氣管插管配合操作流程

氣管插管配合操作流程氣管插管配合操作流程氣管插管配合操作流程xxx公司氣管插管配合操作流程文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度氣管插管配合操作流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范，洗手準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：治療巾、喉鏡、氣管套管、牙墊、絲綢膠布、編帶、連接吸痰器、吸痰管、試氣囊，套管內(nèi)置入導(dǎo)絲、呋喃西林液（或無菌注射用水），吸痰盅、手套、聽診器準(zhǔn)備評(píng)估：病人病情、合作程度、呼吸、意識(shí)狀態(tài)藥品準(zhǔn)備：急救藥品（口頭醫(yī)囑）病人準(zhǔn)備：去床頭擋板，病人去枕平臥，可育下墊小枕預(yù)充氧預(yù)充氧呼吸囊面罩通氣戴手套、試吸痰、沖洗吸痰管插管前配合插管前配合清理呼吸道：吸痰、清理口腔內(nèi)分泌物置入喉鏡協(xié)助固定病人頭部、不合作病人固定頭部置入喉鏡觀察監(jiān)護(hù)儀：心率、SPO2拔出導(dǎo)絲插入氣管套管置入牙墊插入氣管套管氣囊內(nèi)注入氣體5-8ml清理氣管內(nèi)分泌物：吸痰呼吸囊純氧接氣管套管通氣：胸廓抬舉呼吸囊交醫(yī)生通氣插管后護(hù)理絲綢膠布固定氣管插管及牙墊插管后護(hù)理編帶固定套管，打結(jié)于頰側(cè)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，接呼吸機(jī)調(diào)整呼吸機(jī)回路管位置整理床單位整理協(xié)助患者取合適體位整理整理用物洗手、記錄配合操作時(shí)密切觀察病人的全身情況，如發(fā)現(xiàn)心律失常、心搏停止，即予電除顫或胸外按壓。醫(yī)生操作不成功，暫停止氣管插管，即予呼吸囊面罩加壓通配合操作時(shí)密切觀察病人的全身情況，如發(fā)現(xiàn)心律失常、心搏停止，即予電除顫或胸外按壓。醫(yī)生操作不成功，暫停止氣管插管，即予呼吸囊面罩加壓通氣。不合作病人操作時(shí)須按醫(yī)囑及時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑或肌松藥。備注氣管插管配合操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作者操作者儀態(tài)5著裝不規(guī)范-3未洗手-2評(píng)估6未評(píng)估患者病情、合作程度各-1未評(píng)估呼吸、意識(shí)狀態(tài)各-1未解釋-2核對(duì)醫(yī)囑2未核對(duì)-2用物準(zhǔn)備8少一件各-1物品擺放不合理各-2操作過程體位4未協(xié)助患者打開氣道頭后仰體位-2未協(xié)助患者肩下墊小枕-2檢查10插管前未檢查喉鏡-4未檢查氣管插管氣囊-3氣管插管導(dǎo)絲突出頂口-3預(yù)充氧10插管前沒有用呼吸囊加面罩加壓給氧-5加壓給氧沒有調(diào)氧氣至8~10L/min-5插管操作22插管前沒有協(xié)助吸痰-2置入喉鏡時(shí)未協(xié)助固定病人頭部-2插管時(shí)未觀察生命體征、spo2-2未協(xié)助判斷氣管導(dǎo)管插入是否成功-2判斷氣管導(dǎo)管插入是否成功方法有誤-2插管成功未及時(shí)拔導(dǎo)絲-2插管成功氣囊未注氣-2插管成功未及時(shí)接呼吸機(jī)或呼吸囊通氣-4氣管導(dǎo)管固定方法不正確-4插管后護(hù)理10缺一項(xiàng)各-2整理用物10未整理床單位-2未協(xié)助患者取舒適體位-2污物亂放、遺留用物在病房各-1未分類放置、未洗手各-1未記錄-1評(píng)價(jià)態(tài)度溝通2溝通技巧欠佳-1態(tài)度不認(rèn)真-1整體性計(jì)劃性操作時(shí)間8min6整體性欠佳-2無計(jì)劃