chǔ)護(hù)理1、口腔護(hù)理Bid：清除口腔異味；保持病人舒適2、臀部皮膚護(hù)理：3、雙氣囊三腔管常規(guī)護(hù)理；4、特殊藥物護(hù)理。護(hù)理措施

16二、基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理措施16三、休息：1、提供安靜，舒適的環(huán)境，注意保暖。2、協(xié)助病人日?；旧?。3、臥床休息至出血停止。4、出血停止后適當(dāng)室內(nèi)活動(dòng)，逐漸增加。護(hù)理措施

17三、休息：護(hù)理措施17四、飲食1、禁食，無嘔吐或無明顯活動(dòng)性出血時(shí)，給予清淡而無刺激性的冷流質(zhì)。2、出血停止后改半流，逐漸過度到正常飲食。護(hù)理措施

18四、飲食護(hù)理措施18五、心理護(hù)理：1、針對(duì)病人的顧慮給予確認(rèn)，解釋或指導(dǎo)，減輕病人緊張，心理不安和恐懼。2、盡量主動(dòng)滿足病人生理，心理需求，讓病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感。護(hù)理措施

19五、心理護(hù)理：護(hù)理措施19

1.積極治療原發(fā)病，如消化性潰瘍及肝硬化等。（掌握疾病的病因及誘因，預(yù)防，治療知識(shí)，以減少自發(fā)出血的危險(xiǎn)）

2.生活要有規(guī)律。飲食要定時(shí)有節(jié)，切忌暴飲暴食，忌酒忌煙，不要飲用濃茶和咖啡。

3.注意藥物的使用，（一定要遵醫(yī)囑用藥，)應(yīng)盡量少用或不用對(duì)胃有刺激性的藥物，如必需使用時(shí)，應(yīng)加用保持胃粘膜藥物。

4.要定期體檢，以發(fā)現(xiàn)早期病變，(出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí)臥床休息，保持安靜，減少身體活動(dòng)；嘔吐時(shí)取側(cè)臥位避免吸入氣管，)及時(shí)治療，在出現(xiàn)頭昏等貧血癥狀時(shí)，應(yīng)盡早上醫(yī)院檢查。

。健康教育

201.積極治療原發(fā)病，如消化性潰瘍及肝硬化等。（掌握疾病的5、指導(dǎo)病人注意飲食衛(wèi)生，多食含有維生素C的新鮮蔬菜、水果。食物加工要得當(dāng)，糧食和食物貯存適當(dāng)，少食腌制品及熏制食物、油煎及含鹽高的食物，不食霉變食物。避免刺激性食物，防止暴飲暴食。告知病人及家屬與發(fā)生胃癌有關(guān)的因素。患有與胃癌相關(guān)的疾病者(如胃息肉、萎縮性胃炎、胃潰瘍等)應(yīng)積極治療原發(fā)病。囑病人定期隨訪進(jìn)行胃鏡及X線檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌變。

215、指導(dǎo)病人注意飲食衛(wèi)生，多食含有維生素C的新鮮蔬菜、水果。病例回顧護(hù)理查體輔助檢查病程簡(jiǎn)介護(hù)理診斷護(hù)理措施22病例回顧22病情回顧基本資料：姓名：郭同月床號(hào)：37性別：男入院時(shí)間：2016-1-3入院診斷：上消化道出血胃癌年齡：81歲民族：漢婚姻：已婚23病情回顧基本資料：23病情回顧病人主訴：黑便4天現(xiàn)病史：患者入院前四天無明顯誘因下出現(xiàn)黑便，不成形，共排便2次，伴頭暈，乏力，病程中伴咳嗽、咳白黏痰既往史：腦梗死病史半年，胃癌病史一年個(gè)人史：生于原籍，吸煙不飲酒家族史：否認(rèn)家族中有類似病癥遺傳性，傳染史24病情回顧病人主訴：黑便4天24病人心理狀況入院后心理消極，心情低落建議家屬在生活中，治療中多給與關(guān)懷照顧，養(yǎng)成良好的習(xí)慣25病人心理狀況25生命體征：T：36.2℃P:78次/分R：18次/分BP：130/80mmHg一般情況：神志清楚，發(fā)育正常皮膚黏膜：無明顯黃染腹部視診：腹部平坦，腹部呼吸為主腹部觸診：腹軟，無壓痛，反跳痛腹部叩診：肝腎區(qū)無叩痛腹部聽診：腸鳴音4次/分26生命體征：26入院診斷診斷:

上消化道出血？胃癌27入院診斷診斷:27實(shí)驗(yàn)室檢查

大便OB(+)顏色黑色血WBC白細(xì)胞10.69↑（4.0～10.0）RBC紅細(xì)胞1.68↓（4.0～5.5）HGB血紅蛋白31↓（120～160）28實(shí)驗(yàn)室檢查大OB(+)顏色黑色血WBC白細(xì)胞10.69↑（輔助檢查患者拒絕行輔助檢查29輔助檢查患者拒絕行輔助檢查29相關(guān)治療治療：予內(nèi)科一級(jí)護(hù)理，禁食，心電監(jiān)護(hù)、尿量、查血型、備血、輸血抑酸、護(hù)胃、止血、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療30相關(guān)治療治療：30病程簡(jiǎn)介入院后未出現(xiàn)地嘔吐入院后前幾天有解黑色稀便體溫最高過到37.9度31病程簡(jiǎn)介31針對(duì)這個(gè)病例：出血量有多少？護(hù)理問題？護(hù)理措施？32針對(duì)這個(gè)病例：32護(hù)理診斷體液不足：與嘔血，黑便引起體液丟失過多，液體攝入量不足有關(guān)活動(dòng)無耐力：與血容量減少有關(guān)。體溫過高：腸道內(nèi)積血吸收有關(guān)跌倒危險(xiǎn)：血容量少，頭暈有關(guān)排便異常：與上消化道出血有關(guān)。知識(shí)缺乏：病人缺乏合理飲食，有規(guī)律生活及服藥33護(hù)理診斷體液不足：與嘔血，黑便引起體液丟失過多，液體攝入量不護(hù)理措施1、建立靜脈通道，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體。立即配血，輸血2、監(jiān)測(cè)生命體征：心率，呼吸，血壓等情況，記錄24h尿量3、加強(qiáng)觀察頭暈，心悸，口渴，四肢厥冷，出汗，暈厥等失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀4、嚴(yán)密觀察病人神志變化，皮膚和甲床的色澤34護(hù)理措施34護(hù)理措施5、準(zhǔn)確記錄每天出入量和嘔血，黑便情況，估計(jì)病人出血量6、臥床休息至出血停止，出血停止后適當(dāng)室內(nèi)活動(dòng)，逐漸增加7、禁食，出血停止后改半流，逐漸過度到正常飲食35護(hù)理措施35針對(duì)胃癌

8、胃癌病人抵抗力下降，身體各部分易發(fā)生感染，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理與觀察，保持口腔、皮膚的清潔。長(zhǎng)期臥床病人，要定期翻身、按摩，指導(dǎo)并協(xié)助進(jìn)行肢體活動(dòng)，以預(yù)防壓瘡及血栓性靜脈炎的發(fā)生。36針對(duì)胃癌8、胃癌病人抵抗力下降，身體各部分易發(fā)生感染，應(yīng)9、疼痛的護(hù)理疼痛是胃癌病人的主要痛苦，護(hù)理人員應(yīng)在精神上給予支持，減輕心理壓力?？刹捎棉D(zhuǎn)移注意力或松弛療法，如聽音樂、洗澡等，以減輕病人對(duì)疼痛的敏感性，增強(qiáng)其對(duì)疼痛的耐受力。疼痛劇烈時(shí)，可按醫(yī)囑予以止痛劑，觀察病人反應(yīng)，防止藥物成癮。如果病人要求止痛劑的次數(shù)過于頻繁，除了要考慮止痛劑的劑量不足外，也要注意病人的情緒狀態(tài)，多給他一些傾訴的時(shí)間。在治療性會(huì)談的同時(shí)，可給予背部按摩或與醫(yī)生商量酌情給予安慰劑，以滿足病人心理上的需要。

379、疼痛的護(hù)理疼痛是胃癌病人的主要痛苦，護(hù)理人員應(yīng)在精神10、心理護(hù)理當(dāng)病人及家屬得知疾病診斷后，往往無法很坦然地面對(duì)。病人情緒上常表現(xiàn)出否認(rèn)、悲傷、退縮和憤怒，甚至拒絕接受治療，而家屬也常出現(xiàn)焦慮、無助，有的甚至挑剔醫(yī)護(hù)活動(dòng)。護(hù)理人員應(yīng)給予病人及家屬心理上的支持。根據(jù)病人的性格、人生觀及心理承受能力來決定是否告知事實(shí)真相。耐心做好解釋工作，了解病人各方面的要求并予以滿足，調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，使之能積極配合治療。對(duì)晚期病人，應(yīng)予以臨終關(guān)懷，使病人能愉快地度過最后時(shí)光。

3810、心理護(hù)理當(dāng)病人及家屬得知疾病診斷后，往往無法很坦然

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消化道出血教學(xué)查房40消化道出血教學(xué)查房1學(xué)習(xí)目標(biāo)1、了解消化系統(tǒng)概況2、熟悉消化道出血病因臨床表現(xiàn)護(hù)理診斷健康指導(dǎo)3、掌握消化道出血出血量的評(píng)估護(hù)理措施41學(xué)習(xí)目標(biāo)1、了解消化系統(tǒng)概況3、掌握消化道出血2內(nèi)容概要：護(hù)理措施健康教育消化系統(tǒng)概況消化道出血（病因；臨床表現(xiàn)；出血量的評(píng)估）護(hù)理診斷42內(nèi)容概要：3

消化系統(tǒng)

攝食，消化；吸收，排泄；內(nèi)分泌口腔→肛門上消化道—口腔→十二指腸，下消化道—空腸以下消化管

消化腺

大唾液腺、肝、胰及消化管粘膜內(nèi)的小腺體口腔咽食管胃胰橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸闌尾升結(jié)腸盲腸十二指腸肝腮腺舌下腺下頜下腺功能:43消化系統(tǒng)攝食，消化；吸收，排泄；內(nèi)分泌口腔→肛門上消化道屈氏韌帶以上

的消化道包括

食管、胃及十

二指腸等部位

的出血食管胃十二指腸上消化道出血

44屈氏韌帶以上

的消化道包括

食管、胃及十

二指腸等部位

的出橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸闌尾升結(jié)腸盲腸下消化道出血

發(fā)生在屈氏帶

以下的消化道

出血，包括小

腸、結(jié)腸和直

腸

45橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸闌尾升結(jié)腸盲腸下消化道出血上消化道出血下消化道出血食管、胃及十二指腸的潰瘍和黏膜糜爛腸道的憩室炎食管胃底靜脈曲張破裂血管發(fā)育異常賁門黏膜撕裂綜合征腫瘤血管病變炎癥腫瘤良性的肛門直腸疾病病因

46上消化道出血下消化道出血食管、胃及十二指腸的潰瘍和黏膜糜爛腸病因

47病因8糞便OB+：慢性小量出血黑糞或柏油樣糞便：出血部位在上胃腸道、在空、回腸及右半結(jié)腸病變引起小量滲血糞便顏色為鮮紅色：右半結(jié)腸出血嘔血：急性大量出血---鮮紅色空腸曲氏韌帶以上---咖啡色臨床表現(xiàn)

48糞便OB+：慢性小量出血臨床表現(xiàn)9臨床表現(xiàn)

自覺癥狀：

1、頭昏、心悸、惡心、口渴、黑朦或暈厥

2、疲乏無力，進(jìn)一步可出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安，甚至反應(yīng)遲鈍、意識(shí)模糊皮膚粘膜：1、呈灰白、濕冷；2、按壓甲床后呈現(xiàn)蒼白，且經(jīng)久不見恢復(fù)。3、靜脈充盈差。49臨床表現(xiàn)自覺癥狀：10大便OB+：＞5ml。黑便：＞50—70ml。嘔血：胃內(nèi)積血量≥250—300ml。失血性周圍循環(huán)衰竭的癥狀：

1、頭暈、乏力、心慌等全身癥狀：＞400—500ml

2、全身循環(huán)衰竭表現(xiàn)：除全身癥狀外見口渴，有便意，在排便或便后起立時(shí)暈厥倒地等：＞1000ml

出血量的評(píng)估

50大便OB+：＞5ml。出血量的評(píng)估11治療

胃內(nèi)降溫；口服止血?jiǎng)?；氣囊壓迫止血；抑制胃酸分泌和保護(hù)胃粘膜；內(nèi)鏡直視下止血；介入治療；予抗休克；手術(shù)治療。51治療胃內(nèi)降溫；12體液不足：與嘔血，黑便引起體液丟失過多，液體攝入量不足有關(guān)活動(dòng)無耐力：與血容量減少有關(guān)。體溫過高：腸道內(nèi)積血吸收有關(guān)跌倒危險(xiǎn)：血容量少，頭暈有關(guān)護(hù)理診斷

52體液不足：與嘔血，黑便引起體液丟失過多，液體攝入量不足有關(guān)護(hù)5.排便異常：與上消化道出血有關(guān)。6.焦慮：與環(huán)境陌生，健康受到威脅，擔(dān)心疾病后果有關(guān)。7.知識(shí)缺乏：病人缺乏合理飲食、有規(guī)律生活及服藥、手術(shù)等知識(shí)。8.潛在并發(fā)癥：窒息。護(hù)理診斷

535.排便異常：與上消化道出血有關(guān)。護(hù)理診斷1一、針對(duì)出血：1、建立靜脈通道，快速補(bǔ)充液體。配血，做好輸血準(zhǔn)備2、監(jiān)測(cè)生命體征情況。3、加強(qiáng)觀察頭暈，心悸，口渴，四肢厥冷，出汗，暈厥等失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀4、嚴(yán)密觀察病人神志變化，皮膚和甲床的色澤5、準(zhǔn)確記錄每天出入量和嘔血，黑便情況，估計(jì)病人出血量6、密切觀察繼續(xù)出血情況和再出血情況護(hù)理措施

54一、針對(duì)出血：護(hù)理措施15二、基礎(chǔ)護(hù)理1、口腔護(hù)理Bid：清除口腔異味；保持病人舒適2、臀部皮膚護(hù)理：3、雙氣囊三腔管常規(guī)護(hù)理；4、特殊藥物護(hù)理。護(hù)理措施

55二、基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理措施16三、休息：1、提供安靜，舒適的環(huán)境，注意保暖。2、協(xié)助病人日?；旧睢?、臥床休息至出血停止。4、出血停止后適當(dāng)室內(nèi)活動(dòng)，逐漸增加。護(hù)理措施

56三、休息：護(hù)理措施17四、飲食1、禁食，無嘔吐或無明顯活動(dòng)性出血時(shí)，給予清淡而無刺激性的冷流質(zhì)。2、出血停止后改半流，逐漸過度到正常飲食。護(hù)理措施

57四、飲食護(hù)理措施18五、心理護(hù)理：1、針對(duì)病人的顧慮給予確認(rèn)，解釋或指導(dǎo)，減輕病人緊張，心理不安和恐懼。2、盡量主動(dòng)滿足病人生理，心理需求，讓病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感。護(hù)理措施

58五、心理護(hù)理：護(hù)理措施19

1.積極治療原發(fā)病，如消化性潰瘍及肝硬化等。（掌握疾病的病因及誘因，預(yù)防，治療知識(shí)，以減少自發(fā)出血的危險(xiǎn)）

2.生活要有規(guī)律。飲食要定時(shí)有節(jié)，切忌暴飲暴食，忌酒忌煙，不要飲用濃茶和咖啡。

3.注意藥物的使用，（一定要遵醫(yī)囑用藥，)應(yīng)盡量少用或不用對(duì)胃有刺激性的藥物，如必需使用時(shí)，應(yīng)加用保持胃粘膜藥物。

4.要定期體檢，以發(fā)現(xiàn)早期病變，(出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí)臥床休息，保持安靜，減少身體活動(dòng)；嘔吐時(shí)取側(cè)臥位避免吸入氣管，)及時(shí)治療，在出現(xiàn)頭昏等貧血癥狀時(shí)，應(yīng)盡早上醫(yī)院檢查。

。健康教育

591.積極治療原發(fā)病，如消化性潰瘍及肝硬化等。（掌握疾病的5、指導(dǎo)病人注意飲食衛(wèi)生，多食含有維生素C的新鮮蔬菜、水果。食物加工要得當(dāng)，糧食和食物貯存適當(dāng)，少食腌制品及熏制食物、油煎及含鹽高的食物，不食霉變食物。避免刺激性食物，防止暴飲暴食。告知病人及家屬與發(fā)生胃癌有關(guān)的因素?；加信c胃癌相關(guān)的疾病者(如胃息肉、萎縮性胃炎、胃潰瘍等)應(yīng)積極治療原發(fā)病。囑病人定期隨訪進(jìn)行胃鏡及X線檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌變。

605、指導(dǎo)病人注意飲食衛(wèi)生，多食含有維生素C的新鮮蔬菜、水果。病例回顧護(hù)理查體輔助檢查病程簡(jiǎn)介護(hù)理診斷護(hù)理措施61病例回顧22病情回顧基本資料：姓名：郭同月床號(hào)：37性別：男入院時(shí)間：2016-1-3入院診斷：上消化道出血胃癌年齡：81歲民族：漢婚姻：已婚62病情回顧基本資料：23病情回顧病人主訴：黑便4天現(xiàn)病史：患者入院前四天無明顯誘因下出現(xiàn)黑便，不成形，共排便2次，伴頭暈，乏力，病程中伴咳嗽、咳白黏痰既往史：腦梗死病史半年，胃癌病史一年個(gè)人史：生于原籍，吸煙不飲酒家族史：否認(rèn)家族中有類似病癥遺傳性，傳染史63病情回顧病人主訴：黑便4天24病人心理狀況入院后心理消極，心情低落建議家屬在生活中，治療中多給與關(guān)懷照顧，養(yǎng)成良好的習(xí)慣64病人心理狀況25生命體征：T：36.2℃P:78次/分R：18次/分BP：130/80mmHg一般情況：神志清楚，發(fā)育正常皮膚黏膜：無明顯黃染腹部視診：腹部平坦，腹部呼吸為主腹部觸診：腹軟，無壓痛，反跳痛腹部叩診：肝腎區(qū)無叩痛腹部聽診：腸鳴音4次/分65生命體征：26入院診斷診斷:

上消化道出血？胃癌66入院診斷診斷:27實(shí)驗(yàn)室檢查

大便OB(+)顏色黑色血WBC白細(xì)胞10.69↑（4.0～10.0）RBC紅細(xì)胞1.68↓（4.0～5.5）HGB血紅蛋白31↓（120～160）67實(shí)驗(yàn)室檢查大OB(+)顏色黑色血WBC白細(xì)胞10.69↑（輔助檢查患者拒絕行輔助檢查68輔助檢查患者拒絕行輔助檢查29相關(guān)治療治療：予內(nèi)科一級(jí)護(hù)理，禁食，心電監(jiān)護(hù)、尿量、查血型、備血、輸血抑酸、護(hù)胃、止血、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療69相關(guān)治療治療：30病程簡(jiǎn)介入院后未出現(xiàn)地嘔吐入院后前幾天有解黑色稀便體溫最高過到37.9度70病程簡(jiǎn)介31針對(duì)這個(gè)病例：出血量有多少？護(hù)理問題？護(hù)理措施？71針對(duì)這個(gè)病例：32護(hù)理診斷體液不足：與嘔血，黑便引起體液丟失過多，液體攝入量不足有關(guān)活動(dòng)無耐力：與血容量減少有關(guān)。體溫過高：腸道內(nèi)積血吸收有關(guān)跌倒危險(xiǎn)：血容量少，頭暈有關(guān)排便異常：與上消化道出血有關(guān)。知識(shí)缺乏：病人缺乏合理飲食，有規(guī)律生活及服藥72護(hù)理診