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白內(nèi)障相關(guān)知識(shí)健康宣教第一頁(yè),共27頁(yè)。什么是白內(nèi)障眼球里透明的晶狀體出現(xiàn)混濁即為白內(nèi)障。初起混濁輕微或范圍較小不影響視力,而后會(huì)逐漸加重至明顯影響視力甚至失明。第二頁(yè),共27頁(yè)。

晶狀體在哪里晶狀體混濁第三頁(yè),共27頁(yè)。

白內(nèi)障眼科李文艷第四頁(yè),共27頁(yè)。通過(guò)對(duì)比您看到了什么?第五頁(yè),共27頁(yè)。晶狀體有啥用?1、屈光+19D2、濾除部分紫外線如果把眼睛比作一部照相機(jī),晶狀體的作用就是鏡頭,如果鏡頭變混濁了,就不能照出清晰的照片。

如何保護(hù)我們的晶體呢?如何重建光明呢?第六頁(yè),共27頁(yè)。晶狀體吸收什么營(yíng)養(yǎng)?1、房水中的蛋白質(zhì)2、維生素C、E、B2。白內(nèi)障患者吃什么好呢?第七頁(yè),共27頁(yè)。白內(nèi)障-病因即晶狀體混濁原因:老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營(yíng)養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或?qū)е戮铙w代謝紊亂,使晶狀體蛋白發(fā)生變性,形成混濁。第八頁(yè),共27頁(yè)。白內(nèi)障-分類(lèi)一、先天性白內(nèi)障:出生時(shí)存在的1.遺傳因素2.環(huán)境因素:妊娠前三個(gè)月病毒感染引起3.孕期母體及胚胎因素二、后天性白內(nèi)障

后天性白內(nèi)障是出生后因全身疾病或局部眼病、營(yíng)養(yǎng)代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁??煞譃橐詭追N:第九頁(yè),共27頁(yè)。白內(nèi)障-分類(lèi)①老年性白內(nèi)障。最常見(jiàn)。多見(jiàn)于40歲以上,且隨年齡增長(zhǎng)而增多,病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān)。治療以手術(shù)為主,術(shù)后可配戴接觸眼鏡,也可手術(shù)同時(shí)行人工晶狀體植入術(shù)。②并發(fā)性白內(nèi)障。如角膜潰瘍、青光眼、葡萄膜炎等病變③外傷性白內(nèi)障。眼球穿通傷、頓挫傷、點(diǎn)擊等④代謝性白內(nèi)障。糖尿病⑤藥物及中毒性白內(nèi)障。長(zhǎng)期使用某些藥物或接觸某些化學(xué)物品引起。

第十頁(yè),共27頁(yè)。最明顯的癥狀:視力下降,視物模糊,物體的顏色變暗,夜間看東西吃力。就像很多人講看東西總是霧蒙蒙的。沒(méi)有疼痛感、進(jìn)行性的視力下降。

白內(nèi)障-臨床表現(xiàn)第十一頁(yè),共27頁(yè)?!贾委煼椒ā?.藥物治療:目前尚無(wú)療效很好的藥物。2.手術(shù)治療:視力下降影響工作和生活時(shí),可考慮手術(shù)治療。避免因延誤治療,引起相關(guān)并發(fā)癥。如何重建光明呢:第十二頁(yè),共27頁(yè)。1、90%以上的白內(nèi)障患者都是老年人,這是晶體自然老化的結(jié)果,很難預(yù)防,手術(shù)治療白內(nèi)障是安全有效的。通過(guò)手術(shù)摘除混濁的晶狀體并替換成新的人工晶體,使患者恢復(fù)視力。2、手術(shù)時(shí)在眼睛上開(kāi)一個(gè)3㎜左右的切口,然后伸入筆尖大小的超乳針頭,將混濁的晶狀體粉碎并吸除,再通過(guò)同一切口植入人工晶體并固定。整個(gè)過(guò)程只需十幾分鐘,創(chuàng)傷小、愈合快,多數(shù)患者術(shù)后幾天內(nèi)就能恢復(fù)良好的視力。

手術(shù)治療第十三頁(yè),共27頁(yè)。人工晶體植入術(shù)手術(shù)治療第十四頁(yè),共27頁(yè)。人工合成材料制成的小鏡片,植入眼內(nèi)可以代替白內(nèi)障患者混濁的晶體,重建視力。正常情況下,人工晶體是終身使用的。人工晶體功能很多,手術(shù)前醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的生活習(xí)慣和視覺(jué)需求以及您眼睛的各項(xiàng)檢查結(jié)果,幫您選擇合適的晶體,使您最大可能地?cái)[脫眼鏡,擁有更加輕松的生活。什么是人工晶體第十五頁(yè),共27頁(yè)??s瞳劑常用藥物:1%~2%毛果蕓香堿滴眼液副作用:眉弓疼痛、視物發(fā)暗、近視深頭痛、出汗、胃腸道反應(yīng)等β腎上腺素能受體阻滯劑常用藥物:0.25%~0.5%噻嗎心胺滴眼液鹽酸卡替洛爾0.25%~0.5%倍他洛爾滴眼液注意事項(xiàng):禁用心臟傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘患者。可引起心率減慢及血壓下降。藥物治療第十六頁(yè),共27頁(yè)。術(shù)前檢查內(nèi)容:1.全身相關(guān)檢查:①血壓:24/12KPa(180/90mmHg)以下。②胸部X線、心電圖。③糖尿病患者:血糖<8.3mmol/L。④肝腎功能、血常規(guī)、出凝血時(shí)間。

白內(nèi)障術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備第十七頁(yè),共27頁(yè)。①視力光感光定位2.眼部檢查:第十八頁(yè),共27頁(yè)。②裂隙燈檢查

第十九頁(yè),共27頁(yè)。③淚道沖冼(防止眼球內(nèi)部感染)④測(cè)眼壓⑤角膜曲率、眼軸長(zhǎng)度、人工晶體度數(shù)測(cè)量。第二十頁(yè),共27頁(yè)。術(shù)前護(hù)理內(nèi)容1、情緒穩(wěn)定,避免緊張,積極地配合手術(shù)。2、注意保暖,避免感冒,禁煙酒及刺激性食物。3、協(xié)助積極完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。4、術(shù)前三日滴抗生素眼藥水,術(shù)前一日剪睫毛,術(shù)日晨沖洗結(jié)膜囊,擴(kuò)瞳。5、做好全身清潔衛(wèi)生。第二十一頁(yè),共27頁(yè)。術(shù)后護(hù)理內(nèi)容1、按時(shí)滴眼藥,點(diǎn)藥前要洗凈雙手,眼藥瓶口不要接觸眼睛和手,以防污染。點(diǎn)藥時(shí)用手向下拉下眼皮,滴入眼藥,如需使用兩種以上眼藥,間隔5~10分鐘。2、保持心情愉快。戒煙忌酒,不吃辛辣有刺激性的食物,多吃蔬菜水果。保持大便暢通。3、手術(shù)切口約三周左右愈合。此期間內(nèi)洗臉、洗頭注意不要讓污水進(jìn)入手術(shù)眼內(nèi),防止感染。4、術(shù)后盡量避免用力咳嗽。手術(shù)眼嚴(yán)禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼。第二十二頁(yè),共27頁(yè)。5、避免提拉重物、劇烈運(yùn)動(dòng),防眼內(nèi)壓波動(dòng)。6、外出時(shí)要防風(fēng)沙,防止異物進(jìn)入眼內(nèi);避免強(qiáng)烈的日光照射,可預(yù)防射線對(duì)晶體的損傷。7、恢復(fù)期避免長(zhǎng)時(shí)間用眼看書(shū)報(bào),以防眼睛疲勞。8、患有高血壓、糖尿病的人要堅(jiān)持服藥。術(shù)后按醫(yī)囑到醫(yī)院復(fù)查,如覺(jué)得有下列情形,請(qǐng)速回院檢查∶(1)眼睛刺痛、發(fā)紅。(2)眼睛分泌物很多。(3)不斷流眼淚。(4)視力突然減退。第二十三頁(yè),共27頁(yè)。如何預(yù)防白內(nèi)障1、飲食宜含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、微量元素,多食含維生素A、B、C、D的食物。平時(shí)多食魚(yú)類(lèi),能保持正常的視力,阻緩病情的進(jìn)展。2、少吃油炸食品以及人造脂肪、人造黃油、動(dòng)物脂肪;全脂奶粉、牛奶、奶油、奶酪、冰淇淋等含乳糖豐富的乳制品;少喝酒。3、注意精神調(diào)適:保持情緒舒暢,要制怒。第二十四頁(yè),共27頁(yè)。4、加強(qiáng)用眼衛(wèi)生,平時(shí)不用手揉眼,不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過(guò)度后應(yīng)適當(dāng)放松,久坐工作者應(yīng)間隔1~2小時(shí)起身活動(dòng)10~15分鐘,舉目遠(yuǎn)眺,或做眼保健操。要有充足的睡眠,及時(shí)恢復(fù)疲勞。5、積極防治慢性病,包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并發(fā)白內(nèi)障,要及時(shí)有效地控制血糖,防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。6、及早戒煙。第二十五頁(yè),共27頁(yè)。

老年人預(yù)防白內(nèi)障注意事項(xiàng)1、避免過(guò)于強(qiáng)烈的紫外線照射:在陽(yáng)光照射強(qiáng)烈時(shí),出門(mén)最好配戴防紫外線的太陽(yáng)鏡。2、多喝水少食鹽:人體在脫水狀態(tài)下,體液的正常代謝發(fā)生紊亂,會(huì)產(chǎn)生異常的化學(xué)物質(zhì),損害晶狀體,導(dǎo)致白內(nèi)障。

第二十六頁(yè),共27頁(yè)。3、限制熱量攝入:過(guò)度肥胖者白內(nèi)障發(fā)生率比體重正常者高出30%左右。4、補(bǔ)充維生素

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