藥品養(yǎng)護(hù)課件

藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)概述藥品養(yǎng)護(hù)定義:運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與方法，研究藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)技術(shù)和儲(chǔ)存藥品質(zhì)量變化規(guī)律，防止藥品變質(zhì)，保證藥品質(zhì)量，確保用藥安全、有效的一門實(shí)用性技術(shù)科學(xué)。藥品養(yǎng)護(hù)員（上崗證）藥品儲(chǔ)存基礎(chǔ)知識(shí)

（1）藥品與非藥品分庫(kù)（2）易串味的藥品分庫(kù)（3）內(nèi)服與外用藥分庫(kù)或分區(qū)（4）品名或外包裝容易混淆分區(qū)或隔垛（5）處方與非處方分庫(kù)（6）麻醉藥品、一類精神藥品可存放在同一庫(kù)房專庫(kù)（柜）存放（7）毒性藥品專庫(kù)（柜）存放貨垛的間距應(yīng)達(dá)到

（1）不小于30cm：垛與墻的間距、垛與屋頂（房梁）的間距、垛與庫(kù)房水暖散熱器、供暖管道的距離（2）不小于10cm：垛與地面的間距。不超重可堆層數(shù)=每件商品實(shí)占面積×每平方米可核載重量/每件商品的毛重例題：某藥品每箱面積0.25m2，毛重40kg，倉(cāng)庫(kù)每平方米載重量1500kg，不超重能堆幾層?不超高可堆層數(shù)=［庫(kù)房實(shí)際高度-頂距-（地距）］/每件藥品高度藥品養(yǎng)護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)藥品養(yǎng)護(hù)的基本要求：貫徹“以防為主”的原則，根據(jù)藥品的基本性質(zhì)和特點(diǎn)進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，研究影響藥品質(zhì)量的各種因素，提高科學(xué)養(yǎng)護(hù)水平。內(nèi)在因素外在因素二、影響藥品穩(wěn)定性的外在因素（一）溫度1、溫度過(guò)高（加快藥物變質(zhì)；利于害蟲、真菌的生長(zhǎng)；抗生素分解；揮發(fā)性藥物，含油較多的中藥泛油；含結(jié)晶水較多藥物；易溶化的藥品溶化、粘連；軟膏分層）2、溫度過(guò)低（沉淀、凍結(jié)、凝固、變質(zhì)失效）（二）光線遇光能加速氧化（三）空氣氧氣使藥物氧化、二氧化碳使藥品碳酸化（四）時(shí)間溫濕度的變化及測(cè)記

溫濕度計(jì)放置約1.5米高，眼平視

專人定時(shí)每天測(cè)二次，上午一次，下午一次

°F=（℃×9）/5+32（二）藥品的特殊保管方法（1）遇光易變質(zhì)的藥品應(yīng)儲(chǔ)存于避光容器，置陰暗干燥處，防止日光照射。（氫化可的松、腎上腺素、VC）（2）對(duì)熱不穩(wěn)定、易揮發(fā)、易升華及易風(fēng)化的藥品宜密封置陰涼處保存，或置冷藏庫(kù)保管。（3）易吸潮、霉變、蟲蛀的藥品宜儲(chǔ)存于應(yīng)陰涼干燥處，梅雨應(yīng)注意防潮、防熱。（粉針、胃蛋白酶）（4）易串味藥品儲(chǔ)存于陰涼處，與一般藥品特別是易吸附藥品分開。（5）怕凍藥品宜儲(chǔ)存于冷處，防止低溫下凍結(jié)變質(zhì)。（胰島素、脂肪乳）藥品的在庫(kù)檢查（一）檢查的時(shí)間和方法循環(huán)檢查3個(gè)月重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種每個(gè)月2次一般品種每個(gè)月1次調(diào)節(jié)庫(kù)房溫濕度措施防潮措施通風(fēng)降潮密封降潮吸濕降潮防熱措施通風(fēng)降溫遮光降溫地下室和地窖加冰降溫冰箱或冷庫(kù)防冷措施暖氣庫(kù)實(shí)訓(xùn)1自行設(shè)計(jì)家庭藥箱：常用品種如何儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)？各類劑型儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)常見易變及需特殊保管的片劑1.磺胺嘧啶片避光、密閉、干燥處保存2.復(fù)方乙酰水楊酸片密封、干燥3.維生素C片遮光、密封，防潮，不宜久貯，忌與金屬器具接觸。密閉：系指將容器密閉，以防止塵土及異物進(jìn)入。密封：系指將容器密封，以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入。膠囊劑的保管養(yǎng)護(hù)1.一般膠囊劑注意防潮、防熱。漏粉、漏油、粘軟變形2.有顏色的膠囊更要注意防潮.防熱.3.裝有生藥或臟器制劑的膠囊,密封置于干燥涼處保存.4.抗生素膠囊要注意效期規(guī)定.注射劑的保管養(yǎng)護(hù)4.鈣、鈉鹽類注射液：久貯后藥液能侵蝕玻璃，能發(fā)生脫片及渾濁，要注意“先產(chǎn)先出”,不宜久貯，并加強(qiáng)澄明度檢查。5.中草藥注射液：質(zhì)量不穩(wěn)定，在貯存過(guò)程中逐漸出現(xiàn)渾濁和沉淀。注意避光、避熱、防凍保存，并注意”先產(chǎn)先出”，加強(qiáng)澄明度檢查。常見易變及需特殊保管的藥品胰島素注射液：1.在2-10℃避光保存，避免冰凍。2.有效期一般為二年，注意“先產(chǎn)先出”3.澄明度檢查。氯化鈉注射液：1.常溫保存，冬季防凍。如藥液凍潔，應(yīng)輕拿輕放移入暖庫(kù)。2.本品澄明度易發(fā)生變化，應(yīng)注意“先產(chǎn)先出”，并且不宜久貯。3.本品在貯存，運(yùn)輸中應(yīng)注意不得橫臥倒置。常見易變及需特殊保管的藥品1.葡萄糖酸鈣注射液：（1）常溫下保存，不得貯于冷處或受凍。（2）本品澄明度易產(chǎn)生白點(diǎn)、白塊，應(yīng)注意”先產(chǎn)先出”,不宜久貯。（3）如遇冷析出沉淀，加溫不溶，則不可供注射用。2.維生素C注射液（1）應(yīng)避光保存，冬季防凍。（2）在生產(chǎn)過(guò)程中如安瓿內(nèi)通惰性氣體不勻或滅菌時(shí)受熱不勻常會(huì)造成同一批號(hào)產(chǎn)品色澤深淺不一，驗(yàn)收、保管中應(yīng)注意檢查。軟膏劑的保管養(yǎng)護(hù)1、密閉在30℃保存。2、軟膏劑中含有不穩(wěn)定的藥物或基質(zhì)時(shí)，先產(chǎn)先出，避免久貯。3、眼用軟膏包裝已經(jīng)過(guò)滅菌，不應(yīng)隨便啟開，以防微生物污染。軟膏劑質(zhì)量變異：酸敗、流油發(fā)硬、分離、生霉、變色、變質(zhì)失效栓劑質(zhì)量變異：軟化變形、出汗、干化、外觀不透明、腐敗軟膏劑常見品種保管方法舉例1.復(fù)方苯甲酸軟膏：（1）應(yīng)密閉，在30℃以下保存。（2）如析出結(jié)晶，應(yīng)加工調(diào)勻后仍可供藥用。（3）本品含水楊酸，應(yīng)忌與鐵器接觸，以免變色。2.清涼油：本品含揮發(fā)性藥物較多，遇熱易揮發(fā)，在45℃以上則熔化。陰涼儲(chǔ)存。3．危險(xiǎn)藥品的保管方法

危險(xiǎn)藥品的貯藏以防火、防爆、確保安全為關(guān)鍵，其保管方法如下：（1）危險(xiǎn)藥品應(yīng)貯存于危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，分區(qū)、分類和分堆保管，對(duì)互相接觸能引起燃燒、爆炸或產(chǎn)生毒害氣體的危險(xiǎn)品，不得同庫(kù)儲(chǔ)存?；鶎訂挝蝗缟倭慷唐趦?chǔ)存，應(yīng)單獨(dú)存放在與其他庫(kù)房有一定距離的小庫(kù)房?jī)?nèi)，隔絕火源，分類存放，并采取必要的安全措施。（2）危險(xiǎn)藥品中的毒害品、爆炸品、放射性藥品，應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行雙人雙鎖管理制度。（3）危險(xiǎn)藥品庫(kù)內(nèi)堆垛應(yīng)穩(wěn)固，不宜過(guò)高、過(guò)密，一級(jí)危險(xiǎn)品堆垛面積不得超過(guò)40m2；一般危險(xiǎn)品不得超過(guò)80m2；堆垛之間和堆垛與墻壁之間應(yīng)該留出一定的間距、通道和通風(fēng)口，以減少隱患并便于搬運(yùn)和檢查。（4）庫(kù)內(nèi)應(yīng)有通風(fēng)降溫設(shè)備，可以利用門窗進(jìn)行自然通風(fēng)，或在適當(dāng)高度裝有通風(fēng)管。炎熱季節(jié)，溫度過(guò)高，尚應(yīng)采取相應(yīng)降溫措施。（5）放射性藥品的儲(chǔ)存應(yīng)具有與放射劑量相適應(yīng)的防護(hù)裝置；置放放射藥品的鉛容器應(yīng)避免拖拉或撞擊。（6）注意安全操作，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)輕拿輕放，防止震動(dòng)、撞擊、摩擦、重壓或傾倒。在室內(nèi)禁止用鐵器開箱或敲打，不得穿釘鞋在庫(kù)內(nèi)出入，金屬容器避免拖拉或撞擊。收發(fā)貨，開箱、分裝、打包等工作另辟專室進(jìn)行。（7）經(jīng)常檢查包裝容器是否嚴(yán)密，若發(fā)現(xiàn)封口不牢，滲漏或有破損等現(xiàn)象，應(yīng)在指定安全地點(diǎn)進(jìn)行整修，或及時(shí)與有關(guān)部門聯(lián)系處理。（8）嚴(yán)禁煙火，庫(kù)房?jī)?nèi)不得安裝火爐，庫(kù)房門外應(yīng)配置足夠而適當(dāng)?shù)南榔鞑?，以保證安全。危險(xiǎn)品A．苦味酸B．乙醚C．亞砷酸及其制劑D．鹽酸E．氯化鉀

1.易燃液體是2.極毒品是3.具有腐蝕性的是以下對(duì)易燃、易爆危險(xiǎn)品的保管方法敘述正確的是A.應(yīng)分類堆放B.嚴(yán)禁煙火，不準(zhǔn)明火操作C.危險(xiǎn)品的封口必須堅(jiān)實(shí)、牢固、密封D.鉀、鈉等金屬應(yīng)存放于煤油中A．維生素B2片B．胰酶片C．胰島素D．阿司匹林片E．甘露醇注射液

1.易受光線影響而變質(zhì)的藥品是

2.需在冷處貯存的藥品是

放置于床頭柜、抽屜和櫥柜？盡量選擇口服藥、外用藥。常見病、多發(fā)病用藥。（“三高”、急救、慢性）嚴(yán)禁混入家庭成員過(guò)敏的藥物。特殊人群最簡(jiǎn)單版的小藥箱：1、必備：體溫表、碘酒、消毒紗布、膠布、創(chuàng)口貼、鑷子。2、外用：眼藥水(膏)、清涼油、風(fēng)油精、皮炎平軟膏、傷濕止痛膏、紅花油。3、退熱止痛藥：布洛芬片、4、鎮(zhèn)咳化痰藥：復(fù)方甘草合劑、蛇膽川貝液、5、抗菌素：阿奇霉素6、治療咽喉腫痛及消暑藥：銀翹解毒丸、藿香正氣水。7、抗酸助消化止胃痛藥：雷尼替丁、嗎丁啉

養(yǎng)護(hù)1、合理貯存：（光、熱、水分、空氣）因此家庭保存的藥物最好分別裝入棕色瓶?jī)?nèi)，將蓋擰緊，放置于避光、干燥、陰涼處。易受溫度影響的藥品，如利福平