煤工塵肺課件

煤工塵肺

組長：駱星宇

制作人：彭厚葦駱星宇譚銀平

謝吉

王寧

時間：2013.12.05

由衛(wèi)生部、勞動保障部文件，，衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]108號《職業(yè)病目錄》中規(guī)定十大類115種，其中第一類就是塵肺。

塵肺有13類：1.矽肺

2.煤工塵肺3.石墨塵肺4.炭黑塵肺5.石棉肺6.滑石塵肺7.水泥塵肺8.云母塵肺9.陶工塵肺10.鋁塵肺11.電焊工塵肺12.鑄工塵肺

13.根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺一、概述二、病理改變?nèi)⑴R床表現(xiàn)四、類風(fēng)濕性塵肺結(jié)節(jié)(Caplan綜合征)一、概述煤工塵肺(coalminer’spneumoconiosis)是指煤礦工人長期吸入生產(chǎn)環(huán)境中粉塵所引起的肺部病變的總稱。

一、概述1.

煤礦開采與職業(yè)危害

1）開采方式露天開采

表土剝離：土和巖石，粉塵飛揚(yáng)較多

采煤：粉塵飛揚(yáng)較少，露天自然通風(fēng)好，飛揚(yáng)的粉塵顆粒較大井下開采

掘進(jìn)：游離二氧化硅含量高（30%-50%），是煤礦粉塵危害最嚴(yán)重的工序采煤：游離二氧化硅含量較低，多在5%以下

一、概述

2）職業(yè)危害煤塵→媒肺：發(fā)病年齡在20-30年以上，游離SiO2＜5%，

占1.0%煤矽塵→媒矽肺：發(fā)病年齡在15-20年，最多見的一類占87.6%矽塵→矽肺：發(fā)病年齡在10-15年，主要見于掘進(jìn)工占

11.4%一、概述2.煤工塵肺的概念和分類指煤礦各工種工人長期吸入煤塵、煤矽塵

和矽塵引起的肺組織彌漫性纖維化病變的

全身性疾病的統(tǒng)稱。

煤工塵肺包括：矽肺、煤肺、煤矽肺

一、概述3.煤工塵肺的發(fā)病情況

發(fā)病率差異大，塵肺發(fā)病率為0.92%-24.1%，其中矽肺11.4%，煤矽肺87.6%，煤肺1%。

一、概述二、病理改變?nèi)?、臨床表現(xiàn)四、類風(fēng)濕性塵肺結(jié)節(jié)(Caplan綜合征)二、病理改變

煤斑

是煤工塵肺最常見的原發(fā)性特征性病變

肉眼：灶狀，黑色，質(zhì)軟，直徑2-5cm，邊緣不清

鏡下：由煤塵細(xì)胞灶和煤纖維灶組成灶周氣腫

是煤工塵肺病理的又一特征，局限性和中心性煤矽結(jié)節(jié)彌漫性纖維化大塊纖維化一、概述二、病理改變?nèi)?、臨床表現(xiàn)四、類風(fēng)濕性塵肺結(jié)節(jié)(Caplan綜合征)三、臨床表現(xiàn)

病程進(jìn)展緩慢，早期幾乎無癥狀。并發(fā)呼吸道感染和慢性阻塞性肺部疾患時，有較明顯咳嗽、咯痰和呼吸困難。有大塊纖維化時，一般咯少量痰。有呼吸道感染時，可咯出大量粘液樣和灰白色痰，很少咯血。有時因缺血性壞死組織進(jìn)入支氣管，引起陣發(fā)性咳嗽，咯出較多含煤塵和膽固醇結(jié)晶的粘液，隨后咯少量痰。Caplan綜合征者，偶有少量痰血。一、概述二、病理改變?nèi)?、臨床表現(xiàn)四、類風(fēng)濕性塵肺結(jié)節(jié)(Caplan綜合征)四、類風(fēng)濕性塵肺結(jié)節(jié)(Caplan綜合征)定義：煤礦工人中類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，在X線胸片中出現(xiàn)密度高而均勻、邊緣清晰的圓形塊狀陰影。是煤礦工人塵肺的并發(fā)癥之一。